中藥化濕藥廣州醫(yī)學(xué)院課件

1、中藥化濕藥廣州醫(yī)學(xué)院課件 第五章 化濕藥(芳香化濕藥 燥濕運(yùn)脾藥)一、概念 凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為化濕藥。二、藥性特點(diǎn) 辛味為主，性偏溫，主歸脾胃經(jīng)，氣味芳香。以燥濕運(yùn)脾為主要功效。三、適應(yīng)證 濕困脾胃、身體倦怠、脘腹脹悶、胃納不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白膩等癥。此外，對濕溫、暑溫諸癥亦有治療作用。 第五章 化濕藥(芳香化濕藥 燥濕運(yùn)脾藥)一、概念四、應(yīng)用注意 1. 有化濕、燥濕之不同，說明作用有緩弱、強(qiáng)烈之異，應(yīng)跟據(jù)濕阻中焦之程度適當(dāng)選用。2.化濕藥主要用于寒濕中阻之癥，常配合溫里藥同用；濕熱之癥，配清熱燥濕藥。兼氣滯，可配行氣藥；脾胃失運(yùn)，配健脾和胃藥；濕邪

2、較重，配利水滲濕藥。3.化濕藥功能化濕、燥濕，易于耗陰傷津，故陰虛津少，舌絳光剝者宜慎用。4.化濕藥物多含揮發(fā)油成分而氣味芳香，煎煮過久可降低或喪失療效，故不宜久煎，有的則應(yīng)后下。五、現(xiàn)代研究 化濕藥普遍含揮發(fā)油，內(nèi)服后可剌激胃腸運(yùn)動(dòng)，有助于胃腸內(nèi)容物的排空。四、應(yīng)用注意 藿 香藿 香土藿香土藿香藿 香【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。3-10g【功效】化脾醒濕，辟穢和中，解暑，發(fā)表?！九R床應(yīng)用】1.濕阻脾胃、脘腹脹滿、濕溫初起等癥：藿香氣味芳香，功能醒脾化濕，為芳化濕濁之要藥，用于濕阻中焦、脘悶納呆之癥候，常與佩蘭等同用。用于濕溫出起，可配薄荷、茵陳、黃芩等同用。2.嘔吐、泄瀉等癥：藿香

3、芳香辟穢濁能和理脾胃，用于感受穢濁、嘔吐泄瀉之癥，可配蘇葉、半夏、厚樸、陳皮等。胃寒嘔吐之癥，可配半夏同用；如濕熱者，可配黃蓮、竹茹；脾胃虛弱者，可配黨參、甘草；妊娠嘔吐，可配砂仁同用。藿 香【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。3-10g3.暑濕癥：藿香微溫，化濕而不燥熱，又善于解暑，為解暑要藥。其治暑濕之癥，不論偏寒、偏熱，都可應(yīng)用，臨床經(jīng)常與佩蘭配伍同用。4.發(fā)熱惡寒、惡寒發(fā)熱、胸脘滿悶等癥：適用于外感風(fēng)寒兼有濕阻中焦的癥候，常配伍紫蘇、陳皮等同用。此外，可治鼻淵，常可配豬膽汁等同用。3.暑濕癥：藿香微溫，化濕而不燥熱，又善于解暑，為解暑要藥。【按語】1.藿香芳香化濕辟穢而和脾胃，散表邪

4、，除暑邪，為夏令要藥，鮮者尤佳。又治鼻淵，頗有良效。而辛香而不過散，溫熙而不燥烈，故為臨床常用藥也。2.紫蘇與藿香皆發(fā)表和中；紫蘇長于散寒解表，且能安胎、解魚蟹毒；藿香長于化濕醒脾，且能解暑、治鼻淵。3.香薷與藿香皆能發(fā)表，解暑；而香薷散寒解表力佳，且能行水消腫；藿香則化濕醒脾力優(yōu)，且能治鼻淵?！景凑Z】佩 蘭佩 蘭中藥化濕藥廣州醫(yī)學(xué)院課件【性味與歸經(jīng)】辛，平。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА炕瘽裥哑?，解暑。3-10g【臨床應(yīng)用】1.濕阻脾胃、脘腹脹滿、濕溫初起，口中甜膩等癥：佩蘭氣味芳香，善于化濕醒脾，功效與藿香相似，治療濕阻脾胃癥候，兩藥往往相須為用。本品氣味清香，性平不溫，為治療濕溫病癥要藥，常與藿香

