臨床流行病學(xué)緒論研究生課件

1、臨床流行病學(xué)(clinical epidemiology)主講：胡利人臨床流行病學(xué)主講：胡利人緒論 有關(guān)概念 發(fā)展簡史 研究內(nèi)容 研究方法 與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 對臨床工作的價值緒論 有關(guān)概念 臨床流行病學(xué)的概念臨床流行病學(xué) 臨床流行病學(xué)是將現(xiàn)代流行病學(xué)及生物統(tǒng)計學(xué)的原理和方法引入臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究患病群體的疾病自然史、診斷方法和治療效果評價的交叉學(xué)科。 臨床流行病學(xué)是將現(xiàn)代流行病學(xué)及生物統(tǒng)計學(xué)的原理和方法引臨床流行病學(xué)的特色1.以臨床醫(yī)生為主體2.研究對象是病人及其群體3.精華是力求研究結(jié)果的真 實性與結(jié)論的可靠性臨床流行病學(xué)的特色 評價醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識的能力應(yīng)包括三方面：尋找臨床資料的能力，

2、解決臨床問題的能力，以及評價文獻(xiàn)及臨床論據(jù)的能力。 評價醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識的能力應(yīng)包括三方面：尋找臨 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生能獨立尋找臨床資料、獨立解決病人實際問題，并且對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)結(jié)論具有評價能力。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生能獨立尋找臨床資料、獨立臨床流行病學(xué)發(fā)展簡史臨床流行病學(xué)發(fā)展簡史國際臨床流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)1938年(John Paul )20世紀(jì)70年代末(Sackett DL)20世紀(jì)80年代初（洛氏基金會）1982年(INCLEN&CERTC)國際臨床流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)1938年(John Paul )20世我國臨床流行病學(xué)史1980年（洛氏基金會）1982-1983年（上醫(yī)、華西）INCL

3、EN CEU1989年CHINACLEN 我國臨床流行病學(xué)史1980年（洛氏基金會）1982-1983 在最可靠的臨床依據(jù)和有效使用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)實踐，從而改善人民健康。國際臨床流行病學(xué)宗旨 在最可靠的臨床依據(jù)和有效使用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，促進(jìn)臨臨床流行病學(xué)的研究內(nèi)容臨床流行病學(xué)的研究內(nèi)容1.疾病診斷2.療效評價3.探討病因4.循證醫(yī)學(xué)5.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價6.臨床決策分析1.疾病診斷臨床流行病學(xué)的研究方法臨床流行病學(xué)的研究方法設(shè)計（design）D測量（measurement）M評價（evaluation）E設(shè)計（design）D1.研究目的和科研假設(shè)的確定2.確定設(shè)計方案3.確定

4、研究因素4.確定研究對象5.確定效應(yīng)指標(biāo)6.研究設(shè)計的質(zhì)量控制設(shè)計1.研究目的和科研假設(shè)的確定設(shè)計研究的性質(zhì)備選方案論證強度可行性病因/危險因素隨機對照試驗隊列研究病例對照研究描述性研究防治性研究隨機對照試驗交叉試驗前-后對照試驗病例對照研究描述性研究預(yù)后研究隊列研究病例對照研究描述性研究臨床流行病學(xué)緒論研究生胡利人研究的性質(zhì)備選方案論證強度可行性病因/危險因素隨機對照試驗測量：采用一定的方法和指標(biāo)來衡量和比較各種臨床現(xiàn)象。測量：采用一定的方法和指標(biāo)來衡量和比較各種臨床現(xiàn)象。1.指標(biāo)的性質(zhì)2.指標(biāo)的可度量性3.測量方法的靈敏度和特異度4.測量變異的來源和處理1.指標(biāo)的性質(zhì)評價：運用流行病學(xué)的原

5、理和方法，結(jié)合臨床各學(xué)科的知識，評價各種臨床數(shù)據(jù)、實驗室數(shù)據(jù)、各種臨床研究結(jié)論的臨床意義，檢驗研究結(jié)果的真實性(validity)、可靠性(reliability)、可行性(feasibility)和實用性(applicability)。評價：運用流行病學(xué)的原理和方法，結(jié)合臨床各學(xué)科的知識，評價各臨床流行病學(xué)和相關(guān)學(xué)科的關(guān)系臨床流行病學(xué)臨床 流行病學(xué) 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué) 傳統(tǒng) 流行病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究循證醫(yī)學(xué)的手段方法學(xué)分枝工具臨床 流行病學(xué) 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué) 傳統(tǒng) 流行 臨床流行病學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)中的價值 臨床流行病學(xué)在臨床流行病學(xué)對臨床 醫(yī)學(xué)的作用和價值為臨床醫(yī)生提供鑒別真?zhèn)纬晒脑瓌t與方法為臨床醫(yī)學(xué)的研究 提供科學(xué)的研 究方法服務(wù)于醫(yī)學(xué)教 育，培養(yǎng)高 質(zhì)量人才臨床流行病學(xué)對臨床為臨床醫(yī)生提供為臨床醫(yī)學(xué)的研究服務(wù)于醫(yī)學(xué)教臨床流行病學(xué)的學(xué)習(xí)意義臨床流行病學(xué) 1.促進(jìn)臨床思維模式由生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物-心理社會醫(yī)學(xué)模式。 2.促使臨床醫(yī)生從