4.29日習(xí)題試卷吉林白城四平

1、4.29日習(xí)題試卷吉林/白城/四平您的姓名： 填空題 *_所屬校區(qū)： 單選題 *吉林白城四平1 可采用鼻飼法的患兒是:（） 單選題 *A.吞咽能力較弱的早產(chǎn)兒(正確答案)B.巨大兒C.足月小嬰兒D.足月新生兒E.先天性腸道畸形患兒答案解析：有吸吮無(wú)力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液。2 新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間為出生后:（） 單選題 *A.3天左右B.5天左右C.10天左右(正確答案)D.15天左右E.20天左右答案解析：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3 過(guò)期產(chǎn)兒是指胎齡:（）

2、 單選題 *A.37周B.37周C.42周D.42周(正確答案)E.37周并42周答案解析：過(guò)期產(chǎn)兒是指胎齡42周（294天）的新生兒。4 新生兒特殊生理狀態(tài)不包括:（） 單選題 *A.生理性黃疸B.新生兒假月經(jīng)C.生理性乳腺腫大D.生理性體重下降E.抽搐(正確答案)答案解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括:生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經(jīng)、生理性乳腺腫大。5 嬰兒發(fā)生溢乳的原因是:（） 單選題 *A.胃排空快B.胃容量小C.胃較垂直D.幽門括約肌發(fā)育好，賁門肌發(fā)育差(正確答案)E.幽門括約肌發(fā)育差，賁門肌發(fā)育好答案解析：嬰兒胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟，加上吸奶時(shí)常吞

3、咽過(guò)多空氣，易發(fā)生溢奶和嘔吐。6 不屬于新生兒常見(jiàn)的正常生理狀態(tài)的是:（） 單選題 *A.“馬牙”B.生理性黃疸C.臀紅(正確答案)D.假月經(jīng)E.乳腺腫大答案解析：新生兒的特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降、生理性黃疸、生理性乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙、螳螂嘴、粟粒疹。7 早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷不包括:（） 單選題 *A.體溫調(diào)節(jié)無(wú)效B.嬰兒喂養(yǎng)無(wú)效C.有感染的危險(xiǎn)D.不能維持自主呼吸E.體液不足(正確答案)答案解析：早產(chǎn)兒如不存在腹瀉或嘔吐等癥狀時(shí)，不存在體液不足的問(wèn)題。而其他四個(gè)選項(xiàng)都是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題。8 健康足月新生兒生后第2天，對(duì)其臍部的護(hù)理，錯(cuò)誤的是:（） 單選題 *A.衣物柔軟B.臍部

4、保持清潔、干燥C.接觸新生兒前后要洗手D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)E.用0.3%過(guò)氧化氫液清洗臍部(正確答案)答案解析：新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)用棉簽蘸酒精溶液消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。9 嬰兒對(duì)某些傳染病有一定抵抗力，主要是通過(guò)胎盤從母體獲得:（） 單選題 *A.IgAB.sIgAC.IgED.IgG(正確答案)E.IgM答案解析：胎兒可從母體通過(guò)胎盤得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染。10 早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)后應(yīng)取何體位:（） 單選題 *A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位(正確答案)C.頭低足高位D.頭高足低位E.俯臥位答案解析：嬰兒胃呈水平位，賁門松弛，幽門緊張，易溢奶甚至嘔吐，喂奶后輕輕拍背后應(yīng)取右側(cè)臥位

5、。11 新生兒體重大于多少稱為巨大兒:（） 單選題 *A.2500gB.3500gC.4000g(正確答案)D.4500gE.5000g答案解析：新生兒體重大于4000g稱為巨大兒。12 早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏易患:（） 單選題 *A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.肺透明膜病(正確答案)E.間質(zhì)型肺炎答案解析：新生兒呼吸中樞不成熟，常出現(xiàn)呼吸暫停，早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜病。13 新生兒出生數(shù)月后可消失的反射為:（） 單選題 *A.吞咽反射B.角膜反射C.瞳孔反射D.膝腱反射E.握持反射(正確答案)答案解析：新生兒出生時(shí)已具有覓食反射、吸吮反射、擁抱反射、交叉

6、伸腿反射等原始反射，數(shù)月后這些反射可自然消失。14 早產(chǎn)兒為預(yù)防感染，主要加強(qiáng)的護(hù)理是:（） 單選題 *A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.足部護(hù)理D.臍部護(hù)理(正確答案)E.囟門護(hù)理答案解析：早產(chǎn)兒免疫功能不健全，應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理，臍部是新生兒最大的創(chuàng)面?zhèn)?，需要加?qiáng)護(hù)理。15 產(chǎn)婦在自然分娩第1天，詢問(wèn)新生兒的護(hù)理知識(shí)，值班護(hù)士回答不正確的是:（） 單選題 *A.新生兒生理性黃疸24天出現(xiàn)B.新生兒體溫不穩(wěn)定，注意保暖C.新生兒哺乳后溢乳是生理現(xiàn)象D.新生兒呼吸30次/分(正確答案)E.按需哺乳答案解析：新生兒在生后23天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，45天后最明顯，714天自然消退，一般情況良好，無(wú)

