2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(中級)代碼：307歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(中級)代碼：307歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性，56歲。慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm。應(yīng)診斷為A、紫癜B、瘀點C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹正確答案:C2.A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音呼吸道感染正確答案:A喉部疾病正確答案:C支氣管哮喘正確答案:E肺結(jié)核正確答案:D胸膜炎正確答案:B3.男性，4歲。診斷為肝豆狀核變性，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即Kayser Fleischer環(huán)。該環(huán)產(chǎn)生的

2、原因是A、類脂質(zhì)沉著B、鐵代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素C缺乏E、維生素A缺乏正確答案:C4.內(nèi)源性致熱源存在于A、單核細胞中B、微生物病原體中C、淋巴細胞中D、紅細胞中E、壞死組織中正確答案:A5.男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38，心肺無異常。右下腹麥氏點壓痛。診斷考慮A、腎結(jié)石B、小腸疾病C、腸道寄生蟲病D、腸穿孔E、急性闌尾炎正確答案:E6.女性，26歲。2個月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日46次，排便后腹痛緩解；四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛?？赡艿脑\斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸

3、結(jié)核C、腸阿米巴病D、慢性闌尾炎E、結(jié)腸癌正確答案:A7.血清抗內(nèi)因子抗體陽性多見于A、慢性全胃胃炎B、慢性胃竇胃炎C、慢性胃體胃炎D、胃潰瘍E、胃息肉正確答案:C8.作為主訴，不正確的是A、反復(fù)右上腹部疼痛10天B、發(fā)熱2天C、發(fā)現(xiàn)腹部包塊半個月D、心臟病2年，加重伴下肢水腫3天E、畏寒，咳嗽，發(fā)熱3天，加重伴右胸痛1天正確答案:D9.男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、頭孢唑啉鈉E、丁胺卡那霉素正確答案:A10.支配四肢骨骼肌的神經(jīng)細胞位于A、脊髓后角B、脊髓側(cè)角C、脊髓前角D、后根神經(jīng)

4、節(jié)E、交感神經(jīng)節(jié)正確答案:C11.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A、5mlB、5070mlC、250300mlD、5001000mlE、1500ml正確答案:D12.男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化。如果此病人被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是A、全身大劑量化療B、手術(shù)治療C、生物治療D、放射治療E、肝動脈栓塞化療正確答案:E如果查體時肝腫大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此病人最可能診

5、斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、肝血管瘤正確答案:C該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是A、血清免疫球蛋白B、T細胞亞群C、血沉(ESR)D、AFPE、HBV-DNA正確答案:D該患者首選的影像檢查是A、MRIB、超聲波檢查C、放射性核素肝掃描D、腹部CT檢查E、X線肝血管造影正確答案:B13.女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細胞3.210/L，尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。為確診首要的檢查是A、抗核抗體譜B、骨髓涂片C、HLA-BD、雙手X線片E、抗心

6、磷脂抗體正確答案:A在未確診時的治療是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗瘧藥C、甲氨喋呤D、NSAID+抗瘧藥E、阿司匹林正確答案:D本例最可能的診斷是A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、風濕性關(guān)節(jié)炎E、急性白血病正確答案:B14.下列哪項不是艾滋病的病原學特點A、其病原體為人類免疫缺陷病毒B、此病毒僅一個型C、屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科D、為單鏈RNA病毒E、此病毒主要感染CDT細胞正確答案:B15.預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麥角胺E、英明格正確答案:C16.引起心源性休克最常見的病因是A、急性肺動脈栓塞B、急性心肌梗死C、擴張型心肌病D、急性肺水腫E、急性心臟

7、壓塞正確答案:B17.決定心室后負荷的最重要因素是A、血漿兒茶酚胺水平B、血黏滯度C、外周血管阻力D、動脈血容量E、回心血量正確答案:C18.患者男。長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘。該患者便秘可能是由于A、食物缺乏纖維素B、工作緊張C、結(jié)腸長D、腸易激綜合征E、痔瘡正確答案:E19.A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克急性心肌梗死正確答案:C肌注青霉素后正確答案:E脾破裂正確答案:D敗血癥正確答案:A骨折正確答案:B20.患者女。出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于A、甲狀腺功能亢進B、高血壓心臟病C、發(fā)熱D、低血糖E、應(yīng)用麻