5、、黃芩、苡仁等藥配合應(yīng)用。又適用于濕熱內(nèi)阻、口中甜膩多涎、口氣腐臭之癥。佩 蘭【性味與歸經(jīng)】辛，平。歸脾、胃經(jīng)。佩 蘭2.暑濕癥：醒暑化濕，用于內(nèi)蘊(yùn)、畏寒、發(fā)熱、頭脹、胸悶、胃呆等癥，常配藿香、厚樸、荷葉。 鮮佩蘭（新鮮者，洗凈，切碎用。主要用以解暑）【按語】藿香與佩蘭均能化濕和中、解除暑熱，臨床往往相須配用，但藿香性偏辛溫，又能祛風(fēng)寒、治鼻淵；佩蘭則性屬辛平，又為濕溫、脾癉之要藥。脾癉：是過食肥甘,以口中發(fā)甜為主癥的疾病,往往能發(fā)展為消渴病。2.暑濕癥：醒暑化濕，用于內(nèi)蘊(yùn)、畏寒、發(fā)熱、頭脹、胸悶、胃呆廣藿香與佩蘭功用對比：共同點(diǎn):化濕、解暑，治濕濁中阻之證及暑濕、濕溫 。不同點(diǎn):廣藿香長于和

6、中止嘔，濕濁中阻之惡心嘔吐尤宜。佩蘭長于化里濕，善于除中焦穢濁陳腐之氣，為口臭、口甜的要藥。廣藿香與佩蘭功用對比：共同點(diǎn):化濕、解暑，治濕濁中阻之證及暑蒼 術(shù)蒼 術(shù)北蒼術(shù)南蒼術(shù)北蒼術(shù)南蒼術(shù)【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。3-10g【功效】燥濕健脾，祛風(fēng)濕，解表，明目。【臨床應(yīng)用】1. 濕阻脾胃、脘腹脹滿，寒濕白帶，濕溫病以及濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力等癥。治濕阻中焦證之要藥用于寒濕較重的癥候一般以舌苔白膩厚濁作為選用的依據(jù)。用治濕阻脾胃，常與厚樸、陳皮等配伍應(yīng)用；治寒濕白帶，可配白芷同用。本品燥濕力強(qiáng)，配清熱之品以治濕熱之證，如濕熱白帶，可配知母、苦參；濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力，可

7、配黃柏、牛膝、苡仁等同用；濕溫病證配石膏、知母等。蒼 術(shù)【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。3-10g蒼 術(shù)2.風(fēng)濕痹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛：辛散祛風(fēng)，散除風(fēng)濕之邪，對寒濕偏重的痹痛尤為適宜，可配合羌活、獨(dú)活等同用。3.風(fēng)寒表證：散寒解表，用于感受風(fēng)寒濕邪的頭痛、身痛、無汗等癥，常與羌活、細(xì)辛、防風(fēng)等同用。4.夜盲、眼目昏澀：生用有明目之功，為治夜盲要藥，可與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用。2.風(fēng)濕痹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛：辛散祛風(fēng)，散除風(fēng)濕之邪，對寒濕偏本品氣味芳香，又能辟穢，民間每于夏歷端午節(jié)用蒼朮與白芷在室內(nèi)同燃，用以辟疫。此法確能起到消毒殺菌的作用?！景凑Z】蒼朮性偏溫燥，易于傷陰，以濕濁內(nèi)阻、舌苔

