新建大型公共建筑平戰(zhàn)兩用設計導則

1、新建大型公共建筑平戰(zhàn)兩用設計導則目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc7439 一總則 PAGEREF _Toc7439 h 2 HYPERLINK l _Toc10155 二術語 PAGEREF _Toc10155 h 3 HYPERLINK l _Toc28269 三選址 PAGEREF _Toc28269 h 4 HYPERLINK l _Toc1240 四建筑設計 PAGEREF _Toc1240 h 5 HYPERLINK l _Toc26164 五結構 PAGEREF _Toc26164 h 9 HYPERLINK l _Toc26173 六給水排水 P

2、AGEREF _Toc26173 h 9 HYPERLINK l _Toc1019 七供暖通風及空調(diào) PAGEREF _Toc1019 h 12 HYPERLINK l _Toc29347 八電氣及智能化 PAGEREF _Toc29347 h 14 HYPERLINK l _Toc10930 九醫(yī)療氣體 PAGEREF _Toc10930 h 16 HYPERLINK l _Toc9058 十運行維護 PAGEREF _Toc9058 h 16一總則1.1根據(jù)傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范GB50849、綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范GB51039、建筑設計防火規(guī)范GB50016等相關現(xiàn)行規(guī)范、標準的要求，為

3、指導在新建大型公共建筑建設過程中，統(tǒng)一設計、統(tǒng)一施工、竣工時預留到位，滿足公共衛(wèi)生事件發(fā)生時（戰(zhàn)時）快速轉換成為集中收治患者（如新型冠狀病毒輕癥感染患者）的救治設施（以下簡稱“方艙醫(yī)院”），制訂本設計導則。1.2本設計導則適用于計劃作為平戰(zhàn)兩用的大型公共建筑的新建工程項目。1.3戰(zhàn)時設計應遵照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的基本原則，滿足傳染病醫(yī)院的醫(yī)療流程要求。1.4戰(zhàn)時設計應選用快速有效的建設方案，嚴控院內(nèi)交叉感染，嚴防環(huán)境污染，確保醫(yī)療機構安全、高效運行，做到生物安全、環(huán)境安全、結構安全、消防安全、質量可靠和經(jīng)濟合理。為醫(yī)務人員提供安全可靠的工作環(huán)境，為患者提供安全便捷的就醫(yī)環(huán)境。

4、1.5平戰(zhàn)兩用設計均應充分考慮平戰(zhàn)結合，符合國家及地方相關規(guī)范和轉換前后使用要求。二術語2.1方艙醫(yī)院為解決緊急公共衛(wèi)生事件（如新型冠狀病毒輕癥感染患者）的收治問題，充分利用既有建筑，在最短的時間內(nèi)，以最小的成本建設和改造的臨時收治場所，實現(xiàn)有效隔離傳染源、最大限度救治患者的目標。2.2清潔區(qū)進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病患者不應進入的區(qū)域。2.3半污染區(qū)進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質污染的區(qū)域。2.4污染區(qū)進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被

5、其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。2.5兩通道進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員通道、出入口設在清潔區(qū)一端，患者通道、出入口設在污染區(qū)一端。2.6緩沖間相鄰空間之間安排設計的有組織氣流并形成衛(wèi)生安全屏障的間隔小室。2.7污染區(qū)污水傳染性疾病區(qū)排放的診療、生活及糞便污水。2.8非污染區(qū)污水各類非傳染病區(qū)排放的診療、生活及糞便污水。2.9消毒為消滅污水或污泥中的病原體或使之滅活而進行的處理過程。分為污水消毒和污泥消毒。2.10CT計算機斷層掃描，英文為Computerized Tomography。2.11衛(wèi)生通過采用換鞋、更衣、淋浴等措施控制人員、

