關(guān)節(jié)松動(dòng)的技術(shù)下肢

1、關(guān)于關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)下肢第1頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四髖臼唇股骨頭韌帶髖關(guān)節(jié)：解剖10/4/20222第2頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四1、長(zhǎng)軸牽引2、分離牽引3、向后側(cè)滑動(dòng)4、向前側(cè)滑動(dòng)5、屈曲擺動(dòng)6、旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)7、內(nèi)收內(nèi)旋擺動(dòng)8、外展外旋擺動(dòng)10/4/20223第3頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四1、長(zhǎng)軸牽引作用：治療開(kāi)始時(shí)的測(cè)試；控制疼痛患者體位：仰臥位，下肢中立位，雙手抓住床頭以固定身體。治療師體位：雙手握住大腿遠(yuǎn)端，將小腿夾在內(nèi)側(cè)上肢與軀干之間。松動(dòng)手法：雙手同時(shí)用力，身體后傾，將股骨沿長(zhǎng)軸向足部牽位。

2、10/4/20224第4頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/20225第5頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四2、分離牽引作用：改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度患者體位：仰臥位，患側(cè)屈髖，屈膝并將小腿放在治療師肩上，對(duì)側(cè)下肢伸直。雙手抓住床頭，以固定身體。治療師體位：上身稍向前彎曲，肩部放在患腿的窩下，雙手五指交叉抱住 大腿近端。松動(dòng)手法：上身后傾，雙手同時(shí)用力將股骨向足部方向牽拉。 10/4/20226第6頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/20227第7頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四3、向后側(cè)

3、滑動(dòng)作用：改善屈曲和內(nèi)旋患者體位：仰臥，髖部放于床尾端，健側(cè)屈髖，屈膝，雙手環(huán)抱健腿。治療側(cè)髖關(guān)節(jié)休息位。治療師體位：站在患肢內(nèi)側(cè)，以一布帶套在治療師肩部及患側(cè)大腿下方，以幫助拖住下肢重量，遠(yuǎn)端手放在帶子及大腿末端下方，近端手放在大腿近端前面。松動(dòng)手法：通過(guò)近側(cè)手給予向后的作用力。10/4/20228第8頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四髖關(guān)節(jié)向后側(cè)滑動(dòng)10/4/20229第9頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四4、向前滑動(dòng)作用：改善伸直及外旋患者體位：上半身俯臥在床上，髖部垂出床緣，健足踩在地面。治療師體位：站在患側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)端手握住小腿，近端

4、手放在大腿近端的后面松動(dòng)手法：通過(guò)近端手給予向前的作用力。10/4/202210第10頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四髖關(guān)節(jié)向后側(cè)滑動(dòng)俯臥仰臥10/4/202211第11頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/202212第12頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四5、屈曲擺動(dòng)作用：改善屈曲活動(dòng)度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：上方手放在膝關(guān)節(jié)上，下方手托往小腿，松動(dòng)手法：雙手同時(shí)將大腿向腹側(cè)擺動(dòng)。10/4/202213第13頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/

5、4/202214第14頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四6、旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)作用：改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢分別屈髖，屈膝，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：上方手放在髕骨上，下方手握住足跟。松動(dòng)手法內(nèi)旋時(shí)，上方手向內(nèi)擺動(dòng)大腿，下方手向外擺動(dòng)小腿；外旋時(shí)，上 方手向外擺動(dòng)大腿，下方手向內(nèi)擺動(dòng)小腿。10/4/202215第15頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/202216第16頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四7、內(nèi)收內(nèi)旋擺動(dòng)作用：改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：上方

6、手放在患側(cè)髖部，下方手放在患膝外側(cè)松動(dòng)手法：將大腿向?qū)?cè)髖部方向擺動(dòng)。10/4/202217第17頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/202218第18頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四8、外展外旋擺動(dòng)作用：改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝，足放在對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)上，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：上方手放在對(duì)側(cè)骨盆上，下方手放在患側(cè)膝關(guān)節(jié)。松動(dòng)手法：將膝關(guān)節(jié)向下擺動(dòng)。10/4/202219第19頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/202220第20頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分

7、，星期四膝部關(guān)節(jié)第21頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四股骨脛骨髕骨髕韌帶半月板髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶膝關(guān)節(jié)：股骨下端、脛骨上端、髕骨股脛關(guān)節(jié)、髕股關(guān)節(jié)和上脛腓關(guān)節(jié)10/4/202222第22頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四1、長(zhǎng)軸牽引2、前后向滑動(dòng)3、后前向滑動(dòng)4、伸膝擺動(dòng)5、旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)6、臏股關(guān)節(jié)滑動(dòng)10/4/202223第23頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四、長(zhǎng)軸牽引作用：治療開(kāi)始時(shí)評(píng)定；控制疼痛；一般性活動(dòng)膝關(guān)節(jié)?；颊唧w位：坐在治療床上，患肢屈膝垂于床沿，窩下可墊一毛巾卷，身體稍后傾，雙手在床上支撐。治

8、療師體位：雙手握住小腿遠(yuǎn)端，身體下蹲。松動(dòng)手法：將小腿向足端牽拉。10/4/202224第24頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四膝關(guān)節(jié)牽引10/4/202225第25頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四2、前后向滑動(dòng)作用：改善膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝。治療師體位：上方手放在大腿遠(yuǎn)端，下方手掌根部放在小腿近端大約脛骨結(jié)節(jié)處。松動(dòng)手法：將脛骨向背側(cè)推動(dòng)。10/4/202226第26頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/202227第27頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四3

