中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總論課件

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 總論浙江省中醫(yī)院孫 潔中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 總論浙江省中醫(yī)院總 論導(dǎo)言中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則外感六淫病證辨治概要內(nèi)生五氣病證辨治概要?dú)庋∽C辨治概要津液病證辨治概要臟腑病證辨治概要總 論導(dǎo)言第一章 導(dǎo) 言定義沿革特點(diǎn)第一章 導(dǎo) 言定義定義中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)理論研究人體內(nèi)臟疾病，闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律，并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。是臨床其他各科的基礎(chǔ)。定義中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)理論研究人體內(nèi)臟疾病，闡述內(nèi)科所屬病沿革起于遠(yuǎn)古甲骨文發(fā)于先秦五十二病方治百病方統(tǒng)于內(nèi)經(jīng)驗(yàn)于仲景承于隋唐分于金元成于明清沿革起于遠(yuǎn)古沿革起于遠(yuǎn)古發(fā)于先秦統(tǒng)于內(nèi)經(jīng)驗(yàn)于仲景承于

2、隋唐諸病源候論千金方分于金元成于明清沿革起于遠(yuǎn)古沿革起于遠(yuǎn)古發(fā)于先秦統(tǒng)于內(nèi)經(jīng)驗(yàn)于仲景承于隋唐分于金元金元四大家儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元成于明清沿革起于遠(yuǎn)古沿革成于明清第一部分以“內(nèi)科”命名的專著：薛已內(nèi)科摘要；王綸明醫(yī)雜著“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用元素，雜病用丹溪”；景岳全書首次系述論述多個(gè)內(nèi)科疾?。磺宕罅康念悤?、全書；溫病學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)與發(fā)展溫?zé)嵴撆c臨證指南醫(yī)案；濕熱條辨與溫病條辨；沿革成于明清肺與大腸相表里，要注意通便；中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)理論研究人體內(nèi)臟疾病，闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律，并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯不同疾病有各自的臨床和

3、病機(jī)特點(diǎn)沙參麥冬湯、百合固金湯辨喘 肺氣升降出入失常注意證與證之間的轉(zhuǎn)化與合??；病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之肺為嬌臟，不耐大寒大熱之藥；第六節(jié) 臟腑病證辨治概要濟(jì)生腎氣丸、金水六君煎注意肝氣、肝火、肝風(fēng)三者關(guān)系；脾宜升則健，胃宜降則和王綸明醫(yī)雜著“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用元素，雜病用丹溪”；中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要第三節(jié) 內(nèi)生五氣病證辨治概要余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。中醫(yī)內(nèi)科疾病分類特點(diǎn)內(nèi)經(jīng)按病機(jī)、病位、癥狀、時(shí)令等分類；傷寒雜病論外感熱病、雜病諸病源候論病因、病位、癥狀三因方病因肺與大腸相表里，要注意通便；中醫(yī)內(nèi)科疾病分類特點(diǎn)內(nèi)經(jīng)中醫(yī)內(nèi)科疾病分類

4、特點(diǎn)本書五臟氣血津液肢體經(jīng)絡(luò)中醫(yī)內(nèi)科疾病分類特點(diǎn)本書中醫(yī)內(nèi)科疾病命名病因中風(fēng)、中暑、蟲證病機(jī)郁證、痹證、厥證病理產(chǎn)物痰飲、瘀證病位胸痹、肝著、腎著、肺痿、肺脹主癥咳嗽、喘證、嘔吐、泄瀉、眩暈、耳鳴體征黃疸、積聚、水腫、臌脹中醫(yī)內(nèi)科疾病命名病因中醫(yī)病證命名注意中醫(yī)自身的特點(diǎn)不要與西醫(yī)疾病混淆中醫(yī)病證命名注意中醫(yī)自身的特點(diǎn)不要與西醫(yī)疾病混淆中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要第二章中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要第二章辨證論治綱要中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則外感六淫病證辨治概要內(nèi)生五氣病證辨治概要?dú)庋∽C辨治概要津液病證辨治概要臟腑病證辨治概要辨證論治綱要中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則第一節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則辨證原則治

