2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)代碼：303歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)代碼：303歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.左側臥位時，可使雜音更明顯的是A、二尖瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案:E2.臨床上不易引起意識障礙的病變是A、腦干出血B、大腦廣泛急性炎癥C、陳舊性腦梗死D、幕上占位性病變引起溝回疝E、巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制正確答案:C3.男，73歲。查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項支持前者A、肺底捻發(fā)音B、肺泡呼吸音減弱C、呼吸音粗糙D、呼氣延長E、水泡音正確答案:D4.關于舒

2、張晚期奔馬律的聽診特點，正確的是A、心尖內(nèi)側聽診最清楚B、距S2較近，距S1遠C、出現(xiàn)在舒張期開始前D、音調(diào)較高E、強度較強正確答案:A5.下列關于胃癌發(fā)生的描述正確的是A、胃癌的發(fā)生與遺傳無關B、殘胃癌變常發(fā)生在手術5年后C、廣基腺瘤不易癌變D、增生型息肉幾乎不會癌變E、上皮異型增生不會癌變正確答案:D6.以下為慢性主動脈瓣關閉不全最常見病因的是A、風濕性心臟病B、先天性畸形C、室間隔缺損伴主動脈瓣脫垂D、感染性心內(nèi)膜炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:A7.下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，正確的是A、只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B、隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大C、患有

3、瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音D、瓣膜口狹窄越嚴重，產(chǎn)生的雜音越強E、動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音正確答案:A8.引起頭痛的顱外病變有A、顱骨腫瘤B、偏頭痛C、肺炎D、腦炎E、腦膜炎正確答案:A9.口腔黏膜藍黑色色素沉著，指縫、乳孕等色素沉著，見于A、黏液性水腫B、克汀病C、腎上腺皮質(zhì)功能不全D、肢端肥大癥E、Cushing病正確答案:C10.二尖瓣脫垂綜合征是指A、收縮中晚期喀喇音合并收縮晚期雜音B、收縮早期喀喇音合并舒張期雜音C、收縮中晚期喀喇音合并收縮中期雜音D、收縮晚期喀喇音合并舒張期雜音E、收縮早期喀喇音合并收縮晚期雜音正確答案:A11.患者男，56歲。肝硬

4、化病史10年，下列體征說明現(xiàn)為失代償期的是A、肝掌B、脾腫大C、肝大D、蜘蛛痣E、乳房發(fā)育正確答案:B12.A.血培養(yǎng)B.凝集試驗C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.血常規(guī)傷寒確診主要依靠正確答案:A瘧疾確診主要依靠正確答案:C霍亂確診主要依靠正確答案:D13.動脈導管未閉患兒心臟聽診時可有的雜音是A、心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音B、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音C、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣粗糙雜音D、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音E、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音正確答案:C14.患者男。胸痛發(fā)熱，診斷為胸膜炎，如能聽到胸膜摩擦音，最清楚的部位是A、肺尖B、上前胸C、下背部D、上背部E、前下側胸壁正確答案

5、:E15.以下哪類疾病不引起血管內(nèi)溶血A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血C、溶血性貧血D、異常血紅蛋白病E、蠶豆病正確答案:D16.典型的支氣管哮喘的癥狀是A、反復咳嗽、咯痰B、發(fā)作性喘息C、胸悶D、嘆息樣呼吸，活動后緩解E、活動后氣急正確答案:B17.女性，44歲。規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進食-疼痛-緩解。該患者所得疾病的并發(fā)癥不包括A、穿孔B、惡性貧血C、癌變D、幽門梗阻E、出血正確答案:B18.門脈高壓癥形成后，在擴張的交通支中最有臨床意義的是A、直腸下端交通支B、腹壁后交通C、前腹壁交通支D、胃底食管下段交通支E、肛管交通支正確答案:D19.鑒別巨大

6、卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是A、有振水感B、平臥叩診臍部為濁音，雙側為鼓音C、主要是下腹部膨隆D、腸鳴音存在E、聽到靜脈營營音正確答案:B20.關于第二心音分裂的描述錯誤的是A、生理性分裂在青少年中更多見B、肺動脈高壓時可出現(xiàn)通常分裂C、固定分裂可見于房間隔缺損D、反常分裂可見于完全性右束支傳導阻滯E、逆分裂可見于主動脈瓣狹窄正確答案:D21.胸骨后痛可見于A、胸膜炎B、心臟神經(jīng)官能癥C、肺梗死D、自發(fā)性氣胸E、反流性食管炎正確答案:E22.A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口

7、周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺喉痙攣正確答案:C左心衰竭并肺水腫正確答案:B腦膜炎正確答案:A23.區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，下列檢查最好的是A、X線檢查B、B型超聲波C、十二指腸引流D、電子計算機體層掃描E、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)正確答案:E24.關于蜘蛛痣的概念，下列錯誤的是A、大小不一B、多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)內(nèi)C、蜘蛛痣的出現(xiàn)與肝對雌激素的滅活作用減弱有關D、蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬化E、體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化正確答案:E25.女性，61歲，早晨起床突然發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體發(fā)現(xiàn)雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正

8、常，其診斷為A、右側中樞性面癱B、左側中樞性面癱C、右側周圍性面癱D、左側周圍性面癱E、雙側周圍性面癱正確答案:B26.最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是A、流感嗜血桿菌肺炎B、支原體肺炎C、銅綠假單胞菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正確答案:D27.女性，64歲。高熱寒戰(zhàn)，咳嗽咳膿痰。其可能的病因為A、急性支氣管炎初期B、胸膜炎C、肺炎D、喉炎E、急性咽喉炎正確答案:C28.女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為A、間歇性呼吸B、Kussmaul呼吸C、潮式呼吸D、呼吸暫停E、嘆氣樣呼吸正確答案:E29.可導致幽門螺桿菌的定植及組織損害的是A、磷脂酶BB、尿

9、素酶C、細胞壁D、空泡毒素E、黏附素正確答案:B30.女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有A、右上腹壓痛B、下腹壓痛C、上腹正中壓痛D、左上腹壓痛E、臍周壓痛正確答案:B31.青年男性，突發(fā)胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現(xiàn)。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因為A、自發(fā)性氣胸B、氣管異物C、左心衰竭D、支氣管哮喘E、右心衰竭正確答案:A32.青年男性，有吸毒史，發(fā)熱1周，體溫最高403，最低382，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次分，血壓11070mmHg，心率110次分，肘靜脈處有多個針眼，上腹部輕壓痛。血常規(guī)白細胞總數(shù)198

10、10L，中性粒細胞92，此患者最優(yōu)先進行的診療措施是A、靜脈大劑量使用抗生素B、請相關科室會診C、抽血做血培養(yǎng)D、到放射科胸腹部CT檢查E、抽血查肝腎功能正確答案:C33.大葉性肺炎患者發(fā)熱的熱型最可能是A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、波狀熱正確答案:A34.下列酶學改變中與肺氣腫發(fā)病有關的是A、膽堿脂酶活性正常B、抗胰蛋白酶減少C、蛋白分解酶減少D、腺苷酸環(huán)化酶增高E、磷酸二酯酶減少正確答案:B35.與心臟瓣膜開放有關的心音或附加音是A、第四心音B、收縮中期喀喇音C、第三心音D、收縮早期噴射音E、第二音正確答案:D36.A.常染色體隱性遺傳B.多基因遺傳病C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.染色體畸變遺傳病血友病A為正確答案:C血友病B為正確答案:C遺傳性因子缺乏癥為正確答案:A37.患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、肝膿腫E、膽囊癌正確答案:A38.下列物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是A、病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B、病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C、血液中白