2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.關(guān)于低鉀血癥的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 ( )A、肌肉軟癱由軀干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有時(shí)在缺水缺鈉被糾正后才出現(xiàn)癥狀C、有胃腸功能改變D、心電圖表現(xiàn)為T(mén)波高尖、QRS增寬等E、不影響麻醉后蘇醒正確答案:A,D,E2.患者，男，43歲，酒后駕車(chē)致外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次分，律齊，血壓8260mmHg，ECG提示ST段改變。術(shù)前處理不當(dāng)?shù)氖茿、胃腸減壓B、快速輸液C、交叉配血D、全身檢查有無(wú)并存損傷E、催吐正確答案:EST段改變應(yīng)

2、考慮A、失血性休克B、酒精中毒C、心肌缺血D、復(fù)合傷E、心功能不全正確答案:C氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理不恰當(dāng)?shù)臑锳、抗生素的應(yīng)用B、支氣管沖洗C、510cmHO PEEP通氣糾正低氧血癥D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥正確答案:E3.門(mén)診手術(shù)麻醉的原則，下列正確的是 ( )A、以部位麻醉為主B、以簡(jiǎn)單有效為主C、以蘇醒迅速為主D、以副作用少為主E、待麻醉完全消失、病人完全恢復(fù)方能離院正確答案:A,B,C,D,E4.肝移植期間，在阻斷門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)下列哪些危險(xiǎn)情況 ( )A、高血鉀B、體溫驟降C、高血糖D、心臟驟停E、血壓急劇下降正確答案:D,E5.關(guān)于C0吸收劑

3、的敘述，正確的是 ( )A、以堿石灰最為常用，其主要活性成分為Ca(OH)B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應(yīng)C、堿石灰指示劑顏色變化，可粗略反映堿石灰的消耗程度D、現(xiàn)代麻醉機(jī)大罐堿石灰在使用過(guò)程中無(wú)須每小時(shí)更換一次E、堿石灰的吸收效能可以從指示劑顏色的變化、溫度變化及其顆粒的堅(jiān)硬度等指標(biāo)進(jìn)行粗略評(píng)估正確答案:A,B,C,D,E6.麻醉前評(píng)估中體格檢查應(yīng)包括 ( )A、體重B、營(yíng)養(yǎng)狀況C、心血管功能及指標(biāo)D、呼吸系統(tǒng)功能及相關(guān)指標(biāo)E、肝腎功能正確答案:A,B,C,D,E7.下述哪幾種手術(shù)用旁入法硬膜外穿刺易成功 ( )A、腎上腺腫瘤切除術(shù)B、胃切除術(shù)C、棘上韌帶鈣化的老年人D、闌尾切

4、除術(shù)E、乳腺切除術(shù)正確答案:A,B,C8.下列哪些血液稀釋的禁忌證 ( )A、休克B、低蛋白血癥C、體外循環(huán)D、腦壓過(guò)高E、凝血功能障礙正確答案:A,B,D,E9.肝門(mén)靜脈的屬支包括 ( )A、腸系膜上靜脈B、脾靜脈C、胃左靜脈D、胃右靜脈E、附臍靜脈正確答案:A,B,C,D,E10.相阻滯的特點(diǎn)有 ( )A、四個(gè)成串刺激可出現(xiàn)衰減B、肌松時(shí)間延長(zhǎng)C、無(wú)強(qiáng)直刺激后易化D、不為抗膽堿酯酶藥拮抗E、給去極化肌松藥后，一旦TOF比值50%時(shí)即可診斷正確答案:A,B,E11.腹腔鏡手術(shù)麻醉時(shí)注意人工氣腹引起 ( )A、腹內(nèi)壓過(guò)高B、高碳酸血癥C、上半身高血壓反應(yīng)D、冠心病人心肌缺氧加重E、下腔靜脈回流

5、減少正確答案:A,B,C,D,E12.輸血導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)包括 ( )A、全身皮膚潮紅B、休克C、呼吸困難D、發(fā)熱E、腹痛正確答案:A,B,C,E13.男性，79歲，腹脹、嘔吐4d，診斷粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬急診剖腹探查。麻醉選擇最佳為A、連續(xù)硬膜外阻滯B、局麻加靜脈輔助用藥C、氣管內(nèi)麻醉D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E、針刺麻醉加靜脈輔助用藥正確答案:C術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A、胃腸減壓B、吸氧C、導(dǎo)尿D、鎮(zhèn)痛E、營(yíng)養(yǎng)支持正確答案:A病人最可能存在A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肝功能不全D、血容量不足E、腎功能不全正確答案:D最重要的化驗(yàn)室檢查是A、電解質(zhì)B、血?dú)釩、肝功能D、腎功能E、血小板計(jì)數(shù)正確

