手術室甜橙圈成果匯報最終版完美版課件

1、無影燈下 默默橙香手術室甜橙圈成果匯報 無影燈下 默默橙香手術室甜橙圈成果匯報我們的家園神秘、圣潔緊張、從容我們的家園神秘、圣潔緊張、從容手術室QCC開始報名啦！啟動手術室QCC開始報名啦！啟第一次圈會好奇、憧憬、興奮第一次圈會好奇、憧憬、興奮成員分工姓名性別職稱年齡工作時間（年）職務徐芳女主管護師37歲18輔導員金波女護師30歲8圈長斯海予女護師29歲8副圈長陳亞芳女護師26歲3圈員馬蘭青女護士25歲5圈員謝芳萍女護士26歲4圈員陳琳女護士25歲2圈員呂美鴦女護士26歲4圈員邵愛娣女護師26歲3圈員李巍女護士26歲2圈員成員分工姓名性別職稱年齡工作時間（年）職務徐芳女主管護師37圈名的誕生

2、候 選 圈 名 投 票 結 果謎圈 （by巍?。?天使圈（by亞芳）2QQ圈 （by小謝）4啟路圈（by愛娣）1星火圈（by陳琳）6甜橙圈（by波波）10柳葉圈（by斯斯）8甜甜圈（by阿呂）2圈名的誕生 候 選 圈 名 投 票 結 果謎于是，我們擁有了自己的圈名橙色，是一種富足、快樂而幸福的顏色，希望每一次手術都是一種輕松舒適的體驗.橙色，是歡快活潑的光輝色彩，使人聯(lián)想到金色的秋天，豐碩的果實，我們希望每一個品管圈項目都有沉甸甸的成果展現(xiàn)甜橙圈（ORange)于是，我們擁有了自己的圈名橙色，是一種富足、快樂而幸福的顏色圈員共同參與計算和討論。5、提高一次性物品有效使用率查檢原因項的說明不夠細

3、。改善前：單包的、臨時取用的內鏡手術器械放置沒有規(guī)律，手術中要拿取要花一定的時間去尋找，延長了等待的時間。1、經由效果確認該對策為有效對策對策實施：手術室一、二、三級護士對策實施：手術室工作人員1、經由效果確認該對策為有效對策內鏡器械準備完善率查檢表匯總（改善中）今后可考慮多學科合作，包括麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生。1、經由效果確認該對策為有效對策在實施中發(fā)現(xiàn)問題及時加強改進。小組討論內鏡器械準備流程2、提高內鏡器械準備完善率查檢原因項的說明不夠細。圈員頭腦風暴選定主題，可行性強。單包、臨時取用的?？苾如R器械放置較凌亂今后可考慮多學科合作，包括麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生。改善前：單包的、臨時取用的內鏡手術器械

4、放置沒有規(guī)律，手術中要拿取要花一定的時間去尋找，延長了等待的時間。擁有圈名而歡呼圈員共同參與計算和討論。擁有圈名而歡呼圈徽的設計紛紛獻策圈徽的設計紛紛獻策圈徽的設計圈徽的設計改善前、中、后效果比較0對策實施：手術室一、二、三級護士1、經由效果確認該對策為有效對策對新進的內鏡儀器設備規(guī)范化培訓小組討論內鏡器械準備流程內鏡器械準備缺陷查檢表1、經由效果確認該對策為有效對策查檢原因項的說明不夠細。今后可考慮多學科合作，包括麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生。注：由圈員評分，每項最高5分，最低1分小組討論內鏡器械準備流程在統(tǒng)計原因項時大家的思維還不夠展開，特性要因圖分析欠透徹。改善前：由于內鏡手術量上升較快，原有的內

5、鏡器械數目不夠，接臺手術需要進行器械消毒等待，影響了手術進程。4% 17.改善前：由于手術室新進的儀器設備很多，操作也很復雜，操作不正確，造成設備故障而使醫(yī)生等待。以甜橙(orange) 為原型，OR亦為手術室(Operating Room)的簡稱，融入了手術室的元素：無影燈、血管鉗、手術刀、縫線。改善前、中、后效果比較現(xiàn)況值（現(xiàn)況值圈能力）目標值現(xiàn)況值改善值圈員共同參與計算和討論。流程內容有待于更詳細化。圈徽的蛻變 以甜橙(orange) 為原型，OR亦為手術室(Operating Room)的簡稱，融入了手術室的元素：無影燈、血管鉗、手術刀、縫線。改善前、中、后效果比較圈徽的蛻變 以甜橙(

