2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-心血管內科學(副高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-心血管內科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.對心律失常的診斷，最有價值的是A、超聲心動圖B、心向量圖C、心電圖D、房室束電圖E、心音圖正確答案:C2.以下疾病不適合使用洋地黃制劑的是A、二尖瓣狹窄并快速心房顫動B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速C、心力衰竭伴心房纖顫D、預激綜合征合并心房顫動E、急性心肌梗死伴室上性心動過速正確答案:D3.影響心臟功能的主要因素是A、感染和貧血B、心臟前負荷C、心肌收縮力D、心臟后負荷E、心肌的順應性正確答案:B,C,D,E4.關于繼發(fā)性高血壓，敘述正確的有（ ）A、發(fā)病年齡常小于

2、30歲B、聯用2種以上的降壓藥物包括利尿藥降壓效果差，血壓不易控制C、在高血壓人群中占5%10%D、陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗等E、繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病和腦卒中的危險較原發(fā)性高血壓患者要低一些正確答案:A,B,C,D5.嚴重二尖瓣狹窄可發(fā)生下列哪些并發(fā)癥A、亞急性細菌性心內膜炎B、肺水腫C、右心衰竭D、肺部感染E、房顫正確答案:B,C,D,E6.男，45歲，健康體檢時發(fā)現心率44次/分，律齊。為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應在患者進行下列哪項動作后再測心率 ( )A、休息30分鐘B、短時間做快速蹲立動作C、深吸氣D、深呼氣E、Valsalva動作正確答案:B體

3、表心電圖示心動過緩，下一步該做哪項檢查 ( )A、直立傾斜試驗B、阿托品試驗C、普萘洛爾(心得安)試驗D、運動平板試驗E、雙嘧達莫(潘生丁)試驗正確答案:B7.判斷心臟驟停迅速簡便的方法是A、觸摸大動脈搏動是否存在B、測量有無血壓C、作心電圖檢查有無心電活動D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在正確答案:A8.5歲男孩，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位片如圖所示，你認為下列關于肺部正確的結論是 ( )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水腫D、間質性肺水腫E、肺充血正確答案:E9.室顫電除顫的合適能量選擇是A、50JB、75JC、100JD、150200JE、200360J正確答案:E10.擴張型心

4、肌病常與下列哪些疾病鑒別A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、風濕性心臟病C、急性病毒性心肌炎D、先天性心臟病E、甲狀腺功能亢進性心臟病正確答案:A,B,D,E11.彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標記抗體是A、ANAB、抗dsDNA抗體C、抗SSA抗體D、抗Sm抗體E、抗Scl-70抗體正確答案:E12.下列不是二尖瓣球囊成形術的適應證的是A、心尖區(qū)聞及第一心音亢進和響亮的開瓣音B、二尖瓣狹窄瓣口面積小于1cmC、經食管超聲發(fā)現心房內血栓形成D、外科分離術后再狹窄E、高齡、有嚴重慢性阻塞性肺疾病不宜手術者正確答案:C13.檢測蛋白質表達水平的技術是A、Southern印跡B、Northern印跡C、聚合配鏈反

5、應D、Western印跡E、RT-PCR反應正確答案:D14.擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用 ( )A、二尖瓣重度狹窄B、二尖瓣重度關閉不全C、主動脈瓣重度關閉不全D、室間隔缺損E、擴張型心肌病正確答案:A15.尖端扭轉型室速的病因不包括A、先天性長Q-T間期綜合征B、低鉀血癥C、低鎂血癥D、IC類抗心律失常藥物E、類抗心律失常藥物正確答案:E16.如臨床診斷為風濕性心臟病聯合瓣膜病變，則除二尖瓣狹窄的舒張期雜音外，還應聞及以下哪項異常A、舒張期開瓣音B、Graham-Steel雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音D、復合奔馬律E、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音正確答案:C17.保證心臟驟?；颊叽?/p>

6、活的生命鏈包括A、盡早呼救B、盡早心肺復蘇C、盡早除顫D、盡早高級生命支持E、盡早送往醫(yī)院正確答案:A,B,C,D,E18.左心功能不全最早出現的癥狀是A、咳嗽B、咯粉紅色泡沫痰C、活動后氣短D、心悸E、夜間心絞痛正確答案:C19.下列哪些室性心動過速可以使用直流電復律治療A、持續(xù)性室性心動過速B、特發(fā)性室性心動過速C、冠心病伴發(fā)的室性心動過速D、洋地黃中毒引起的室性心動過速E、心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速正確答案:A,B,C,E20.紊亂性房性心動過速是指P波頻率100次/分A、同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波B、同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波C、心電圖同一導聯上有2種形態(tài)不

7、同的P波D、心電圖同一導聯上有2種或以上形態(tài)不同的P波E、心電圖同一導聯上有3種或以上形態(tài)不同的P波正確答案:E21.男，67歲，發(fā)現高血壓20年，近日活動后胸悶氣短，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分數56%，行心電圖檢查，結果如圖示。該患者可能發(fā)生了 ( )A、左心衰B、右心衰C、收縮功能不全性心力衰竭D、舒張功能不全性心力衰竭E、冠心病正確答案:D22.男，40歲，發(fā)現血壓升高，并已排除了繼發(fā)性高血壓。以下哪項可判斷為1級高血壓A、收縮壓21.3kPa(160mmHg)B、舒張壓13.3kPa(100mmHg)C、病程5年D、未發(fā)現心腦腎損害E、服降壓藥效果好正確答案:D23.中年女