6、答案:A14.二尖瓣脫垂綜合征多伴發(fā)于 ( )A、Marfan綜合征B、冠心病C、先天性心臟病D、心肌病E、高血壓正確答案:A,B,C,D15.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。估計(jì)其失血量達(dá) ( )A、小于15%B、1530%C、3040%D、4050%E、大于50%正確答案:C必要時(shí)選用血管活性藥物，首選 ( )A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺正確答案:E優(yōu)先采取的擴(kuò)容液體綜合考慮最好為 ( )A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正確答案:C經(jīng)處理后，哪項(xiàng)是組織最滿意的指標(biāo) (

7、)A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、神志轉(zhuǎn)清E、心率減慢正確答案:B哪項(xiàng)最能反映組織、細(xì)胞缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)還是惡化 ( )A、動(dòng)脈血C0結(jié)合力B、動(dòng)脈血pHC、動(dòng)脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量正確答案:C若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH0，表明 ( )A、血容量相對(duì)過(guò)多B、心功能不全C、肺血管收縮D、血容量相對(duì)不足E、血容量正常正確答案:D16.下列哪些情況會(huì)出現(xiàn)肝素耐藥 ( )A、長(zhǎng)期服用抗凝藥B、左房黏液瘤C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、血友病E、血小板記數(shù)24010/L正確答案:B,C,E17.M樣作用是 ( )A、心跳加快、增強(qiáng)B、支氣管平滑肌舒張C、血

8、壓升高D、縮瞳肌收縮E、胃腸道平滑肌收縮正確答案:D,E18.蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象，下列哪些方法可以加速蒸發(fā)A、增加液體表面積B、增加氣體濕度C、增加表面氣流D、提高氣壓E、提高溫度正確答案:A,C,E19.有關(guān)血液病病人病情特點(diǎn)的描述，正確的有 ( )A、對(duì)麻醉的耐受性顯著下降B、免疫功能降低，易并發(fā)各種感染C、缺氧時(shí)就一定會(huì)有發(fā)紺D、術(shù)中可有異常出血E、對(duì)缺氧耐受性差正確答案:A,B,D,E20.可使心肌氧耗增多的因素有 ( )A、心率增快B、心室壁張力增強(qiáng)C、前負(fù)荷增多D、后負(fù)荷增加E、心肌收縮性增強(qiáng)正確答案:A,B,C,D,E21.關(guān)于CO吸收劑的敘述，正確的是A、以堿石灰最為

9、常用，其主要活性成分為Ca(OH)B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應(yīng)C、堿石灰指示劑顏色變化，可粗略反映堿石灰的消耗程度D、現(xiàn)代麻醉機(jī)大罐堿石灰在使用過(guò)程中無(wú)須每小時(shí)更換一次E、堿石灰的吸收效能可以從指示劑顏色的變化、溫度變化及其顆粒的堅(jiān)硬度等指標(biāo)進(jìn)行粗略評(píng)估正確答案:A,B,C,D,E22.關(guān)于小兒麻醉，敘述錯(cuò)誤的是A、小兒年齡越小，呼吸越快B、小兒年齡越小，注入的藥液越容易沿著神經(jīng)走行彌散C、小兒年齡越小，吸入麻醉藥的MAC值越小D、小兒年齡越小，吸入誘導(dǎo)及蘇醒越快E、小兒年齡越小，越容易發(fā)生喉頭水腫正確答案:C23.感受器有哪些共同生理特征 ( )A、需適宜刺激B、有感覺(jué)閾值

10、C、容易疲勞D、有適應(yīng)現(xiàn)象E、有換能作用正確答案:A,B,D,E24.引起腎素分泌增加的因素是 ( )A、循環(huán)血量減少B、動(dòng)脈血壓降低C、腎小球?yàn)V過(guò)的Na+減少D、腎小球?yàn)V過(guò)的K+減少E、交感神經(jīng)興奮正確答案:A,B,C,E25.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 ( )A、胃腸減壓B、營(yíng)養(yǎng)支持C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛E、吸氧正確答案:A病人最可能存在 ( )A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、腎功能不全正確答案:D最重要的化驗(yàn)室檢查是 ( )A、電解質(zhì)B、血常規(guī)C、肝功能D、腎功能E、血?dú)庹_答案:A麻醉選擇最佳為

11、( )A、連續(xù)硬膜外阻滯B、局麻加靜脈輔助用藥C、氣管內(nèi)插管全麻D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E、腰麻正確答案:C26.患者男性，24歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體：一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開(kāi)、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。應(yīng)選擇何種麻醉 ( )A、局麻+強(qiáng)化B、全麻經(jīng)口氣管插管C、全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管D、全麻(靜脈麻醉)E、針麻正確答案:C術(shù)中需重視哪一項(xiàng) ( )A、血壓的變化B、呼吸道的通暢C、液體的輸入D、心臟

