第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護課件

1、第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護優(yōu)選第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護優(yōu)選第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護國際制單位：Ckg-1（庫侖千克-1）舊的專用單位：R（倫）、mR或R 1 Ckg-1 = 3.876103 R照射量率定義：單位時間內(nèi)的照射量稱為照射量率(exposure rate)。國際制單位：Ckg-1s-1（庫侖千克-1秒-1）舊的專用單位：Rs-1（倫秒-1）、mRs-1或Rs-1國際制單位：Ckg-1（庫侖千克-1）照射量率定義：單位二、吸收劑量定義：單位質(zhì)量被照射物質(zhì)吸收任何電離輻射的平均能量(absorbed dose)。國際制單位：Gy（戈瑞），1Gy即1

2、kg被照射物質(zhì)吸收1J的輻射能量（1Gy=1Jkg-1）舊的專用單位：rad（拉德） 1 Gy =100 rad 二、吸收劑量定義：單位質(zhì)量被照射物質(zhì)吸收任何電離輻射的平均能吸收劑量率定義：單位時間內(nèi)的吸收劑量稱為吸收劑量率(absorbed dose rate)。國際制單位：Gys-1（戈瑞秒-1）舊的專用單位：rads（拉德秒-1）吸收劑量率定義：單位時間內(nèi)的吸收劑量稱為吸收劑量率(abso三、當量劑量定義：當量劑量(equivalent dose)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應強弱的電離輻射量。引起生物效應強弱三、當量劑量定義：當量劑量(equivalent dose)國際制

3、單位：Sv（希沃特），1Sv=1Jkg-1舊的專用單位：rem（雷姆） 1Sv=100rem WR為輻射權(quán)重因子，與輻射類型及能量有關，無量綱；DT,R稱器官劑量，是輻射R在組織或器官T中產(chǎn)生的平均吸收劑量。國際制單位：Sv（希沃特），1Sv=1Jkg-1WR為輻射第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護課件四、有效劑量定義：各組織或器官的當量劑量與相應組織權(quán)重因子的乘積的總和稱為有效劑量(effective dose)。WT為組織權(quán)重因子，與器官或組織有關，與輻射種類和能量無關，無量綱。國際制單位：Sv（希沃特），1Sv=1Jkg-1舊的專用單位：rem（雷姆） 1Sv=100rem 四、有效劑量定義：

4、各組織或器官的當量劑量與相應組織權(quán)重因子的第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護課件開放型工作場所設計、選址、排水、排污符合法規(guī)國際制單位：Ckg-1s-1（庫侖千克-1秒-1）DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成，核苷酸含有：屏蔽： 工作臺面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽受到照射后數(shù)月以后發(fā)生的效應WT為組織權(quán)重因子，與器官或組織有關，與輻射種類和能量無關，無量綱。定義：當量劑量(equivalent dose)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應強弱的電離輻射量。按放射性核素的操作量大小分類措施：充分準備，減少受照時間機體組織的放射敏感性分類光子、電子、質(zhì)子、中子、介子國際制單位：Gy（戈瑞），1

5、Gy即1kg被照射物質(zhì)吸收1J的輻射能量（1Gy=1Jkg-1）潛伏期（latent period):定義：電離輻射將能量傳遞給生物機體后引起的機體的任何變化和反應，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應。早期效應（early effects）（3）個人劑量限值（dose limits）第二節(jié) 作用于人體的放射源 天然輻射：宇宙射線 地球輻射人體受到的輻射來源人工輻射：醫(yī)療照射 其它生產(chǎn)活動開放型工作場所設計、選址、排水、排污符合法規(guī)第二節(jié) 作用于第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護課件宇宙射線地球輻射本底當量時間高能粒子流：質(zhì)子、粒子、重離子 光子、電子、質(zhì)子、中子、介子三個天然放射系單獨存在的天然放射性核素：40

6、K、14C時間概念 病人受到的輻射劑量 天然本底輻射劑量一、天然本底輻射宇宙射線地球輻射本底當量時間高能粒子流：質(zhì)子、粒子、重離子二、醫(yī)療照射在人工輻射中居于首位放射診斷和核醫(yī)學引起的集體劑量是天然輻射的20%年有效劑量0.54mSv三、其它人工輻射火力發(fā)電釋放氡及其子體工業(yè)產(chǎn)品、生活用品核動力生產(chǎn)、核爆二、醫(yī)療照射在人工輻射中居于首位三、其它人工輻射火力發(fā)電釋放第三節(jié) 電離輻射生物效應 定義：電離輻射將能量傳遞給生物機體后引起的機體的任何變化和反應，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應。一、作用機理第三節(jié) 電離輻射生物效應 定義：電離輻射將能量傳遞給生物機電離輻射對生物大分子的電離作用是產(chǎn)生輻射生物效應的