9、、后前向滑動(dòng)作用：改善膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝，足平放床上，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：坐在治療床一側(cè)，大腿壓住患者足部，雙手握住小腿近端，拇指放在髕骨下緣，四指放在窩后方松動(dòng)手法：將脛骨向前推動(dòng)。10/4/202228第28頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/202229第29頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四4、伸膝擺動(dòng)作用：改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢稍外展，屈膝。治療師體位：將患側(cè)下肢置于上方上肢與軀干之間，雙手握住小腿遠(yuǎn)端。松動(dòng)手法：稍將小腿向下?tīng)恳笙蛏蠑[動(dòng)。10/4/202230第30

10、頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四5、旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)作用：改善關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度患者體位：坐位，小腿垂于治療床沿。治療師體位：面向患者坐在一矮凳上，雙手握住小腿近端松動(dòng)手法：稍向下?tīng)恳?。?nèi)旋時(shí)，雙手向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)小腿，外旋時(shí)，向外轉(zhuǎn)動(dòng)小腿。10/4/202231第31頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四6、臏股關(guān)節(jié)滑動(dòng)向遠(yuǎn)端滑動(dòng)作用：改善臏骨活動(dòng)度患者體位：仰臥、伸膝治療師體位：站在患者大腿旁，一只手拇指指蹼握住臏骨上緣，另一只手做加強(qiáng)。松動(dòng)手法：將臏骨向尾端滑動(dòng)，平行于股骨。10/4/202232第32頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四內(nèi)

11、-外側(cè)滑動(dòng)作用：改善臏骨活動(dòng)度患者體位：仰臥、伸膝治療師體位：雙手拇指、手指分別置于臏骨的內(nèi)外側(cè)。松動(dòng)手法：將臏骨往內(nèi)外側(cè)滑動(dòng)。10/4/202233第33頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/202234第34頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四踝部關(guān)節(jié)第35頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四1、距骨與脛腓骨間關(guān)節(jié)（牽引，滑動(dòng)）2、距骨下關(guān)節(jié)（牽引，滑動(dòng)）3、跗骨間關(guān)節(jié)和跗跖關(guān)節(jié)10/4/202236第36頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四1、距小腿關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)牽引作用：治療開(kāi)始時(shí)的評(píng)估；控制疼痛

12、；一般關(guān)節(jié)松動(dòng)。患者體位：仰臥位，下肢伸直治療師體位：雙手環(huán)握踝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端足背部，兩拇指放在足底面。松動(dòng)手法：將足背部沿小腿長(zhǎng)軸向遠(yuǎn)端拉。10/4/202237第37頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四10/4/202238第38頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四向背側(cè)滑動(dòng)作用：改善足背屈?；颊唧w位：仰臥位，足根部伸出治療床邊緣治療師體位：一只手固定患者小腿、另一手拇指指蹼放于距骨。松動(dòng)手法：將距骨往后方滑動(dòng)。10/4/202239第39頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四向腹側(cè)滑動(dòng)作用：改善足部跖屈?；颊唧w位：俯臥位，跟足伸出

13、床緣治療師體位：一只手握住足背面給予第1級(jí)牽張力量，另一手拇指指蹼放于距骨及跟骨后方踝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端。松動(dòng)手法：將跟骨往前推或使距骨向前滑動(dòng)。10/4/202240第40頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四2、距骨下關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)牽引作用：治療開(kāi)始時(shí)的評(píng)估；控制疼痛；內(nèi)外翻的一般松動(dòng)。患者體位：仰臥位，足跟垂出床緣；踝關(guān)節(jié)背屈位治療師體位：一手從足部后方抓住跟骨，另一只手固定距骨與踝部。松動(dòng)手法：沿小腿長(zhǎng)軸將跟骨向遠(yuǎn)端拉。10/4/202241第41頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四距骨下關(guān)節(jié)牽引10/4/202242第42頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日

14、，10點(diǎn)11分，星期四向內(nèi)側(cè)或外側(cè)滑動(dòng)作用：改善足內(nèi)外翻活動(dòng)度?；颊唧w位：側(cè)臥位或俯臥位治療師體位：一手固定距骨，另一手掌根部放在跟骨外側(cè)。松動(dòng)手法：以手掌根部將跟骨向內(nèi)側(cè)推動(dòng)或以手掌根部向外側(cè)推動(dòng)。10/4/202243第43頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四俯臥位，足跟向內(nèi)側(cè)滑動(dòng)以改善足外翻10/4/202244第44頁(yè)，共47頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)11分，星期四3、跗骨間關(guān)節(jié)和跗跖關(guān)節(jié)向跖面滑動(dòng)作用：改善跖屈的附屬運(yùn)動(dòng)，是旋后活動(dòng)所必需的?；颊唧w位：仰臥位或坐位治療師體位：松動(dòng)內(nèi)側(cè)跗骨關(guān)節(jié)，治療師食指固定近端骨的跖面，將作固定的手放在足背面，手指朝內(nèi)側(cè)，另一手的手指握住跗骨關(guān)節(jié)跖面，手掌根部放在足背面。松動(dòng)外側(cè)，手指朝外側(cè)。松動(dòng)手法：從足背面向跖面推動(dòng)。10/4/20