




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、目的要求熟悉脊柱檢查方法 熟悉異常體征的臨床意義 1目的要求1脊柱概述脊柱椎體組成頸椎 Cervical vertebrae:C7胸椎 Thoracic vertebrae:T12 腰椎 Lumbar vertebrae:L5骶椎 Sacral vertebrae:S5尾椎 Coccygeal vertebrae:Co42脊柱概述脊柱椎體組成2 C7:突起明顯 T3:肩胛岡內(nèi)側(cè)連線 T7:肩胛下角連線 L3:最長橫突 L4:雙側(cè)髂嵴最高點 連線脊柱的體表定位 (Surface mark of spine) 脊柱概述10/4/2022 C7:突起明顯脊柱的體表定位 (Surface mark作用
2、:脊柱是支持體重、保持正常的立位及坐姿的重要支柱。功能:脊柱的椎管可容納并保護脊髓。脊柱概述10/4/2022作用:脊柱是支持體重、保持正常的立位及坐姿的重要支柱。脊柱概脊柱概述病變表現(xiàn):疼痛、肌力減退、姿勢或形態(tài)異常以及活動度受限等.5脊柱概述病變表現(xiàn):疼痛、肌力減退、姿勢或形態(tài)異常以及活動度受體格檢查是發(fā)現(xiàn)疾病、診斷疾病的重要方法!要重視查體、規(guī)范查體、有目的性查體!脊柱概述10/4/2022體格檢查是發(fā)現(xiàn)疾病、診斷疾病的重要方法!脊柱概述10/2/2 脊柱查體常用檢查方法 (視、觸、叩)背面視診、側(cè)面視診脊柱活動度檢查(頸、腰)脊柱壓痛與叩擊痛特殊試驗(旋頸、壓頭、直腿抬高、股神經(jīng)牽拉試
3、驗)脊柱概述10/4/2022 脊柱查體常用檢查方法脊柱概述10/2/2022脊柱彎曲度脊柱活動度脊柱特殊試驗查體內(nèi)容內(nèi)容脊柱壓痛與叩痛10/4/2022脊柱彎曲度脊柱活動度脊柱特殊試驗查體內(nèi)容內(nèi)容脊柱壓痛與叩痛1脊柱彎曲度脊柱活動度內(nèi)容彎曲度脊柱特殊試驗脊柱壓痛與叩痛10/4/2022脊柱彎曲度脊柱活動度內(nèi)容彎曲度脊柱特殊試驗脊柱壓痛與叩痛10脊柱彎曲度正常人:4個彎曲,呈S型 稱生理性彎曲頸段稍向前凸胸段稍向后凸腰椎明顯前凸骶椎明顯后凸10/4/2022脊柱彎曲度正常人:4個彎曲,呈S型10/2/2022檢查方法:1.側(cè)面視診:四個生理曲度是否存在,有無角度增大如后凸畸形;2.背面視診:有
4、檢查者用手指沿脊椎的棘突尖以適當?shù)膲毫纳贤聞潐?,劃壓后皮膚出現(xiàn)一條紅色充血線,以此線為標準,來觀察脊柱有無側(cè)彎。脊柱彎曲度10/4/2022檢查方法:脊柱彎曲度10/2/2022病理性變形頸椎變形脊柱前凸脊柱后凸脊柱側(cè)凸脊柱彎曲度10/4/2022病理性變形脊柱彎曲度10/2/2022頸椎變形斜頸(肌性、骨性)側(cè)偏前屈過度后伸僵硬感脊柱彎曲度10/4/2022頸椎變形脊柱彎曲度10/2/2022脊柱彎曲度脊柱后凸:脊柱過度后彎,俗稱駝背, 好發(fā)于胸段脊柱兒童-佝僂病青少年-結(jié)核?。ǔ山腔危┏赡?強直性脊柱炎老年-脊椎退行性變其他-外傷等 10/4/2022脊柱彎曲度脊柱后凸:10/2/2
5、022脊柱側(cè)凸:脊柱離開后正中線向左或右偏曲稱脊柱側(cè)凸.姿勢性側(cè)凸; 器質(zhì)性側(cè)凸;脊柱彎曲度10/4/2022脊柱側(cè)凸:脊柱彎曲度10/2/2022脊柱彎曲度脊柱前凸: 當脊柱過度向前彎曲時稱脊柱前凸,好發(fā)于腰椎部位見于晚期妊娠、大量腹水及腹腔巨大腫瘤在髖關(guān)節(jié)結(jié)核及先天性髖關(guān)節(jié)的脫位也出現(xiàn)10/4/2022脊柱彎曲度脊柱前凸:10/2/2022脊柱活動度脊柱彎曲度內(nèi)容活動度脊柱壓痛與叩痛脊柱的特殊試驗10/4/2022脊柱活動度脊柱彎曲度內(nèi)容活動度脊柱壓痛與叩痛脊柱的特殊試驗1脊柱活動度檢查內(nèi)容(頸椎、腰椎):前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)(注:固定雙肩查頸椎,固定骨盆查腰椎)10/4/2022脊柱活