7、不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫。新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對(duì)較緊張，胃容量?。?060m1），胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。少量溢乳屬正?，F(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。新生兒出生后先啼哭數(shù)聲，后開(kāi)始用肺呼吸。新生兒前兩周每分鐘呼吸4045次。16 有關(guān)預(yù)防新生兒臀紅的措施，不正確的是:（） 單選題 *A.勤換尿布B.大便后用溫水洗凈臀部C.包裹不可過(guò)松、過(guò)緊D.鋪塑料布防止床單潮濕(正確答案)E.避免尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激答案解析：新生兒臀紅的護(hù)理:勤換尿布，保持臀部清潔干燥;大便后用溫水洗凈臀部，避免尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激;包裹不可過(guò)松、過(guò)緊;

8、不可墊塑料布，以免引起或加重臀紅。17 患兒因腹瀉就診，體檢發(fā)現(xiàn)肛周皮膚脹紅、皮疹，除保持臀部清潔外，局部可涂:（） 單選題 *A.植物油B.魚(yú)肝油C.達(dá)克寧軟膏D.克霉唑E.氧化鋅油(正確答案)答案解析：腹瀉導(dǎo)致的紅臀，可在每次便后溫水清洗后，在皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)注意保持皮膚的干燥。其他選項(xiàng)不是針對(duì)臀紅的。18 新生兒室內(nèi)濕度應(yīng)保持在:（） 單選題 *A.55%65%(正確答案)B.50%60%C.45%55%D.25%35%E.20%30%答案解析：新生兒室內(nèi)溫度保持在2224，濕度55%65%，新生兒體溫應(yīng)隨著外界溫度進(jìn)行增減衣被。1

9、9 早產(chǎn)兒，胎齡35周，目前體重2100g，護(hù)士應(yīng)將室溫保持在:（） 單選題 *A.1820B.2123C.2426(正確答案)D.2728E.2930答案解析：早產(chǎn)兒一般根據(jù)其體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施。一般體重大于2000g在箱外保暖者，應(yīng)加強(qiáng)保暖，維持室溫在2426。體重小于2000g者，應(yīng)盡早置嬰兒暖箱保暖。20 患兒，日齡3天。上腭中線和牙齦部有黃白色斑點(diǎn)，即“馬牙”，護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理方法是:（） 單選題 *A.切開(kāi)B.用軟布擦凈C.生理鹽水清洗D.不需要處理，可自行消失(正確答案)E.2%碳酸氫鈉溶液清洗答案解析：口腔黏膜上腭中線兩側(cè)有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上

10、者俗稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以免感染。一般不需要處理，可自行消失。21 3天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小腫塊，下列處理哪項(xiàng)是正確的:（） 單選題 *A.用力擠壓B.使用抗生素C.挑割腫塊D.無(wú)需處理(正確答案)E.手術(shù)切除答案解析：生后3天的新生兒，會(huì)出現(xiàn)乳腺腫大，是正常的生理現(xiàn)象，可自行消退，不可擠壓以免感染。22 患兒女性，出生8小時(shí)，對(duì)嬰兒提供的護(hù)理措施，下列說(shuō)法不正確的是:（） 單選題 *A.了解Apgar評(píng)分情況B.觀察排尿，排胎便時(shí)間C.選擇母乳喂養(yǎng)D.密切觀察呼吸和面色E.持續(xù)仰臥位，頸部前屈(正確答案)答案解析：持續(xù)仰臥位易造成壓瘡，

11、且有嘔吐物誤吸的危險(xiǎn)。23 新生兒，生后5小時(shí)，仍未排尿，家長(zhǎng)咨詢護(hù)士正常足月新生兒開(kāi)始排尿時(shí)間多在生后幾小時(shí)內(nèi):（） 單選題 *A.6hB.12hC.24h(正確答案)D.48hE.72h答案解析：新生兒一般生后24小時(shí)內(nèi)排尿。如生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，需要檢查原因。故本題答案選C。24 新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長(zhǎng)48cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯。助產(chǎn)護(hù)士估計(jì)該新生兒最可能是:（） 單選題 *A.低出生體重兒B.微小兒C.早產(chǎn)兒D.足月兒(正確答案)E.過(guò)期產(chǎn)兒答案解析：胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為25003999g的新生兒為正常出生體重兒。該小兒皮