6、物品從非潔凈區(qū)到潔凈區(qū)的凈化過程。三選址3.1新建工程項目的選址宜位于地質條件良好、市政配套齊備、交通便利地段，遠離居民區(qū)、幼兒園、學校等人群密集區(qū)，遠離易燃易爆有毒有害氣體生產(chǎn)儲存場所，遠離水源保護地等敏感區(qū)域。作為污染區(qū)的建筑與周邊建筑物之間應有不小于20米的綠化隔離間距，當不具備綠化條件時，其隔離間距應不小于30米。3.2優(yōu)先選擇大型體育場館、會展中心、標準廠房、大型倉庫等單層或低層建筑，具有較高大內(nèi)部空間和開闊室外集散場地，戰(zhàn)時設計應基本滿足傳染病醫(yī)療流程和消防疏散要求。3.3建筑入口處應有停車及回車場地，滿足救護車輛快速抵達和撤離，室外為臨時停車和物資周轉留出場地，用地周邊宜有較為完

7、備的安防設施。戰(zhàn)時設計中場地應有搭建臨時房屋或帳篷、停放移動檢驗室、移動CT室等臨時醫(yī)療設施，以及臨時廁所、盥洗和相應的污水、污物處理設施的空間。3.4建筑周邊的消防車道、通道和消防撲救場地按平時使用需求設置，戰(zhàn)時設施建設不應占用消防車道、通道和消防撲救場地。戰(zhàn)時應配備至少1輛消防車，24小時備用。四建筑設計4.1戰(zhàn)時設計建筑平面布局需滿足“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)；醫(yī)務人員通道、患者通道）的要求，按醫(yī)患分離、潔污分離的流線組織交通，采用負壓通風系統(tǒng)，并預留適度的患者活動空間。4.2“三區(qū)兩通道”具體要求如下：污染區(qū)包括患者接收診療的區(qū)域，如病床區(qū)、觀察救治室、處置室、污物間以及

8、患者入院出院處理室。半污染區(qū)包括醫(yī)務人員的治療室、護士站、醫(yī)療器械等處理室及其內(nèi)走廊等。清潔區(qū)包括醫(yī)護人員辦公室、更衣室、配餐室、值班室及庫房。醫(yī)務人員通道、患者通道完全分開?！拔廴緟^(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)”可以用不同色彩標識區(qū)分。4.3合理設計戰(zhàn)時診療衛(wèi)生流程，清潔區(qū)進出污染區(qū)出入口處應分別設置。進入流程為：“一次更衣-二次更衣-緩沖間”，可以利用公共區(qū)域用于醫(yī)護人員穿戴防護裝備，檢查合格后經(jīng)緩沖間從清潔區(qū)進入到污染區(qū)。返回流程為：“緩沖間-脫隔離服-緩沖間-脫防護服-淋浴-更衣”后，從污染區(qū)返回清潔區(qū)。返回衛(wèi)生通過可根據(jù)醫(yī)護人員配備需要設置13組通道?？诓恳瞬捎醚b配式模塊化設計。4.4戰(zhàn)時各區(qū)

9、域應設置明顯標識或隔離帶，病床區(qū)應做好床位分區(qū)、男女分區(qū)。各分區(qū)床位不宜大于42床，床位的排列應保持合適的距離，平行的兩床凈距不宜小于 1.2 米，每床均應配置床頭柜。雙排床位（床端）之間的通道，需要雙向通行推床時，凈距不宜小于 2.4米，需要單向通行推床時，凈距不宜小于1.4米。單排床時床與對面墻體間通道凈寬不宜小于1.4米。4.5戰(zhàn)時設計每個病床分區(qū)應有2個疏散出口。分區(qū)之間應形成消防疏散通道，分區(qū)間的消防疏散通道寬度不宜小于4米。每個污染區(qū)應有2個疏散出口，區(qū)內(nèi)任一點至最近的疏散出口的距離不大于35米。內(nèi)通道及疏散通道地面應粘貼地面疏散指示標志。分區(qū)隔斷材料應選用難燃材料或不燃材料，表面

