中西醫(yī)結(jié)合-月經(jīng)病-課件

1、中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病什么是正常的月經(jīng)？ 月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜在性激素的調(diào)節(jié)下發(fā)生周期性的脫落和出血，是女性生殖功能成熟的標志之一。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病什么是正常的月經(jīng)？中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病月經(jīng)周期為2135天； 平均28天。經(jīng)期是27天； 多為3-5天。月經(jīng)量是3050ml； 超過80ml為月經(jīng)過多。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病月經(jīng)周期為2135天； 平均28天。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病是指 以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量等發(fā)生異常， 或伴隨月經(jīng)周期 或圍繞經(jīng)斷前后出現(xiàn)的癥狀 為特征的疾病。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病是指 以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量等發(fā)中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病西醫(yī)：下丘腦-垂體-卵巢軸的神

2、經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂或發(fā)生病變；靶器官子宮或下生殖道異常；或其它內(nèi)分泌腺功能紊亂所致。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病西醫(yī)：中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中醫(yī)學認為本病的發(fā)生機理： 臟腑功能失常、氣血失調(diào)，導致沖任二脈的損傷所致。 病因：外感邪氣、七情內(nèi)傷、房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)； 還要注意體質(zhì)因素。 中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中醫(yī)學認為本病的發(fā)生機理：中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1、外感邪氣 感染濕熱邪毒 急性盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎：月經(jīng)提前量多，或經(jīng)期延長、淋漓不止。2、七情內(nèi)傷：車禍或疾病痛失至親，或失戀等。3、房勞多產(chǎn)：自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)（墮胎、小產(chǎn)）4、飲食不節(jié)： 過食肥甘厚膩，體重增長迅速（肥胖）； 節(jié)食或藥物減肥，短時間內(nèi)體重下降

3、過度消瘦。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1、外感邪氣 感染濕熱邪毒 急性盆腔中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病治本以調(diào)經(jīng)。治本大法：補腎、健脾、疏肝、調(diào)理氣血。補腎-在于補先天之真陰；健脾-補后天，益氣血之源；疏肝-調(diào)暢氣機，氣血調(diào)暢，經(jīng)水自調(diào)。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病治本以調(diào)經(jīng)。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病一、年齡因素：非常重要 青春期 育齡期 圍絕經(jīng)期不同年齡治療側(cè)重點不同： 如年齡15歲，30歲，45歲的女性都發(fā)生月經(jīng)紊亂，陰道流血半月余未止，如何治療？中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病一、年齡因素：非常重要中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病二、經(jīng)病、他病： 如血液病、甲狀腺功能異常導致的月經(jīng)失調(diào)，治療他病，月經(jīng)自然正常。三、標本緩急： 痛經(jīng)疼痛時先止痛，月經(jīng)過

4、多已經(jīng)貧血，先止血補血。四、月經(jīng)周期： 經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后用藥有所不同。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病二、經(jīng)病、他?。褐形麽t(yī)結(jié)合_月經(jīng)病第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病掌握：1、功血的診斷及鑒別診斷要點。2功血的治療原則與治療措施。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病掌握：中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病熟悉：功血的臨床類型，及其臨床表現(xiàn)和特征。了解：1功血的主要原因、病理生理。2無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的子宮內(nèi)膜病理改變。3排卵性月經(jīng)失調(diào)（黃體功能不足、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落）發(fā)病機制、病理特點。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病熟悉：功血的臨床類型，及其臨床表現(xiàn)和特征。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病重點：功血

5、的治療原則與治療措施。難點：功血的診斷及鑒別診斷要點。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病重點：功血的治療原則與治療措施。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病功能失調(diào)性子宮出血，簡稱功血。 是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制引起的異常子宮出血。 分為兩類： 排卵性 無排卵性 85%中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病功能失調(diào)性子宮出血，簡稱功血。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、而非生殖器官或其他系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、而非中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 排卵性功血 無排卵性功血 月經(jīng)先期 月經(jīng)過多 經(jīng)期延長 經(jīng)間期出血崩漏 崩中 漏下中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 排卵性功血 月經(jīng)先期中西