8、厚膩者用之宜。如陰虛有熱、大便燥結(jié)及多汗者，不宜應(yīng)用。然雀目夜盲之癥則不必拘于有濕才可應(yīng)用的說法。本品氣味芳香，又能辟穢，民間每于夏歷端午節(jié)用蒼朮與白芷在室內(nèi)厚 樸厚 樸厚樸花厚樸花厚樸【性味與歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)?！竟πА吭餄裥袣?，消脹，降逆平喘。3-10g【臨床應(yīng)用】1.濕阻脾胃、脘腹脹滿及氣滯胸腹脹痛，便秘腹脹，梅核氣等癥。厚樸行氣寬中，為消脹除滿之要藥，常與蒼朮、陳皮配合用于濕困脾胃、脘腹致脹滿等癥。本品行氣作用較佳，對氣滯胸腹脹痛，可配木香、枳殼；便秘腹脹，可配大黃、枳實(shí)；治痰氣互結(jié)梅核氣，可配蘇葉、半夏等。2.痰飲咳嗽等癥：溫化痰濕，下氣降逆，用于痰濕內(nèi)蘊(yùn)、胸悶喘

9、咳，常與蘇子、半夏，或麻黃、杏仁等同用。厚樸【性味與歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)?！靖剿帯亢駱慊ǎ汉駱愕幕ɡ?。功能寬中利氣，化濕開郁，適用于濕阻氣滯所致的胸痞滿及肝胃氣郁、胃脘疼痛等癥?！景凑Z】1.厚樸能燥除脾家之濕濁，行散胸腹之氣滯，無論有形、無形，凡屬脹悶之癥咸可用之，為燥濕行氣、除滿消脹之良藥。復(fù)能下氣平喘，以治痰濕咳喘之癥，但內(nèi)熱津枯者忌用。【附藥】蒼朮、厚樸蒼朮、厚樸苦辛而溫，性均溫燥，善治寒濕中阻之癥。蒼朮燥性較烈，燥濕而健脾，且能祛風(fēng)勝濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲之證厚樸則燥濕以行氣，除滿消脹之力佳，且能下氣平喘以治喘咳之疾。蒼朮、厚樸蒼朮、厚樸苦辛而溫，性均溫

10、燥，善治寒濕中阻之癥。砂 仁砂 仁 砂 仁陽春砂砂仁殼春砂仁是廣東省陽春市地道特產(chǎn)南藥 砂 仁陽春砂砂仁殼春砂仁是廣東省陽春市地道特產(chǎn)南藥【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)?！竟πА炕瘽裥袣?，溫中止瀉，安胎。后下3-6g【臨床應(yīng)用】1.濕阻脾胃，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐泄瀉等癥：砂仁善于化濕行氣，為醒脾和胃之良藥，對于濕阻脾胃，常配合白朮、陳皮等同用；對脾胃氣滯、脘腹脹滿，常配陳皮、厚樸、木香等；對脾虛氣滯，與黨參、白朮等同用。砂 仁【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。砂 仁2.脾胃虛寒，腹痛泄瀉：砂仁辛溫入脾，能溫中止瀉，用于脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉，多配干姜、熟附子，陳皮等。為中下焦寒濕

11、氣滯要藥。3.妊娠惡阻，胎動(dòng)不安：臨床治胎動(dòng)不安，常配白朮、蘇梗等；治妊娠惡阻，可配半夏、竹茹等?！靖剿帯?.砂仁殼：即陽春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同，但溫性略減，力較薄弱。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔惡等癥。2.砂仁花：即陽春砂的干燥花。功用及用量同砂仁殼。2.脾胃虛寒，腹痛泄瀉：砂仁辛溫入脾，能溫中止瀉，用于脾胃虛【按語】1.前人臨床處方應(yīng)用熟地黃又恐其滋膩妨胃，每以砂仁拌用，誠有補(bǔ)而兼行之利，維亦可另用佐之，不必拘于相拌而施之。常配入補(bǔ)益藥中以防補(bǔ)益藥滋膩礙胃。2.春砂仁是廣東省陽春市地道特產(chǎn)南藥，是我國四大南藥之一，歷來被視為“醫(yī)林珍品”！【按語】養(yǎng)胃小專家春砂仁：烘干后的春