10、耐擦洗，高度不宜小于2.1米。4.6戰(zhàn)時各樓層或高大空間內(nèi)容納的人數(shù)應為患者和醫(yī)護人員的總和，疏散樓梯間和安全出口凈寬度應按建筑設計防火規(guī)范進行計算。4.7患者和醫(yī)護人員廁所應分開設置。病人廁所使用臨時廁所，臨時廁所區(qū)域與病房區(qū)域之間設置專用通道，優(yōu)先選用泡沫封堵型移動廁所，廁所數(shù)量按照男廁每30人/蹲位，每30人/小便斗，每20人/洗手盆，每40人/淋浴，女廁15人/蹲位，每20人/洗手盆，每40人/淋浴配置?？梢罁?jù)病人實際需求適當增加，廁所位置應在建筑下風向并盡量遠離餐飲區(qū)和供水點。臨時廁所等的病人生活污水與洗浴廢水必須經(jīng)過消毒處理，嚴禁未經(jīng)消毒處理或處理未達標的病區(qū)污水、醫(yī)療污水、病區(qū)污

11、物直接排放。建筑原有廁所和沐浴區(qū)僅供身體健康的醫(yī)務工作人員、后勤保障人員使用。4.8無障礙設計：主要出入口及內(nèi)部醫(yī)療通道應有到達各醫(yī)療部門的無障礙通道。建筑內(nèi)部通道有高差處，戰(zhàn)時應采用坡道連通，坡度宜符合無障礙通道要求，并確保移動病床及陪護人員同時通過的必要寬度。4.9配套設置輔助用房：病人入口要設置個人物品的寄存、消毒和安檢用房，病人男女更衣室等。轉院患者和康復患者的出口要有消毒和打包區(qū)域?？稍诓〈矃^(qū)設置緊急搶救治療室、處置室、開水間、污洗間、生活垃圾暫存間（污洗間、暫存間宜靠外墻，并臨近污物出口）等用房?？稍卺t(yī)護人員清潔工作區(qū)設置配液（藥）室、藥品庫房、無菌物品庫、備餐間、休息值班室、辦公

12、室、被服庫等用房。4.10鼓勵優(yōu)先采用裝配式建造方式，宜采用整體式、模塊化結構，特殊功能區(qū)域和連接部位可采用成品輕質板材，現(xiàn)場組接。戰(zhàn)時隔斷應優(yōu)先選用難燃或不燃材料，表面耐擦洗、防腐蝕、防滲漏。4.11機電專業(yè)設施設備的安裝位置和布線應與建筑功能及結構布置相匹配，利于快速安裝，保證醫(yī)療使用效果。機電管道穿越房間墻處應采取密封措施。4.12患者生活垃圾、醫(yī)療垃圾暫存間（處）的地面、墻面應采用耐洗滌消毒材料。4.13平戰(zhàn)轉換4.13.1戰(zhàn)時設計應與平時設計一起完成，預留預埋應一次施工到位，預制構件和戰(zhàn)時隔斷材料應與工程施工同步做好，設置構件專門存放庫。轉換建設完成時間應控制在3天以內(nèi)。4.13.2

13、竣工驗收時戰(zhàn)時設計圖應移交給使用單位（產(chǎn)權單位）留檔，供戰(zhàn)時指導轉換施工。五結構5.1應根據(jù)建筑形式、使用時限、使用要求并結合平時和戰(zhàn)時的具體情況確XX構可靠性目標及抗震設防標準。5.2應考慮戰(zhàn)時的使用荷載，包括樓層活荷載、增加的隔墻和設備、設備的移動荷載等。5.3結構主體應防滲、防漏及密閉。采用輕質房屋時，大型醫(yī)療設備宜布置在首層樓面或地面，首層樓面或地面應滿足大型醫(yī)療設備對承載力和變形的要求。5.4考慮戰(zhàn)時擴建時，應為擴建提供便利條件。擴建的建筑宜按裝配式鋼結構考慮，其結構宜與原結構脫開，擴建部分建筑結構的基礎應預先完成。5.5擴建部分采用輕型鋼結構時，輕型鋼結構及其圍護結構應進行抗風設計

14、。六給水排水6.1新建建筑按平戰(zhàn)兩用設計時，對戰(zhàn)時運行的給水排水系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)應按現(xiàn)行國家標準建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標準（GB51188）進行安全評估，并根據(jù)安全評估結果進行平戰(zhàn)兩用設計。6.2在戰(zhàn)時運行的生活給水泵房和集中生活熱水機房應設置在清潔區(qū)，嚴禁設置在污染區(qū)。6.3在戰(zhàn)時運行的給水系統(tǒng)應單獨設置，且宜采用斷流水箱供水，并應符合下列規(guī)定：1供水系統(tǒng)宜采用斷流水箱+變水泵組的給水方式；2當采用斷流水箱供水確有困難時，在戰(zhàn)時運行的供水管道應單獨設置，且應分析供水系統(tǒng)產(chǎn)生回流污染的可能性，當產(chǎn)生回流污染的風險較低時，供水系統(tǒng)應增設減壓型倒流防止器；當風險較高時，應采用斷流水箱供水

