傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教培訓(xùn)課件

1、傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教一.換藥用品1、基本用品與設(shè)備2、器械類3、輔料類4、藥品類5、其它物品 傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教2一.換藥用品傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教2二.換藥及換藥室的管理（一）專人管理，保持室內(nèi)清潔，嚴格執(zhí)行無菌管理制度。（二）換藥常用器械、紗布敷料等換藥物品保持無菌，注明滅菌日期，并建立定期檢查制度。（三）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。（四）工作人員戴好口罩帽子，換藥前應(yīng)洗手。（五）定期進行環(huán)境消毒，如紫外線空氣消毒、地面消毒等。 傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教3二.換藥及換藥室的管理傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教3三、清創(chuàng)與換藥（一）清創(chuàng)術(shù) 1、定義：是污染傷口轉(zhuǎn)為清潔傷口的一種治

2、療方法。 2、目的：除去傷口內(nèi)的污物和異物； 切除失活組織； 修復(fù)組織；3、手術(shù)時機：最佳時機：傷后68小時傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教4三、清創(chuàng)與換藥（一）清創(chuàng)術(shù)傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教4操作步驟1清創(chuàng)前準備：備血源、選擇麻醉方法2、清洗：刷洗創(chuàng)口周圍皮膚3：清創(chuàng)：徹底清除壞死組織4：縫合：清創(chuàng)后予以縫合傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教5操作步驟1清創(chuàng)前準備：備血源、選擇麻醉方法傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教培訓(xùn)課件 二、換藥操作 揭去傷口沾污敷料 注意：外層敷料用手,內(nèi)層敷料用鑷子并且方向與切口方向一致。清理創(chuàng)口，更換引流物；注意：雙手執(zhí)鑷操作法。右手鑷子接觸傷口，左手鑷子夾取無菌物品。 覆蓋無菌敷料，并

3、加固定。注意：膠布粘貼方向與肢體或軀體長軸垂直。 （一）基本操作法傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教7 二、換藥操作 揭去傷口沾污敷料 （一）基本操作法傷口護理二、換藥操作 （1）縫合傷口 （2）肉芽組織創(chuàng)面 （3）膿腔傷口 （4）銅綠假單胞菌感染傷口 （二）不同傷口處理法 用01苯氧乙醇濕敷或用磺胺嘧啶銀軟膏 暴露療法傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教8二、換藥操作 （1）縫合傷口 （二）不同傷口處理法 用01縫合傷口 的處理1、不同部位傷口的拆線時間 拆線時間部位35頭、面和頸57下腹部及會陰710上腹部、胸、背部1012四肢14腹部的減張縫線傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教9縫合傷口 的處理1、不同部位傷口的拆線時間 拆線時間

4、部位3縫合傷口 的處理2、切口分類： I類無菌切口疝修補術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等II類可能污染切口胃大部分切除術(shù)、腸切除術(shù)等III類污染切口胃穿孔修補術(shù)、闌尾穿孔、腹膜炎手術(shù)等傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教10縫合傷口 的處理2、切口分類： I類無菌切口疝修補術(shù)、甲狀腺縫合傷口 的處理3、愈合分級： 甲級愈合切口紅腫，但未化膿乙級愈合口無不良反應(yīng)，愈合良好丙級愈合切口化膿，必須切開引流傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教11縫合傷口 的處理3、愈合分級： 甲級愈合切口紅腫，但未化膿乙縫合傷口 的處理4、傷口的記錄例1：腸切除術(shù)后，切口愈合良好. 應(yīng)記錄為“乙 例2:化膿性闌尾炎闌尾切除術(shù)后,切口紅腫,經(jīng)酒精濕敷后好轉(zhuǎn). 應(yīng)記

5、錄為“乙”傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教12縫合傷口 的處理4、傷口的記錄傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教12縫合傷口 的處理 5、縫合傷口有下列情況，應(yīng)分別處理： （1）縫線反應(yīng)：針眼稍紅腫，可用70乙醇作濕敷。 （2）局部紅腫范圍大，有硬結(jié)，壓痛明顯，可用紅外 線照射。 （3）局部腫塊有波動，穿刺有膿液，應(yīng)立即將傷口敞 開引流。 傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教13縫合傷口 的處理 5、縫合傷口有下列情況，應(yīng)分別處理： 傷口三、換藥后整理 污敷料：倒入污物桶，器械、碗、盤等：用2來蘇溶液或01苯扎溴胺浸泡12小時，然后刷洗干凈再高壓滅菌。傳染性傷口敷料：應(yīng)即刻燒毀。刀剪：單獨浸泡沖洗，再放入金屬器械浸泡液中滅菌備用。傷口護

6、理醫(yī)學(xué)知識宣教14三、換藥后整理 污敷料：倒入污物桶，傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教14小結(jié)：換藥是外科基本的技術(shù)，目的是傷口檢查，清潔消毒，拆除縫線，更換或去除引流物，擴大傷口等；不同部位縫合傷口拆線的時間不同，不同手術(shù)傷口可分為三類，愈合有甲、乙丙三級；繃帶包扎法常用的有環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法、回反包扎法，基本要求是牢固、舒適、整齊、美觀。傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教15小結(jié)：傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教15目標檢測一.填空題1.換藥操作方法 ： 、 、 。2、一般頭頸部手術(shù)，于術(shù)后 天拆線；下腹部、會陰部手術(shù)的拆線時間為 天；上腹、胸、背及臀部術(shù)后 天拆線；四肢術(shù)后 天拆線。3

7、.繃帶包扎法常用有 、 、 、 傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教16目標檢測傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教16二.單項選擇題1.換藥時皮膚消毒的酒精濃度是： A.30% B.50% C.70% D.90% E.95% 2.一般頭頸部手術(shù)，于術(shù)后拆線的時間是： A. 2-3天 B. 1-4天 C. 3-5天 D. 5-6天 E. 7天3.一般減張縫合線，術(shù)后較為適宜的拆線時間為： A. 5-7天 B. 7-8天 C. 8-10天 D. 10-12天 E. 14天4.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)術(shù)后切口發(fā)生紅腫，經(jīng)酒精濕敷后愈合，則記錄為： A./甲 B. /乙 C. /乙 D. /丙 E. /丙5.踝關(guān)節(jié)部位的包扎宜采用

8、： A. 環(huán)形包扎法 B. 螺旋形包扎法 C. 螺旋反折包扎法 D. 回反包扎法 E. “8”字形包扎法傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教17二.單項選擇題傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教17三.簡答題1.手術(shù)傷口如何分類？手術(shù)傷口的愈合分為哪幾級？ 2.常用繃帶包扎方法有哪些？傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教18三.簡答題傷口護理醫(yī)學(xué)知識宣教18案例分析題男性，48歲，體重60公斤，鍋爐工，不慎被燒傷，急診入院，體檢：血壓100/60，脈搏102次/分鐘，胸腹部，雙大腿，雙小腿2度燒傷，右足部燒傷，后背部約有2手掌面積大小的3度燒傷，3天后病人嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，偶有柏油樣大便。請分析：（1）該病人屬于何種程度的燒傷？傷后第一個24小時補液量為多少？傷口護