大醫(yī)精誠原文+譯文

1、大醫(yī)精誠 HYPERLINK /w/%E5%BC%A0%E6%B9%9B o 張湛 張湛曰：夫經(jīng)方之難精，由來尚矣。今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故 HYPERLINK /w/%E4%BA%94%E8%84%8F o 五臟 五臟 HYPERLINK /w/%E5%85%AD%E8%85%91 o 六腑 六腑之盈虛， HYPERLINK /w/%E8%A1%80%E8%84%89 o 血脈 血脈 HYPERLINK /index.php?title=%E8%8D%A3%E5%8D%AB&action=edit&redlink=1 o 榮衛(wèi)（尚未撰寫） 榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審

2、之。而 HYPERLINK /w/%E5%AF%B8%E5%8F%A3 o 寸口 寸口關(guān)尺，有 HYPERLINK /w/%E6%B5%AE%E6%B2%89 o 浮沉 浮沉弦緊之亂； HYPERLINK /w/%E4%BF%9E%E7%A9%B4 o 俞穴 俞穴 HYPERLINK /w/%E6%B5%81%E6%B3%A8 o 流注 流注，有高下淺深之差； HYPERLINK /w/%E8%82%8C%E8%82%A4 o 肌膚 肌膚 HYPERLINK /w/%E7%AD%8B%E9%AA%A8 o 筋骨 筋骨，有厚薄 HYPERLINK /w/%E5%88%9A%E6%9F%94 o

3、剛?cè)?剛?cè)嶂悺Ｎㄓ眯木⒄?，始可與言于茲矣。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉！若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心

4、凄愴，勿避險(xiǎn)巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益已，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。其 HYPERLINK /w/%E8%99%BB%E8%99%AB o 虻蟲 虻蟲、 HYPERLINK /w/%E6%B0%B4%E8%9B%AD o 水蛭 水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患 HYPERLINK /index

5、.php?title=%E7%96%AE%E7%97%8D&action=edit&redlink=1 o 瘡痍（尚未撰寫） 瘡痍、 HYPERLINK /w/%E4%B8%8B%E7%97%A2 o 下痢 下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當(dāng)審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣！又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無得似有所娛，珍饈迭薦，食如無味，駚醁兼陳，看有若無。

6、所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也。夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏盲也。老君曰：“人行陽德，人自報(bào)之；人行陰德，鬼神報(bào)之。人行陽惡，人自報(bào)之；人行陰惡，鬼神害之?！?尋此二途，陰陽報(bào)施豈誣也哉？所以醫(yī)人不得恃已所長，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，于冥運(yùn)道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道。志存救濟(jì)，故亦曲碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也?！咀g文】

7、晉代學(xué)者 HYPERLINK /w/%E5%BC%A0%E6%B9%9B o 張湛 張湛說：“經(jīng)典的醫(yī)方難以精通，由來已經(jīng)很久了?！边@是因?yàn)榧膊∮袃?nèi)在的病因相同而外在癥狀不同，和內(nèi)在的病因不同而外在癥狀相同的緣故。因此， HYPERLINK /w/%E4%BA%94%E8%84%8F%E5%85%AD%E8%85%91 o 五臟六腑 五臟六腑是充盈還是 HYPERLINK /w/%E8%99%9A%E6%8D%9F o 虛損 虛損， HYPERLINK /w/%E8%A1%80%E8%84%89 o 血脈 血脈 HYPERLINK /w/%E8%90%A5%E5%8D%AB o 營衛(wèi) 營衛(wèi)之氣

8、是暢通還是阻塞，本來就不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要 HYPERLINK /w/%E8%AF%8A%E8%84%89 o 診脈 診脈來了解它。但 HYPERLINK /w/%E5%AF%B8%E5%85%B3%E5%B0%BA o 寸關(guān)尺 寸關(guān)尺三部 HYPERLINK /w/%E8%84%89%E8%B1%A1 o 脈象 脈象有浮、沉、弦、緊的不同； HYPERLINK /w/%E8%85%A7%E7%A9%B4 o 腧穴 腧穴氣血的流通輸注，有高低淺深的差別。 HYPERLINK /w/%E8%82%8C%E8%82%A4 o 肌膚 肌膚有厚薄、筋骨有強(qiáng)壯柔弱的區(qū)分，只有用心

9、精細(xì)的人，才可以同他談?wù)撨@些道理。如果把極精細(xì)、極微妙的醫(yī)學(xué)道理，用最粗略最浮淺的思想去探求它，難道不是很危險(xiǎn)嗎？如果 HYPERLINK /w/%E5%AE%9E%E8%AF%81 o 實(shí)證 實(shí)證卻用補(bǔ)法治它， HYPERLINK /w/%E8%99%9A%E8%AF%81 o 虛證 虛證卻用瀉法治它；氣血通利的卻還要去疏通它，明明不順暢卻還要去阻塞它； HYPERLINK /w/%E5%AF%92%E8%AF%81 o 寒證 寒證卻給他用寒涼藥， HYPERLINK /w/%E7%83%AD%E8%AF%81 o 熱證 熱證卻給他用 HYPERLINK /w/%E6%B8%A9%E7%83

