教培用通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識課件

1、通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識目錄CONTENTS 宮頸基礎(chǔ)知識-什么是轉(zhuǎn)化區(qū)01注意保護陰道內(nèi)環(huán)境03醋酸白試驗變白一定有問題嗎02目錄CONTENTS 宮頸基礎(chǔ)知識-什么是轉(zhuǎn)化區(qū)01注意 01宮頸的基礎(chǔ)知識 01宮頸的基礎(chǔ)知識全部轉(zhuǎn)化區(qū)位于宮頸外口，陰道鏡檢查滿意。腸球菌 念珠菌通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識非溶血性鏈球菌 類桿菌支原體全部轉(zhuǎn)化區(qū)位于宮頸外口，陰道鏡檢查滿意。臨床應該如何處理此類病變？需氧菌： 厭氧菌：子宮頸上端通過子宮峽部與子宮體相連。非溶血性鏈球菌 類桿菌支原體初期呈深紅色，成熟后呈粉紅色，薄而透明、表面平滑、加醋酸后很快變?yōu)闇\白色且消退也快況呈彌漫性，邊界不清。

2、全部轉(zhuǎn)化區(qū)位于宮頸外口，陰道鏡檢查滿意。但對面積過大合并感染，分泌物增多或有接觸性出血者可做個性化治療。但對面積過大合并感染，分泌物增多或有接觸性出血者可做個性化治療。宮頸呈圓柱形，長3-4cm，直徑2-3cm，有一定的移動空間，上下移動幅度小于2cm，前后移動不超過1cm。初期呈深紅色，成熟后呈粉紅色，薄而透明、表面平滑、加醋酸后很快變?yōu)闇\白色且消退也快況呈彌漫性，邊界不清。全部轉(zhuǎn)化區(qū)位于宮頸外口，陰道鏡檢查滿意。影響乳酸桿菌生長的因素絕大部分宮頸癌及宮頸癌前病變發(fā)生在轉(zhuǎn)化區(qū)，陰道鏡下能觀察到全部轉(zhuǎn)化區(qū)稱滿意的陰道鏡檢查，否則為陰道鏡不滿意。部分轉(zhuǎn)化區(qū)位于宮頸外口，借助器械科觀察到全部轉(zhuǎn)化區(qū)

3、。 1.子宮頸上端通過子宮峽部與子宮體相連。陰道上端包繞子宮頸周圍的腔隙部分稱為陰道穹隆，分為前、后、左、右四部分。 2.宮頸呈圓柱形，長3-4cm，直徑2-3cm，有一定的移動空間，上下移動幅度小于2cm，前后移動不超過1cm。 3.宮頸管位于宮頸中心，是一個兩端窄中間寬的梭形管腔，長度3-4cm宮頸的解剖全部轉(zhuǎn)化區(qū)位于宮頸外口，陰道鏡檢查滿意。 1.子宮頸上端通過醇激素、抗病毒藥在婦檢時發(fā)現(xiàn)有糜爛表現(xiàn)時，應描述糜爛樣改變， 或直接描述，也不應簡單診為“慢性宮頸炎”，糜爛樣改變可能是生理性柱狀上皮外移，也可能是感染性的病理改變。還可能是癌前病變或?qū)m頸癌的早期表現(xiàn)。非溶血性鏈球菌 類桿菌支原體

4、通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識初期呈深紅色，成熟后呈粉紅色，薄而透明、表面平滑、加醋酸后很快變?yōu)闇\白色且消退也快況呈彌漫性，邊界不清。腸球菌 念珠菌細胞抑制劑、皮質(zhì)類固絕大部分宮頸癌及宮頸癌前病變發(fā)生在轉(zhuǎn)化區(qū)，陰道鏡下能觀察到全部轉(zhuǎn)化區(qū)稱滿意的陰道鏡檢查，否則為陰道鏡不滿意。但對面積過大合并感染，分泌物增多或有接觸性出血者可做個性化治療。加醋酸后變得蒼白而不透明，突出酷似一串串葡萄，持續(xù)12分鐘后葡萄狀結(jié)構(gòu)變?yōu)榧t色透明，使柱狀上皮極易辨認。腸球菌 念珠菌全部轉(zhuǎn)化區(qū)位于宮頸外口，陰道鏡檢查滿意。宮頸呈圓柱形，長3-4cm，直徑2-3cm，有一定的移動空間，上下移動幅度小于2cm，前

