蛇串瘡(帶狀皰疹)中醫(yī)護(hù)理方案

1、蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案創(chuàng)作：歐陽數(shù)時(shí)間：2021.03.02創(chuàng)作：歐陽數(shù)常見證候要點(diǎn)（-）肝經(jīng)郁熱證:常見于急性期。皮損鮮紅，皰壁緊 張,灼熱刺痛,口苦咽干,煩躁易怒，大便干或小便黃。舌 質(zhì)紅，苔薄堇或堇厚。（二）脾虛濕蘊(yùn)證：皮損色淡,皰壁松弛”伴疼痛,口不渴，食少腹脹，大便時(shí)澹。舌質(zhì)淡，苔白或白膩。不渴，食少腹脹，大便時(shí)澹。舌質(zhì)淡，苔白或白膩。（三）氣滯血瘀證:常見于后遺神經(jīng)痛期。皮疹消退后 局部疼痛不止。舌質(zhì)暗有瘀斑，苔已二常見癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛1評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及伴隨 癥狀，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評工具數(shù)字評分法（NRS ） 評分，記錄具體分值。

2、2遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺、肝、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腎上 腺等穴。3遵醫(yī)囑穴位按摩,取合谷、陽陵泉、太沖等穴；后遺 神經(jīng)痛期取阿是穴。4遵醫(yī)囑拔火罐（刺血?dú)W陽數(shù)創(chuàng)編5遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、低頻、光療、電 療、磁療等,以減輕疼痛。（二）丘疹及水皰1 評估皮損部位、水皰大小、皰液性狀、皰壁緊張度等。2指導(dǎo)患者修剪指甲,避免摩擦、搔抓。保持皮損處清潔干燥，忌用熱水肥皂燙洗局部皮膚，忌用化學(xué)洗滌劑洗滌 衣物,避免對皮膚造成刺激3指導(dǎo)患者采取健側(cè)臥位”防止擠壓引起皰疹破裂。4皮損累及眼部時(shí)，鼓勵(lì)患者多做眨眼運(yùn)動(dòng)，防止粘連。 遵醫(yī)囑使用眼藥水和眼藥膏，白天每23小時(shí)滴眼藥水1 次”晚上涂眼藥膏后紗布覆蓋

3、。注意觀察眼部病情變化及視 力變化，防止眼瞼粘連及潰瘍性角膜炎的發(fā)生。5皮損發(fā)生于頭皮、腋下、外陰等毛發(fā)部位時(shí)，應(yīng)剪去 局部毛發(fā)，保持創(chuàng)面清潔。6 遵醫(yī)囑給予中藥塌漬等。7遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、低頻、光療、電療、磁療等,以減輕疼痛。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（-）藥物治療1內(nèi)服中藥（詳見附錄1 X2注射給藥（詳見附錄1 3外用中藥（詳見附錄1 （二）特色技術(shù)1 耳穴貼壓（詳見附錄2 X2拔火罐。（1 ）刺血拔罐時(shí)，應(yīng)注意無菌操作。（2）其他詳見附錄2。3中藥塌漬（詳見附錄24穴位按摩（詳見附錄2 X四、健康指導(dǎo)（-）生活起居1.保持床單及衣物的整潔，穿寬松、棉質(zhì)衣物，以避免 摩擦皮損,造成

4、不適或創(chuàng)面感染。2注意手衛(wèi)生,勤修剪指甲，避免搔抓皮損。3鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、做八段錦、打太極拳等。（二）飲食指導(dǎo)1 肝經(jīng)郁熱證:宜食清肝膽之火的食品，如：新鮮綠葉 蔬菜、西瓜、冬瓜、堇瓜、橙子、苦瓜、綠豆，忌食腥發(fā)之 品。2脾虛濕蘊(yùn)證：宜食健脾利濕的食品,如：山藥、扁豆、 大棗、紅薯、該米，忌食生冷之品。3氣滯血瘀證:宜食行氣、活血化瘀的食品，如：白蘿 卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易脹氣食品。（三）情志調(diào)理1主動(dòng)和患者建立良好的關(guān)系，消除陌生感和緊張感。 使患者愉快地配合治療及護(hù)理。2向患者講解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及緩解 疼痛的方法，消除患者對疼痛的恐懼心理。3指導(dǎo)

5、患者通過聊天、聽廣播等放松,轉(zhuǎn)移注意力,以 減輕疼痛。五、護(hù)理效果評價(jià)附：蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表歐陽數(shù)創(chuàng)編蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院：科室:入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是否口癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證脾虛濕蘊(yùn)證氣滯血瘀證其他:一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方 法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果酥口1詡古疼痛口 評分：2.其他護(hù)理措施: 耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：天 穴位按摩口應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：天拔火罐（刺血拔罐）口應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：天 其他:應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口 般口 差 口 疼痛評分:丘疹水皰1詡古口2體位口3修剪指甲口1 中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口般口 差 口歐陽數(shù)創(chuàng)編皰疹護(hù)理口其他護(hù)理措施:其他：口 （請注明）1.2.3.好口較好口般口 差 口二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)剛介項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中耳穴貼壓醫(yī)穴位按摩護(hù)拔火罐（刺血拔罐）理中藥塌漬歐陽數(shù)創(chuàng)編技術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、