2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是A、術(shù)前12小時(shí)禁水B、術(shù)前12小時(shí)禁食C、術(shù)前3天開始進(jìn)流食D、幽門梗阻病人不必洗胃E、直腸手術(shù)病人術(shù)前1天口服抗生素正確答案:B2.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5 800ml，出量5 000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量300ml/d，尿比重1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（），血pH 7.28，血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L，BUN 11

2、.6mmol/L，血肌酐110mol/LHb 161g/dl。該患者少尿的原因最可能為A、急性腎功能衰竭（腎前性）B、嚴(yán)重血容量不足C、急性腎功能衰竭（腎性）D、糖尿病腎病E、急性腎功能衰竭（腎后性）正確答案:B其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮A、血液透析治療B、腹膜透析治療C、積極擴(kuò)容糾正酮癥酸中毒D、速尿100mg靜脈輸入E、嚴(yán)格控制入量，量出為入正確答案:C該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為A、立即給予胰島素皮下注射B、適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素C、陽(yáng)離子交換樹脂口服或保留灌腸D、10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（2小時(shí)）E、5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)正確答案:B3.下述急性

3、膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A、急性壞死性胰腺炎B、硬化性膽管炎C、膽道出血D、感染性休克E、肝膿腫正確答案:B4.男性,78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞1710/L。為進(jìn)一步診斷，應(yīng)檢查A、腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏E、心力衰竭正確答案:B最關(guān)鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥正確答案:B應(yīng)用抗生素的種類為A、抗革蘭陰性桿菌B、抗革蘭陽(yáng)性球菌C、廣譜抗生素D、抗真菌E、滅滴靈正確答案:C

4、5.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、重視診治急重癥時(shí)的整體觀念B、重視病人循環(huán)呼吸C、防治感染D、積極改善全身狀態(tài)E、及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙正確答案:D6.A.葡萄糖溶液B.膠體液C.晶體液D.三者均可E.三者均不可患者燒傷面積30%，休克期宜選用正確答案:C燒傷休克期，如果病人中心靜脈壓很高，尿量很少，應(yīng)多補(bǔ)充正確答案:E燒傷休克期，如果病人血壓低，尿量少，應(yīng)多補(bǔ)充正確答案:B燒傷休克期，如果病人血壓正常，血鈉升高，應(yīng)多補(bǔ)充正確答案:A7.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1：1B、1:2C、1:3D、1：4E、1：5正確答案:B8.A.血行轉(zhuǎn)移B

5、.直接蔓延C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移直腸癌轉(zhuǎn)移到肝為正確答案:A直腸癌轉(zhuǎn)移到膀胱為正確答案:B胃癌轉(zhuǎn)移到盆腔為正確答案:D9.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。最簡(jiǎn)捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動(dòng)脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查正確答案:D該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動(dòng)脈栓塞D、骨筋膜室綜合征E、腫瘤腓腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B對(duì)該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗休克治療B、靜脈滴注碳酸氫

6、鈉堿化尿液C、不得再進(jìn)行輸血治療D、防治DICE、必要時(shí)采用血漿置換治療正確答案:C此時(shí)最需重視的合并癥是A、肺水腫B、急性腎功能衰竭C、低鈣血癥D、感染中毒性休克E、支氣管痙攣正確答案:B考慮發(fā)生了哪一種輸血并發(fā)癥A、延遲性溶血反應(yīng)B、血液傳播疾病C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:A10.男性，64歲，接受腎移植手術(shù)后2周出現(xiàn)尿量減少，體重增加0.5kg/d，查體移植腎壓痛明顯，化驗(yàn)血肌酐和尿素氮升高。初步判斷造成目前狀況的原因是發(fā)生了A、超急性排斥反應(yīng)B、慢性排斥反應(yīng)C、加速性排斥反應(yīng)D、急性排斥反應(yīng)E、液體攝入量不足正確答案:D應(yīng)首先采取的治療措施為A、補(bǔ)液治療，增

7、加血容量B、暫不作處理，繼續(xù)觀察C、應(yīng)用大劑量利尿藥物D、糖皮質(zhì)激素沖擊治療E、立即進(jìn)行再次移植手術(shù)正確答案:D11.女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa(75/60mmHg)，脈搏132次分，每小時(shí)尿量10ml/hD、尿量20ml/hE、尿量40ml/h正確答案:E34.急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括A、控制入水量和電解質(zhì)，量出為人、寧少毋多B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食C、早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿D、預(yù)防和治療高血鉀E、防治感染、糾正體液代謝紊亂正確答案:B35.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Na+-H+交換B、K+-H+交換C、泌+D、HC0重吸

8、收E、NH4+的排出正確答案:B36.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移的最常見部位是A、肺B、肝內(nèi)C、骨D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)正確答案:B37.車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時(shí)最緊急的處理是A、吸氧，減輕呼吸困難B、可能有氣胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和異物D、休克代償期，緊急輸液補(bǔ)充血容量E、應(yīng)用抗生素正確答案:C38.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A下列哪項(xiàng)診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D