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1、兒科常見(jiàn)的皮疹疾病兒科常見(jiàn)的皮疹疾病病因1、外因物理性因素化學(xué)性因素等2、內(nèi)因飲食、代謝、遺傳、感染等病因1、外因形態(tài)特征部位分布、排列數(shù)目邊緣皮疹本身特點(diǎn):大小、形狀、顏色、硬度及基底等伴隨癥狀:痛覺(jué)、癢感等形態(tài)特征部位1、幼兒急疹2、風(fēng)疹3、水痘4、麻疹5、猩紅熱6、傷寒7、手足口病8、川崎病9、藥物疹10、過(guò)敏性紫癜1、幼兒急疹1、幼兒急疹 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 人皰疹病毒6型 多見(jiàn)于嬰兒,8個(gè)月左右,一般情況可,耳后枕部淋巴結(jié)也可腫大。 好發(fā)年齡 3歲以內(nèi)紅色斑丘疹,頸部及軀干部多見(jiàn),一天出齊,次日消退。 高熱35天,熱退疹出。無(wú)脫屑及色素沉著 1、幼兒急疹
2、病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件2、風(fēng)疹病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 風(fēng)疹病毒 可見(jiàn)兒童各年齡期,可有中等度發(fā)熱,高熱者少,可有其她呼吸道感染癥狀,耳后枕部淋巴結(jié)并觸痛。 面部軀干四肢,斑丘疹,疹間皮膚正常,退疹后無(wú)色素沉著及脫屑。顏面及四肢多而軀干少,但手心足底無(wú)皮疹。 發(fā)熱后半天至1天出疹。經(jīng)23天消退,長(zhǎng)則45天。 2、風(fēng)疹病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 風(fēng)疹3、水痘病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 水痘帶狀皰疹病毒 多見(jiàn)于59歲兒童 以斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在為特點(diǎn),又叫四世同堂 輕癥者可無(wú)發(fā)熱
3、,典型者有前驅(qū)期,12天,表現(xiàn)為發(fā)熱、不適、頭痛等,此期后出疹。 3、水痘病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 水痘兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件4、麻疹 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 麻疹病毒呼吸道卡她性炎癥,結(jié)膜炎,發(fā)熱第23天口腔粘膜斑 紅色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹間膚色正常,繼而色加重,自頭面部頸部軀干四肢,退疹后有色紅色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹間膚色正常,繼而色加重,自頭面部頸部軀干四肢,退疹后有色素沉著及脫屑。發(fā)熱34天時(shí)出疹,出疹期熱更高。出疹后25天后發(fā)熱漸退。 4、麻疹 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)
4、系 麻兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件5、猩紅熱 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 乙型溶血性鏈球菌 高熱,中毒癥狀重,咽峽炎,楊梅舌,環(huán)口蒼白圈,扁桃體炎 皮膚彌漫性充血,上有密集針尖大小丘疹,持續(xù)35天退疹,1周后全身大片脫皮。 發(fā)熱后半天至1天出疹。 5、猩紅熱 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件6、傷寒 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 傷寒沙門氏菌 發(fā)熱,呈稽留熱,也可呈弛張熱或不規(guī)則熱,有消化道癥狀,食欲不振,腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。表情淡漠,肝脾腫大。 玫瑰疹,見(jiàn)于軀干部,按之退色,數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等
5、。一般在病程415天出現(xiàn),可分批出現(xiàn)。 6、傷寒 病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 傷兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件7、手足口病病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 大多由Coxsackie A16病毒可有低熱或者不發(fā)熱多見(jiàn)于手足及臀部,先為斑丘疹,后轉(zhuǎn)為小皰疹,質(zhì)較硬。發(fā)熱在45天,一般不超過(guò)7天。7、手足口病病原 全身癥狀及其她 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹關(guān)系 兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件8、川崎病臨床表現(xiàn)1、發(fā)熱 2、球結(jié)合膜充血 3、唇及口腔表現(xiàn) 4、手足癥狀 5、皮膚表現(xiàn):多形性紅斑與猩紅熱皮疹,常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。 6、頸部淋巴結(jié)腫大 7、心臟表現(xiàn):疾病16周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常。發(fā)生冠狀動(dòng)脈損壞多在病程24周。也能夠在疾病恢復(fù)期。8、川崎病臨床表現(xiàn)1、發(fā)熱兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件兒科常見(jiàn)的皮疹疾病-課件9、藥物疹9、藥物疹10、過(guò)敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。病理:為廣泛的白細(xì)胞粹裂性小血管炎,以毛細(xì)血管為主,亦可波及小靜脈與小動(dòng)脈。皮疹表現(xiàn): 多分布在四肢與臀部,對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),面部軀干較少。皮疹初期為紫紅色斑丘疹,高出皮面,壓之不退色,數(shù)日轉(zhuǎn)為暗紫色,
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