5、療原則第一節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則辨證原則辨證原則全面分析病情四診合參能合色脈，可以萬(wàn)全掌握病證病機(jī)特點(diǎn)辨證就是辨病機(jī)不同疾病有各自的臨床和病機(jī)特點(diǎn)辨證原則全面分析病情不同疾病有各自的臨床和病機(jī)特點(diǎn)外感：六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證內(nèi)傷：臟腑經(jīng)絡(luò)辨證不同疾病有各自的臨床和病機(jī)特點(diǎn)外感：六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證辨證原則全面分析病情四診合參能合色脈，可以萬(wàn)全掌握病證病機(jī)特點(diǎn)辨證就是辨病機(jī)不同疾病有各自的臨床和病機(jī)特點(diǎn)弄清辨病和辨證的關(guān)系同病異治；異病同治。辨證原則全面分析病情治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機(jī)論治；明辨標(biāo)本緩急；把握動(dòng)態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)；重視調(diào)攝護(hù)理。治療原則調(diào)節(jié)整體平

6、衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機(jī)論治；明辨標(biāo)本緩急；把握動(dòng)態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)；重視調(diào)攝護(hù)理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機(jī)論治；明辨標(biāo)本緩急；把握動(dòng)態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)；重視調(diào)攝護(hù)理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機(jī)論治；明辨標(biāo)本緩急；把握動(dòng)態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)；重視調(diào)攝護(hù)理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機(jī)論治；明辨標(biāo)本緩急；把握動(dòng)態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)；重視調(diào)攝護(hù)理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機(jī)論治；明辨標(biāo)本緩急；把握動(dòng)態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因

7、勢(shì)利導(dǎo)；重視調(diào)攝護(hù)理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機(jī)論治；明辨標(biāo)本緩急；把握動(dòng)態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)；重視調(diào)攝護(hù)理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；第二節(jié) 外感六淫病證辨治概要外感六淫病證特點(diǎn)季節(jié)性兼挾性可變性第二節(jié) 外感六淫病證辨治概要外感六淫病證特點(diǎn)季節(jié)性兼挾風(fēng)風(fēng)為春令，四季皆有；風(fēng)為百病之長(zhǎng)；風(fēng)性開(kāi)泄；風(fēng)為陽(yáng)邪，易襲陽(yáng)位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)風(fēng)為春令，四季皆有；風(fēng)邪諸證風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)入經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪諸證風(fēng)寒風(fēng)寒癥風(fēng)、寒、表、肺機(jī)風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)不宣法疏風(fēng)散寒方荊防達(dá)表湯風(fēng)寒癥風(fēng)、寒、表、肺機(jī)風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)不宣法疏風(fēng)散寒方荊防達(dá)表風(fēng)熱癥風(fēng)、熱、表、肺機(jī)風(fēng)熱襲表，肺失清肅法疏風(fēng)散熱

8、方桑菊飲、銀翹散風(fēng)熱癥風(fēng)、熱、表、肺機(jī)風(fēng)熱襲表，肺失清肅法疏風(fēng)散熱方桑菊飲、風(fēng)入經(jīng)絡(luò)癥風(fēng)、急、動(dòng)、經(jīng)機(jī)風(fēng)邪入絡(luò)，絡(luò)脈痹阻法袪風(fēng)通絡(luò)方防風(fēng)湯、牽正散、玉真散風(fēng)入經(jīng)絡(luò)癥風(fēng)、急、動(dòng)、經(jīng)機(jī)風(fēng)邪入絡(luò)，絡(luò)脈痹阻法袪風(fēng)通絡(luò)方防風(fēng)寒寒為冬令；寒性收引，其性凝滯；寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒寒為冬令；寒邪諸證寒邪傷表中寒寒邪諸證寒邪傷表寒邪傷表癥表、寒、痛、引機(jī)寒邪傷表，肺衛(wèi)不宣法辛溫發(fā)汗，散寒解表方麻黃湯寒邪傷表癥表、寒、痛、引機(jī)寒邪傷表，肺衛(wèi)不宣法辛溫發(fā)汗，散寒中寒癥里、寒、緩機(jī)寒邪直中，傷及陽(yáng)氣法助陽(yáng)破陰，溫里散寒方四逆湯中寒癥里、寒、緩機(jī)寒邪直中，傷及陽(yáng)氣法助陽(yáng)破陰，溫里散寒方四暑暑為夏令；暑性開(kāi)泄，傷津耗氣