6、動度檢查內(nèi)容(頸椎、腰椎):10/2/2022后伸45 前屈45側(cè)彎45旋轉(zhuǎn)度60頸椎脊柱活動度19后伸前屈側(cè)彎45旋轉(zhuǎn)度頸椎脊柱活動度19后伸35前曲45側(cè)彎30旋轉(zhuǎn)度45腰椎脊柱活動度20后伸35前曲45側(cè)彎30旋轉(zhuǎn)度45腰椎脊柱活動度20頸部活動受限頸部肌纖維織炎及韌帶受損頸椎病結(jié)核或腫瘤浸潤頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位脊柱活動度21頸部活動受限脊柱活動度21腰部活動受限腰部肌纖維織炎及韌帶受損腰椎椎管狹窄椎間盤突出結(jié)核或腫瘤浸潤腰椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位脊柱活動度22腰部活動受限脊柱活動度22脊柱的壓痛與叩擊痛脊柱的彎曲度內(nèi)容壓痛與叩痛脊柱活動度脊柱的特殊試驗10/4/2022脊柱的壓痛與叩
7、擊痛脊柱的彎曲度內(nèi)容壓痛脊柱活動度脊柱的特殊試壓痛表明病變部位較淺叩擊痛表明病變部位較深 脊柱壓痛與叩擊痛24壓痛表明病變部位較淺脊柱壓痛與叩擊痛24脊柱壓痛(pressing pain)的檢查方法按壓脊柱棘突按壓椎旁肌脊柱壓痛與叩擊痛25脊柱壓痛(pressing pain)的檢查方法按壓脊柱棘突脊柱扣擊痛(percussive pain)的檢查方法直接扣擊法直接扣擊法脊柱壓痛與叩擊痛26脊柱扣擊痛(percussive pain)的檢查方法直接扣間接扣擊法脊柱壓痛與叩擊痛27間接扣擊法脊柱壓痛與叩擊痛27脊柱病變時,局部有壓痛與叩擊病,見于脊柱結(jié)核、骨折、腫瘤、椎間盤脫出等。急性腰肌勞損,
8、脊柱兩側(cè)肌肉有壓痛。脊柱壓痛與叩擊痛28脊柱病變時,局部有壓痛與叩擊病,見于脊柱結(jié)核、骨折、腫瘤、椎特殊試驗脊柱彎曲度內(nèi)容特殊試驗脊柱活動度壓痛、叩痛10/4/2022特殊試驗脊柱彎曲度內(nèi)容特殊脊柱活動度壓痛、叩痛10/2/20 拾物試驗正常:彎腰拾物異常:屈髖、屈膝、 挺腰拾物觀察:腰椎病變(椎間盤突出、腰扭傷)四、脊柱檢查的特殊試驗30 拾物試驗四、脊柱檢查的特殊試驗30直腿抬高試驗:正常:80-90, 陽性:60加強試驗四、脊柱檢查的特殊試驗31直腿抬高試驗:正常:80-90, 陽性:60四、脊柱股神經(jīng)牽拉試驗:正常可有20 -30,陽性小于20 時出現(xiàn)大腿前方疼痛、麻木。提示腰2/3、腰3/4椎間盤突出。四、脊柱檢查的特殊試驗10/4/2022股神經(jīng)牽拉試驗:正??捎?0 -30,陽性小于20 椎動脈扭曲試驗:用于椎動脈型頸椎病的查體,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 模范機關(guān)觀摩活動方案
- 榴蓮抽獎活動方案
- 四下數(shù)學期末必考《三角形》計算題
- 四年級下冊數(shù)學期末重點復習:運算律
- 水分虧缺條件下生物質(zhì)炭對水稻生長及鎘含量的影響研究
- 計算思維驅(qū)動企業(yè)增長策略
- 智能陪伴機器人的情感交互設計
- 《葬花吟》中的詩意神韻與意象創(chuàng)新解讀
- 深度學習在智能交通中的應用
- 大學生社交焦慮心理干預模式與效果評估
- 《屹立在世界的東方》示范課教學課件【人教部編版小學道德與法治五年級下冊】
- 2023年音樂考試真題
- GB/T 16924-2008鋼件的淬火與回火
- 基礎(chǔ)護理學:肌內(nèi)注射
- 應急值守專題培訓課件
- DB23T 1318-2020 黑龍江省建設施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)標準化實施標準
- 新加坡公司法-英文版
- 醫(yī)院管理腎內(nèi)科腹膜透析護理常規(guī)
- 自動控制原理浮球液位控制系統(tǒng)課程設計
- 離婚一方財產(chǎn)轉(zhuǎn)移
- 隧道施工安全技術(shù)教育培訓記錄(共19頁)
評論
0/150
提交評論