6、醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1、病因 精神因素：緊張，恐懼，憂傷，憂郁 .體質(zhì)因素： 營養(yǎng)不良，肥胖外界因素： 環(huán)境，氣候、過度運動、代謝紊亂、酗酒或某些藥物（如雷公藤）中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1、病因 19低水平雌激素維持在閾值水平子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激且無孕酮對抗雌激素突破性出血雌激素撤退性出血無排卵間斷性少量出血，內(nèi)膜修復慢，出血時間延長內(nèi)膜增厚但不牢固，易發(fā)生急性突破出血，血量洶涌多數(shù)生長卵泡退化閉鎖，導致雌激素水平突然下降，內(nèi)膜失去激素支持而剝脫出血高水平雌激素且維持在有效濃度19低水平雌激素維持子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激且無孕酮對抗雌激中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病組織脆性增加子宮內(nèi)膜脫落不完全致修復困難血管結(jié)構(gòu)

7、與功能異常凝血與纖溶異常血管舒張因子異常中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病組織脆性增加中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 多發(fā)生于生育期婦女，患者有排卵，但黃體功能異常。 常見兩種類型： 黃體功能不足； 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 多發(fā)生于生育期婦女，患者有排卵，但黃中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病23中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1.子宮內(nèi)膜增生癥（endometrial hyperplasia） 單純性增生 （simple hyperplasia） 復雜性增生 （complex hyperplasia） 不典型增生（atypical hyperplasia）2.增殖期子宮內(nèi)膜（proliferative phase

8、endometrium）3.萎縮性子宮內(nèi)膜（atrophic endometrium）23中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1.子宮內(nèi)膜增生癥（endometri24中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 涉及腺體和間質(zhì)，是彌漫性的，細胞與正常增生期內(nèi)膜相似。細胞無異型性。惡變率1%。 24中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 涉及腺體和間質(zhì)，是彌漫性的，細25中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 只涉及腺體，通常是局灶性的。腺體增生明顯，擁擠，結(jié)構(gòu)復雜，間質(zhì)減少，細胞無異型性。惡變率3%。25中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 只涉及腺體，通常是局灶性的。腺體26中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 只涉及腺體，通常是局灶性的，也可能是多灶性的或彌漫性的。腺體增生、擁擠，結(jié)構(gòu)復雜，間質(zhì)細胞顯著減

9、少。腺上皮細胞呈不典型性增生，惡變率23%。 26中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 只涉及腺體，通常是局灶性的，也可能中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病月經(jīng)過多黃體功能不足子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落排卵期出血中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病月經(jīng)過多28腎氣不足 腎陰虛損、陰虛內(nèi)熱腎陽虛損、封藏失職脾氣損傷、中氣下陷血分有熱、熱傷沖任瘀阻沖任、血不循經(jīng)外感濕熱、熱擾血海中醫(yī)病因病機沖任損傷，不能制約經(jīng)血28腎氣不足 中醫(yī)病因病機沖任損傷，不能制約經(jīng)血中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病30中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病子宮不規(guī)則出血：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量不定或增多、甚至大量出血出血期間無腹痛或其他不適繼發(fā)貧血：出血多、時間長，伴頭暈乏力、心悸大量

10、出血可導致休克第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血30中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病子宮不規(guī)則出血：第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮31中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1.黃體功能不足：周期縮短，有時周期正常，卵泡期長，黃體期縮短，伴不孕或早期流產(chǎn)。2.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：經(jīng)期延長9-10天，或伴月經(jīng)量多。3.月經(jīng)過多4.排卵期出血：3-5天可伴小腹隱痛。第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血31中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1.黃體功能不足：周期縮短，有時周期正基礎(chǔ)體溫（BBT）測定 單相型基礎(chǔ)體溫 單相型基礎(chǔ)體溫中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病-課件中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病-課件中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，排除器質(zhì)性