12、砂仁：砂仁干果吃法，民間常用春砂仁干果或子仁搗碎煲瘦肉，燉雞，蒸排骨，煮豬骨湯，和蒸魚肉等既能消食，又能增添菜肴的美味，是極佳的芳香調(diào)味品！【常用食法】一、春砂仁燉豬肚：溫中和胃，消炎止痛。二、春砂仁蒸排骨：溫暖脾胃，補(bǔ)氣養(yǎng)血。三、春砂仁蒸雞：健脾養(yǎng)胃，補(bǔ)中益氣，潤腎安胎。四、砂仁蒸豬腰：具有益氣和中、和腎醒脾的作用。民間常用以治療小兒脾虛久瀉引起的脫肛。 五、春砂仁的果實(shí)還可以制成砂仁軟糖，蜜餞砂仁，養(yǎng)胃蜜，養(yǎng)胃丸等養(yǎng)胃小專家春砂仁：廣東道地藥材陽春砂仁、益智仁、廣莪術(shù)、郁金、山奈、高良姜、廣陳皮、佛手、化橘紅、肉桂、桂枝、廣巴戟、廣地龍、廣防杞、胡椒、訶子、廣花粉、沉香、廣藿香、檳榔 、德

13、慶首烏、金錢白花蛇、金邊土鱉、排香草、珍珠、牡蠣、石決明、海馬、相思豆、冰片。 廣東道地藥材白 豆 蔻白 豆 蔻白豆蔻白豆蔻豆蔻殼白豆蔻白豆蔻豆蔻殼【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。【功效】化濕行氣，溫中止嘔。3-6g【臨床應(yīng)用】1.濕阻脾胃，脘腹脹滿，不思飲食，胸悶氣滯，以及濕溫初起等癥：化濕醒脾，兼能行氣對濕阻氣滯作用較好，可配蒼朮、半夏、陳皮等。氣滯胸悶之癥，可配厚樸、枳殼等。濕溫初起，屬熱盛者可配黃芩、連翹、竹葉等；濕重者可合滑石、苡仁、通草等。2.溫中止嘔：溫中散寒，治胃寒嘔惡，常配半夏、藿香、生姜等。治小兒胃寒吐乳，配砂仁、甘草共研細(xì)末，常滲口中。白 豆 蔻【性味與歸經(jīng)】辛，溫

14、。歸肺、脾、胃經(jīng)。白 豆 蔻【附藥】1.豆蔻殼：即白豆蔻的果殼。工用與豆蔻相同，但溫性略減，力亦較弱。適用于寒濕氣滯、脘腹脹悶、胃呆、嘔吐等癥。2.豆蔻花：即白豆蔻的干燥花。功用與用量同豆蔻殼?！景凑Z】1.白豆蔻辛溫而不熱，芳香而氣清，入肺經(jīng)宣滯寬胸，入脾胃化濕行氣，溫中而能止嘔，為中上二焦寒濕氣滯之要藥?！靖剿帯可叭逝c白豆蔻相同點(diǎn)：性味相同，皆入脾胃，均有化濕醒脾、行氣寬中作用異同點(diǎn)：砂仁芳香而氣濁，能溫中止瀉，且入腎經(jīng)，適用于中下二焦寒濕氣滯，尚有安胎作用。白豆蔻芳香而氣清，能溫中止嘔，且入肺經(jīng)，適用于中上二焦寒濕氣滯之癥。砂仁與白豆蔻相同點(diǎn)：性味相同，皆入脾胃，均有化濕醒脾、行氣寬草 豆 蔻草 豆 蔻草豆蔻草豆蔻草豆蔻草豆蔻草豆蔻功效:燥濕行氣,溫中止嘔.應(yīng)用: 1.寒濕中阻,脾胃氣滯脘腹冷痛、惡心嘔吐等。 2.虛寒夾濕久瀉。 草豆蔻功效:燥濕行氣,溫中止嘔.草 果草 果草果草果草 果 1.燥濕散寒：用于寒濕中阻, 脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，舌苔濁膩。 2.除痰截瘧：用于瘧疾。草 果 1.燥濕散寒：用于寒濕中阻, 脘腹脹痛、嘔42寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success l