12、膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。25 新生兒，女，胎齡35周，生后第一天，基本情況可。其母尚無(wú)乳汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖，護(hù)理措施重點(diǎn)是:（） 單選題 *A.可試喂米湯B.及時(shí)喂葡萄糖水(正確答案)C.應(yīng)果斷進(jìn)行人工喂養(yǎng)D.配合進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液E.等待母親乳汁開(kāi)始分泌再開(kāi)奶，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)答案解析：早產(chǎn)兒為預(yù)防低血糖應(yīng)及時(shí)哺乳，無(wú)法母乳喂養(yǎng)者先試喂10%葡萄糖水。26 某足月新生兒，出生后6天體重下降8%，患兒家長(zhǎng)非常擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)向家長(zhǎng)正確的解釋是:（） 單選題 *A.正?，F(xiàn)象，3天內(nèi)恢復(fù)正常B.異?，F(xiàn)象，7天內(nèi)恢復(fù)正常C.正?，F(xiàn)象，7天內(nèi)恢復(fù)正常D.正常現(xiàn)象，10天內(nèi)恢復(fù)正常(正

13、確答案)E.異常現(xiàn)象，5天內(nèi)恢復(fù)正常答案解析：新生兒在生后由于體內(nèi)水分丟失較多、胎糞排出等，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。27 患兒，女，孕34周早產(chǎn)。體重1700g，皮膚紅嫩、胎毛多，指（趾）甲未超過(guò)指（趾）尖，體溫不升，呼吸45次/分，血氧飽和度96%，胎脂較多。護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是:（） 單選題 *A.補(bǔ)充維生素K防止出血B.給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧C.立即擦凈胎脂D.將患兒置于暖箱中(正確答案)E.喂葡萄糖水答案解析：患兒為早產(chǎn)兒，體溫不升，應(yīng)首先放入暖箱中。28 某孕婦分娩一女嬰身長(zhǎng)35cm，體重1000g，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長(zhǎng)出，新生兒娩

14、出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計(jì)該新生兒娩出時(shí)孕周為:（） 單選題 *A.8周B.16周C.20周D.28周(正確答案)E.40周答案解析：在妊娠28周末，胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g，皮下脂肪沉積不多，皮膚粉紅色，可有呼吸運(yùn)動(dòng)，但肺泡型細(xì)胞中表面活性物質(zhì)含量低，此期出生者易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征，若加強(qiáng)護(hù)理，可以存活。29 患者，女，27歲。初產(chǎn)婦，產(chǎn)后乳汁少。關(guān)于鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措施中，錯(cuò)誤的是:（） 單選題 *A.母嬰同室B.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水(正確答案)D.增加哺乳次數(shù)E.精神愉快、睡眠充足答案解析：初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，產(chǎn)婦可多進(jìn)營(yíng)

15、養(yǎng)豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數(shù)、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。但不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水，應(yīng)讓嬰兒多吸母乳，促進(jìn)乳汁分泌。30 患兒突然出現(xiàn)心率下降，從鼻腔涌出血樣分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能的原因?yàn)?（） 單選題 *A.肺炎B.休克C.敗血癥D.肺出血(正確答案)E.心力衰竭答案解析：新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K等凝血因子，根據(jù)該患兒的表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺出血。31 不屬于兒科搶救室必須配置的設(shè)備是:（） 單選題 *A.心電監(jiān)護(hù)儀B.人工呼吸機(jī)C.供氧設(shè)備D.玩具柜(正確答案)E.喉鏡答案解析：兒科搶救室須配制心電監(jiān)護(hù)儀、人工呼吸機(jī)、供氧設(shè)備、氣管插管、喉鏡、一些必備的搶救藥物等。玩

16、具柜不是兒科搶救室必須配置的設(shè)備。32 足月新生兒窒息最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:（） 單選題 *A.低鈉血癥B.心源性休克C.持續(xù)性胎兒循環(huán)D.缺血缺氧性腦病(正確答案)E.壞死性小腸結(jié)腸炎答案解析：缺血缺氧性腦病是新生兒窒息較常見(jiàn)的并發(fā)癥。33 出生后5分鐘Apgar評(píng)分對(duì)預(yù)后很有意義。評(píng)分?jǐn)?shù)低于多少時(shí)，新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會(huì)明顯增加:（） 單選題 *A.1分B.3分(正確答案)C.5分D.7分E.8分答案解析：5分鐘的評(píng)分?jǐn)?shù)3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會(huì)明顯增加。34 新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理不包括:（） 單選題 *A.保證呼吸道通暢B.密切觀察面色C.密切監(jiān)測(cè)體溫D