6、oran主題選定主題選定主題選定 主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分 順序選定1、降低手術器械丟失率53.54.531622、提高內鏡器械準備完善率4.554.53.517.513、提高手術室護工手衛(wèi)生執(zhí)行率52.54.531534、提高手術病人滿意度53.54113.545、提高一次性物品有效使用率4431125評價說明分數上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決主題選定 主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總主題選定衡量指標：內鏡器械準備缺陷率缺陷率%=由于各種原因導致手術醫(yī)生等待的臺數 /總手

7、術臺數提高內鏡器械準備完善率主題選定提高內鏡器械準備完善率選題理由231醫(yī)生滿意度調查及手術室質量檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生對內鏡手術配合滿意度下降，內鏡手術器械準備有不完善現(xiàn)象器械準備不完善增加了工作量，影響手術醫(yī)生的情緒及手術的順利進行，延長了手術、麻醉時間增加出血量可提高工作質量和工作效率，提高了腔鏡手術護士的專業(yè)水平選題理由231醫(yī)生滿意度調查及手術室質量檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生對內鏡擬定活動計劃書擬定活動計劃書現(xiàn)狀把握手術室工作流程患者入手術室安全核查術前準備人員準備物品準備齊全否術中配合術后回病房術后回ICU現(xiàn)狀把握手術室工作流程患者入手術室安全核查術前準備人員準備物內鏡器械準備缺陷查檢表內鏡器械準備缺

8、陷查檢表查檢表匯總 日期內鏡手術臺數 內鏡準備不完善因素人員環(huán)境設備其他手術本身因素 合計10.110.7 12 2 0 1 0 1 410.8-10.14 25 3 2 1 1 0 710.15-10.21 28 5 2 0 2 0 910.22-10.30 37 7 0 3 0 0 10合 計 102 17 4 5 3 1 30缺陷率17.6 3.9 4.9 2.9 0.9 29.4累積百分比 56.7 70.0 86.7 96.7 100查檢表匯總 內鏡手術臺數 內鏡準柏拉圖（改善前）本圈重點人員因素設備因素柏拉圖（改善前）本圈重點目標設定缺陷率29.4%缺陷率10%目標值現(xiàn)況值改善值現(xiàn)

9、況值（現(xiàn)況值圈能力）目標設定缺陷率29.4%缺陷率10%目標值現(xiàn)況值改善值于是，我們擁有了自己的圈名對策實施：手術室工作人員1、經由效果確認該對策為有效對策對策實施：手術室工作人員對新進的內鏡儀器設備規(guī)范化培訓5、提高一次性物品有效使用率橙色，是歡快活潑的光輝色彩，使人聯(lián)想到金色的秋天，豐碩的果實，我們希望每一個品管圈項目都有沉甸甸的成果展現(xiàn)衡量指標：內鏡器械準備缺陷率改善前：由于內鏡手術量上升較快，原有的內鏡器械數目不夠，接臺手術需要進行器械消毒等待，影響了手術進程。今后可考慮多學科合作，包括麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生。1、經由效果確認該對策為有效對策1、經由效果確認該對策為有效對策1、經由效果確認

10、該對策為有效對策目標達成率（改善后改善前）/（目標值改善前）100建立內鏡手術醫(yī)生需求卡手術室QCC開始報名啦！擬訂計劃時，未考慮周全，以致部分計劃未能按時完成。1、經由效果確認該對策為有效對策以甜橙(orange) 為原型，OR亦為手術室(Operating Room)的簡稱，融入了手術室的元素：無影燈、血管鉗、手術刀、縫線。單包、臨時取用的?？苾如R器械放置較凌亂圈員共同參與計算和討論。對策實施：手術室工作人員解析 編號為何內鏡器械準備不完善圈員投票備注1低年資護士多，經驗較淺82護士責任心不夠23醫(yī)生工作習慣欠佳14醫(yī)護溝通欠佳25醫(yī)生特需要求多66內鏡器械數目不足57滅菌儀器容量過小68