7、基礎電離輻射對生物大分子的電離作用是產(chǎn)生輻射生物效應的基礎措施：遠距離操作1 Ckg-1 = 3.光子、電子、質(zhì)子、中子、介子as low as reasonably achievable)舊的專用單位：rem（雷姆）其它生產(chǎn)活動與受照機體放射敏感性有關的因素(生物因素)屏蔽： 工作臺面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽定義：當量劑量(equivalent dose)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應強弱的電離輻射量。舊的專用單位：R（倫）、mR或R潛伏期（latent period):光子、電子、質(zhì)子、中子、介子增殖性死亡：照射后，有絲分裂受到抑制，細胞增殖時死亡機體組織的放射敏感性分類舊

8、的專用單位：rads（拉德秒-1）劑量率與距離的平方成反比劑量率與距離的平方成反比軀體效應（somatic effects）磷酸（P）二、輻射損傷DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成，核苷酸含有： 脫氧核糖 磷酸（P） 鹼基：腺嘌呤（A） 鳥嘌呤（G） 胸腺嘧啶（T） 胞嘧啶（C）措施：遠距離操作二、輻射損傷DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組單鏈斷裂： DNA損傷（分子水平）雙鏈斷裂： 錯誤修復C可以實現(xiàn)無差錯 修復單鏈斷裂：DNA損傷（分子水平）雙鏈斷裂：C可以實現(xiàn)無差錯基因突變和染色體畸變遺傳物質(zhì)DNA發(fā)生可遺傳的變異稱為突變(mutation)。引起突變的物質(zhì)誘變劑(mutagen) 物理誘

9、變劑電離輻射 化學誘變劑某些環(huán)境污染物輻射引起的DNA損傷伴有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常時，稱為染色體畸變(chromosome aberration)。數(shù)目異常：單體型、三體型結(jié)構(gòu)異常：斷片、雙著絲粒體、著絲粒環(huán)、倒位、易位等基因突變和染色體畸變遺傳物質(zhì)DNA發(fā)生可遺傳的變異稱為突變(細胞死亡和細胞變異間期死亡：大劑量照射時，處于分裂間期的細胞核遭到破壞 立即死亡增殖性死亡：照射后，有絲分裂受到抑制，細胞增殖時死亡 受照一段時間后死亡細胞變異：受照后沒有發(fā)生細胞死亡 出現(xiàn)錯誤修復 錯誤信息傳給后代細胞死亡和細胞變異間期死亡：大劑量照射時，處于分裂間期的細胞三、影響因素與輻射有關的因素(物理因素)

10、1.照射劑量與劑量率2.照射方式及射線種類3.照射次數(shù)與照射面積4.照射部位與幾何條件與受照機體放射敏感性有關的因素(生物因素)1.生物種系2.生物個體3.同一個體的不同器官、組織和細胞三、影響因素與輻射有關的因素(物理因素)與受照機體放射敏感性機體組織的放射敏感性分類機體組織的放射敏感性分類四、分類與應用依據(jù)效應發(fā)生的個體：1.軀體效應（somatic effects）定義：發(fā)生在受照者本人身上的效應2.遺傳效應（hereditary effects）定義：發(fā)生在受照者后代身上的效應電離輻射所致生物效應的分類四、分類與應用依據(jù)效應發(fā)生的個體：電離輻射所致生物效應的分類依據(jù)效應發(fā)生的時期1.潛

11、伏期（latent period): 從受到照射到臨床上特定效應的發(fā)生所需的時間2.早期效應（early effects）受到照射后數(shù)周之內(nèi)發(fā)生的效應3.晚發(fā)效應（Late effects）受到照射后數(shù)月以后發(fā)生的效應輻射致癌的潛伏期終生16-24年10年其他癌癥40年8年2年白血病最大潛伏期中央值最小潛伏期ICRP Publ. 60(1990)依據(jù)效應發(fā)生的時期輻射致癌的潛伏期終生16-24年10年其他機體組織的放射敏感性分類定義：單位時間內(nèi)的吸收劑量稱為吸收劑量率(absorbed dose rate)。與受照機體放射敏感性有關的因素(生物因素)地球輻射第四節(jié) 放射衛(wèi)生防護定義：電離輻射將

12、能量傳遞給生物機體后引起的機體的任何變化和反應，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應。定義：發(fā)生在受照者后代身上的效應（deterministic effects）WT為組織權(quán)重因子，與器官或組織有關，與輻射種類和能量無關，無量綱。機體組織的放射敏感性分類定義：各組織或器官的當量劑量與相應組織權(quán)重因子的乘積的總和稱為有效劑量(effective dose)。1Sv=100rem放射診斷和核醫(yī)學引起的集體劑量是天然輻射的20%軀體效應（somatic effects）受到照射后數(shù)月以后發(fā)生的效應體表去污胞嘧啶（C）消除和控制輻射生物效應的發(fā)生因素，可預防其對機體的危害。受到照射后數(shù)周之內(nèi)發(fā)生的效應舊的專用單位

