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文檔簡介
1、程某是一家外企的總經理,曾經身材高大,精神飽滿,是成功人士的標準模板。外企的工作是早八晚九,回到家依然要伏案到凌晨,幾年下來,身體早已不如前了。感冒月月光顧,有了風聲雨聲,最先臥倒的總是他。真是病來得容易去得難,抗生素使勁地用,依然要纏綿半個月。血壓也出問題,徘徊在140/90mmHg邊緣,偶爾還能竄到150/95mmHg。1程某是一家外企的總經理,曾經身材高大,精神飽滿,是成功人士的感覺腳下還是沒力,頭還是暈,眼睛總像蒙了層紗,甚至連電腦上的數據量表都看不清晰。到了醫(yī)院,全身上下查了一遍,找不出問題所在。以前他是體育隊的長跑健兒,跑個半小時不在話下。如今,上班下班專車接送,有一次,電梯壞了,
2、才爬了五層樓,就已臉色蒼白,心里憋悶,大汗淋漓,兩腿發(fā)軟。說話的聲音也是越來越輕,不是他不愿意,實在是提不上那口氣!現在的應酬,是能推就推,回家的第一個動作就是將自己放倒在沙發(fā)上,連鞋都懶得脫。他實在是累啊 !2感覺腳下還是沒力,頭還是暈,眼睛總像蒙了層紗,甚至連電腦上的什么虛?3什么虛?3氣虛常見的表現就是面色晄白,短氣乏力,不愛說話,容易疲乏、感冒。氣虛是中醫(yī)的一個證型??赡苣氵@段時間因為生病或者太累了,也會出現氣虛的癥狀,等你病好了或者休息了一段時間,這個“氣虛”的狀態(tài)就沒有了。44氣虛體質:一定是說人體氣的功能長期低下的一種狀態(tài),這才是氣虛體質。如小孩反復感冒,每個月都要到醫(yī)院打幾次吊
3、針,打完之后,當時好了,過一陣子又復發(fā)感冒。這個時候,通過辨體、辨病、辨證三結合,我們就會肯定他是氣虛體質了。也就是說,氣虛體質是一個人長期“氣”不足的狀態(tài)。5氣虛體質:一定是說人體氣的功能長期低下的一種狀態(tài),這才是氣虛中醫(yī)里面,氣包括元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、精氣五臟六腑之氣等等。氣虛體質定位在元氣虛弱。由于元氣功能低下,五臟六腑以及各個臟腑之氣的功能也會隨之低下,總體功能就不能夠正常發(fā)揮,因為人是一個整體,平衡最為關鍵。比如元氣導致心氣虛,心氣虛不能推動血脈運行,人就會出現疲乏、無力;元氣影響了脾氣,脾氣虛就會導致消化功能的不正常,等等。6中醫(yī)里面,氣包括元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、精氣五臟六腑
4、之氣氣虛體質的形成1、一個先天不足2、一個后天失養(yǎng)3、其它:手術,或者大病 。 7氣虛體質的形成1、一個先天不足7過度勞累 “勞則耗氣”為什么操勞會耗氣?因為氣是一種能量,無時無刻都在發(fā)揮它的生理功能。工作,學習,都是這種功能在發(fā)揮。如果你在一個正常的范圍內利用這些能量,再有規(guī)律的、足夠的物質去補充,轉化為新的能量,那么你的氣就會損耗的慢。如果你消耗太過了,又沒有及時的補充,能量的支出與供給處于一個不平衡狀態(tài),這個氣肯定是損耗的快。一、消耗過度二、未及時休息恢復8過度勞累 “勞則耗氣”為什么操勞會耗氣?8過度安逸有句話說得好:好吃不如餃子,舒服不如躺著。既然勞則傷氣,那我們每天躺著好了,可是有
5、時候,躺在床上時間長了更覺得累,這是為什么呢?中醫(yī)里還有一句話:“久臥傷氣”。黃帝內經說:“久臥則氣機不伸,故傷氣”。氣的特點是運動,但是你總是躺著不動,這樣就會造成氣運行的減慢,氣機就會受阻。氣機受損,最先累及的就是脾?!捌⒅魉闹保闹贿\動,自然會更影響脾的運化。所以長期臥床的人食欲差。運化不好,吸收水谷精微的功能就降低,后天之氣的生成也就少了,自然就傷到氣了。人體的氣和自然的大氣要不斷交流、吸納。9過度安逸有句話說得好:好吃不如餃子,舒服不如躺著。既然勞則傷飲食失當脾胃為后天之本,氣血生化之源。 10飲食失當脾胃為后天之本,氣血生化之源。 10判斷11判斷111212治療1、中藥2、針