11、病變后可初步確定診斷。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1病史異常子宮出血的類型、發(fā)病時間出血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史、避孕措施、激素類藥物使用史全身疾?。焊尾?、血液病、糖尿病、甲亢或甲減中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1病史中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病2、臨床表現(xiàn)癥狀：不規(guī)則子宮出血：月經(jīng)周期、經(jīng)期、 經(jīng)量異?；蚺怕哑诔鲅?。體征：婦科檢查和全身檢查，排除生殖器 官及全身性器質(zhì)性病變中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病2、臨床表現(xiàn)393輔助檢查（1）診斷性刮宮目的：止血，明確子宮內(nèi)膜病理診斷適應證：年齡大于35歲、藥物治療無效或存在子宮內(nèi)膜癌高危因素的患者子宮內(nèi)膜活組織檢查

12、第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病393輔助檢查第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病40中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病3輔助檢查（2）盆腔超聲檢查：子宮大小、形態(tài)、宮腔內(nèi)有無贅生物、內(nèi)膜厚度等（3）宮腔鏡檢查（4）基礎(chǔ)體溫呈單相型（5）測定血睪酮、催乳激素水平及甲狀腺功能以排除其他內(nèi)分泌疾病40中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病3輔助檢查中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病3輔助檢查（6）妊娠試驗（7）宮頸細胞學檢查（8）血常規(guī)（9）凝血功能測定中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病3輔助檢查42中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病異常妊娠或妊娠并發(fā)癥 生殖器官腫瘤生殖器官感染 激素類藥物使用不當及宮內(nèi)節(jié)育器或異物引起的子宮不規(guī)則出血全身性疾病如血液病、肝腎

13、功能衰竭、甲狀腺功能亢進或減退等42中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病異常妊娠或妊娠并發(fā)癥 激素類藥物使用43中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病治療原則青春期及生育年齡無排卵性功血：止血、調(diào)整周期、恢復排卵絕經(jīng)過渡期功血：止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止內(nèi)膜病變43中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病治療原則中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 藥物治療是功血的一線治療，常采用性激素止血和調(diào)整月經(jīng)周期。出血期可輔助應用止血藥物。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 藥物治療是功血的一線治療，常采用中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病止血-性激素 大量出血患者：要求在性激素治療8小時內(nèi)見效，2448小時內(nèi)出血基本停止，若96小時以上仍不止血，應考慮更改功血診斷。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病止血-性激素中西醫(yī)結(jié)

14、合_月經(jīng)病1）雌孕激素聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥的止血效果優(yōu)于單一藥物。2）單純雌激素：大劑量雌激素可迅速促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復創(chuàng)面而止血；3）單純孕激素：使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，達到止血效果； 4）丙酸睪酮：減少盆腔充血和增加子宮血管張力。 中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1）雌孕激素聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥的止血效果優(yōu)47中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病止血藥：妥塞敏、止血敏、注射用血凝酶等。矯正貧血抗炎治療47中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病止血藥：妥塞敏、止血敏、注射用血凝酶等48中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病應注意激素治療的禁忌證！禁用于血液高凝或有血栓性疾病史的患者。48中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病應注意激素治療的禁忌證！49中西

15、醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病青春期及生育年齡無排卵性功血患者 -恢復正常的內(nèi)分泌功能，建立正常月經(jīng) 周期。對絕經(jīng)過渡期患者 -控制出血、預防子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)生。49中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病青春期及生育年齡無排卵性功血患者50中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病模擬自然月經(jīng)周期中卵巢的內(nèi)分泌變化，序貫應用雌孕激素51015211用藥日期610152025人工周期日數(shù)出血撤藥性出血停藥雌激素黃體酮10mg/d50中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病模擬自然月經(jīng)周期中卵巢的內(nèi)分泌變化，序51中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病開始即用孕激素，限制雌激素的促內(nèi)膜生長作用，減少撤藥性出血。常用口服避孕藥，可以很好地控制周期，連續(xù)3個周期為一個療程。 媽富隆、達英-35、優(yōu)思