17、.預(yù)防感染E.預(yù)防外傷(正確答案)答案解析：新生兒窒息復(fù)蘇后加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染，做好重癥記錄。35 新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確:（） 單選題 *A.保暖，維持體溫在36.5左右B.盡早哺乳(正確答案)C.供給營(yíng)養(yǎng)和液體D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)E.保持呼吸道通暢，給氧答案解析：窒息兒經(jīng)復(fù)蘇，多數(shù)能及時(shí)恢復(fù)呼吸，哭聲洪大，膚色轉(zhuǎn)紅。雖然復(fù)蘇成功但窒息對(duì)新生兒各臟器造成的損害依然存在，因此應(yīng)繼續(xù)保暖，密切觀察患兒病情變化，間斷吸氧至青紫消失，呼吸平穩(wěn)為止。并且應(yīng)延期哺乳，以免發(fā)生誤吸。36 患兒男，因臍帶繞頸，出生時(shí)無(wú)呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻

18、率是:（） 單選題 *A.60次/分B.80次/分C.90次/分D.120次/分(正確答案)E.130次/分答案解析：按壓頻率為120次/分，按壓放松過(guò)程中，手指不離開(kāi)胸壁;按壓有效時(shí)可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)。按壓深度為1.5-2cm，按壓與通氣比為3:1。37 初產(chǎn)婦，33歲。行會(huì)陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩，新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先:（） 單選題 *A.吸氧B.保暖C.清理呼吸道(正確答案)D.心外按摩E.建立補(bǔ)液通道答案解析：新生兒輕度窒息應(yīng)該首清理呼吸道，再建立呼吸，增加通氣。38 王女士，34歲。第一胎，孕足月，產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.7kg。出生后Apgar評(píng)分3分，該新生兒的搶救首先應(yīng)

19、該是:（） 單選題 *A.清理呼吸道(正確答案)B.人工呼吸C.使用呼吸興奮劑D.胸外心臟按壓E.使用腎上腺素答案解析：該新生兒Apgar評(píng)分3分，屬于重度窒息，應(yīng)及時(shí)復(fù)蘇。復(fù)蘇應(yīng)嚴(yán)格按照ABCDE步驟進(jìn)行，順序不能顛倒，首先是清理呼吸道。39 新生兒，女。生后1分鐘，心率94次/分，無(wú)呼吸，四肢稍屈，有喉反射但無(wú)咳嗽，皮膚青紫，護(hù)士評(píng)估Apgar評(píng)分是:（） 單選題 *A.8分B.7分C.6分D.5分E.4分(正確答案)答案解析：新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)40 患兒男，為孕33周早產(chǎn)兒，生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，鼻扇，呼氣時(shí)呻吟，并有呼吸暫停，該患兒可能為:（） 單選題 *A.新生兒窒息B

20、.新生兒肺透明膜病(正確答案)C.新生兒羊水吸入性肺炎D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒寒冷損傷綜合征答案解析：新生兒肺透明膜病，早產(chǎn)兒多發(fā)，出生時(shí)表現(xiàn)多正常，出生后26小時(shí)出現(xiàn)呼吸窘迫，并進(jìn)行性加重，是本病的特點(diǎn)。41 新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為:（） 單選題 *A.腦水腫(正確答案)B.顱內(nèi)出血C.腦細(xì)胞變性D.腦組織壞死E.腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病早期主要是腦水腫表現(xiàn)。42 新生兒患腦部疾病時(shí)，腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高征并不明顯，這是由于:（） 單選題 *A.新生兒反應(yīng)低下B.從母體內(nèi)獲得IgG抗體，緩解癥狀C.該病的病理變化小D.新生兒體液免疫強(qiáng)大E.顱縫及

21、囟門未閉，起到緩沖作用(正確答案)答案解析：新生兒囟門未閉，當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)壓增高時(shí)可以起到緩沖作用，所以新生兒顱內(nèi)壓增高征并不明顯。43 對(duì)于臀位出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生:（） 單選題 *A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒破傷風(fēng)D.新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)E.新生兒肺炎答案解析：產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血的病因之一，多見(jiàn)于足月兒、巨大兒。分娩過(guò)程中胎兒頭部被驟然擠壓或牽引，而引起顱內(nèi)血管破裂，出血部位以硬腦膜下多見(jiàn)。常見(jiàn)于臀位產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引器助產(chǎn)者。44 早產(chǎn)兒，日齡1天，有窒息史，生后1天出現(xiàn)煩躁不安，腦性尖叫，應(yīng)考慮為:（） 單選題 *A.新生兒敗血癥B.新生兒化膿性腦膜炎C.新生兒