9、；暑易挾濕；易傷心神。暑暑為夏令；合并它臟病者，應(yīng)重視其他臟腑的治療；余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。是臨床其他各科的基礎(chǔ)。注意肝氣、肝火、肝風(fēng)三者關(guān)系；按病機(jī)、病位、癥狀、時(shí)令等分類；第六節(jié) 臟腑病證辨治概要臟腑辨證=八納+氣血津液+內(nèi)外五氣肝為剛臟，性喜升發(fā)，臨床以實(shí)證、熱證較多見(jiàn)；本節(jié)重點(diǎn)介紹津液結(jié)聚、輸布障礙而形成的一類病證；按病機(jī)、病位、癥狀、時(shí)令等分類；脾宜升則健，胃宜降則和暑邪諸證中暑暑熱暑濕合并它臟病者，應(yīng)重視其他臟腑的治療；暑邪諸證中暑中暑癥暑、濕、昏、急機(jī)暑熱蒙心，氣陰兩傷法清暑生津方人參白虎湯中暑癥暑、濕、昏、急機(jī)暑熱蒙心，氣陰兩傷法清暑生津方人參白虎暑熱

10、癥暑、熱、虛機(jī)暑熱亢盛，耗氣傷津法清暑益氣，養(yǎng)陰生津方王氏清暑益氣湯暑熱癥暑、熱、虛機(jī)暑熱亢盛，耗氣傷津法清暑益氣，養(yǎng)陰生津方王暑濕癥暑、濕、虛機(jī)暑邪夾濕，郁于肌表法解暑化濕方藿香正氣散暑濕癥暑、濕、虛機(jī)暑邪夾濕，郁于肌表法解暑化濕方藿香正氣散濕濕主長(zhǎng)夏；濕性趨下，易襲陰位；濕性粘滯重濁，為病纏綿難去；易傷脾陽(yáng)。濕濕主長(zhǎng)夏；濕邪諸證濕困衛(wèi)表濕滯經(jīng)絡(luò)濕毒浸淫濕邪諸證濕困衛(wèi)表濕困衛(wèi)表癥表、濕、重、濁機(jī)濕邪困表，衛(wèi)氣被郁法芳香化濕方藿樸夏苓湯濕困衛(wèi)表癥表、濕、重、濁機(jī)濕邪困表，衛(wèi)氣被郁法芳香化濕方藿樸濕滯經(jīng)絡(luò)癥經(jīng)、重、腫機(jī)濕邪襲絡(luò)，留著關(guān)節(jié)法袪暑通絡(luò)方薏苡仁湯濕滯經(jīng)絡(luò)癥經(jīng)、重、腫機(jī)濕邪襲絡(luò)，留著關(guān)節(jié)

11、法袪暑通絡(luò)方薏苡仁湯濕毒浸淫癥皮、濕、濁機(jī)濕毒郁表，浸淫肌膚法化濕解毒方二妙丸、麻黃連迢赤小豆湯濕毒浸淫癥皮、濕、濁機(jī)濕毒郁表，浸淫肌膚法化濕解毒方二妙丸、燥燥為秋令；燥易傷肺；易傷津液；燥燥為秋令；燥邪諸證溫燥涼燥燥邪諸證溫燥溫燥癥表、燥、熱機(jī)燥邪襲肺，肺津受傷法辛涼清潤(rùn)方桑杏湯溫燥癥表、燥、熱機(jī)燥邪襲肺，肺津受傷法辛涼清潤(rùn)方桑杏湯涼燥癥表、燥、寒機(jī)涼燥束表，肺氣不利法宣肺達(dá)表，化痰潤(rùn)燥方杏蘇散涼燥癥表、燥、寒機(jī)涼燥束表，肺氣不利法宣肺達(dá)表，化痰潤(rùn)燥方杏火火為夏令；火性炎上，易傷津液；易擾心神，易傷血絡(luò)；火火為夏令；火邪諸證火熱熾盛火邪諸證火熱熾盛火熱熾盛癥熱、干、血、神機(jī)火毒壅盛，充斥三焦

