2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案81

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：3)A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來E、繼續(xù)做心肺復(fù)蘇正確答案:C2.咯血與嘔血的區(qū)別(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：3)正確答案:嘔血前常有惡心、嘔血，?；煊形竷?nèi)容物，呈酸性，色澤可呈咖啡色，嘔血后數(shù)日內(nèi)有黑便，無血痰。咯

2、血前常有咽喉發(fā)癢感，咯血呈鮮紅色，?；煊刑狄?、泡沫，呈弱堿性，大咯血停止數(shù)日內(nèi)常有痰中帶血。3.女，58歲，發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T：37.5，BP150/90mmHg,左下肺呼吸音減弱，可聞及雙向摩擦音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、肺炎B、自發(fā)性氣胸C、心肌梗死D、肺栓塞E、胸膜炎正確答案:E4.下列哪項(xiàng)不 屬于清除體內(nèi)尚未被吸收毒物的處理措施：(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：2)A、催吐B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、全腸道灌洗E、強(qiáng)化利尿正確答案:E5.口服所致急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、發(fā)

3、病初期B、昏迷C、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥D、誤服腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿E、誤服過量安眠藥正確答案:D6.男性49歲,突發(fā)心前區(qū)疼痛30分鐘來急診就診, ECG示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2-5mm，血壓140/85mmHg，如確診AMI，最佳治療方案是(所屬章節(jié)：第五章 ，難度：3)A、藥物保守治療B、擇期PCI治療C、急診溶栓治療D、急診冠脈搭橋手術(shù)E、急診PCI治療正確答案:E7.對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、強(qiáng)迫端坐位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D、語音震顫減弱E、大汗淋漓伴發(fā)紺正確答案:C8.暖休克以哪種微生物感染所致居

4、多(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細(xì)菌E、E，革蘭陰性細(xì)菌正確答案:D9.男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，大汗。既往有肺結(jié)核病史。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié) ，難度：5)A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、自發(fā)性氣胸正確答案:E10.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，紫癜。下列哪項(xiàng)靜脈給藥最重要(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：5)A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone正確答案:D11.下列哪項(xiàng)，不是有機(jī)磷殺蟲劑中毒

5、的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、尿頻B、多汗C、流淚D、肌顫E、瞳孔擴(kuò)大正確答案:E12.女性，60歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查顯示：、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪項(xiàng)特異性最高？(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT正確答案:D13.女，36歲。腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人做以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、心電監(jiān)護(hù)B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、精神狀態(tài)E、腦電圖監(jiān)護(hù)正確答案:E14

6、.男，45歲。突發(fā)右胸痛、呼吸困難2天。CTPA示右下肺動(dòng)脈分支中可見充盈缺損。該患者首選的治療措施是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：5)A、迅速止痛B、機(jī)械通氣C、皮下注射低分子肝素D、手術(shù)治療E、介入治療正確答案:C15.重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：2)A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)E、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等正確答案:E16.關(guān)于寬QRS波心動(dòng)過速，以下錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：第五章 ，難度：4)A、緊急情況，不

7、能區(qū)分室性或室上性時(shí)按室性心動(dòng)過速處理B、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)給予電復(fù)律C、對(duì)意識(shí)清醒患者電復(fù)律前應(yīng)適當(dāng)鎮(zhèn)靜D、對(duì)于穩(wěn)定的寬QRS波心動(dòng)過速應(yīng)區(qū)別多形和單形、有無長(zhǎng)QT間期等特征E、必須區(qū)分室性、室上性心動(dòng)過速才能給予正確的藥物治療正確答案:E17.某農(nóng)民在田間被竹刺刺傷足底4小時(shí)，傷口深3cm，出血已停止，創(chuàng)緣稍腫脹，污染明顯，來院就診，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié) ，難度：4)A、清創(chuàng)后不予縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、給予抗菌藥物E、限制活動(dòng)，抬高患肢正確答案:B18.閉合性氣胸胸膜腔內(nèi)壓力的變化正確的是(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié) ，難度：3)A、胸