22、顱內(nèi)出血(正確答案)D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒肺炎答案解析：早產(chǎn)、窒息均是顱內(nèi)出血的病因，結(jié)合患兒有煩躁、尖叫等意識(shí)改變和顱內(nèi)壓增高的癥狀等，則考慮為新生兒顱內(nèi)出血。45 早產(chǎn)兒，日齡2天，出生l分鐘Apgar評(píng)分4分，今晨抽搐2次，哭聲尖，陣發(fā)青紫，拒乳，前囟飽滿，腦脊液化驗(yàn)呈均勻血性，蛋白含量明顯增高，查血糖2.3mmol/L。最可能的是:（） 單選題 *A.新生兒低鈣血癥B.新生兒低血糖癥C.新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)D.新生兒缺血缺氧性腦病E.新生兒化膿性腦膜炎答案解析：此題考查的是新生兒顱內(nèi)出血的診斷。新生兒顱內(nèi)出血主要因缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高。主要表現(xiàn)有意識(shí)改變、眼癥狀（

23、凝視、斜視、眼震顫等）、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等）、呼吸改變、肌張力改變等。結(jié)合題中患兒的表現(xiàn)，“抽搐2次，哭聲尖，陣發(fā)青紫，拒乳，前囟飽滿”，以及腦脊液化驗(yàn)呈均勻血性，這些都可以判斷出該患兒最可能的診斷是新生兒顱內(nèi)出血。46 一足月兒，產(chǎn)鉗術(shù)娩出，有窒息史。生后第2天出現(xiàn)嗜睡、拒乳、陣發(fā)性青紫及呼吸暫停、前囟門飽滿，擬診為新生兒顱內(nèi)出血，應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢查:（） 單選題 *A.頭顱CT檢查(正確答案)B.血生化C.X線檢查D.血常規(guī)E.大小便常規(guī)答案解析：頭顱CT是證實(shí)顱內(nèi)出血部位和出血程度的有效手段。對(duì)于硬膜下出血、后顱凹出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和某些腦實(shí)質(zhì)的損害，CT的診

24、斷價(jià)值優(yōu)于超聲。47 護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血時(shí)正確的是:（） 單選題 *A.不斷吸痰以保持呼吸道通暢B.給予高濃度吸氧以糾正缺氧C.保持安靜，避免聲、光等刺激(正確答案)D.快速大量靜脈輸入新鮮血E.將患兒置于稍涼的環(huán)境中答案解析：新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理:絕對(duì)保持病室安靜，減少噪音。使患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血。48 引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因?yàn)?（） 單選題 *A.血清膽紅素濃度增高B.感染C.缺氧或產(chǎn)傷(正確答案)D.寒冷損傷E.過(guò)期產(chǎn)兒答案解析：缺氧缺血、產(chǎn)傷是引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因。缺氧以早產(chǎn)兒多見(jiàn)，產(chǎn)傷以足月兒多見(jiàn)。49

25、 關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施應(yīng)除外:（） 單選題 *A.保持安靜，減少噪聲B.頭肩部抬高1530，以減輕腦水腫C.注意保暖，治療護(hù)理盡量集中進(jìn)行D.護(hù)理操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)E.經(jīng)常翻身，防止肺淤血(正確答案)答案解析：絕對(duì)靜臥，減少噪聲，對(duì)防止出血加重和減輕腦水腫均有重要意義。患兒應(yīng)保持頭高體位（將肩部抬高1530），護(hù)理操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，不得隨意搬動(dòng)新生兒，所有操作集中進(jìn)行，以免加重病情。凡需頭側(cè)位時(shí)，整個(gè)軀體也應(yīng)取同向側(cè)位，以保持頭正中位，避免頸動(dòng)脈受壓。50患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產(chǎn)，用高位產(chǎn)鉗，阿普加評(píng)分4分，復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡，并時(shí)有驚厥，前囟隆起。該患兒最有可能的臨床診斷是:（）

26、 單選題 *A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)C.新生兒敗血癥D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒低血糖答案解析：該患兒為臀位，用高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，易發(fā)生產(chǎn)傷，阿普加評(píng)分4分，表明已發(fā)生了新生兒窒息，且生后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故最可能的診斷是新生兒顱內(nèi)出血。51 新生兒易發(fā)生黃疸是由于:（） 單選題 *A.肝功能不成熟(正確答案)B.體溫調(diào)節(jié)功能差C.紅細(xì)胞壽命比成人長(zhǎng)D.免疫功能不成熟E.腸肝循環(huán)減少答案解析：新生兒易發(fā)生黃疸是與新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，新生兒膽紅素生成較多如紅細(xì)胞壽命短、破壞多;肝功能不成熟及腸肝循環(huán)增加;而體溫調(diào)節(jié)功能差、免疫功能不成熟與膽紅素代謝無(wú)關(guān)。故選A。52