12、法瀉火解毒方黃連解毒湯火熱熾盛癥熱、干、血、神機(jī)火毒壅盛，充斥三焦法瀉火解毒方黃連第三節(jié) 內(nèi)生五氣病證辨治概要內(nèi)生五邪，暑不內(nèi)生；疾病過(guò)程中，由于人體氣、血、津、液和臟腑生理功能的異常，從而產(chǎn)生的類似風(fēng)、寒、燥、溫、火等外邪致病的病理現(xiàn)象。第三節(jié) 內(nèi)生五氣病證辨治概要內(nèi)生五邪，暑不內(nèi)生；內(nèi)風(fēng)諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；風(fēng)勝則動(dòng)。內(nèi)風(fēng)諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；內(nèi)風(fēng)諸證肝陽(yáng)化風(fēng)；熱極生風(fēng)；陰虛風(fēng)動(dòng)。內(nèi)風(fēng)諸證肝陽(yáng)化風(fēng)；肝陽(yáng)化風(fēng)癥動(dòng)、陽(yáng)、虛機(jī)肝陽(yáng)上旋，陽(yáng)亢化風(fēng)法平陽(yáng)熄風(fēng)潛陽(yáng)方天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯肝陽(yáng)化風(fēng)癥動(dòng)、陽(yáng)、虛機(jī)肝陽(yáng)上旋，陽(yáng)亢化風(fēng)法平陽(yáng)熄風(fēng)潛陽(yáng)方天麻熱極生風(fēng)癥動(dòng)、熱、甚機(jī)邪熱亢盛，傷及營(yíng)血，內(nèi)陷心肝，煽動(dòng)內(nèi)風(fēng)

13、法清熱涼肝熄風(fēng)方羚角鉤藤湯熱極生風(fēng)癥動(dòng)、熱、甚機(jī)邪熱亢盛，傷及營(yíng)血，內(nèi)陷心肝，煽動(dòng)內(nèi)風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)癥動(dòng)、熱、虛機(jī)陰血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)法滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)方大定風(fēng)珠、補(bǔ)肝湯陰虛風(fēng)動(dòng)癥動(dòng)、熱、虛機(jī)陰血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)法滋陰養(yǎng)血內(nèi)寒諸寒收引，皆屬于腎；諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒；易傷脾腎。內(nèi)寒諸寒收引，皆屬于腎；內(nèi)寒諸證陰寒內(nèi)盛；脾腎陽(yáng)虛。內(nèi)寒諸證陰寒內(nèi)盛；陰寒內(nèi)盛癥寒、緩、清機(jī)陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣虛衰法助陽(yáng)袪寒方四逆湯陰寒內(nèi)盛癥寒、緩、清機(jī)陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣虛衰法助陽(yáng)袪寒方四逆湯脾腎陽(yáng)虛癥寒、虛、清機(jī)脾腎陽(yáng)虛，陰寒凝結(jié)法溫補(bǔ)脾腎方附子理中湯脾腎陽(yáng)虛癥寒、虛、清機(jī)脾腎陽(yáng)虛，陰寒凝結(jié)法溫補(bǔ)脾腎方附

