體位引流術(shù)護(hù)理課件

1、體位引流術(shù)護(hù)理體位引流術(shù)護(hù)理體位引流術(shù)護(hù)理評估病人體位引流術(shù)護(hù)理體位引流術(shù)護(hù)理體位引流術(shù)護(hù)理評估病人評估病人評估病人 病例一患者入院后經(jīng)抗炎、止咳祛痰、霧化吸入等治療后，體溫恢復(fù)正常，但排痰效果不佳。青年女性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿臭痰，伴咯血8年。近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加劇，痰液增多，每日150200ml，咯血約100ml。X線檢查示：左下肺紋理紊亂呈蜂窩狀改變，可見小液平面。初步診斷：支氣管擴(kuò)張。 病例一患者入院后經(jīng)抗炎、止咳祛痰、霧化吸入等治療后，體溫恢 討 論1該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是？2針對護(hù)理問題列出護(hù)理計(jì)劃。 討 論1該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是？護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃1

2、、一般護(hù)理:多喝水2、病情觀察：痰的性狀、量、氣味，咯血情況，有無窒息先兆。3、維持呼吸道通暢濕化呼吸道，促進(jìn)排痰指導(dǎo)有效咳嗽實(shí)施體位引流術(shù)1、一般護(hù)理:多喝水實(shí)施體位引流術(shù)體位引流術(shù)定義是利用重力作用，使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流。體位引流術(shù)定義是利用重力作用，使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，適應(yīng)癥：1支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等疾病有大量痰液而排除不暢者；2支氣管碘油造影術(shù)前、術(shù)后。禁忌癥：1呼吸功能不全，有嚴(yán)重呼吸困難及發(fā)紺者；近周內(nèi)有大咯血者；有嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱不能耐受者。適應(yīng)癥：實(shí)施護(hù)理實(shí)施護(hù)理操作前護(hù)理操作前護(hù)理病人準(zhǔn)備向病人及家屬解釋體位引流的目的、方法和術(shù)中注意事

3、項(xiàng)，做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒，以取得患者術(shù)中密切配合。病人準(zhǔn)備向病人及家屬解釋體位引流的目的、方法和術(shù)中注意事項(xiàng)，護(hù)士準(zhǔn)備洗手、帶口罩護(hù)士準(zhǔn)備洗手、帶口罩聽診器、痰杯、枕頭、紗布、漱口杯及漱口水。用物準(zhǔn)備聽診器、痰杯、枕頭、紗布、漱口杯及漱口水。用物準(zhǔn)備操作過程操作過程 協(xié)助患者取正確的體位 協(xié)助患者取正確的體位病案中病人左肺下葉病變 用數(shù)個(gè)枕頭墊高髖部，引流時(shí)間為10-15分鐘 引流前可給予霧化吸入、術(shù)中可以輔助叩背病案中病人左肺下葉病變 用數(shù)個(gè)枕頭墊高髖部，引流時(shí)間為10引流中觀察病情術(shù)中如患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸、呼吸困難、發(fā)紺、出汗、疲功等情況，應(yīng)立即停止引流，并通知醫(yī)生予以適當(dāng)處

4、理。引流中觀察病情術(shù)中如患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸、呼吸困難、發(fā)紺、引流后清水漱口引流后清水漱口操作后護(hù)理操作后護(hù)理護(hù)理評價(jià)：肺部濕啰音明顯減輕護(hù)理評價(jià)：肺部濕啰音明顯減輕整理床單位整理床單位指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，健康宣教指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，健康宣教處置用物、洗手處置用物、洗手記錄記錄體位引流效果、時(shí)間，痰量、性質(zhì)、顏色，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。記錄記錄體位引流效果、時(shí)間，痰量、性質(zhì)、顏色，必要時(shí)留取標(biāo)本病案二：病人，女，30歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血5年。近因感冒后痰液增多，每日痰量約150ml。X線檢查：右下肺后段呈蜂窩狀改變，可見小液平面。病案三：男，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血8年。近2天

5、因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加劇，痰液增多，每日150200ml，咯血約100ml。X線檢查：左上肺葉尖段紋理紊亂呈蜂窩狀改變，可見小液平面。病案二：病人，女，30歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血5年。近病案二：右下肺后段病變 用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部 治療時(shí)間為10-15分鐘 病案二：右下肺后段病變 用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖病案三：左肺上葉尖段病變病案三：左肺上葉尖段病變 （1）準(zhǔn)備：引流前可霧化、用祛痰藥等。（2）體位：抬高患肺，引流氣管開口向下。 （3）輔助措施：胸部扣擊，霧化吸入（4）引流時(shí)間：一般安排在早晨起床時(shí)、晚餐前及睡前，飯前1h，飯后13h進(jìn)行，每次引流1520min，每日13次（5）引流中觀察：病人反應(yīng)、痰液的顏色、量、性質(zhì)（6）引流后護(hù)理：休息、保