心臟解剖及聲像圖課件

1、一、心臟解剖心臟位置 位于中縱隔，2/3位于左側(cè)胸腔，1/3位于左側(cè)胸腔，心尖指向左下心臟毗鄰上與大血管移行，下坐落于橫膈上，兩側(cè)為肺臟，前為胸骨和肋骨覆蓋，后與食管、支氣管、降主動脈毗鄰心臟外形心蒂（上面）胸肋面（前面）心底（后面）心尖膈面（下面）左緣右緣心臟結(jié)構(gòu)四個(gè)心腔兩支大動脈、兩支腔靜脈、肺靜脈四組瓣膜冠狀動脈、冠狀靜脈系統(tǒng)心臟纖維支架心包表面分界標(biāo)志心臟前面觀左右冠狀溝（房室溝）前室間溝右冠狀溝前室間溝左冠狀溝界溝后室間溝右房室溝左房室溝后房間溝表面分界標(biāo)志心臟后面觀竇房結(jié)位置左右冠狀溝（房室溝）后室間溝后房間溝房室交點(diǎn)界溝右房解剖1.耳部2.竇部 卵圓窩 上腔靜脈 下腔靜脈 冠狀竇

2、口 右室解剖三尖瓣乳頭肌調(diào)節(jié)束室上嵴漏斗部肺動脈 三尖瓣隔瓣附著環(huán)將膜部分成房室部和室間部右室解剖前葉后葉隔葉前組后組后組內(nèi)側(cè)左房解剖：內(nèi)部觀1.耳部2.竇部： 肺靜脈左房解剖：竇部 顯示 二尖瓣腱索和乳頭肌左室解剖主動脈和肺動脈解剖：瓣膜MVTVAVPV主動脈瓣肺動脈瓣夾角（約70度）主動脈和肺動脈解剖：主干位置走行分支心臟纖維支架組成：1.主動脈瓣環(huán)2.肺動脈瓣環(huán)3.左纖維三角4.右纖維三角5.右房室環(huán)6.左房室環(huán)7.室間隔膜部1234567冠狀動脈分布起源走行分支冠狀動脈的供應(yīng)范圍冠狀靜脈分布深靜脈系統(tǒng)：心最小靜脈淺靜脈系統(tǒng)；心前靜脈、冠狀竇系統(tǒng)（心大靜脈、心小靜脈、心中靜脈、冠狀竇）心

3、包解剖纖維層漿膜層：臟層、壁層、心包腔胸骨旁探查左心長軸切面左心長軸切面心底波群：主動脈根部M型曲線心底波群：主動脈瓣M型曲線二尖瓣前葉波群EA二尖瓣前后葉波群左室波群右室流出道切面右室流入道切面大動脈短軸切面心底短軸切面肺動脈正常血流頻譜示下腔靜脈血流示左心耳左室短軸切面：二尖瓣水平左室短軸切面左室短軸切面：乳頭肌水平左室短軸切面：心尖水平心尖四腔切面心尖四腔切面SPAO示肺靜脈血流舒張?jiān)缙诙獍暾Ｑ魇鎻埻砥诙獍暾Ｑ鱁A二尖瓣正常頻譜舒張?jiān)缙谌獍暾Ｑ魇鎻埻砥谌獍暾Ｑ魅獍暾ｎl譜三尖瓣收縮期生理性反流三尖瓣生理性反流頻譜RVRALV冠狀靜脈竇長軸切面心尖五腔切面左室流出道正常血流頻譜主動脈正常血流頻譜心尖兩腔切面心尖兩腔切面心尖三腔切面胸骨上窩探查胸骨上窩主動脈弓長軸切面胸骨上窩主動脈弓短軸切面劍突下探查劍突下四腔切面劍下四腔切面劍下大動脈短軸切面劍下上、下腔靜脈長軸切面劍下下腔靜脈長軸切面主動脈系列切面左心長軸切面示主動脈根部探頭上移一個(gè)肋間示升主動脈近段胸骨右緣示升主動脈遠(yuǎn)段示胸降主動脈劍突下示腹主動脈冠狀動脈系列切面示右冠狀動脈起始段示左冠狀動脈主干和前降支起始段示左冠狀動脈主干及左旋支起始段示左冠狀動脈主干、前降支及左旋支起始段示右冠狀動