27、 新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間為:（） 單選題 *A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后12天C.出生后23天(正確答案)D.出生后34天E.出生后10天答案解析：新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是23天。53. 關(guān)于新生兒病理性黃疸的敘述，正確的是:（） 單選題 *A.出生后23天出現(xiàn)B.足月兒2周內(nèi)消退C.患兒一般情況良好D.早產(chǎn)兒血清膽紅素205.2256.5mol/L(1215mg/dl)，或每日上升超過(guò)85mol/L(5mg/dl);黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒2周，早產(chǎn)兒4周）;黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素26mol/L(1.5mg/dl)。54 患兒使用單面藍(lán)光治療箱時(shí)，更換體位間隔的時(shí)間是:（） 單

28、選題 *A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次(正確答案)C.每3小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次E.每5小時(shí)1次答案解析：使用單面藍(lán)光治療箱，更換體位間隔的時(shí)間為每2小時(shí)1次。55 足月兒生理性黃疸的特點(diǎn)是:（） 單選題 *A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)C.黃疸持續(xù)34周D.黃疸需長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療E.黃疸出現(xiàn)45天達(dá)高峰(正確答案)答案解析：新生兒生理性黃疸足月兒生后23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰，57天開(kāi)始消退，最遲不超過(guò)2周。56 關(guān)于生理性黃疸描述錯(cuò)誤的是:（） 單選題 *A.生后23天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱(正確答案)C.一般714天自然消退D.早產(chǎn)兒可延遲3周消退E.血清膽紅

29、素濃度30，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到3034的范圍內(nèi)，612小時(shí)恢復(fù)正常體溫。65 針對(duì)新生兒硬腫癥患兒，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是:（） 單選題 *A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B.復(fù)溫(正確答案)C.加強(qiáng)臍部護(hù)理D.給氧氣吸入E.遵醫(yī)囑用抗生素答案解析：復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵措施，原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。66 早產(chǎn)兒，生后3天，食欲差，哭聲低，測(cè)體溫34.5，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，心率100次/分。其可能的診斷為:（） 單選題 *A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒寒冷損傷綜合征(正確答案)D.新生兒顱內(nèi)出血E

30、.新生兒敗血癥答案解析：該患兒為早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為低體溫，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，食欲差，哭聲低，故可診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。67 患兒，男，日齡3天，胎齡35周早產(chǎn)兒?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮膚青紫，對(duì)稱性硬腫，初診為寒冷損傷綜合征，下列指標(biāo)對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是:（） 單選題 *A.喝奶量B.尿量C.哭聲D.體溫(正確答案)E.血壓答案解析：寒冷損傷綜合征患兒最重要的治療措施是復(fù)溫，復(fù)溫措施和步驟是根據(jù)患兒體溫制定，因此，在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是體溫。68 患兒，日齡4天。診斷為新生兒硬腫癥，下列處理措施哪項(xiàng)不妥:（） 單選題 *A.供給

31、足夠液體和熱量B.盡量減少肌內(nèi)注射C.應(yīng)快速?gòu)?fù)溫(正確答案)D.積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥E.注意有無(wú)出血傾向答案解析：復(fù)溫原則:逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。69 患兒女，早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生后6天，近3日患兒哭聲減弱，活動(dòng)減少，拒乳、反應(yīng)低下。體溫30，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬。按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征?；謴?fù)正常體溫需要時(shí)間是:（） 單選題 *A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.810小時(shí)E.1224小時(shí)(正確答案)答案解析：重度損傷寒冷損傷綜合征是1224h。70 足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染逐漸加重，查

32、:Hb110g/L，母血型O，子血型B，該患兒最有可能的診斷為:（） 單選題 *A.膽道閉鎖B.新生兒生理性黃疸C.新生兒ABO血型不合溶血癥(正確答案)D.Rh溶血癥E.新生兒敗血癥答案解析：該患兒24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，考慮為病理性，血紅蛋白低考慮有貧血，符合新生兒溶血病的表現(xiàn)，且母血型O，子血型A或B易發(fā)生新生兒溶血病。71 患兒，男，足月出生后8天，食欲差，精神不佳。臍部皮膚發(fā)紅，可見(jiàn)滲液，初步診斷為:（） 單選題 *A.新生兒水痘B.新生兒臍炎(正確答案)C.新生兒濕疹D.新生兒過(guò)敏癥E.新生兒敗血癥答案解析：新生兒臍炎是指其臍部有黏液及膿性分泌物，并帶有臭味及臍窩周圍皮膚發(fā)紅，輕者僅臍