12、功能監(jiān)測(cè)E、以上均是正確答案:E術(shù)后病人呼吸道不通暢應(yīng)如何處理 ( )A、再次氣管插管B、托起下頜C、應(yīng)用口咽通氣道D、口腔吸引分泌物E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案:C上述如病人不合作，可考慮應(yīng)用 ( )A、氟芬合劑B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、肌肉松弛藥正確答案:A27.關(guān)于血液凝固的敘述哪些正確 ( )A、血液凝固全過(guò)程大約分三個(gè)基本階段B、三個(gè)基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子的激活是通過(guò)內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時(shí)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑是由因子的活化開(kāi)始的E、內(nèi)源性血液凝固全過(guò)程中沒(méi)有因子正確答案:A,B,D,E28.男，65歲，2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，

13、今因患胃癌行根治術(shù)后而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，2h后：BP為80/50mmHg，CVP為3cmHO，PAWP為4 mmHg，CO為2.3L/min如經(jīng)上述處理后，總外周血管阻力（TPR150kPa，S/L；而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予A、去氧腎上腺素B、硝普鈉C、補(bǔ)充血容量D、間羥胺E、氯化鈣正確答案:B治療應(yīng)首選A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地蘭D、補(bǔ)充血容量E、去甲腎上腺素正確答案:D經(jīng)上述處理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予A、繼續(xù)補(bǔ)充血容量B、硝酸甘油C、嗎啡D、地塞米松E、正性肌力藥物正確答案:E如經(jīng)上述處理后，PAWP1mHg，而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予A、呋塞米B

14、、補(bǔ)充血容量C、氫化可的松D、硝普鈉E、硝酸甘油正確答案:B29.麻醉期間高碳酸血癥有以下哪些特點(diǎn) ( )A、由于腎臟未及代償，pH一般均隨PaC0升高而下降B、可導(dǎo)致腦血管顯著擴(kuò)張C、當(dāng)腦組織有損害時(shí)，PaC0升高可致 “竊血綜合征”D、骨骼肌和肺血管收縮，可導(dǎo)致或加重肺動(dòng)脈高壓E、興奮呼吸的作用常不能顯示正確答案:A,B,C,D,E30.在腋入阻滯一側(cè)臂叢30分鐘后，還可用哪些入路阻滯另一側(cè) ( )A、腋入B、喙突下C、肌間溝D、鎖骨上E、頸路臂叢阻滯正確答案:A,B,C,D,E31.病人離開(kāi)恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)法正確的有 ( )A、能自己咳出痰液B、病人離開(kāi)恢復(fù)室時(shí)，應(yīng)具有正確的定向力C、在

15、恢復(fù)室肌注過(guò)哌替啶1小時(shí)后才能轉(zhuǎn)出D、靜脈注射嗎啡者，因其藥效高峰在10分鐘內(nèi)，因此可在用藥后10分鐘轉(zhuǎn)出E、椎管內(nèi)麻醉的病人，應(yīng)等待運(yùn)動(dòng)功能和本體感覺(jué)恢復(fù)后才能轉(zhuǎn)回原病室正確答案:A,B,C,E32.測(cè)定腦、神經(jīng)功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)包括 ( )A、腦血流B、腦電圖C、顱內(nèi)壓D、腦代謝E、誘發(fā)電位正確答案:A,B,C,D,E33.能拮抗抗生素肌松作用的藥物包括 ( )A、阿托品B、鈣劑C、新斯的明D、利多卡因E、鎂劑正確答案:B,C34.用抗膽堿酯酶藥拮抗肌松時(shí)，正確的有 ( )A、抗膽堿酯酶藥的用量取決于肌松深度B、依酚氯銨可用于拮抗深度的殘余肌松C、抗膽堿酯酶藥有一極限藥量D、大劑量新斯的明可引起神經(jīng)肌肉阻滯E、拮抗無(wú)論是長(zhǎng)時(shí)效或中時(shí)效的同等程度的肌松，所需時(shí)間相同正確答案:A,C,D,E35.造成心室肌傳導(dǎo)阻滯的因素可能有 ( )A、快鈉通道開(kāi)放受阻B、慢鈣通道處于失活狀態(tài)C、興奮傳導(dǎo)前方的心肌細(xì)胞處于不應(yīng)期D、心肌細(xì)胞發(fā)生超極化E、慢鈣通道處于激活狀態(tài)正確答案:A,C36.局麻藥最低麻醉濃度(cm)受下列哪些因素的影響A、溶液的電解質(zhì)濃度B、神經(jīng)纖維軸徑的粗細(xì)C、溶液的pHD、溶液的鈣濃度E、神經(jīng)興奮的頻率正確答案:A,B,C,D,E37.影響局麻藥在硬膜外間隙擴(kuò)散的因素 ( )A、局麻藥容量與濃度B、注藥速度C、動(dòng)脈硬化D、妊娠E、年齡正確答案:A,