8、性，風心病二尖瓣狹窄伴關閉不全10年，出現房顫3年，1周前因心功能不全入院，經洋地黃治療后，心律轉為絕對規(guī)則，50次/分。應該考慮 ( )A、洋地黃中毒B、轉復為竇性節(jié)律C、轉為房撲2:1傳導D、已經洋地黃化E、轉為心房撲動4:1下傳正確答案:A此病例的治療措施應該是 ( )A、靜脈注射氯化鉀B、繼續(xù)用洋地黃維持治療C、同步直流電復律D、停用洋地黃E、減少洋地黃用量正確答案:D24.亞急性感染性心內膜炎青壯年常發(fā)生于A、擴張型心肌病B、冠心病C、結締組織瓣膜病D、風濕性主動脈瓣關閉不全E、退行性瓣膜病正確答案:D25.患者女性，65歲。暈厥2次來診，行心電圖檢查提示三度房室傳導阻滯。其心電圖表

9、現可能為A、P-P間期長于R-R間期B、心房率60次/分C、R-R間期維持其固有規(guī)律性D、心室率40次/分E、P-P間期維持其固有規(guī)律性正確答案:B,C26.Graham-Steell雜音是指A、相對性主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音B、相對性二尖瓣狹窄的舒張期雜音C、相對性二尖瓣關閉不全的收縮期雜音D、相對性肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音E、相對性主動脈瓣狹窄的收縮期雜音正確答案:D27.惡性高血壓的必要診斷條件是A、有無合并心、腦、腎功能障礙B、舒張壓大于130mmHg(12.9kPa)C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D、眼底可出血滲出和乳頭水腫E、眼底無乳頭水腫正確答案:B28.關于急性冠

10、狀動脈綜合征時的肌紅蛋白，敘述錯誤的是（ ）A、開始升高時間為12hB、是首先升高的心肌損傷標志物C、升高峰值時間為48hD、升高持續(xù)時間為0.51.0hE、是特異性最高的心肌損傷標志物正確答案:E29.房室結的固有頻率A、6080次/minB、5070次/minC、4060次/minD、4050次/minE、3050次/min正確答案:C30.下列有關預激綜合征的說法正確的是A、竇性心搏的PR間期短于0.12秒B、QRS波群起始部分粗鈍，終末部分正常C、A型預激QRS主波均向上D、B型預激QRS主波均向上E、B型預激在V導聯QRS波群主波向下，波群主波向下，V、V導聯向上正確答案:A,B,C

11、,E31.不符合病毒性心肌炎體征的是A、心率增快B、心臟擴大C、第一心音亢進D、心動過緩E、收縮期雜音正確答案:C32.患者，男性，66歲。因胸痛、氣促、呼吸困難來院就診。經心電圖等檢查診斷為急性廣泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治療，下列藥物不宜應用的是A、卡托普利B、硝普鈉C、嗎啡D、受體阻滯藥E、呋塞米（速尿）正確答案:D33.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心臟病應是：A、原發(fā)性房間隔缺損B、繼發(fā)性房間隔缺損C、動脈導管未閉D、室間隔缺損E、法洛四聯癥正確答案:C34.下列哪些臨床表現屬于診斷急性風濕熱的次要標準A、發(fā)熱B、舞蹈病C、環(huán)形紅斑D、C-應蛋白增高E、A

12、SO升高正確答案:A,D35.男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心 尖部傳導。心尖部可聞及舒張早中期低調的隆隆樣雜音、水沖脈?；颊遆線表現為 ( )A、梨形心B、球形心C、普大心D、靴形心E、雙房影正確答案:D患者的瓣膜損害為 ( )A、主動脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全并二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、肺動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣關閉不全并二尖瓣狹窄正確答案:C若患者近1個月還反復發(fā)熱，體溫38.5左右，查體雙肺底有散在細小濕性啰音，脾臟增大。血常規(guī)

13、示WBC2.010/L，中性85%。尿常規(guī)：RBC(+)?；颊呖赡芎喜⒂?( )A、肺部感染B、感染性心內膜炎C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、心肌炎正確答案:B若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復陽性，宜采取下列哪項措施 ( )A、進一步加大抗生素劑量B、主動脈瓣置換術C、主動脈瓣及二尖瓣聯合瓣膜置換術D、解除泌尿系反復感染的病理因素E、使用呼吸道細菌敏感的抗生素正確答案:B36.下列有關利尿劑的說法正確的是A、利尿劑應當用于所有有體液潴留證據的病人以及大多數曾有體液潴留史的病人B、利尿劑不宜單獨使用，應當與ACEI和-受體阻滯劑聯合應用C、利尿劑緩解心力衰竭癥狀較其他藥物迅速D、呋塞米作用于腎小管遠端，而噻嗪類和保鉀利尿劑作用于Henle袢E、利尿劑可降低死亡率正確答案:A,B,C37.最容易并發(fā)腦栓塞的是A、主動脈瓣狹窄B、高血壓，動脈硬化C、二尖瓣關閉不全伴心房顫動D、心力衰竭E、二尖瓣狹窄伴心房顫動正確答案:E38.心臟性猝死最常見的病因是A、瓣膜性心臟病B、縮窄性心包炎C、先天性心臟病D、心肌病E、冠心病正確答案:E39.高血壓腦病指的是A、腦血管破裂出血B、腦血栓形成C、肢體偏癱，失語不可恢復D、血壓過高引起的頭痛E、普遍而劇烈的腦血管痙攣引起的腦水腫正確答案:E40.男，56歲，頭暈、心悸1周，偶有