14、子理中內(nèi)濕諸濕腫滿，皆屬于脾；諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕；易傷脾陽(yáng)；濕性粘膩、易阻氣機(jī)；寒化與熱化。內(nèi)濕諸濕腫滿，皆屬于脾；內(nèi)濕諸證寒濕中阻；濕熱內(nèi)蘊(yùn)；脾虛濕阻。內(nèi)濕諸證寒濕中阻；寒濕中阻癥寒、濕、中機(jī)寒濕內(nèi)郁，困遏脾運(yùn)法溫中化濕方胃苓湯，實(shí)脾飲寒濕中阻癥寒、濕、中機(jī)寒濕內(nèi)郁，困遏脾運(yùn)法溫中化濕方胃苓湯，濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥濕、熱、臟機(jī)濕熱蘊(yùn)中，脾胃氣滯法清熱化濕方甘露消毒丹濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥濕、熱、臟機(jī)濕熱蘊(yùn)中，脾胃氣滯法清熱化濕方甘露消毒脾虛濕困癥中、虛、濕機(jī)脾虛不運(yùn)，濕邪內(nèi)停法健脾化濕方香砂六君湯脾虛濕困癥中、虛、濕機(jī)脾虛不運(yùn)，濕邪內(nèi)停法健脾化濕方香砂六君內(nèi)燥津虧血燥。內(nèi)燥津虧血燥。內(nèi)燥諸證肺胃津傷；肝腎陰虧。內(nèi)

15、燥諸證肺胃津傷；肺胃津傷癥肺、胃、燥、熱機(jī)燥傷肺胃，津液虧耗法滋養(yǎng)肺胃，生津潤(rùn)燥方沙參麥冬湯肺胃津傷癥肺、胃、燥、熱機(jī)燥傷肺胃，津液虧耗法滋養(yǎng)肺胃，生津肝腎陰虧癥肝、腎、虛、燥機(jī)肝腎不足，陰虛內(nèi)熱法滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰潤(rùn)燥方六味地黃丸肝腎陰虧癥肝、腎、虛、燥機(jī)肝腎不足，陰虛內(nèi)熱法滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰內(nèi)火五氣皆能化火；須分虛實(shí)。內(nèi)火五氣皆能化火；內(nèi)火諸證實(shí)火；虛火。內(nèi)火諸證實(shí)火；實(shí)火癥熱、亢、臟機(jī)心肝火旺，胃熱火盛法清熱瀉火方瀉心湯、龍膽瀉肝湯實(shí)火癥熱、亢、臟機(jī)心肝火旺，胃熱火盛法清熱瀉火方瀉心湯、龍膽虛火癥熱、虛、臟機(jī)肺腎陰虛，虛火內(nèi)灼法滋陰降火方百合固金湯，知柏地黃湯虛火癥熱、虛、臟機(jī)肺腎陰虛，虛火內(nèi)灼

16、法滋陰降火方百合固金湯，第四節(jié) 氣血病證辨治概要余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。氣、血、津液諸病。第四節(jié) 氣血病證辨治概要余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余氣推動(dòng)作用溫煦作用防御作用氣化作 用固攝作用氣推動(dòng)作用溫煦作用防御作用氣化作 用固攝作用氣病諸證氣虛氣陷氣滯氣逆氣病諸證氣虛氣虛癥不足、無(wú)力機(jī)勞倦傷氣，生成不足法益氣補(bǔ)中方四君子湯氣虛癥不足、無(wú)力機(jī)勞倦傷氣，生成不足法益氣補(bǔ)中方四君子湯氣陷癥不足、無(wú)力、下墜機(jī)氣虛下陷，升舉無(wú)力法益氣升提方補(bǔ)中益氣湯氣陷癥不足、無(wú)力、下墜機(jī)氣虛下陷，升舉無(wú)力法益氣升提方補(bǔ)中益氣滯癥不定、情志、脹滿機(jī)肝失調(diào)達(dá)，氣機(jī)郁滯法行氣止痛方柴郁疏肝散氣滯