33、部有異常，重者則有發(fā)熱，吃奶少等表現(xiàn)。72 患兒，5天，母乳喂養(yǎng)，出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢:體溫36，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎，首要的護(hù)理措施為:（） 單選題 *A.徹底清除感染灶(正確答案)B.高蛋白飲食C.有效保溫D.防止感染E.防止外傷答案解析：徹底清除感染灶是新生兒臍炎首要的護(hù)理措施。73患兒，6天，足月兒。發(fā)熱，拒奶，哭鬧不安。查體:體溫382，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高。該患兒最可能為:（） 單選題 *A.病理性黃疸B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒臍炎(正確答案)D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒敗血癥答案解析：臍帶根

34、部發(fā)紅，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高等，符合新生兒臍炎的診斷。故本題選C。74患兒，6天，足月兒。發(fā)熱，拒奶，哭鬧不安。查體:體溫382，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高。引起該疾病最常見(jiàn)的病原菌是:（） 單選題 *A.破傷風(fēng)桿菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌(正確答案)E.真菌答案解析：新生兒臍炎常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或溶血性鏈球菌。故本題選D。75 重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒在護(hù)理過(guò)程，最應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是:（） 單選題 *A.感染B.貧血C.低鉀D.低鈉E.低血糖(正確答案)答案解析：營(yíng)養(yǎng)不良可并發(fā)自發(fā)性低血糖，若不及時(shí)治療，可致死

35、亡。76 早產(chǎn)兒，男，胎齡34周，體重2300g，生后第1天，基本情況可。母乳尚未分泌，為預(yù)防新生兒低血糖，正確的護(hù)理措施是:（） 單選題 *A.及時(shí)喂葡萄糖水(正確答案)B.靜脈輸注葡萄糖液C.及時(shí)喂一段配方奶D.給予腎上腺皮質(zhì)激素E.口服葡萄糖水結(jié)合靜脈注射葡萄糖液答案解析：出生后能進(jìn)食者盡早喂養(yǎng)，根據(jù)病情給予10%葡萄糖或吸吮母乳。早產(chǎn)兒或窒息兒盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入。77 新生兒低鈣血癥是指血清總鈣低于:（） 單選題 *A.1.80mmol/L(正確答案)B.2.75mmol/LC.3.75mmol/LD.4.75mmol/LE.6.75mmol/L答案解析：新生兒低鈣血癥:

36、血清總鈣1.80mmol/L（7mg/dl）或血清游離鈣2.6mmol/L（8mg/dl），堿性磷酸酶多正常。78 新生兒低鈣血癥的護(hù)理問(wèn)題是:（） 單選題 *A.營(yíng)養(yǎng)不良B.敗血癥C.有窒息危險(xiǎn)(正確答案)D.皮膚完整性受損E.發(fā)熱答案解析：新生兒低鈣血癥的主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺，嚴(yán)重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停，有窒息的危險(xiǎn)。79 新生兒低鈣血癥癥狀多出現(xiàn)在:（） 單選題 *A.生后10天B.生后510天(正確答案)C.生后512天D.生后610天E.生后810天答案解析：癥狀多出現(xiàn)在生后510天，主要是神經(jīng)、肌肉興奮性增

37、高。低鈣血癥是指血清總鈣低于1.8mmo/L（7.0mg/d1）或血清游離鈣低于0.9mmo/L（3.5mg/dl）。80 患兒，女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過(guò)l0天觀察治療，該患兒身體狀況良好，家長(zhǎng)接其出院。護(hù)士應(yīng)給予正確指導(dǎo)是:（） 單選題 *A.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣B.訓(xùn)練按時(shí)排便C.及早添加輔食D.預(yù)防感染(正確答案)E.預(yù)防外傷答案解析：早產(chǎn)兒抵抗力低下，出院后應(yīng)注意預(yù)防感染發(fā)生。81 胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重2300g。哭聲弱，四肢能活動(dòng)，全身皮膚紅嫩，其余均正常。與該患兒外觀特征不相符的是:（） 單選題 *A.耳廓清楚(正確答案)B.乳房無(wú)結(jié)節(jié)C.足底紋路少D.發(fā)細(xì)如絨毛E

38、.皮膚薄嫩，胎毛多答案解析：該新生兒胎齡32周，為早產(chǎn)兒，其耳殼缺乏軟骨，耳周不清楚。82 患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開(kāi)始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32. 對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥:（） 單選題 *A.密切監(jiān)測(cè)體溫B.立即放入30暖箱內(nèi)保管C.612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染E.早期哺喂時(shí)要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量(正確答案)答案解析：早產(chǎn)兒應(yīng)合理喂養(yǎng)，喂奶量應(yīng)根據(jù)消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。83 患兒，女，半月前出生，近日鼻尖、鼻翼處長(zhǎng)出突出的小白疹子，出現(xiàn)該情況的原因?yàn)?（） 單選題 *