15、。6.4生活熱水系統(tǒng)宜采用集中供應系統(tǒng)，可采用空氣源熱泵供應衛(wèi)生熱水；當采用單元式電熱水器時，貯熱容積應滿足使用需求，水溫宜穩(wěn)定且便于調(diào)節(jié)。6.5在戰(zhàn)時運行的污染區(qū)排水系統(tǒng)應單獨設置，半污染區(qū)排水系統(tǒng)宜單獨設置。排水系統(tǒng)應采取防止水封破壞的措施，并應符合下列規(guī)定：1排水立管的最大設計排水能力取值不應大于現(xiàn)行國家標準建筑給水排水設計標準GB50015規(guī)定值的0.7倍；2地漏應采用水封補水措施，并宜采用洗手盆排水給地漏水封補水的措施。6.6污染區(qū)排水系統(tǒng)的通氣管口不應接入空調(diào)通風系統(tǒng)的排風管道，應單獨設置，且上排至屋面。排水系統(tǒng)的通氣管出口應設置高效過濾器過濾或采取消毒處理。6.7污染區(qū)空調(diào)的冷凝

16、水應集中收集，采用間接排水的方式進入污水排水系統(tǒng)，并排到污水處理站統(tǒng)一處理。6.8在戰(zhàn)時運行的室外污水排水系統(tǒng)應采用無檢查井或密封式檢查井方式進行管道匯合連接，并應設置通氣管，通氣管的間距不應大于50m，清掃口的間距應符合國家現(xiàn)行標準室外排水設計規(guī)范GB50014有關檢查井最大間距的規(guī)定，排水管道坡度應滿足建筑給水排水設計標準GB50015-2019的相關要求。6.9排水管道應進行嚴格的閉水試驗，嚴禁產(chǎn)生排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏產(chǎn)生的風險。6.10在戰(zhàn)時運行的污水處理系統(tǒng)排水不能滿足醫(yī)療機構水污染物排放標準GB18466表1的要求，且無法滿足傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范GB50849規(guī)定的二級生化

17、處理時，應采用消毒處理工藝，并符合下列規(guī)定：1污水處理應設置預消毒工藝，采用氯消毒劑時，消毒時間不應小于1.5小時，并應設置在化糞池前；2污水在化糞池中的停留時間不宜少于36h。污泥清掏周期為1年。3污水處理從預消毒工藝至消毒工藝的全流程水力停留時間不應小于2d；4消毒劑的投加應根據(jù)具體情況確定，但pH值不應大于6.5，余氯量應大于6.5mg/L（以游離氯計）。6.11在戰(zhàn)時污水處理過程產(chǎn)生的污泥、廢渣的堆放應符合醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范HJ/T177-2005及HJ/T276-2006的有關規(guī)定。滲出液、瀝下液應收集并返回調(diào)節(jié)池。6.12污水6.13用于收集具有污染區(qū)污廢水的排水管，在穿越的

18、地方應用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封。6.14戰(zhàn)時急救車輛沖洗和消毒廢水應排入污水系統(tǒng)，排水口下應采取水封措施，水封深度不得小于50mm，嚴禁采用活動機械活瓣替代水封。6.15室外生活排水與雨水排水系統(tǒng)應采用分流制。室外雨水應采用管道系統(tǒng)排水，不宜采用地面徑流或明溝排放。七供暖通風及空調(diào)7.1平時設置的空調(diào)通風系統(tǒng)應滿足戰(zhàn)時快速轉換的需要。宜按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設置獨立的機械送、排風系統(tǒng)。當系統(tǒng)分區(qū)設置有困難時，清潔區(qū)應獨立設置，污染區(qū)和半污染區(qū)可合用系統(tǒng)，但應單獨設置分支管，并在兩個區(qū)總分支管上設置與送、排風機連鎖的電動密閉風閥。7.2戰(zhàn)時通風系統(tǒng)應控制各區(qū)域空氣壓力梯度，使空氣

