2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列關(guān)于腦挫裂傷錯誤的是A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無意識障礙B、意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有中間清醒期E、確診常需CT掃描檢查正確答案:D2.動脈瘤按形態(tài)分為A、桑葚形和梭形動脈瘤B、圓形、橢圓形和不規(guī)則型動脈瘤C、小型、中型和大型動脈瘤D、囊狀、梭形和壁間動脈瘤E、周圍型和中央型動脈瘤正確答案:D3.CTA較DSA的優(yōu)勢在于可以顯示動脈瘤的 ( )A、部位B、大小C、載瘤動脈D、附近結(jié)構(gòu)E、供血動脈和動脈瘤立體關(guān)系正

2、確答案:E4.橫竇溝內(nèi)硬膜外血腫可引起顱內(nèi)壓增高的最少血腫量約為A、12mlB、20mlC、30mlD、8mlE、以上都不對正確答案:E5.大腦半球連和系統(tǒng)包括A、胼胝體B、穹窿連和C、韁連和D、前連合E、后連和正確答案:A,B,D6.對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第一次造影間隔A、2天B、1周C、2周D、3月E、半年正確答案:C7.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力級，腱反射活躍，病理征(+)。目前能確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜

3、下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高正確答案:E應(yīng)采用的檢查A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT正確答案:D腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強示結(jié)節(jié)均勻強化，整個病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項診斷A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死正確答案:A根本治療原則是A、脫水治療B、給予抗炎治療C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣減壓正確答案:D8.冬眠低溫療法的護(hù)理應(yīng)A、先使用適量的冬眠合劑，再加用物理降溫措施B、治療期間，如收縮壓低于12kPa應(yīng)停藥終止治療C、如有呼

4、吸抑制，可將合劑中的杜冷丁減量或不用D、降溫過程中每小時測腋溫1次，以每小時下降1為宜E、停止治療時，應(yīng)先停止冬眠藥物，再停止物理降溫正確答案:A,C9.以下對側(cè)柱的描述正確的是 ( )A、位于腰1至腰5脊髓側(cè)角B、是交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體所在的部位C、是副交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體所在的部位D、僅見于胸脊髓節(jié)段E、傳導(dǎo)內(nèi)臟感覺正確答案:B10.腦對沖傷最容易受傷的部位A、小腦B、腦干C、額葉D、頂葉E、枕葉正確答案:C11.脊索瘤常見的部位是 ( )A、蝶骨嵴B、髓核C、棘突D、斜坡E、骶骨正確答案:D,E12.腦膿腫完全形成包膜一般需要A、816周B、24周C、48周D、12周E、1632周正

5、確答案:C13.中、重型顱腦損傷病人最常見的并發(fā)癥是A、褥瘡B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜潰瘍正確答案:C14.對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應(yīng)該是A、呼吸脈搏血壓意識B、意識脈搏呼吸血壓C、脈搏呼吸血壓意識D、呼吸意識脈搏血壓E、意識呼吸脈搏血壓正確答案:A15.關(guān)于腦水腫下列哪些是正確的 ( )A、細(xì)胞中毒性腦水腫常見于腦缺血的初期B、血管源性腦水腫多見于腦損傷的晚期C、液體在細(xì)胞膜內(nèi)積聚稱為細(xì)胞中毒性腦水腫D、液體在細(xì)胞外間隙積聚稱為血管源性腦水腫E、血管源性腦水腫多見于腦腫瘤的初期正確答案:A,C,D,E16.關(guān)于失語癥，下列哪項是錯誤的A、右利者，因右側(cè)大腦半球障礙引起

6、B、運動性失語癥患者明白別人的言語，但自己不能說C、感覺性失語癥患者能說，但對別人的語言不了解D、運動性失語癥乃因左側(cè)額下回后部言語中樞損害所致E、命名性失語患者不能叫出常用物品的名稱，但可正確說明其用途正確答案:A17.在脊髓外側(cè)索內(nèi)下行的纖維束是 ( )A、脊髓丘腦束B、紅核脊髓束C、薄束D、脊髓小腦束E、以上都不是正確答案:B18.動脈血管造影被認(rèn)為是診斷顱內(nèi)動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，優(yōu)勢在于 ( )A、DSA不受血流影響，注射流率快B、DSA優(yōu)勢在于能清楚顯示載瘤動脈的空間輪廓、動脈瘤的大小、瘤頸部情況及與周圍復(fù)雜的血管關(guān)系，便于確定手術(shù)方案C、DSA尤其在直徑少于3mm的小動脈瘤的診斷方面

7、有一定的優(yōu)勢D、如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤，可當(dāng)時用彈簧圈栓塞E、圖像更加清晰，測量結(jié)果與病理檢查結(jié)果相符正確答案:A,B,C,D,E19.對于垂體腺瘤病人，下列哪項不宜經(jīng)鼻-蝶竇手術(shù)。A、鼻部有感染B、無視力C、泌乳素腺瘤D、成年病人E、額竇大正確答案:A20.小腦幕切跡疝時，出現(xiàn)意識障礙的損害部位是 ( )A、大腦皮質(zhì)B、丘腦C、腦橋D、中腦E、延髓正確答案:D21.腦脊液的日分泌量A、100200mlB、200300mlC、300400mlD、400500mlE、500600ml正確答案:D22.八歲男孩，以頭痛為首發(fā)癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。進(jìn)而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀。該患者