17、癥不定、情志、脹滿機(jī)肝失調(diào)達(dá)，氣機(jī)郁滯法行氣止痛方柴郁疏氣逆癥上逆、肺胃肝機(jī)痰壅于肺，病邪犯胃，肝失調(diào)達(dá)法降氣化痰，降逆和胃，鎮(zhèn)逆平肝方蘇子降氣湯，旋覆代赭湯，五磨飲子，四七湯氣逆癥上逆、肺胃肝機(jī)痰壅于肺，病邪犯胃，肝失調(diào)達(dá)法降氣化痰，血中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血血主濡之血中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血血病諸證出血血瘀血虛血病諸證出血出血癥血溢脈外機(jī)熱傷血絡(luò)，虛不攝血法求因止血方因證而施出血癥血溢脈外機(jī)熱傷血絡(luò)，虛不攝血法求因止血方因證而施血瘀癥不移、刺痛、結(jié)塊、瘀點(diǎn)機(jī)血行不暢，停滯為瘀法活血化瘀方桃核承氣湯或抵當(dāng)湯血瘀癥不移、刺痛、結(jié)塊、瘀點(diǎn)機(jī)血行不暢，停滯為瘀法活血化瘀方血虛癥不足，不

18、養(yǎng)機(jī)失血過(guò)多，生血不足法補(bǔ)血養(yǎng)血方四物湯血虛癥不足，不養(yǎng)機(jī)失血過(guò)多，生血不足法補(bǔ)血養(yǎng)血方四物湯第五節(jié) 津液病證辨治概要本節(jié)重點(diǎn)介紹津液結(jié)聚、輸布障礙而形成的一類病證；痰飲水濕第五節(jié) 津液病證辨治概要本節(jié)重點(diǎn)介紹津液結(jié)聚、輸布障礙而形痰成因外感六淫內(nèi)傷七情飲食不節(jié)勞欲體虛病位肺、脾、腎表現(xiàn)痰涎痰核、痰塊痰征痰成因痰病特點(diǎn)本虛標(biāo)實(shí)急則治標(biāo)，緩則治本痰病特點(diǎn)本虛標(biāo)實(shí)痰病諸證痰阻于肺痰蒙心竅痰蘊(yùn)脾胃痰動(dòng)于腎痰留胸脅痰阻骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)痰氣互結(jié)痰病諸證痰阻于肺痰阻于肺癥痰、肺、逆機(jī)肺失宣肅，聚津?yàn)樘捣ɡ位捣街顾陨⑻底栌诜伟Y痰、肺、逆機(jī)肺失宣肅，聚津?yàn)樘捣ɡ位捣街顾陨⑻得尚母[癥痰、神、心機(jī)痰蒙心竅，神明

19、失用法開(kāi)竅化痰方導(dǎo)痰湯合蘇合香丸痰蒙心竅癥痰、神、心機(jī)痰蒙心竅，神明失用法開(kāi)竅化痰方導(dǎo)痰湯合痰蘊(yùn)脾胃癥痰、中、逆機(jī)脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生法健脾化痰方六君子湯痰蘊(yùn)脾胃癥痰、中、逆機(jī)脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生法健脾化痰方六君子湯痰郁于肝癥情、咽、肝機(jī)肝肺氣郁，痰氣交阻法解郁化痰方四七湯痰郁于肝癥情、咽、肝機(jī)肝肺氣郁，痰氣交阻法解郁化痰方四七湯痰動(dòng)于腎癥痰、虛、逆機(jī)腎虛痰泛，或虛火灼津?yàn)樘捣ㄑa(bǔ)腎化痰方濟(jì)生腎氣丸、金水六君煎痰動(dòng)于腎癥痰、虛、逆機(jī)腎虛痰泛，或虛火灼津?yàn)樘捣ㄑa(bǔ)腎化痰方濟(jì)痰留胸脅癥經(jīng)、痰、逆機(jī)痰濁壅塞，胸陽(yáng)痹阻法通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰降逆方瓜蔞薤白半夏湯痰留胸脅癥經(jīng)、痰、逆機(jī)痰濁壅塞，胸陽(yáng)痹阻法通陽(yáng)泄?jié)幔硖?/p>