11、新進儀器設備數量較多59器械存放空間不足210內鏡專職護士工作量大411內鏡手術量急劇上升212領導督導力度不夠013新開展內鏡手術較多2提高內鏡器械準備完善率要因選定表于是，我們擁有了自己的圈名解析 編號為何內鏡器械準備不完善圈解析（特性要因圖）設備人員其它環(huán)境內鏡器械數量不足滅菌儀器容量較小器械老化器械存放空間不足未合理利用空間低年資護士多工作經驗不足護士責任心溝通能力欠佳醫(yī)生工作習慣醫(yī)生操作不當內鏡專職護士工作量大督導力度不強內鏡手術量增多新進儀器設備較多器械準備不足原因解析（特性要因圖）設備人員其它環(huán)境內鏡器械滅菌儀器器械老化器對策擬定對策擬定對策實施和檢討 對策一 對策名稱加強低年資

12、護士的專科培訓 主要因低年資護士工作經驗不足、相關內鏡手術專科培訓課時少改善前：低年資護士由于工作年限短，工作經驗尚淺，對部分?？苾如R手術配合不熟悉，用物準備不齊全。對策內容：對低年資護士進行內鏡?？剖中g配合授課對低年資護士進行內鏡器械設備的使用培訓并考核，確保人人過關。對策實施：手術室一、二、三級護士負責人：斯海予對策處置：1、經由效果確認該對策為有效對策對策效果確認對策實施和檢討 對策一 對策名稱加強低年資護士的?？婆嘤?對策實施和檢討 對策二 對策名稱制定內鏡器械準備流程 主要因內鏡器械準備無規(guī)范化的流程改善前：內鏡手術器械準備無規(guī)范的流程和制度，洗手護士均憑經驗準備器械，常會造成術中發(fā)

13、現(xiàn)器械準備不足，從而影響手術進程。對策內容：小組討論內鏡器械準備流程制定內鏡器械準備流程圖對策實施：手術室工作人員負責人：陳亞芳對策處置：1、經由效果確認該對策為有效對策2、列入內鏡器械準備流程標準化對策效果確認對策實施和檢討 對策二 對策名稱制定內鏡器械準備流程 主要對策實施和檢討 對策三 對策名稱建立內鏡手術醫(yī)生需求卡 主要因手術醫(yī)生特需多改善前：參與內鏡手術的醫(yī)生較多，每個醫(yī)生均有不同的習慣愛好，護士每天和不同的手術醫(yī)生配合，很難把他們的特殊需求記住。對策內容：組員分科收集每組醫(yī)生內鏡特需要求，分 組討論整理建立內鏡手術醫(yī)生需求卡將內鏡手術醫(yī)生需求卡裝訂成冊，放于手術間內對策實施：手術室

14、工作人員負責人：金波對策處置：1、經由效果確認該對策為有效對策對策效果確認對策實施和檢討 對策三 對策名稱建立內鏡手術醫(yī)生需求卡 主對策實施和檢討 對策四 對策名稱增加內鏡器械 主要因內鏡器械不足改善前：由于內鏡手術量上升較快，原有的內鏡器械數目不夠，接臺手術需要進行器械消毒等待，影響了手術進程。對策內容：增加部分內鏡器械對策實施：手術室工作人員負責人：徐芳對策處置：1、經由效果確認該對策為有效對策對策效果確認對策實施和檢討 對策四 對策名稱增加內鏡器械 主要因內鏡器對策實施和檢討 對策六 對策名稱對新進的內鏡儀器設備規(guī)范化培訓 主要因新進儀器設備較多，使用不熟練改善前：由于手術室新進的儀器設

15、備很多，操作也很復雜，操作不正確，造成設備故障而使醫(yī)生等待。對策內容：專人進行講解和示范建立操作流程圖，固定于儀器上儀器使用人人考核合格對策實施：手術室工作人員負責人：謝芳萍、金波對策處置：1、經由效果確認該對策為有效對策對策效果確認對策實施和檢討 對策六 對策名稱對新進的內鏡儀器設備規(guī)范化培內鏡器械準備完善率查檢表匯總（改善中） 日期內鏡手術臺數 內鏡準備不完善因素人員環(huán)境設備其他手術本身因素 合計1.11.7 18 2 0 1 0 0 31.8-1.14 30 2 1 1 1 0 41.15-1.21 25 2 2 0 0 0 41.22-1.30 34 5 0 2 0 0 7合 計 10