16、明第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血51中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病開始即用孕激素，限制雌激素的促內(nèi)膜生長52中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病適用于青春期或活檢為增生期內(nèi)膜功血患者月經(jīng)周期后半期服用，連用1014天，3個周期為一療程101520256周期日期1510用藥日數(shù)出血撤藥性出血停藥黃體酮10mg/d第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血52中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病適用于青春期或活檢為增生期內(nèi)膜功血患者53中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病青春期、圍絕經(jīng)期患者不用促排卵藥物有生育要求的無排卵不孕患者可采取促排卵治療53中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病青春期、圍絕經(jīng)期患者不用促排卵藥物54中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病刮宮術(shù)急性大出血或存在子宮內(nèi)膜癌高危因素子宮內(nèi)膜切除術(shù)- 破

17、壞大部分或全部子宮內(nèi)膜和淺肌層，使月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。經(jīng)量多的圍絕經(jīng)期或無生育要求的育齡期婦女。子宮切除術(shù)：年齡大，無生育要求、出血嚴重、久治不愈或不便隨訪者。 54中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病刮宮術(shù)急性大出血或存在子宮內(nèi)膜癌高危55中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1、黃體功能不足；2、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。55中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病1、黃體功能不足；56中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病診斷：月經(jīng)周期縮短、不孕或早孕期流產(chǎn)婦科檢查無生殖器官器質(zhì)性病變基礎(chǔ)體溫雙相型，高溫相11天子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反應落后2日56中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病診斷：57中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病治療：促進卵泡發(fā)育：促排卵治療；促進LH峰形成：卵泡成熟時使用絨促性素；黃體功能刺

18、激療法：黃體期使用絨促性素；黃體功能替代療法：黃體期給予外源性孕激素10-14天；人工周期：口服避孕藥。57中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病治療：58中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病診斷：月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長；基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢；在月經(jīng)第56日行診斷性刮宮，病理檢查能見到呈分泌反應的內(nèi)膜，與增生期內(nèi)膜并存。58中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病診斷：59中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病治療：孕激素：黃體期補充孕激素 -排卵后1-2天或下次月經(jīng)前10-14天，每日口服黃體酮膠丸或地屈孕酮；單相口服避孕藥：無生育要求抑制排卵；絨促性素：黃體期給予絨促性素59中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病治療：中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 按病

19、情緩急.輕重.出血多少.久暫等情況，采用“急則治其標,緩則治其本”的治療原則，靈活運用 塞流 澄源 治崩三法 復舊中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病 按病情緩急.輕重.出血多少.久暫等情況，塞流-止血 澄源-正本清源復舊-固本善后：恢復體質(zhì)和調(diào)整周期。明代方約之提出治崩三法明代方約之提出治崩三法(二)腎陽虛婦科主癥：經(jīng)亂無期，出血量多或淋漓不盡，或停經(jīng)數(shù)月后又暴下不止。血色淡 紅或淡黯質(zhì)稀全身兼癥：腎陽虛證治 法：溫腎益氣，固沖止血。方 藥：右歸丸景岳全書加黨參、黃芪。(二)腎陽虛中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病婦科主癥：經(jīng)亂無期，出血量少淋漓累月不止， 或停閉數(shù)月后又突然暴崩下血，經(jīng) 色鮮紅，質(zhì)稍稠。 全身兼癥：腎陰虛證

