微量注射泵的使用(課堂)課件

1、2015年第三季度急危重癥?？瀑|(zhì)控反饋上期重點(diǎn)： 理論：白衣規(guī)則 操作：雙人CPR的配合存在問(wèn)題: 理論:部分人不知曉 操作:開(kāi)放氣道不到位 簡(jiǎn)易呼吸氣囊按壓頻率不規(guī)范整改：反饋給網(wǎng)絡(luò)成員及護(hù)士長(zhǎng) 加強(qiáng)練習(xí) 不定期抽查 2015年第三季度急危重癥?？瀑|(zhì)控反饋上期重點(diǎn)：微量注射泵的使用ICU 薛芹微量注射泵的使用ICU 薛芹主要內(nèi)容12345主要內(nèi)容12345微量注射泵概述微概念 微量泵是一種能將少量藥液精確、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，維持體內(nèi)一定藥液濃度、調(diào)節(jié)迅速、方便的新型醫(yī)療儀器。優(yōu)點(diǎn)：劑量準(zhǔn)確 給藥均勻 調(diào)節(jié)迅速 概念 微量泵是一種能將少量藥液精確、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)分類 一道泵 二道泵

2、三道泵分類 一道泵 功能鍵介紹 選擇鍵靜音鍵總量鍵快進(jìn)鍵啟動(dòng)鍵暫停鍵推頭槽搖板推頭壓塊注射器座交流電指示電池欠壓注射工作狀態(tài) 指示注射規(guī)格注射器推桿安裝錯(cuò)誤報(bào)警指示LED數(shù)字顯示器阻塞報(bào)警殘留提示注射完畢報(bào)警壓力顯示器注射器圈邊固定槽浙江史密斯WZ-50C2 功能鍵介紹 選擇鍵靜音鍵總量鍵快進(jìn)鍵啟動(dòng)鍵暫停鍵推功能鍵設(shè)定-選擇鍵限制量設(shè)置報(bào)警阻塞閾值設(shè)置(OCCL)注射器品牌設(shè)置速率設(shè)定功能鍵設(shè)定-選擇鍵限制量設(shè)置報(bào)警阻塞閾值設(shè)置注射器品牌功能鍵設(shè)定 停機(jī)狀態(tài)下，按一次選擇鍵，泵處于限制量設(shè)置狀態(tài)。這時(shí)可通過(guò)數(shù)字設(shè)置鍵在LED數(shù)字顯示器上設(shè)置一次輸注的限制量。開(kāi)機(jī)狀態(tài)下該數(shù)據(jù)鎖定，這時(shí)按選擇鍵僅

3、可查看所設(shè)限制量 任何時(shí)候同時(shí)按靜音鍵和選擇鍵則所設(shè)置的限制量復(fù)零 按選擇鍵二次，數(shù)字顯示器上出現(xiàn)“OCCL”，按數(shù)字鍵設(shè)置、鍵可設(shè)置高（H)、中（C)、低（L）限壓值 按選擇鍵三次，顯示“01”即表示生產(chǎn)注射器廠家品牌，可通過(guò)按數(shù)字鍵設(shè)定限制量設(shè)置報(bào)警阻塞閾值設(shè)置注射器品牌設(shè)置功能鍵設(shè)定 停機(jī)狀態(tài)下，按一次選擇鍵，泵處于限制量設(shè)置狀態(tài)功能鍵設(shè)定1、任何狀態(tài)下按總量查詢鍵即可查看已輸入病人體內(nèi)的藥液量2、同時(shí)按總量查詢鍵和靜音鍵，則累計(jì)總量復(fù)零總量查詢功能鍵設(shè)定總量查詢微泵的設(shè)定1、快進(jìn)量不計(jì)入總量：暫停狀態(tài)下，按兩次快進(jìn)鍵，且第二次按住不放，快進(jìn)的速率會(huì)在顯示器上顯示出來(lái)2、快進(jìn)量計(jì)入總量：

4、開(kāi)機(jī)（或暫停）狀態(tài)下，同時(shí)按住快進(jìn)鍵和總量鍵，此時(shí)機(jī)器將以最大的速度進(jìn)行推注，并且輸入量計(jì)入輸注總量中快速推注 微泵的設(shè)定快速推注 注射器安裝注意事項(xiàng): 1, 固定注射器時(shí)：注射器的推柄一定要固定在注射泵推桿的里面，否則注射泵無(wú)法推注，而且還會(huì)發(fā)出聲光報(bào)警. 2,（引入虹吸現(xiàn)象：當(dāng)泵放在高于人體三十厘米的高度時(shí)，如果注射器推柄不卡入注射泵的推桿里，由于地心引力的作用，注射器會(huì)以一個(gè)很快的速度進(jìn)行推注，這會(huì)產(chǎn)生很大的臨床風(fēng)險(xiǎn)）。注射器安裝注意事項(xiàng): 操作流程將微量注射泵固定于支架上 接通交流電并打開(kāi)電源，檢查微量注射泵的儀器性能 用50mL注射器吸取藥液并連接延長(zhǎng)管，排氣后置于微量泵的針管夾，固