8、膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B、胸膜腔內(nèi)壓抽氣后壓力維持不變C、胸膜腔內(nèi)壓力明顯超過大氣壓D、抽氣后，胸膜腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升E、抽氣后胸膜腔內(nèi)壓力下降，但有迅速回升正確答案:D19.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、A.300ml以下B、B.400800mlC、500700mlD、D.8001600mlE、1600ml以上正確答案:D20.止血方法包括：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：2)A、指壓法B、加壓包扎止血法C、填塞止血法D、止血帶法E、鉗夾止血法正確答案:A,B,C,D,E21.及時(shí)搶救氣道異

9、物阻塞的關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：3)A、識(shí)別氣道異物阻塞B、催吐C、腹部沖擊D、胸部沖擊E、上醫(yī)院正確答案:A22.下列對(duì)骨折部位的臨時(shí)固定原則描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第二節(jié) ，難度：3)A、注意傷員全身情況B、外露的骨折端立刻送回傷口C、畸形的傷部不必復(fù)位D、固定要牢靠E、松緊要適度正確答案:B23.病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出，血壓10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)

10、，難度：5)A、抗休克B、封閉胸部和胸穿C、封閉傷口和心包穿刺D、開胸探查E、閉式引流正確答案:C24.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低正確答案:E25.關(guān)于創(chuàng)傷的固定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)不需全部固定B、較重的軟組織損傷也宜局部固定C、固定范圍一般應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)、近二個(gè)關(guān)節(jié)D、急救時(shí)如缺乏材料，可用自體固定法E、固定既要牢靠，又不可過緊正確答案:A26.下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié) ，難度：4)A、高

11、鈉血癥B、水潴留C、高鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒正確答案:A27.治療ARF以下哪項(xiàng)是不正確的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：3)A、有效的治療基于正確的診斷。不同原因所致ARF需要不同的治療方法B、對(duì)于腎前性ARF，簡(jiǎn)單而有效的方法就是補(bǔ)充血容量C、尿路梗阻患者必須解除梗阻D、在對(duì)ARF的保守治療中，糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要E、一旦確認(rèn)急性腎衰竭，立即行血液透析治療正確答案:E28.急性中毒時(shí)洗胃排除毒物治療哪一項(xiàng)不妥(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最好B、6小時(shí)外仍有必要C、每次注液200250ml，不宜過多D、洗胃宜盡早、徹底E、洗液總量8L為宜

12、正確答案:E29.有關(guān)“冷休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛細(xì)血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時(shí)，可轉(zhuǎn)為“冷休克”、正確答案:A30.最常見腦膜刺激征陽性的疾病是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：3)A、腦栓塞B、腦血栓形成C、高血壓腦病D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E31.患者男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應(yīng)考慮是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)

13、A、喘息型慢性支氣管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張正確答案:D32.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，PaCO2 正?；蛟龈弑硎荆?所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、有心血管并發(fā)癥正確答案:C33.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：1)A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對(duì)病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施正確答案:C34.以下哪項(xiàng)不屬于腦出血的臨

14、床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：2)A、男性略多，冬春季易發(fā)B、起病前常無預(yù)感，多在安靜休息時(shí)發(fā)病C、常發(fā)于50-70歲D、血壓明顯升高E、常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展至高峰正確答案:B35.對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、補(bǔ)液B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰正確答案:B36.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：5)A、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑D、膠體鉍阿莫西林甲硝唑E、膠體鉍質(zhì)子泵抑制劑甲硝唑正確答案:E37.休克病人采取何種體位最為合理(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、側(cè)臥位B、平臥位C、下肢低垂1015D、頭軀干抬高2030，下肢抬高1520E、頭低15，足高25正確答案:D38.蛇咬傷，多發(fā)生于：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié) ，難度：1)A、春季B、冬季C、室內(nèi)D、夏秋季節(jié)E、冬春季節(jié)正確答案:D39.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)