8、行CT檢查發(fā)現(xiàn)：第四腦室內(nèi)等、低混合密度病灶，邊界欠清。第四腦室受壓。增強示病灶不均勻增強，低密度區(qū)不增強(如圖所示)?；颊咦羁赡艿亩ㄎ辉\斷是 ( )A、第四腦室內(nèi)腫瘤B、腦干腫瘤C、小腦腫瘤D、腦橋小腦角腫瘤E、小腦幕腫瘤正確答案:A患者進(jìn)一步行MRI檢查，并行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示為室管膜瘤。關(guān)于該病不正確的是 ( )A、室管膜瘤起源于室管膜B、位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán)，產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早C、腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀D、當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時，可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙E、不會出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移正確答案:E23.腦膜瘤的病理性質(zhì)特

9、點為A、惡性B、良性C、多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D、多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E、良惡性各占半數(shù)正確答案:D24.女，60歲，右眼瞼下垂，復(fù)視3個月，一小時前突然頭痛。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖：首先考慮的診斷是 ( )A、右側(cè)鞍旁血腫B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、后交通動脈瘤E、右側(cè)顳葉動靜脈畸形正確答案:D為行明確診斷首選檢查 ( )A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱X線平片正確答案:A首選治療方法為 ( )A、腦室穿刺外引流術(shù)B、腦膜瘤切除術(shù)C、動脈瘤夾閉術(shù)

10、D、動靜脈畸形切除術(shù)E、血腫清除去骨瓣減壓術(shù)正確答案:C25.以下伴有腦水腫的疾病是A、腦動脈硬化B、顱內(nèi)動脈瘤C、Chiari 畸形D、骨纖維異常增殖癥E、腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案:E26.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外 ( )A、記憶的損害B、智能和行為異常C、激惹和技能的喪失D、注意力的喪失E、劇烈頭痛正確答案:E27.視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對側(cè)視束A、顳側(cè)B、鼻側(cè)C、上半部D、下半部E、全部正確答案:B28.顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征是( )A、骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cmB、骨折片壓迫腦的重要部位C、骨折片刺人顱內(nèi)引起局灶體征D、靜脈竇部位的凹陷骨折，但未出現(xiàn)腦受壓體征E、開放性

11、粉碎性凹陷骨折正確答案:A,B,C,E29.脊髓前動脈大多由哪支動脈發(fā)出A、椎動脈B、基底動脈C、小腦后下動脈D、小腦上動脈E、大腦后動脈正確答案:A30.正常腦血流量維持主要決定于 ( )A、保持顱內(nèi)靜脈回流暢通B、顱內(nèi)壓不超過4kPaC、血壓在正常水平D、保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3kPaE、動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3kPa正確答案:D31.脊髓壓迫癥的最常見病因為A、脊椎疾病B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥正確答案:C32.脊髓休克時出現(xiàn)A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射陽性正確答案:D33.顱內(nèi)動脈瘤最常見的部位是A、

12、大腦中動脈B、大腦后動脈C、頸內(nèi)-后交通動脈D、大腦前動脈E、基底動脈正確答案:C34.血液pH到達(dá)何值時腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失A、7.25B、7.50C、7.40D、7.30E、7.25正確答案:A35.顱內(nèi)壓增高可發(fā)生胃、十二指腸潰瘍形成和并發(fā)穿孔、出血，其原因是A、反復(fù)的劇烈嘔吐B、這類病人多有潰瘍病基礎(chǔ)C、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂D、下丘腦中的植物神經(jīng)功能紊亂E、胃黏膜屏障破壞正確答案:D36.對于大腦半球的描述正確的有 ( )A、外側(cè)溝深面有島葉B、中央溝分隔額、頂葉C、聽區(qū)在顳橫回D、軀體感覺中樞位于中央旁小葉E、角回由大腦中動脈供血正確答案:A,B,C,E37.患者男性，50歲，1年來

13、出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動脈瘤D、海綿竇炎E、頸動脈海綿竇瘺正確答案:E最佳的檢查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT正確答案:D最佳的治療方式是A、開顱手術(shù)治療B、球囊閉塞瘺口C、球囊閉塞病變側(cè)頸內(nèi)動脈D、彈簧圈栓塞治療E、壓迫患側(cè)頸總動脈正確答案:B38.面丘的深面是 ( )A、動眼神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維B、滑車神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維C、面神經(jīng)核及其纖維D、展神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維E、面神經(jīng)核及展神經(jīng)纖維正確答案:D39.Foster-Kennedy綜合征常見于A、矢狀竇旁腦膜瘤B、蝶骨嵴腦膜瘤C、鐮旁腦膜瘤D、橫竇腦膜瘤E、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤正確答案:B40.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有高血壓病病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是A、頸椎病B、高血壓性腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓炎E、美尼爾綜合征正