5、定牢固根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置泵入得速度，連續(xù)按二次快進(jìn)鍵，第二次按住不放待頭皮針出藥液后松手 將針頭插入病人靜脈通道，再按啟動(dòng)鍵，泵即開(kāi)始輸注 微量注射泵使用結(jié)束，先按停止鍵，斷開(kāi)延長(zhǎng)管與靜脈通道的連接，關(guān)閉電源 終末處理，洗手記錄操作流程將微量注射泵固定于支架上各類報(bào)警及處理1、殘留報(bào)警 當(dāng)注射器中藥液剩1.5ml0.8ml時(shí)，泵上殘留提示燈亮，并同時(shí)發(fā)出報(bào)警聲，如果泵入的是血管活性藥物并需要繼續(xù)使用的應(yīng)及時(shí)更換藥液，如果泵入的其他的藥液可先按靜音鍵，待其報(bào)“注射完畢”后停止藥液泵入。2、阻塞報(bào)警 當(dāng)針頭堵塞或輸液管路打折等各種原因造成輸液不暢，液路系統(tǒng)壓力達(dá)到極限時(shí)泵會(huì)自動(dòng)釋放壓力，壓力釋放完畢，泵

6、上的阻塞報(bào)警燈亮，并發(fā)出報(bào)警聲。此時(shí)應(yīng)檢查導(dǎo)致阻塞報(bào)警原因，及時(shí)排查各類報(bào)警及處理1、殘留報(bào)警各類報(bào)警及處理3、注射完畢報(bào)警 當(dāng)注射器中藥液注射完畢，注射完畢報(bào)警燈亮并發(fā)出報(bào)警聲4、 提示注射器沒(méi)有安裝好5、顯示屏出現(xiàn)“Err”為系統(tǒng)程序出現(xiàn)錯(cuò)誤，可關(guān)閉后重新啟動(dòng)各類報(bào)警及處理3、注射完畢報(bào)警使用中存在的問(wèn)題和原因患者依從性差容易靜脈回血針頭堵塞藥物外滲報(bào)警系統(tǒng)不反映發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性較高微量注射泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤微量注射泵故障用藥前未做好宣教輸注時(shí)間長(zhǎng)活動(dòng)受限明顯藥物的不良反應(yīng)： 頭痛速度過(guò)慢延伸管過(guò)長(zhǎng)延伸管折疊扭曲雙通道同時(shí)注射患者注射部位移動(dòng)延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，微

7、量注射泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi)，當(dāng)注射管壓力增加到一定限度時(shí)，微量注射泵才報(bào)警。在推注過(guò)程中如發(fā)生藥物外滲，微量注射泵不報(bào)警。微量注射泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺注射時(shí)間長(zhǎng)藥物濃度相對(duì)較高。操作者不熟悉速度設(shè)置鍵更換藥物后未及時(shí)更改速度在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無(wú)意中誤觸而改變了速度速度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光清潔、保養(yǎng)不當(dāng)，特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)確性。使用中存在的問(wèn)題和原因患者依從性差延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大，172020/3/25172020/3/25血管活性藥物微量泵更換方法 準(zhǔn)備1個(gè)雙道微量泵，先使用微量泵1通道泵入血管活性藥物血管活性藥物微量泵更換方法 準(zhǔn)備1個(gè)雙道微量泵，先使用 泵藥前將配置好的血管活性藥物的針筒與延長(zhǎng)管連接，末端接5號(hào)針頭，連接兩組三通，一組用來(lái)接1通道的血管活性藥物，另一組備用通道1 泵藥前將配置好的血管活性藥物的針筒與延長(zhǎng)管連接，末端接 先開(kāi)啟1通道，當(dāng)1通道藥液剩余大概5ml時(shí)準(zhǔn)備配備同樣一組藥液安裝在通道2上，調(diào)節(jié)好相同的速度，暫停鍵備通道1通道2 先開(kāi)啟1通道，當(dāng)1通道藥液剩余大概5ml時(shí)準(zhǔn)備配備同當(dāng)1通道藥液泵完時(shí)即打開(kāi)2通道的開(kāi)啟鍵，關(guān)閉1通道三通備用通道1通道2當(dāng)1通道藥液泵完時(shí)即打開(kāi)2通道的開(kāi)啟鍵，關(guān)閉1通道三通備用通改進(jìn)后優(yōu)點(diǎn)改進(jìn)后優(yōu)點(diǎn)思考題一名正在用硝酸甘油的患者,