16、7 11 3 4 1 0 18缺陷率10.2 2.8 3.7 0.9 0 17.6內鏡器械準備完善率查檢表匯總（改善中） 29.4%17.6%中期效果確認目標值1029.4%17.6%中期效果確認目標值10解析（特性要因圖）設備人員其它環(huán)境內鏡器械數量不足滅菌儀器容量較小器械老化器械存放空間不足未合理利用空間低年資護士多工作經驗不足護士責任心溝通能力欠佳醫(yī)生工作習慣醫(yī)生操作不當內鏡專職護士工作量大督導力度不強內鏡手術量增多新進儀器設備較多器械準備不足原因單包器械放置凌亂解析（特性要因圖）設備人員其它環(huán)境內鏡器械滅菌儀器器械老化器對策實施和檢討 對策 對策名稱?？破餍捣诸愓?主要因單包、臨時取

17、用的專科內鏡器械放置較凌亂改善前：單包的、臨時取用的內鏡手術器械放置沒有規(guī)律，手術中要拿取要花一定的時間去尋找，延長了等待的時間。對策內容：?？平M長整理本?？苾如R器械將整理好的內鏡器械分類羅列將專科內鏡器械定點放置對策實施：手術室工作人員負責人：金波、斯海予對策處置：1、經由效果確認該對策為有效對策對策效果確認對策實施和檢討 對策 對策名稱?？破餍捣诸愓?主要因單包全體科室人員參加，及時監(jiān)督有無漏登記情況。5、提高一次性物品有效使用率3、提高手術室護工手衛(wèi)生執(zhí)行率改善前：單包的、臨時取用的內鏡手術器械放置沒有規(guī)律，手術中要拿取要花一定的時間去尋找，延長了等待的時間。提高內鏡器械準備完善率要因

18、選定表小組討論內鏡器械準備流程改善前：由于內鏡手術量上升較快，原有的內鏡器械數目不夠，接臺手術需要進行器械消毒等待，影響了手術進程。現(xiàn)況值（現(xiàn)況值圈能力）甜橙圈（ORange)1、經由效果確認該對策為有效對策對策實施：手術室工作人員內鏡器械準備完善率查檢表匯總（改善中）對新進的內鏡儀器設備規(guī)范化培訓改善前：由于內鏡手術量上升較快，原有的內鏡器械數目不夠，接臺手術需要進行器械消毒等待，影響了手術進程。能應用投票打分方法來最終確定主要因圈員共同參與計算和討論。今后可考慮多學科合作，包括麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生?，F(xiàn)況值（現(xiàn)況值圈能力）目標值現(xiàn)況值改善值2，由于第一次開展品管圈，各方面都經驗尚淺，今后要加強

19、利用團體的智慧，創(chuàng)造新的成果。改善前 改善中4% 17.內鏡器械準備完善率查檢表匯總（改善后） 日期內鏡手術臺數 內鏡準備不完善因素人員環(huán)境設備其他手術本身因素 合計3.13.7 22 0 0 1 0 0 13.8-3.14 30 1 0 0 1 0 23.15-3.21 28 1 1 0 0 0 23.22-3.30 34 3 0 1 0 0 4合 計 114 5 1 2 1 0 9缺陷率 3.5 0.9 1.8 0.9 0 7.7全體科室人員參加，及時監(jiān)督有無漏登記情況。內鏡器械準備完善率效果確認改善前、中、后效果比較改善前 改善中 改善后結果29.4% 17.6% 7.7%目標達成率目標

