老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療培訓(xùn)課件

1、腦內(nèi)囊性病變鑒別診斷腦轉(zhuǎn)移瘤；腦膿腫；腦囊蟲(chóng)??；神經(jīng)上皮囊腫；囊性膠質(zhì)瘤；血管母細(xì)胞瘤；蛛網(wǎng)膜囊腫；1老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022腦內(nèi)囊性病變鑒別診斷腦轉(zhuǎn)移瘤；1老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/腦轉(zhuǎn)移瘤老年人多見(jiàn)；最常見(jiàn)的是肺癌腦轉(zhuǎn)移；囊壁薄而均勻；周?chē)话阌兴[表現(xiàn)；CT增強(qiáng)：囊壁薄而有張力，囊壁的一部分較厚或呈結(jié)節(jié)狀；腦內(nèi)可多發(fā)；囊液較稀薄，DWI呈低信號(hào)；2老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022腦轉(zhuǎn)移瘤老年人多見(jiàn)；2老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/2023老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/20223老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/20224老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022

2、4老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/20225老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/20225老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/2022腦膿腫環(huán)壁薄、厚薄均勻，張力高，環(huán)形強(qiáng)化；（較轉(zhuǎn)移瘤的環(huán)形強(qiáng)化薄，且一般無(wú)結(jié)節(jié)）囊液粘稠，DWI呈高信號(hào)；腦膿腫周?chē)话阌兴[；6老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022腦膿腫環(huán)壁薄、厚薄均勻，張力高，環(huán)形強(qiáng)化；（較轉(zhuǎn)移瘤的環(huán)形強(qiáng)7老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/20227老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/20228老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/20228老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/20229老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/20229老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/

3、202210老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202210老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/2022腦囊蟲(chóng)病是豬肉絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)（囊尾蚴）寄生于人體，隨血液循環(huán)進(jìn)入腦部，所致疾病。腦實(shí)質(zhì)性囊蟲(chóng)多見(jiàn)于大腦皮層和白質(zhì)，基底節(jié)區(qū)和小腦少見(jiàn)；急性期為囊泡型，伴大片腦水腫，類(lèi)似腦炎；大囊型囊蟲(chóng)病CT掃描囊內(nèi)密度接近腦脊液；增強(qiáng)掃描囊壁及內(nèi)容物不強(qiáng)化；11老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022腦囊蟲(chóng)病是豬肉絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)（囊尾蚴）寄生于人體，隨血液循環(huán)進(jìn)入腦12老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202212老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/2022腦囊蟲(chóng)病環(huán)形強(qiáng)化的特點(diǎn)： 環(huán)小，數(shù)毫米； 壁厚，環(huán)壁厚度多大于患內(nèi)腔； 位于

4、腦表明； 頭節(jié)，環(huán)內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀或高信號(hào)結(jié)節(jié)影。13老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022腦囊蟲(chóng)病環(huán)形強(qiáng)化的特點(diǎn)：13老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/神經(jīng)上皮囊腫室管膜囊腫，脈絡(luò)膜叢囊腫，脈絡(luò)膜上皮囊腫，蛛網(wǎng)膜下室管膜囊腫；多位于脈絡(luò)膜叢，脈絡(luò)膜裂和腦室；偶可位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)；腦實(shí)質(zhì)內(nèi)神經(jīng)上皮囊性病變少見(jiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)為邊緣銳利，界限清晰的囊性病變，增強(qiáng)掃描囊壁及囊液不強(qiáng)化；14老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022神經(jīng)上皮囊腫室管膜囊腫，脈絡(luò)膜叢囊腫，脈絡(luò)膜上皮囊腫，蛛網(wǎng)膜15老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202215老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202216老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2

5、02216老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202217老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202217老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202218老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202218老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/2022血管母細(xì)胞瘤可發(fā)生于任何年齡，20-40歲多見(jiàn)；多位于后顱窩，是成人第四腦室區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤；腫瘤局限性生長(zhǎng)，囊性變是其突出特點(diǎn)，表現(xiàn)為大囊小結(jié)節(jié)型，純囊型，實(shí)質(zhì)腫塊型；CT掃描囊性部分呈均質(zhì)低密度，附壁結(jié)節(jié)通常較小，呈等密度或稍高密度；囊壁一般不強(qiáng)化，腫瘤周?chē)捎兴[。19老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022血管母細(xì)胞瘤可發(fā)生于任何年齡，20-40歲多見(jiàn)；19老腦內(nèi)囊

6、大囊小結(jié)節(jié)，囊與壁結(jié)節(jié)懸殊較大。壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化明顯；囊壁一般無(wú)鈣化；20老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022大囊小結(jié)節(jié)，囊與壁結(jié)節(jié)懸殊較大。20老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療121老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202221老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202222老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202222老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202223老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202223老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202224老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202224老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202225老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202225老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/

7、202226老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202226老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202227老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202227老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202228老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202228老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/2022囊性星形細(xì)胞瘤多見(jiàn)于兒童；可為完全囊性，也可伴附壁結(jié)節(jié)（多見(jiàn)于小腦）；多呈類(lèi)圓形或不規(guī)則形，境界清楚；平掃時(shí)附壁結(jié)節(jié)不明顯；增強(qiáng)時(shí)明顯強(qiáng)化；增強(qiáng)掃描時(shí)囊壁常強(qiáng)化；29老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022囊性星形細(xì)胞瘤多見(jiàn)于兒童；29老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/330老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202230老腦內(nèi)囊性病變

8、鑒別診療10/3/202231老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202231老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202232老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202232老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202233老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202233老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/2022膽脂瘤&表皮樣囊腫多于30-40歲發(fā)現(xiàn)；囊性病變，多位于橋腦小腦角，也可位于鞍區(qū)，松果體區(qū)；密度不均勻，無(wú)附壁結(jié)節(jié)。34老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022膽脂瘤&表皮樣囊腫多于30-40歲發(fā)現(xiàn)；34老腦內(nèi)囊性病變鑒35老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202235老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/202236老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/202236老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/3/2022腦梗死恢復(fù)期囊性病變，周?chē)奢p度強(qiáng)化（增生的毛細(xì)血管）無(wú)壁結(jié)節(jié)。37老腦內(nèi)囊性病變鑒別診療10/4/2022腦梗死恢復(fù)期囊性病變，周?chē)奢p度強(qiáng)化（增生的毛細(xì)血管）無(wú)壁結(jié)蛛網(wǎng)膜囊腫為腦外生