6、灸3、導引術13治療1、中藥13四君子湯(太平惠民和劑局方) 14四君子湯(太平惠民和劑局方) 14組成人參白術茯苓炙甘草配伍意義益氣補脾補氣健脾健脾滲濕益氣和藥(君)(使)(臣)(佐)人 參益氣健脾甘溫平補脾胃之劑15組成人參配伍意義益氣補脾補氣健脾健脾滲濕益氣和藥(君)(使【藥用來源】為五加科植物人參的根。 人參16【藥用來源】為五加科植物人參的根。 人參16【藥用來源】為五加科植物人參的根。 人參17【藥用來源】為五加科植物人參的根。 人參17【藥用來源】為五加科植物人參的根。 人參生曬參紅參18【藥用來源】為五加科植物人參的根。 人參生曬參紅參18人參大補元氣 補脾益肺功效【性能特點】
7、生津止渴安神益智 19人參大補元氣 補脾益肺功效【性能特點】生津止渴安神益智 19使用要點治療脾胃氣虛證的代表方與基本方臨證加減 兼氣滯腹脹者兼痰濕咳嗽者兼濕阻氣滯者挾濕泄瀉者中氣下陷者加陳皮異功散香砂六君子湯六君子湯參苓白術散補中益氣湯加陳皮、半夏加陳、夏、香、砂加藥.蓮.薏.扁.砂.桔加芪.升.柴.歸.陳,去苓20使用要點治療脾胃氣虛證的代表方與基本方臨證加減 兼氣滯腹脹者“補中益氣湯”提要1、重用黃芪為君,配伍升、柴構成補氣升陽組方模式2、治療氣虛清陽不升的常用方3、體現“甘溫除熱”之法21“補中益氣湯”提要1、重用黃芪為君,配伍升、柴構成補氣升陽組臨床表現主要有三方面特征: 1.脾胃氣
8、虛之象 2.病在五官頭面 3.多呈間歇性發(fā)作 脾不升清證22臨床表現主要有三方面特征:脾不升清證22患者,男,38歲。左前額痛已4年,繼牽及左頸、頭頂、項背。痛勢綿綿,遇煩勞則甚,夜不能寐,頭暈,體倦乏力,納差,心悸氣短,某醫(yī)院診為神經官能癥,屢治無效。診見:面色萎黃,語音低微,表情淡漠,四肢不溫。舌質淡,舌體胖嫩,苔白滑,脈沉細。頭痛案23患者,男,38歲。左前額痛已4年,繼牽及左頸、頭頂、項背處方:補中益氣湯加減(黃芪20g、黨參20g、白術15g、當歸9g、陳皮6g、柴胡6g、升麻6g、炙甘草6g、蔓荊子9g、川芎9g)。二診:服藥4劑,頭痛已減,精神好轉,納增,已能入睡。宗原方,再服4
9、劑,頭痛大減,已不頭暈,心悸、氣短亦除。囑按原方,再服4劑而愈。24處方:補中益氣湯加減(黃芪20g、黨參20g、白術15g、當(1)肌弛緩性疾?。喝缱訉m脫垂、胃肝脾腎等內臟下垂、胃粘膜脫垂、脫肛、疝氣、膀胱肌麻痹而致之癃閉、重癥肌無力、腸蠕動弛緩引起的虛性便秘等。(2)氣血津精下泄:久瀉久痢,崩漏帶下,便血尿血,遺尿遺精等,伴氣短乏力,納差便溏,舌淡,脈虛軟等。 中氣下陷證25(1)肌弛緩性疾?。喝缱訉m脫垂、胃肝脾腎等內臟下垂、胃粘膜脫病程較長,一般在數月致12年之間。持續(xù)低熱,或壯熱不退,飲食失節(jié)或過度疲勞時加重。兼有脾氣虧虛或氣血兩虛的癥狀。用甘寒養(yǎng)陰,苦寒清熱之劑,或使用多種抗生素無效
10、。 氣虛發(fā)熱證具有下列表現2項以上26病程較長,一般在數月致12年之間。氣虛發(fā)熱證具有下列表現患者,女,28歲,以間斷性低熱1年為主訴于1997年8月5日初診?;颊?年前無明顯誘因出現低熱,經治療熱退(具體用藥不詳)。此后低熱經常發(fā)作,體溫波動在37.237.7之間,午后為甚,勞累后亦加重,惡風汗出,渴喜溫飲,全身乏力,時感頭痛,納眠尚可,二便調,舌質紅,舌苔薄白,脈細無力。27患者,女,28歲,以間斷性低熱1年為主訴于1997年8月 證屬氣虛發(fā)熱,方用補中益氣湯加減:黃芪20g,黨參10g,炒白術9g,當歸6g,陳皮6g,升麻6g,柴胡6g,炙甘草6g,白芍15g,白薇10g。二診:6劑藥后
11、,低熱漸退,體溫波動于36.837.1之間,身漸有力,頭痛依然,舌脈同前,上方加生龍牡各30g,繼服6劑。前后共服藥20余付,疾病告愈。(白薇、白芍、知母、生龍牡、銀花、連翹)28 證屬氣虛發(fā)熱,方用補中益氣湯加減:黃芪20g,黨參10玉屏風散(究原方,錄自醫(yī)方類聚卷150) 29玉屏風散(究原方,錄自醫(yī)方類聚卷150) 293030組成益氣固表助君藥補氣疏風散邪黃芪得防風,固表而不留邪防風得黃芪,祛邪而不傷正肺脾并補(君)(臣)(佐)配伍意義黃芪白術防風31組成益氣固表助君藥補氣疏風散邪黃芪得防風,固表而不留邪肺脾并臨床應用1、體虛易感風邪2、表虛自汗扶正固表御邪32臨床應用1、體虛易感風邪扶正固表御邪32生脈散(醫(yī)學啟源)33生脈散(醫(yī)學啟源)33配伍意義人 參益氣生津 (君)麥 冬養(yǎng)陰生津 (臣)五味子固斂氣陰 (佐)補斂氣陰(津)34配伍意義補斂氣陰(津)34主治兼有耗泄之征者尤宜氣
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