39、A.嬰兒皮脂腺功能未成熟(正確答案)B.患兒感染了水痘C.患兒感染了麻疹D.患兒長(zhǎng)出濕疹E.患兒患寒冷損傷綜合征答案解析：新生兒出生后3周內(nèi)，可在鼻尖、鼻翼、面頰長(zhǎng)出細(xì)小的、白或黑的、突出的皮疹，主要由于新生兒皮脂腺功能發(fā)育不完全所致。84 下列不屬于新生兒出現(xiàn)的特殊生理狀態(tài)的是:（） 單選題 *A.乳腺腫大B.漏斗胸(正確答案)C.假月經(jīng)D.粟粒疹E.“螳螂嘴”答案解析：漏斗胸為小兒缺乏維生素D患佝僂病的臨床表現(xiàn)，不屬于新生兒特殊的生理狀態(tài)。85 女，26歲，第一胎足月順產(chǎn)，經(jīng)陰道分娩一男嬰。助產(chǎn)士為新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，評(píng)分的內(nèi)容包括新生兒的:（） 單選題 *A.心率、呼吸、體重、哭聲

40、、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射(正確答案)D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案解析：Apgar評(píng)分法用于判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度。應(yīng)在胎兒娩出后1分鐘和5分鐘各評(píng)一次。根據(jù)新生兒的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為02分，滿分為10分。810分屬正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。86 一健康女嬰，足月順產(chǎn)后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來(lái)醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是:（） 單選題 *A.假月經(jīng)(正確答案)B.陰道直腸瘺C.尿道陰道瘺D.會(huì)陰損

41、傷E.血友病答案解析：假月經(jīng)是女嬰在出生后57天出現(xiàn)的陰道血性分泌物，持續(xù)13天后停止，是母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。87 早產(chǎn)兒，胎齡36周出生。家長(zhǎng)看到護(hù)士到嬰兒床前給藥。經(jīng)了解得知，早產(chǎn)兒出生第一天應(yīng)補(bǔ)充的維生素是:（） 單選題 *A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素EE.維生素K1(正確答案)答案解析：結(jié)合題干，早產(chǎn)兒出生后應(yīng)預(yù)防性使用維生素K，預(yù)防出血。88 小兒斷奶選擇下列哪個(gè)季節(jié)更適宜:（） 單選題 *A.冬季B.夏季C.春秋季(正確答案)D.夏秋季E.冬春季答案解析：小兒46個(gè)月后逐漸增加輔食次數(shù)，從少到多，從稀到稠，從軟到硬，并

42、逐漸減少喂奶次數(shù)。可在春秋季節(jié)斷奶，因?yàn)檫@時(shí)氣候不冷不熱，各種食品又較豐富;而夏天太熱，食物容易變質(zhì)，易引起腸道傳染病，冬天天寒，孩子易多病，夜間喂養(yǎng)不便。89 前囟飽滿多見(jiàn)于:（） 單選題 *A.佝僂B.小頭畸形C.甲亢D.腦積水(正確答案)E.甲狀腺功能減低癥答案解析：前囟飽滿見(jiàn)于腦積水、腦瘤、腦出血等疾病，因出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷見(jiàn)于極度消瘦或脫水者。前囟過(guò)小或早閉見(jiàn)于小頭畸形。前囟退閉、過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。90 孕39周出生的男嬰，出生體重3500g，身長(zhǎng)50cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足底紋理遍及整個(gè)足底。最可能為:（） 單選題 *A.足月小樣兒B.足月兒(正確

43、答案)C.早產(chǎn)兒D.巨大兒E.低出生體重兒答案解析：正常足月新生兒是指胎齡滿37周42周（260293天）出生，體重2500g以上，身長(zhǎng)47cm以上，無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。從孕周、出生體重、身長(zhǎng)及其他表現(xiàn)可看出，該患兒為足月正常新生兒。91 為預(yù)防新生兒出血，維生素K1的正確使用方法是:（） 單選題 *A.口服，連用3天B.口服，連用5天C.肌內(nèi)注射，連用3天(正確答案)D.肌內(nèi)注射，連用5天E.高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素飲食答案解析：新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，為預(yù)防新生兒出血，維生素K1的正確使用方法是肌內(nèi)注射，連用3天。92 小兒易患佝僂病的原因是:（） 單選題 *A.缺乏系統(tǒng)的身體訓(xùn)練B.消化酶分泌不足C.胃腸發(fā)育不成熟，對(duì)鈣吸收差D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生長(zhǎng)發(fā)育快，需維生素D多(正確答案)答