20、達成率（改善后改善前）/（目標值改善前）100 （7.729.4）/（1029.4）100 111.8效果確認改善前、中、后效果比較改善前 改善中 有形成果比較有形成果比較無形成果編號評價項目改善前改善后活動成長正/向 合計平均合計平均1專業(yè)配合能力222.8384.82.02解決問題能力192.4405.02.63團隊凝聚力172.1324.01.94溝通能力243.2404.91.75品管手法253.2374.10.96責任心243.0384.71.7注：由圈員評分，每項最高5分，最低1分無形成果編評價項目改善前改善后活動成長正/向 合計平均合標準化標準化檢討及改進活動項目優(yōu)點缺點或努力方

21、向主題選定圈員頭腦風暴選定主題，可行性強。今后可考慮多學科合作，包括麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生?；顒佑媱潝M訂結合自身科室的具體情況制定計劃。擬訂計劃時，未考慮周全，以致部分計劃未能按時完成?，F(xiàn)狀把握全體科室人員參加，及時監(jiān)督有無漏登記情況。查檢原因項的說明不夠細。目標設定圈員共同參與計算和討論。沒有相關的文獻支持。解析能應用投票打分方法來最終確定主要因在統(tǒng)計原因項時大家的思維還不夠展開，特性要因圖分析欠透徹。對策擬訂圈員共同參與討論，提出的對策有較高的可行性。對策提出欠全面。對策實施與檢討在實施中發(fā)現(xiàn)問題及時加強改進。對策執(zhí)行時關于低年資護士內鏡手術配合課程有待于更完善。效果確認針對各項資料收集數據進

22、行統(tǒng)計。下次收集數據時更具體完整。標準化流程具體內容已納入標準打印成小卡片，較好地應用于臨床。流程內容有待于更詳細化。殘留問題1，由于手術方式不斷更新，內鏡器械準備也不斷地變化，需要對手術醫(yī)生需求卡不斷地完善、修改。2，由于第一次開展品管圈，各方面都經驗尚淺，今后要加強利用團體的智慧，創(chuàng)造新的成果。檢討及改進活動項目優(yōu)點缺點或努力方向主題選定圈員頭腦風暴選定資料整理提高內鏡器械準備完善率應對措施的效果觀察參加了4月份 湖南長沙召開的全國手術室護理年會，被選中為展板交流。并獲得優(yōu)秀論文獎。資料整理提高內鏡器械準備完善率應對措施的效果觀察參加了對策實施：手術室一、二、三級護士于是，我們擁有了自己的

23、圈名衡量指標：內鏡器械準備缺陷率4% 17.今后可考慮多學科合作，包括麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生。2，由于第一次開展品管圈，各方面都經驗尚淺，今后要加強利用團體的智慧，創(chuàng)造新的成果。對策實施：手術室工作人員下次收集數據時更具體完整。1、經由效果確認該對策為有效對策提高內鏡器械準備完善率要因選定表改善前：參與內鏡手術的醫(yī)生較多，每個醫(yī)生均有不同的習慣愛好，護士每天和不同的手術醫(yī)生配合，很難把他們的特殊需求記住。甜橙圈（ORange)查檢原因項的說明不夠細。今后可考慮多學科合作，包括麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生。內鏡器械準備缺陷查檢表對策執(zhí)行時關于低年資護士內鏡手術配合課程有待于更完善。2、列入內鏡器械準備流程標準

24、化以甜橙(orange) 為原型，OR亦為手術室(Operating Room)的簡稱，融入了手術室的元素：無影燈、血管鉗、手術刀、縫線。目標達成率（改善后改善前）/（目標值改善前）100對策實施：手術室工作人員改善前、中、后效果比較建立內鏡手術醫(yī)生需求卡橙香默默 辛勞不輟對策實施：手術室一、二、三級護士橙香默默 辛勞不輟感謝您的關注 !手術室品管圈團隊制作感謝您的關注 !第一次圈會好奇、憧憬、興奮第一次圈會好奇、憧憬、興奮圈名的誕生 候 選 圈 名 投 票 結 果謎圈 （by巍巍）2天使圈（by亞芳）2QQ圈 （by小謝）4啟路圈（by愛娣）1星火圈（by陳琳）6甜橙圈（by波波）10柳葉圈