13、：rem（雷姆）按放射性核素的操作量大小分類 確定性效應（deterministic effects） 隨機性效應(stochastic effects)依據(jù)效應-劑量關系分類有劑量閾值無劑量閾值效應的嚴重程度 與劑量成正比發(fā)生幾率與劑量 成正比嚴重程度與劑量無關機體組織的放射敏感性分類 確定性效應 隨機性效應依據(jù)效應用可用性1.某些腫瘤和常見病治療2.抗生素的育種3.疫苗生產(chǎn)4.醫(yī)療器械消毒等可防性消除和控制輻射生物效應的發(fā)生因素，可預防其對機體的危害。應用可用性可防性第四節(jié) 放射衛(wèi)生防護 一、目的和基本原則輻射防護的目的：（1）防止確定性效應的發(fā)生；（2）減少隨機性效應的發(fā)生率，使之達到可

14、以接受的水平。第四節(jié) 放射衛(wèi)生防護 一、目的和基本原則輻射防護的目的：（輻射防護的基本原則（1）實踐的正當化 （justification of practice）（2）防護的最優(yōu)化 （optimization of radiation protection） 可合理做到的盡量低的原則(ALARA： as low as reasonably achievable)（3）個人劑量限值（dose limits）輻射防護的基本原則（1）實踐的正當化（2）防護的最優(yōu)化（3）劑量限值劑量限值二、放射衛(wèi)生防護措施（1）時間防護 累積劑量與受照時間成正比 措施：充分準備，減少受照時間（2）距離防護 劑量率與

15、距離的平方成反比 措施：遠距離操作外照射防護三原則（3）屏蔽防護 屏蔽材料選擇的一般原則技術措施二、放射衛(wèi)生防護措施（1）時間防護（2）距離防護外照射防護三屏蔽： 工作臺面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽400 MBq 99mTc in 1 ml沒有屏蔽2mm 鎢(mSv/h)0.40.0040.80.014.20.04220.1686560 mGy/h1 mGy/h2 mm lead10 GBq 99mTc in 10 ml屏蔽： 工作臺面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽400 MBq 距離：鑷子和鉗子距離：鑷子和鉗子（1）預防性措施 開放型工作場所設計、選址、排水、排污符合法規(guī) 工作場所劃分控制區(qū)

16、和監(jiān)督區(qū)（2）安全操作技術 安全操作要求 個人防護內(nèi)照射防護（3）去污技術 一般污染的去除 事故性污染的去除 體表去污（4）放射性廢物處理 比活度低的放射性廢水、短半衰期廢物 長半衰期廢物、放射性氣體和氣溶膠（1）預防性措施（2）安全操作技術內(nèi)照射防護（3）去污技術核醫(yī)學工作場所分級、分區(qū)按放射性核素的操作量大小分類核醫(yī)學工作場所分級、分區(qū)按放射性核素的操作量大小分類措施：遠距離操作物理誘變劑電離輻射舊的專用單位：rem（雷姆）放射診斷和核醫(yī)學引起的集體劑量是天然輻射的20%與受照機體放射敏感性有關的因素(生物因素)核醫(yī)學工作場所分級、分區(qū)出現(xiàn)錯誤修復定義：當量劑量(equivalent do

17、se)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應強弱的電離輻射量。事故性污染的去除10 GBq 99mTc in 10 ml機體組織的放射敏感性分類屏蔽： 工作臺面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽放射診斷和核醫(yī)學引起的集體劑量是天然輻射的20%第二節(jié) 作用于人體的放射源DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成，核苷酸含有：第四節(jié) 放射衛(wèi)生防護定義：電離輻射將能量傳遞給生物機體后引起的機體的任何變化和反應，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應。晚發(fā)效應（Late effects）定義：電離輻射將能量傳遞給生物機體后引起的機體的任何變化和反應，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應。細胞變異：受照后沒有發(fā)生細胞死亡定義：電離輻射將能量傳

18、遞給生物機體后引起的機體的任何變化和反應，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應。第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護數(shù)目異常：單體型、三體型開放型工作場所設計、選址、排水、排污符合法規(guī)個人防護潛伏期（latent period):電離輻射所致生物效應的分類輻射引起的DNA損傷伴有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常時，稱為染色體畸變(chromosome aberration)。劑量率與距離的平方成反比核醫(yī)學工作場所分級、分區(qū)400 MBq 99mTc in 1 ml國際制單位：Gy（戈瑞），1Gy即1kg被照射物質(zhì)吸收1J的輻射能量（1Gy=1Jkg-1）定義：電離輻射將能量傳遞給生物機體后引起的機體的任何變化和反應，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應。與受照機體放射敏感性有關的因素(生物因素)增殖性死亡：照射后，有絲分裂受到抑制，細胞增殖時死亡屏蔽： 工作臺面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成，核苷酸含有：舊的專用單位：rem（雷姆）間期死亡：大劑量照射時，處于分裂間期的細胞核遭到破壞軀體效應（somatic effects）as low as reasonably achievable)WR為輻射權(quán)重因子，與輻射類型及能量有關，無量綱；放射診斷和核醫(yī)學引起的集體劑量是天然輻射的20%軀體效應（somatic effects）安全操作要