19、壓力從清潔區(qū)向半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低。7.3室內(nèi)設計溫度除應滿足平時使用要求外，還應滿足戰(zhàn)時使用要求。戰(zhàn)時室內(nèi)設計溫度：冬季1620，夏季2628。7.4污染區(qū)和半污染區(qū)空調(diào)或通風系統(tǒng)宜采用全新風直流式系統(tǒng)，排風量應不小于150立方米/小時人，排風量應大于新風量。冷熱源的設置應滿足進風（新風）的加熱或冷卻需要，并能根據(jù)室溫控制調(diào)節(jié)送風溫度。7.5污染區(qū)的送、排風應形成有效的氣流通道，氣流流程宜簡捷并覆蓋全部病房區(qū)域。半污染區(qū)、污染區(qū)的排風機應設置在室外，并應設在排風管路末端，使整個管路為負壓。7.6戰(zhàn)時病房區(qū)域排風口應設在房間下部，排風口底邊距地不宜高于0.3米；盥洗間、廁所及污物間等排風換

20、氣次數(shù)應不小于12次/時。7.7半污染區(qū)、污染區(qū)排風系統(tǒng)的排出口不應臨近人員活動區(qū)，排風口與新風口的水平距離不應小于20m；當水平距離不足 20m 時，排風口應高出新風口6m。排風口應高于屋面不小于 3m，風口應設錐形風帽高空排放。7.8醫(yī)護人員從清潔區(qū)進入污染區(qū)，在“一次更衣”設置不小于30次/小時的送風，各相鄰隔間設置D300帶密閉閥的通風短管，氣流流向從清潔區(qū)至污染區(qū)。醫(yī)護人員從污染區(qū)返回清潔區(qū)，在“脫隔離服間”設置不小于40次/小時的排風，各相鄰隔間設置D300帶密閉閥的通風短管，氣流流向從清潔區(qū)至污染區(qū)。7.9清潔區(qū)新風應設粗效、中效兩級過濾，過濾器的設置應符合現(xiàn)行國家標準綜合醫(yī)院建

21、筑設計規(guī)范GB51039 的相關規(guī)定。疫情時半污染區(qū)、污染區(qū)的送風至少應經(jīng)過粗效、中效、亞高效三級過濾，排風應經(jīng)過高效過濾。7.10送風（新風）機組出口及排風機組進口應設置與風機聯(lián)動的電動密閉風閥。7.11送、排風系統(tǒng)的各級空氣過濾器應設壓差檢測、報警裝置。7.12。7.13CT等散熱量較大的醫(yī)技機房應設置空調(diào)。7.14半污染區(qū)、污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應集中收集，隨各區(qū)廢、污水集中處理后排放。八電氣及智能化8.1新建項目應由城市電網(wǎng)提供至少兩路雙重電源，并設置自備應急柴油發(fā)電機組，對于恢復供電時間要求0.5s以下的設備還應設置不間斷電源裝置。8.2通風系統(tǒng)電源、空調(diào)系統(tǒng)電源應獨立。8.3區(qū)。8.4在清潔走廊、緩沖間、污洗間、衛(wèi)生間、候診室、診室、治療室、病房、手術室及其他需要滅菌消毒的場所，應設置紫外線消毒燈或其專用電源插座。8.5相關設施應設置遠程會診系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)等信息化應用和信息設施系統(tǒng)。8.6戰(zhàn)時可優(yōu)先選用預裝式變電站、箱式發(fā)電機組、應急集裝箱式數(shù)據(jù)機房、一體化建筑設備管理系統(tǒng)等成套設備。8.7對新建大型公共建筑，當有改造為應急救治醫(yī)院和隔離場所的后期需求時，應按照“平戰(zhàn)結合”原則進行電氣及智能化系統(tǒng)設計和建設，要求如下：8.7.1同時滿足平時和戰(zhàn)時對負荷分級、供電電源、變壓器容量、大型醫(yī)療設備用電及