25、（by斯斯）8甜甜圈（by阿呂）2圈名的誕生 候 選 圈 名 投 票 結 果謎圈徽的設計紛紛獻策圈徽的設計紛紛獻策目標設定缺陷率29.4%缺陷率10%目標值現(xiàn)況值改善值現(xiàn)況值（現(xiàn)況值圈能力）目標設定缺陷率29.4%缺陷率10%目標值現(xiàn)況值改善值解析（特性要因圖）設備人員其它環(huán)境內鏡器械數量不足滅菌儀器容量較小器械老化器械存放空間不足未合理利用空間低年資護士多工作經驗不足護士責任心溝通能力欠佳醫(yī)生工作習慣醫(yī)生操作不當內鏡專職護士工作量大督導力度不強內鏡手術量增多新進儀器設備較多器械準備不足原因解析（特性要因圖）設備人員其它環(huán)境內鏡器械滅菌儀器器械老化器對策實施和檢討 對策二 對策名稱制定內鏡器械

26、準備流程 主要因內鏡器械準備無規(guī)范化的流程改善前：內鏡手術器械準備無規(guī)范的流程和制度，洗手護士均憑經驗準備器械，常會造成術中發(fā)現(xiàn)器械準備不足，從而影響手術進程。對策內容：小組討論內鏡器械準備流程制定內鏡器械準備流程圖對策實施：手術室工作人員負責人：陳亞芳對策處置：1、經由效果確認該對策為有效對策2、列入內鏡器械準備流程標準化對策效果確認對策實施和檢討 對策二 對策名稱制定內鏡器械準備流程 主要對策實施和檢討 對策四 對策名稱增加內鏡器械 主要因內鏡器械不足改善前：由于內鏡手術量上升較快，原有的內鏡器械數目不夠，接臺手術需要進行器械消毒等待，影響了手術進程。對策內容：增加部分內鏡器械對策實施：手

27、術室工作人員負責人：徐芳對策處置：1、經由效果確認該對策為有效對策對策效果確認對策實施和檢討 對策四 對策名稱增加內鏡器械 主要因內鏡器對策實施：手術室一、二、三級護士改善前、中、后效果比較目標達成率（改善后改善前）/（目標值改善前）100對策實施：手術室一、二、三級護士0組員分科收集每組醫(yī)生內鏡特需要求，分將?？苾如R器械定點放置對策實施：手術室工作人員今后可考慮多學科合作，包括麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生。對策實施：手術室工作人員單包、臨時取用的?？苾如R器械放置較凌亂2、提高內鏡器械準備完善率制定內鏡器械準備流程圖對策實施：手術室工作人員建立內鏡手術醫(yī)生需求卡手術室QCC開始報名啦！提高內鏡器械準備完

28、善率流程內容有待于更詳細化。圈員頭腦風暴選定主題，可行性強。為何內鏡器械準備不完善衡量指標：內鏡器械準備缺陷率1、降低手術器械丟失率1、經由效果確認該對策為有效對策1、經由效果確認該對策為有效對策111.提高內鏡器械準備完善率手術室QCC開始報名啦！2、提高內鏡器械準備完善率改善前：內鏡手術器械準備無規(guī)范的流程和制度，洗手護士均憑經驗準備器械，常會造成術中發(fā)現(xiàn)器械準備不足，從而影響手術進程。改善前：單包的、臨時取用的內鏡手術器械放置沒有規(guī)律，手術中要拿取要花一定的時間去尋找，延長了等待的時間。主題評價內鏡器械準備完善率查檢表匯總（改善中）對低年資護士進行內鏡器械設備的使用培訓并考核，確保人人過關。查檢原因項的說明不夠細。1、經由效果確認該對策為有效對策對新進的內鏡儀器設備規(guī)范化培訓目標值現(xiàn)況值改善值4% 17.改善前：內鏡手術器械準備無規(guī)范的流程和制度，洗手護士均憑經驗準備器械，常會造成術中發(fā)現(xiàn)器械準備不足，從而影響手術進程。將內鏡手術醫(yī)生需求卡裝訂成冊，放于手術間內（7.圈員共同參與計算和討論。改善前：由于內鏡手術量上升較快，原有的內鏡器械數目不夠，接臺手術需要進行器械消毒等待，影響了手術進程。1、經由效果確認該對策為有效對策手術室QCC開始報名啦！2、列入內鏡器械準備流程標準化提高內鏡器械準備完善率