20、降逆痰阻骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)癥骨節(jié)、不仁、痰機(jī)痰濁流竄，氣機(jī)阻滯法燥濕行氣，化痰軟堅(jiān)方指迷茯苓丸痰阻骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)癥骨節(jié)、不仁、痰機(jī)痰濁流竄，氣機(jī)阻滯法燥濕行氣痰氣互結(jié)癥結(jié)節(jié)、肝經(jīng)、痰機(jī)氣機(jī)郁滯，聚而成痰法理氣化痰，軟堅(jiān)散結(jié)方四海舒郁丸、海藻玉壺湯痰氣互結(jié)癥結(jié)節(jié)、肝經(jīng)、痰機(jī)氣機(jī)郁滯，聚而成痰法理氣化痰，軟堅(jiān)飲濁者為痰，清者為飲陽(yáng)虛陰盛，本虛標(biāo)實(shí)病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之飲濁者為痰，清者為飲飲病諸證水飲壅盛脾腎陽(yáng)虛飲病諸證水飲壅盛水飲壅盛癥飲、病位機(jī)飲留腸胃，支撐胸肺法攻逐水飲方已椒藶黃丸，十棗湯，小青龍湯水飲壅盛癥飲、病位機(jī)飲留腸胃，支撐胸肺法攻逐水飲方已椒藶黃丸脾胃陽(yáng)虛癥飲、虛、脾腎機(jī)脾陽(yáng)不運(yùn)，腎陽(yáng)衰微，陽(yáng)虛

21、飲停法溫陽(yáng)水飲方金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯脾胃陽(yáng)虛癥飲、虛、脾腎機(jī)脾陽(yáng)不運(yùn)，腎陽(yáng)衰微，陽(yáng)虛飲停法溫陽(yáng)水第六節(jié) 臟腑病證辨治概要臟腑辨證=八納+氣血津液+內(nèi)外五氣第六節(jié) 臟腑病證辨治概要臟腑辨證=八納+氣血津液+內(nèi)外五氣肺臟象與病能肺主氣通調(diào)水道主治節(jié)開(kāi)竅于鼻，外合皮毛辨證論治臨證提要肺臟象與病能辨證論治辨證原則辨主癥證候分類治療原則治法方藥辨證論治辨證原則辨證原則虛證陰虛氣虛氣陰兩虛實(shí)證風(fēng)寒熱痰飲辨證原則虛證辨主癥辨咳嗽暴咳久咳辨喘 肺氣升降出入失常實(shí)喘虛喘辨痰 肺氣失于敷布，津液停聚而成辨咳血與咯血辨失音辨主癥辨咳嗽證候分類虛證肺氣虛肺陰虛實(shí)證風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)燥痰濕痰熱氣火寒飲證候分類虛證證候分類兼證

22、肺脾氣虛肺腎陰虛證候分類兼證治療原則肺實(shí)疏邪袪痰利氣偏于寒者宜溫宣偏于熱者宜清肅肺虛陰虛，滋陰養(yǎng)肺氣虛，補(bǔ)益肺氣氣陰并虛，兼顧治療原則肺實(shí)治法方藥宣肺散寒三拗湯、麻黃湯疏風(fēng)清肺桑菊飲、銀翹散清肺潤(rùn)燥清燥救肺湯清肺化痰清金化痰湯燥濕化痰二陳湯清肺降火瀉白散溫肺化飲小青龍湯滋養(yǎng)肺陰沙參麥冬湯、百合固金湯補(bǔ)肺益氣補(bǔ)肺湯治法方藥宣肺散寒三拗湯、麻黃湯疏風(fēng)清肺桑菊飲、銀翹散清肺潤(rùn)燥臨證提要肺為嬌臟，不耐大寒大熱之藥；肺合皮毛而開(kāi)竅于鼻；肺與大腸相表里，要注意通便；合并它臟病者，應(yīng)重視其他臟腑的治療；臨證提要肺為嬌臟，不耐大寒大熱之藥；心藏象與病能主血脈藏神開(kāi)竅于舌心液為汗心藏象與病能辨證原則虛證陽(yáng)虛（氣