8、黃堿后正確答案:E21.男性，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大。該患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大癥C、腦炎D、甲狀腺功能減退E、帕金森病正確答案:D22.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20107kPa，血糖38 mmolL，血鈉152mmolL，血pH732，血酮體弱陽性，可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、饑餓性酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、腦血管意外正確答案:C23.患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；灒嚎崭寡?mmolL

9、，餐后2小時血糖12mmolL，尿糖(+)。診斷考慮A、糖尿病B、營養(yǎng)不良C、正常人D、葡萄糖耐量異常E、以上都不是正確答案:A24.男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出。該患者的診斷可能是A、嚴重休克B、多發(fā)性大動脈炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、縮窄性心包炎正確答案:B25.患者男。消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)。其可能是由于A、鼻咽癌轉(zhuǎn)移B、肺癌轉(zhuǎn)移C、胃癌轉(zhuǎn)移D、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E、胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移正確答案:C26.A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便凝血機制障礙

10、性疾病正確答案:D消化性潰瘍正確答案:A直腸息肉正確答案:E膽道出血正確答案:C賁門粘膜撕裂癥(Mallory-Weiss綜合征)可有正確答案:B27.男性，40歲，右上腹隱痛月余，搬重物后突發(fā)全腹痛1小時，輕度貧血貌，血壓120/80kPa(90/60mmHg)，鞏輕度黃染；肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未觸及；腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽性。應(yīng)首先采取的診斷方法是A、肝臟B型超聲B、胃腸鋇劑檢查C、AFP+SGPTD、腹腔穿刺抽液檢查E、胸片+胸腹透視正確答案:D28.男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。本病例診斷可不予考慮的是A、尿崩癥B、精神性煩渴C

11、、腎性尿崩癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎臟疾病正確答案:E為確診此病人有無尿崩癥，應(yīng)首先進行哪項試驗A、測血漿滲透壓B、禁水試驗C、測量每日尿量D、禁水-加壓素聯(lián)合試驗E、高滲鹽水試驗正確答案:D29.下列哪項不屬于硝酸酯類藥物的主要作用A、增加心肌收縮力B、降低肺循環(huán)阻力C、擴張外周靜脈D、減少回心血量E、擴張冠狀動脈正確答案:A30.消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀A(yù)、反酸、噯氣B、便秘C、腹瀉D、嘔吐E、腰背放射性疼痛正確答案:A31.下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點，錯誤的是A、尿膽紅素強陽性B、伴皮膚瘙癢C、皮膚呈暗黃色D、血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E、糞便呈淺灰色或陶土色正確答案:D

12、32.家中有肺結(jié)核病人，為預(yù)防傳染健康人最有效的方法是A、分餐制B、經(jīng)常開窗通風，分開房間休息C、經(jīng)常噴灑消毒劑D、被褥經(jīng)常陽光暴曬E、可應(yīng)用免疫增強藥正確答案:B33.關(guān)于出血癥狀正確的是A、柏油便多伴有嘔血B、嘔血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鮮血便多伴有嘔血E、鮮血便伴有嘔血正確答案:B34.患者女。心臟聽診A減弱，同時S反常分裂。該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄正確答案:D35.下列哪項檢查提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫A、FEV下降B、FVC下降C、閉合容積增加D、CO彌散量顯著下降E、MVV(最大通氣量)下降正確答案:C36.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性胃炎正確答案:C37.男性，30歲，因嘔血1小時入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計出血量達全身血量的A、1519B、1014C、2024D、2529E、大于30正確答案:E38.患者女。查體見肝臟下移，該患者的診斷不可能是A、右側(cè)大量胸腔積液B、右下肺炎C