20、治 法：滋腎益陰，固沖止血。方 藥：左歸丸合二至丸中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病婦科主癥：經(jīng)亂無期，出血量少淋漓累月不止，辨證論治-脾虛婦科主癥：經(jīng)血非時暴下不止，或淋漓日久不盡， 血色淡，質(zhì)清??；全身證候：脾虛證治 法：補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。方 藥：固本止崩湯傅青主女科 舉元煎辨證論治-脾虛中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病婦科主癥：經(jīng)來無期，量少淋漓不盡或量多勢急，血色鮮紅；全身兼癥：虛熱證治 法：養(yǎng)陰清熱，止血調(diào)經(jīng)。方 藥：保陰煎（三）辨證分型 血熱中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病婦科主癥：經(jīng)來無期，量少淋漓不盡或量多勢急中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病婦科主癥：經(jīng)來無期，經(jīng)血突然暴崩如注， 或淋漓日久難止，色紅，質(zhì)稠全身兼癥：實熱證治 法：清

21、熱涼血，止血調(diào)經(jīng)。方 藥：清熱固經(jīng)湯簡明中醫(yī)婦科學中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病婦科主癥：經(jīng)來無期，經(jīng)血突然暴崩如注，婦科主癥：經(jīng)血非時而下，量時多時少，時出時 止，或淋漓不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下。經(jīng)色暗有血塊；全身兼癥：小腹刺痛，塊下痛減。舌暗，有瘀斑。治 法：活血化瘀，固沖止血。方 藥：逐瘀止血湯。 （四）辨證分型 血瘀婦科主癥：經(jīng)血非時而下，量時多時少，時出時 止，或淋漓中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病氣虛證-補氣升提、固沖止血-安沖湯血熱證-清熱涼血、固沖止血-保陰煎血瘀證-活血化瘀、固沖止血-桃紅四物湯中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病氣虛證-補氣升提、固沖止血-安沖湯中西醫(yī)結(jié)

22、合_月經(jīng)病脾氣虛弱-補中益氣、固沖調(diào)經(jīng)-補中益氣湯腎氣不固-補腎益氣、固沖調(diào)經(jīng)-固陰煎陽盛血熱-清熱降火、涼血調(diào)經(jīng)-清經(jīng)散肝郁血熱-疏肝解郁、清熱調(diào)經(jīng)-丹梔逍遙散陽盛血熱-養(yǎng)陰清熱、固沖調(diào)經(jīng)-兩地湯 中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病脾氣虛弱-補中益氣、固沖調(diào)經(jīng)-補中益氣湯中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病氣虛證-補氣攝血、固沖調(diào)經(jīng)-舉元煎虛熱證-養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng)-兩地湯合二至丸濕熱蘊結(jié)-清熱利濕、止血調(diào)經(jīng)-固經(jīng)丸血瘀證-活血化瘀、固沖調(diào)經(jīng)-桃紅四物湯合失笑散中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病氣虛證-補氣攝血、固沖調(diào)經(jīng)-舉元煎中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病腎陰虛-滋腎養(yǎng)陰、固沖止血-加減一陰煎濕熱證-清熱除濕、涼血止血-清肝止淋湯脾氣虛-健脾益氣、固

23、沖攝血-歸脾湯血瘀證-活血化瘀、理血調(diào)經(jīng)-逐瘀止血湯中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病腎陰虛-滋腎養(yǎng)陰、固沖止血-加減一陰煎中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病趙某，女，46歲，已婚，患者月經(jīng)紊亂1年，2個月前月經(jīng)來潮后至今淋漓不止，時而量多如注，時而量少淋漓，色淡質(zhì)稀， 腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，大便溏薄，面色晦暗。舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病趙某，女，46歲，已婚，中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病董某，女，15歲，學生該患者半年前月經(jīng)初潮，規(guī)律行經(jīng)2次，后又有三個月未行經(jīng)，一個月前開始淋漓下血不止至今，色淡質(zhì)稀，面色淡黃，神疲體倦，氣短懶言，四肢不溫。舌淡胖，苔薄白，脈緩弱中西醫(yī)結(jié)合_月經(jīng)病董某，女，15歲，學生76中西醫(yī)結(jié)合_月