10、%AD o 溫?zé)?溫?zé)崴帯＿@些治療方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我卻看到他更加危重了。所以醫(yī)方、占卜，是難以精通的技藝。既然不是神仙傳授，憑什么能懂得那深?yuàn)W微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人，讀了三年醫(yī)方書，就夸口說天下沒有什么病值得治療；等到治了三年病，才知道天下沒有現(xiàn)成的方子可以用。所以學(xué)醫(yī)的人一定要廣泛深入地探究 HYPERLINK /w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%8E%9F%E7%90%86 o 醫(yī)學(xué)原理 醫(yī)學(xué)原理，專心勤奮不懈怠，不能道聽途說，一知半解，就說已經(jīng)明白了醫(yī)學(xué)原理。如果那樣，就大大地害了自己呀！ 凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病，一定要安定神志，無欲念，

11、無希求，首先表現(xiàn)出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。如果有患病苦來求醫(yī)生救治的，不管他的貴賤貧富，老幼美丑，是仇人還是親近的人，是交往密切的還是一般的朋友，是漢族還是少數(shù)民族，是愚笨的人還是聰明的人，一律同樣看待，都存有對待最親近的人一樣的想法，也不能瞻前顧后，考慮自身的利弊得失，愛惜自己的身家性命?？吹讲∪说臒?，就像自己的煩惱一樣，內(nèi)心悲痛，不避忌艱險(xiǎn)、晝夜、 HYPERLINK /w/%E5%AF%92%E6%9A%91 o 寒暑 寒暑、饑渴、 HYPERLINK /w/%E7%96%B2%E5%8A%B3 o 疲勞 疲勞，全心全意地去救護(hù)病人，不能產(chǎn)生推托和擺架子的想法，像這樣才能稱作

12、百姓的好醫(yī)生。與此相反的話，就是人民的大害。自古以來，有名的醫(yī)生治病，多數(shù)都用活物來救治危急的病人，雖然說人們認(rèn)為畜牲是低賤的，而認(rèn)為人是高貴的，但說到愛惜生命，人和畜牲都是一樣的。損害別個(gè)有利自己，是 HYPERLINK /w/%E7%94%9F%E7%89%A9 o 生物 生物之情共同憎惡的，何況是人呢！殺害畜牲的生命來求得保全人的生命，那么，離開“生”的道義就更遠(yuǎn)了。我這些方子不用活物做藥的原因，確實(shí)就在這里！其中 HYPERLINK /w/%E8%99%BB%E8%99%AB o 虻蟲 虻蟲、 HYPERLINK /w/%E6%B0%B4%E8%9B%AD o 水蛭 水蛭這一類藥，市上

13、有已經(jīng)死了的，就買來用它，不在此例。只是像雞蛋這樣的東西，因?yàn)樗€處在成形前的狀態(tài)，一定遇到緊急情況，不得已而忍痛用它。能不用活物的人，這才是能識見超越尋常的人，也是我比不上的。如果有病人患 HYPERLINK /w/%E7%96%AE%E7%96%A1 o 瘡瘍 瘡瘍、 HYPERLINK /w/%E6%B3%BB%E7%97%A2 o 瀉痢 瀉痢，污臭不堪入目，別人都不愿看的，醫(yī)生只能表現(xiàn)出從內(nèi)心感到難過的同情、憐憫、關(guān)心的心情，不能產(chǎn)生一點(diǎn)不快的念頭，這就是我的志向。 一個(gè)德藝兼優(yōu)的醫(yī)生的風(fēng)度，應(yīng)能使思想純凈，知我內(nèi)省，目不旁視，看上去很莊重的樣子，氣度寬宏，堂堂正正，不卑不亢。診察疾病

14、，專心致志，詳細(xì)了解 HYPERLINK /w/%E7%97%85%E7%8A%B6 o 病狀 病狀脈候，一絲一毫不得有誤。處方用針，不能有差錯(cuò)。雖然說對疾病應(yīng)當(dāng)迅速救治，但更為重要的是臨證不惑亂，并應(yīng)當(dāng)周詳仔細(xì)，深入思考，不能在人命關(guān)天的大事上，輕率地炫耀自己才能出眾，動(dòng)作快捷，獵取名譽(yù)，這樣做就太不仁德了！還有到了病人家里，縱使?jié)M目都是華麗的鋪設(shè)，也不要左顧右盼，東張西望，琴瑟簫管之聲充斥耳邊，不能為之分心而有所喜樂，美味佳肴，輪流進(jìn)獻(xiàn)，吃起來也像沒有味道一樣，各種美酒一并陳設(shè)出來，看了就像沒看見一樣。所以這樣做的原因，因?yàn)橹灰幸粋€(gè)人悲痛，滿屋子的人都會不快樂，更何況病人的痛苦，一刻也沒有離身。如果醫(yī)生安心無慮地高興娛樂，傲慢地洋洋自得，這是人神都認(rèn)為可恥的行為，道德高尚的人所不做的事，這些大概就是醫(yī)生的基本品德吧。 做醫(yī)生的準(zhǔn)則，應(yīng)該是慎于言辭，不能隨意跟別人開玩笑，不大聲喧嘩，談?wù)f別人的短處，炫耀自己的名聲，誹謗攻擊其他醫(yī)生，借以夸耀自己的功德。偶然治好了一個(gè)病人，就昂頭仰面，而有自我贊許的樣子，認(rèn)為自己天下無雙，這些都是醫(yī)生的不可救藥的壞毛病。 老子說：“一個(gè)人公開地有德于人，人們自然地會報(bào)答他；一個(gè)人暗中有德于人，鬼