2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.普魯卡因用于腰麻時最多不能超過（ ）A、100mgB、150mgC、180mgD、200mgE、300mg正確答案:B2.A.急性左心衰竭B.G+球菌敗血癥合并休克C.低血容量休克D.神經(jīng)源性休克E.G球菌敗血癥合并休克血壓：110/70mmHg,CVP:16cmHO,血性泡沫痰正確答案:A血壓：80/50mmHg，CVP:3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷低血容量休克正確答案:C血壓：80/50mmHg，CVP:4cmHO，CO每分鐘10L，四肢溫暖正確答案:B3

2、.反映左心室前負荷變化的指標是A、心排血量B、中心靜脈壓C、平均動脈壓D、肺血管阻力E、肺毛細血管楔壓正確答案:E4.下列檢查方法中，最有助于診斷肺癌分期的是A、胸片B、超聲C、高分辨CTD、MRIE、FDG-PET或PETCT正確答案:E5.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項是錯誤的A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機會正確答案:C6.男性，50歲。發(fā)現(xiàn)右頸前包塊1個月，出現(xiàn)聲音嘶啞2周。超聲檢查：甲狀腺右葉單發(fā)、邊界不清的低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)有細點狀強回聲，伴

3、有右頸部淋巴結(jié)腫大。首先要考慮的診斷是A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺癌C、甲狀腺囊腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、橋本病正確答案:B7.女，65歲，直腸癌術(shù)后3天，突發(fā)呼吸心搏驟停，行心肺復蘇時，正確的胸外心臟按壓部位是A、胸骨左緣第四肋間B、胸骨的下1/2C、胸骨上、中1/3交接處D、胸骨中、下1/3交接處E、胸骨左緣第四肋間腋中線上正確答案:D8.全身麻醉的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥不包括A、肺不張B、氣胸C、下呼吸道梗阻D、嘔吐與窒息E、通氣量不足正確答案:B9.A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓升高D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變氣管插管時，可能出現(xiàn)正確答案:B牽拉膽囊、游離

4、膽囊床時可能出現(xiàn)正確答案:A10.A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.低滲性缺水D.等滲性缺水E.水中毒下列病人存在：病人女性，56歲，行左乳腺癌根治術(shù)3年。近1個月來感腰痛，并有厭食、惡心、嘔吐、口渴和多尿。核素骨掃描發(fā)現(xiàn)L、右第3和第4肋骨有放射性濃聚正確答案:B病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺，每日消化液丟失約10000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消失，腸鳴音減弱正確答案:A病人男性，65歲，腹部陣發(fā)性絞痛3天，并惡心嘔吐，同時肛門停止排便排氣，尿量少，但無明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查，眼窩凹陷，皮膚干燥，脈搏細速，BP90/60mmHg下列酸堿平衡失

5、調(diào)可出現(xiàn)正確答案:D11.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中，錯誤的是A、充分掌握病史，詳細檢查患者體征B、即刻實驗室檢查C、確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度D、積極治療原發(fā)病的同時，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案E、嚴格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計算公式計算出的需要量來進行治療正確答案:E12.免疫抑制劑中作為一種烷化劑，其活性代謝產(chǎn)物對迅速增殖的T淋巴細胞發(fā)揮細胞毒作用的是A、皮質(zhì)類固醇B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢素E、抗淋巴細胞抗體正確答案:C13.不屬于交界性腫瘤的是A、膀胱乳頭狀瘤B、腎上腺嗜鉻細胞瘤C、唾液腺混合瘤D、胸腺瘤E、卵巢囊腺癌正確答案:E14

6、.對于心肺功能良好的外科患者，輸注紅細胞的指征是A、血紅蛋白低于70g/LB、血紅蛋白低于80g/LC、血紅蛋白低于90g/LD、血紅蛋白低于100g/LE、血紅蛋白低于110g/L正確答案:A15.目前外科常用的自體輸血方法有A、回收式、預存式和體腔血自體回輸三種方式B、預存式、稀釋式和術(shù)中自體血回收三種方式C、預存式、稀釋式和回收式三種自體輸血方式D、預存式、稀釋式和術(shù)后引流血自體回輸三種方式E、回收式、預存式和胸腔血自體回輸三種方式正確答案:C16.下列哪項是全胃腸外營養(yǎng)的自身并發(fā)癥A、氣胸B、血胸C、縱隔血腫D、皮下血腫E、肝酶譜升高正確答案:E17.手術(shù)中輸血后出現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血

7、壓，主要考慮A、過敏反應B、出血性低血壓C、循環(huán)超負荷D、溶血反應E、酸中毒正確答案:D18.下列哪種疾病不適宜行單肺移植術(shù)A、慢性阻塞性肺疾病B、原發(fā)性肺動脈高壓C、繼發(fā)性肺動脈高壓D、特發(fā)性肺纖維化E、支氣管擴張癥正確答案:E19.下列情況不屬于腸外營養(yǎng)脂肪乳劑應用禁忌證的是A、脂肪代謝異常，有脂肪栓塞傾向者B、肺部疾病、肝和(或)腎功能不全者C、不單純依賴碳水化合物供能，并提供必需脂肪酸D、胰腺炎伴高脂血癥者E、休克、膿毒癥、酸堿失衡、凝血障礙者正確答案:C20.右位上腔靜脈的判斷，主要的依據(jù)是A、二維顯示上腔靜脈B、脈沖多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號C、連續(xù)多普勒顯示左位上腔靜脈血流信