23、虛）陰虛（血虛）陰陽(yáng)兩虛實(shí)證火痰瘀辨證原則虛證辨主癥辨心悸、怔忡；辨真心痛；辨昏迷、虛脫；辨氣喘；辨水腫；辨失眠、健忘。辨主癥辨心悸、怔忡；證候分類虛證心氣虛心陽(yáng)虛心血虛心陰虛實(shí)證心火熾盛痰迷心竅心血瘀阻熱陷心包兼證心脾兩虛心腎不交證候分類虛證心氣虛心陽(yáng)虛心血虛心陰虛實(shí)證心火熾盛痰迷心竅心血治療原則虛證溫陽(yáng)補(bǔ)氣滋陰養(yǎng)血實(shí)證清火滌痰化飲行瘀熱陷心包清心開(kāi)竅心神不安鎮(zhèn)心安神治療原則虛證溫陽(yáng)補(bǔ)氣滋陰養(yǎng)血實(shí)證清火滌痰化飲行瘀熱陷心包清心治法方藥益氣養(yǎng)心法養(yǎng)心湯溫補(bǔ)心陽(yáng)法參附湯、四逆湯養(yǎng)血寧心法歸脾湯滋養(yǎng)心陰法天王補(bǔ)心丹活血通脈法血府逐瘀湯治法方藥益氣養(yǎng)心法養(yǎng)心湯溫補(bǔ)心陽(yáng)法參附湯、四逆湯養(yǎng)血寧心法歸治法

24、方藥清心瀉火法朱砂安神丸、導(dǎo)赤散豁痰開(kāi)竅法溫膽湯通陽(yáng)泄?jié)岱ü鲜V薤白半夏湯加味化飲寧心法苓桂術(shù)甘湯清心開(kāi)竅法安宮牛黃丸鎮(zhèn)心寧神法酸棗仁湯合磁朱丸治法方藥清心瀉火法朱砂安神丸、導(dǎo)赤散豁痰開(kāi)竅法溫膽湯通陽(yáng)泄?jié)崤R證提要注意證與證之間的轉(zhuǎn)化與合?。恍臍馓撆c心陽(yáng)虛；心血虛與心陰虛的區(qū)別；注意心與其他臟腑之間的關(guān)系；注意心系病的危重證候；臨證提要注意證與證之間的轉(zhuǎn)化與合??；脾脾主運(yùn)化脾主升清脾統(tǒng)血脾合肌肉、主四肢脾開(kāi)竅于口，其華在唇脾脾主運(yùn)化辨證原則虛證脾氣虛脾陽(yáng)虛實(shí)證寒濕困脾濕熱蘊(yùn)脾辨證原則虛證辨主癥辨泄瀉辨腹痛辨便秘辨主癥辨泄瀉證候分類虛證脾陽(yáng)虛弱脾氣不足實(shí)證寒濕困脾濕熱蘊(yùn)脾兼證脾胃陽(yáng)虛肝脾不和脾胃不和證候分類虛證脾陽(yáng)虛弱脾氣不足實(shí)證寒濕困脾濕熱蘊(yùn)脾兼證脾胃陽(yáng)虛治療原則虛證溫中袪寒補(bǔ)中益氣實(shí)證清化濕熱溫化寒濕虛實(shí)夾雜袪濕與補(bǔ)脾兼顧治療原則虛證溫中袪寒補(bǔ)中益氣實(shí)證清化濕熱溫化寒濕虛實(shí)夾雜袪濕治法方藥溫中健脾理中湯補(bǔ)中益氣法補(bǔ)中益氣湯燥濕運(yùn)脾法胃苓湯清利濕熱法茵陳蒿湯合四苓散治法方藥溫中健脾理中湯補(bǔ)中益氣法補(bǔ)中益氣湯燥濕運(yùn)脾法胃苓湯清臨證提要脾宜升則健，胃宜降則和注意脾與濕的關(guān)系脾主