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文檔簡介
1、新型診療立體導向儀的臨床應用略陽鐵路醫(yī)院-萬恒1新型診療立體導向儀的臨床應用略陽鐵路醫(yī)院-萬恒1非血管性介入是一類在醫(yī)學影像學導向下采用的經非血管腔道部位所作的介入性診治方法。近年來隨著技術和設備的進步,其開展的項目逐步增多,已成為介入放射學的重要組成部分。2非血管性介入是一類在醫(yī)學影像學導向下采用的經非血管腔道部位所非血管性介入技術包括 影像學導向下各種抽吸或切割活檢 囊腔、膿腔引流 造瘺術和成形術 支架放置 取異物 腫瘤的治療和腹腔神經阻滯術 內固定、修補術等等3非血管性介入技術包括 3CT介入放射學CT介入放射學是非血管性介入中較大的分支,它包括CT導引活檢和介入性治療,我國于1985年
2、開始應用于臨床工作,至今已取得可喜成績,但在基層醫(yī)院推廣應用不夠廣泛。CT介入技術是一項較成熟的技術,可應用于全身各系統介入技術的導引,CT掃描分辨率高,對比度好,清楚顯示病變外形大小、位置,以及病變與相鄰結構的空間關系。CT增強掃描可了解病變的血供,以及病變與血管的關系。CT導引可精確設定進針的角度和深度,避免損傷血管、神經和相鄰的重要結構,提高了介入技術的精確度和安全系數。4CT介入放射學CT介入放射學是非血管性介入中較大的分支,它包CT導引活檢是診斷和鑒別診斷的重要手段之一。為了正確、合理地制定治療計劃和方案,理應都取得細胞學和病理學診斷。CT導引活檢由于是微創(chuàng)技術,正越來越多地受到臨床
3、醫(yī)生的重視?;顧z的部位涉及顱腦、肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺,腹腔、盆腔、淋巴結、肌肉、骨骼以及甲狀腺等?;顧z技術的開展,不僅提高了診斷和鑒別診斷水平,而且對治療方案的制定、預后的判斷具有重要的參考價值。CT導入下經皮穿刺活檢安全系數高、并發(fā)癥少。5CT導引活檢是診斷和鑒別診斷的重要手段之一。為了正確、合理地CT導入介入性治療涉及全身多個系統,包括腦、胸、腹和骨骼、肌肉等系統的穿刺活檢。1、顱腦CT介入性治療腦血腫抽吸引流術,腦膿腫穿刺抽吸引流術,顱內異物鉗取術。2、胸部CT介入性治療有膿胸置管引流術,肺膿腫縱隔膿腫抽吸引流術,胸膜硬化術,經胸交感神經阻斷術,姑息性治療等。3、腹部CT介入性治療
4、有腎囊腫硬化劑治療,囊腫硬化劑治療,肝囊腫硬化劑治療,肝膿腫抽吸引流術,肝腫瘤酒精療法,交感神經阻斷術,肝包蟲病經皮抽吸注入酒精療法等。4、CT導引下經皮穿刺椎間盤切除術,經皮激光腰間盤減壓術。5、CT導引下肌肉骨骼軟組織膿腫置管引流術。6、CT引導下骶、髂骨折內固定。7、CT引導下椎體成形術。8、CT引導下腫瘤消融、腫瘤內置放療等。6CT導入介入性治療涉及全身多個系統,包括腦、胸、腹和骨骼、肌CT介入現狀CT介入診療的多數項目在我國已開展,并取得滿意的療效,對CT導引介入性診療的臨床價值有正確的認識和評價。全國有16000家縣級以上醫(yī)院,截至2010年全國CT裝機量達11242余臺。所以說C
5、T介入放射學的前景廣闊。7CT介入現狀CT介入診療的多數項目在我國已開展,并取得滿意的展望由于它是新興的介入技術,有不少課題和新技術有待于放射學同道們共同開發(fā)研究:通過改進CT導引的設備,擴大了活檢靶區(qū)和CT介入治療的適應證,開拓新的技術和方法,使CT介入技術向廣度和深度發(fā)展。8展望由于它是新興的介入技術,有不少課題和新技術有待于放射學同自行研制的新型立體導向儀由體架、頭架及導向系統構成。利用精確的微型角位移傳感器實現X軸、Y軸、Z軸的任意三維角度數字顯,應用激光光標導向技術,能夠準確定位導向的設備“穿刺診療立體導向儀”。在具體穿刺診療過程中,能夠按照預先確定穿刺角度、深度給予精確導向,使穿刺
6、操作簡便易掌握、準確無顧慮。9自行研制的新型立體導向儀由體架、頭架及導向系統構成。利用精確該導向儀的優(yōu)點使用“穿刺診療立體導向儀”在CT下操作的優(yōu)點有:可應用于全身各部位,無盲區(qū);病人接受X線劑量少,工作人員不受X線照射;設計選擇最佳進針路線,可以避開血管、神經及重要功能區(qū);能及時確認穿刺或手術效果;能及時發(fā)現手術并發(fā)癥;對復雜部位穿刺,可以在術前確認可行性,只要理論上可以進針,實際中成功率可達100%。10該導向儀的優(yōu)點使用“穿刺診療立體導向儀”在CT下操作的優(yōu)點已獲得專利11已獲得專利11鎖定角度,手鉆按預定角度、深度打入引導針12鎖定角度,手鉆按預定角度、深度打入引導針12按CT測量選定
7、空心釘并沿導引針一次固定13按CT測量選定空心釘并沿導引針一次固定13CT復查第一針效果14CT復查第一針效果14CT復查第二根針效果15CT復查第二根針效果15腎囊腫的硬化治療16腎囊腫的硬化治療161717腎囊腫硬化治療導向18腎囊腫硬化治療導向18全國有16000家縣級以上醫(yī)院,截至2010年全國CT裝機量達11242余臺。CT介入診療的多數項目在我國已開展,并取得滿意的效果。新型穿刺診療立體導向儀在診療活動中有著廣闊的應用前景,能為放射神經內外科、腫瘤科、放療科及立體定向下微創(chuàng)手術提供了可靠的導向保障。使用后必將擴大CT介入診斷、治療領域的影響,進一步鞏固和提高CT介入水平CT導向下非血管介入
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