8、號D、彩色多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號E、左上肢靜脈聲學造影正確答案:E21.高鉀血癥的治療措施包括A、立即停用含鉀的藥物B、促使鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)C、應用陽離子交換樹脂D、必要時采取透析療法E、以上答案都對正確答案:E22.根據(jù)外科感染的原因、部位、程度，判斷可能的致病菌應用抗生素，稱為A、治療性用藥B、經(jīng)驗性用藥C、病因性用藥D、部位性用藥E、針對性用藥正確答案:B23.輸血的功用并不包括A、對出血病人補充血容量B、糾正貧血C、改善凝血功能D、殺滅細菌抗感染E、提高血漿蛋白正確答案:D24.男性，28歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物，偶有疼痛2個月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮下對稱性散在分布多個腫物，直

9、徑為1.02.5cm不等，與皮膚無粘連，質(zhì)軟，表面光滑，活動度較大，有分葉感，部分有輕壓痛。診斷考慮為A、多發(fā)性皮脂腺囊腫B、多發(fā)性纖維瘤C、多發(fā)性脂肪瘤D、多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤E、多發(fā)性混合瘤正確答案:C25.男，65歲，闌尾穿孔切除術(shù)后8小時下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。首先應想到的原因是A、腹腔內(nèi)出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、腸粘連，腸麻痹正確答案:C26.中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動脈壓要早，其正常值為A、14cmHOB、510cmHOC、1115cmHOD、1620cmHOE、2125cmHO正確答案:B27

10、.女，60歲，2小時前從5m高處墜落，右胸腹部著地，呼吸困難，腹部劇痛，檢查：面色蒼白，脈搏140次/分，呼吸18次/分，血壓45/0mmHg，腹腔穿刺抽獲不凝固血液。行抗休克治療，輸全血2800ml、血漿1200ml等，用二聯(lián)抗生素抗感染。血壓升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查：左右肝粉碎性破裂，需做全肝切除行急診肝移植（血型相配），用潑尼松龍防治排斥反應，手術(shù)時間共6小時。術(shù)后8小時發(fā)生肝性腦病。該患者發(fā)生超急性排斥反應最可能引起的原因是A、出血性休克B、受者年齡過大C、抗生素毒性反應D、大量輸血E、手術(shù)時間過長正確答案:D再觀察6小時后，患者進入深昏迷，皮膚黃染，肝功能完全衰竭

11、，移植肝臟已失去活力，應急的處理應選擇A、停止用抗生素B、加大潑尼松龍應用劑量C、加用環(huán)孢素AD、行再次肝移植E、移植肝重新血管吻合正確答案:D28.臨床出現(xiàn)黃疸，呼氣有爛蘋果味，呈嗜睡狀，但可喚醒。其癥狀屬于A、肝性腦病度B、肝性腦病度C、肝性腦病度D、肝性腦病度E、不屬肝性腦病正確答案:C29.男，38歲，在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯下行足部手術(shù)，術(shù)中患者血壓下降，除加快輸液外首選的治療藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙基腎上腺素E、阿托品正確答案:C30.A.腫瘤瘢痕收縮B.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管C.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.癌細胞浸潤及間質(zhì)反應

12、肺癌細支氣管充氣征的病理基礎(chǔ)是正確答案:B肺癌細短毛刺的病理基礎(chǔ)是正確答案:E肺癌胸膜凹陷征的病理基礎(chǔ)是正確答案:A31.失血超過下述哪一個量時，就應該及時輸血A、低于400mlB、500mlC、500800mlD、1000mlE、1500ml正確答案:D32.囊性甲狀腺腫（Graves病）的聲像圖特征是A、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈低回聲，血流較豐富B、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈中-低回聲，血流呈火海征C、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈低回聲，血流不豐富D、甲狀腺不對稱性腫大，內(nèi)部呈低回聲，血流呈火海征E、甲狀腺正常大小，內(nèi)部呈低回聲，血流正常正確答案:B33.男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3

13、個月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體：體溫37.8，脈搏110次分，呼吸110次分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實驗室檢查：RBC 6.210/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na+138mmolL，血清Cl97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的體液代謝失調(diào)是A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、繼發(fā)性缺水E、稀釋性缺水正確答案:C34.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙下肢，否認呼吸心跳停止病史。體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率每分鐘158次，血壓90/80mm

14、Hg，雙下肢腫脹明顯，足背動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。除電擊傷外，此患者應考慮并發(fā)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷性休克D、心源性休克E、失血性休克正確答案:C液體輸入的同時還應考慮加用A、代血漿B、白蛋白C、全血D、維生素EE、碳酸氫鈉正確答案:E35.以下對麻醉的論述，正確的是A、麻醉的機制完全明確B、麻醉藥的作用是可逆的C、吸入麻醉藥的特點是可控性差D、靜脈麻醉藥大部分以原型排出體外E、BIS是目前判斷麻醉深度的唯一指標正確答案:B36.A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天甲狀腺手術(shù)拆線時間( )正確答案:A胸部切口拆線時間( )正確答案:C37.患者，男性，73歲。腹瀉伴嘔吐2天，未進食。查血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，電解質(zhì)紊亂類型為A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈉血癥正確答案:B38.肝腺瘤的聲像圖描述，正確的是A、形態(tài)不規(guī)則的囊性團