5、后移動不超過1cm。醇激素、抗病毒藥教培用通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識課件教培用通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識課件教培用通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識課件三種轉(zhuǎn)化區(qū)轉(zhuǎn)化區(qū)類型時由能否看到整個鱗柱交界和轉(zhuǎn)化區(qū)確定。絕大部分宮頸癌及宮頸癌前病變發(fā)生在轉(zhuǎn)化區(qū)，陰道鏡下能觀察到全部轉(zhuǎn)化區(qū)稱滿意的陰道鏡檢查，否則為陰道鏡不滿意。新描述 型轉(zhuǎn)化區(qū)全部轉(zhuǎn)化區(qū)位于宮頸外口，陰道鏡檢查滿意。 型轉(zhuǎn)化區(qū)部分轉(zhuǎn)化區(qū)位于宮頸外口，借助器械科觀察到全部轉(zhuǎn)化區(qū)。 型轉(zhuǎn)化區(qū)大部或全部轉(zhuǎn)化區(qū)在宮頸管內(nèi)不可見.常見于絕經(jīng)后婦女,手術(shù)、創(chuàng)傷改變，或嚴重黏連。三種轉(zhuǎn)化區(qū)轉(zhuǎn)化區(qū)類型時由能否看到整個鱗柱交界和轉(zhuǎn)化區(qū)確定。對宮頸糜爛的新認識 被延用了160年

6、的“宮頸糜爛”這一術(shù)語，目前認為不恰當，所以不在延用了，現(xiàn)在觀點認為其形成是由雌激素使鱗柱交界外移至宮頸陰道部所致（正確提法是柱狀上皮外移或?qū)m頸柱狀上皮異位） “宮頸糜爛”專指：由于各種原因?qū)е碌纳掀っ撀涞摹罢嫘悦訝€”（比如皰疹病毒，梅毒等感染性疾病引起的潰瘍等） 臨床應該如何處理此類病變？在婦檢時發(fā)現(xiàn)有糜爛表現(xiàn)時，應描述糜爛樣改變， 或直接描述，也不應簡單診為“慢性宮頸炎”，糜爛樣改變可能是生理性柱狀上皮外移，也可能是感染性的病理改變。還可能是癌前病變或?qū)m頸癌的早期表現(xiàn)。應該按照宮頸病變“三階梯”的診斷程序。對單純宮頸柱狀上皮外移可不予以治療，更不可錐切術(shù)。但對面積過大合并感染，分泌物增多或

7、有接觸性出血者可做個性化治療。對宮頸糜爛的新認識 被延用了160年的“宮頸糜爛”這一術(shù)語教培用通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識課件教培用通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識課件關(guān)注假陽性柱狀上皮或化生上皮在醋酸作用下也可以出現(xiàn)一過性的醋白上皮，主要是細胞腫脹，使的血管收縮，同樣減弱了細胞的透光效果，但這種變化迅速消退，呈彌漫性，邊界不清?；掀ぶ鶢钌掀まD(zhuǎn)化為鱗狀上皮的過程 初期呈深紅色，成熟后呈粉紅色，薄而透明、表面平滑、加醋酸后很快變?yōu)闇\白色且消退也快況呈彌漫性，邊界不清。柱狀上皮宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移到宮頸鱗狀上皮區(qū) 加醋酸后變得蒼白而不透明，突出酷似一串串葡萄，持續(xù)12分鐘后葡萄狀結(jié)構(gòu)變?yōu)榧t色透明，使柱狀上皮極易辨認。關(guān)注假陽性教培用通化派特靈宮頸基礎(chǔ)知識課件陰道的微生態(tài)環(huán)境需氧菌： 厭氧菌：乳酸桿菌 消化球菌棒狀菌 消化鏈球菌非溶血性鏈球菌 類桿菌支原體腸球菌 念珠菌大腸桿菌正常陰道，多在，內(nèi)有多種細菌寄居形成正常菌群，菌群與菌群間相互制約，或共生或拮抗的關(guān)系，處于生態(tài)平衡狀態(tài)，陰道平衡一旦破壞，菌群失調(diào)，一些內(nèi)源性菌可成為條件致病菌，引起陰道感染。陰道的微生態(tài)環(huán)