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1、PowerPoint Template口腔科 *上頜骨囊腫護理查房上頜骨囊腫護理查房1PowerPoint Template口腔科 上頜骨囊腫護概述病歷介紹護理診斷護理措施圍手術期護理預防措施評價上頜骨囊腫護理查房概述病歷介紹護理診斷護理措施圍手術期護理預防措施評價上頜骨囊病歷介紹一般資料入院時間入院診斷主訴姓名;曹nk性別:男年齡:282018-01-15 10:46上頜骨囊腫右上前牙區(qū)疼痛20余天上頜骨囊腫護理查房病歷介紹一般入院入院主訴姓名;曹nk2018-01-15上頜病史簡介入院體檢:T:36.5;P:80次/分;R:19次/分;BP:130/68 mmhg,全口恒牙列期,口腔環(huán)境可
2、,12叩痛(+),松動度I,根尖區(qū)牙齦色紅,未見瘺管形成 上頜骨囊腫護理查房病史簡介入院體檢:T:36.5;P:80次/分;R:19次病史簡介一般情況:患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛,咬合時加重于當地醫(yī)院行側切牙開髓引流、髓腔消毒后疼痛較前緩解,5天前完善根管治療后牙齦仍有酸脹感,外院建議至我院進一步治療。既往史:7年前因騎車摔傷引起左上牙牙髓壞死,已行根管治療個人史:生于亳州市利辛縣,久居本地,吸煙10年,平均10支/天,未戒煙。家族史:否認家族遺傳史及腫瘤史上頜骨囊腫護理查房病史簡介一般情況:患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛,咬合時病史簡介輔助檢查 01月15日全景示:12根尖區(qū)見一
3、大小約1.5cm*1.5cm囊性低密度影,邊緣整齊,周圍見高密度骨質線環(huán)繞。心電圖:竇性心律上頜骨囊腫護理查房病史簡介輔助檢查上頜骨囊腫護理查房病史簡介胸片:心肺未見異常CT:右側上頜竇囊腫上頜骨囊腫護理查房病史簡介胸片:心肺未見異常上頜骨囊腫護理查房治療用藥消炎補液的對癥處理上頜骨囊腫護理查房治療用藥消炎補液的對癥處理上頜骨囊腫護理查房護理評估評估項目生活自理能力跌倒墜床風險深靜脈血栓壓瘡風險疼痛入院100分0分3分23分0分術后45分 0分6分17分2分出院100分20分4分23分1分上頜骨囊腫護理查房護理評估評估項目生活自理能力跌倒墜床風險深靜脈血栓壓瘡風險疼目前情況患者現入院第10天,
4、患者于1.17全麻下行“上頜骨囊腫切除術+低位阻生牙拔除術+牙齦換瓣+齒齦成形術”術畢安返病房,神志清楚,無并發(fā)癥,現已出院。上頜骨囊腫護理查房目前情況患者現入院第10天,患者于1.17全麻下行“上頜骨囊護理診斷、護理措施上頜骨囊腫護理查房護理診斷、護理措施上頜骨囊腫護理查房護理診斷 2. 疼痛 3. 睡眠形態(tài)紊亂 4. 有感染的危險 5. 潛在并發(fā)癥 1. 焦慮 與不了解疾病知識、害怕手術,擔心預后有關與術后傷口充血、腫脹有關與手術創(chuàng)傷,切口污染有關 與術后傷口疼痛有關術后出血,口鼻腔瘺,面部畸形上頜骨囊腫護理查房護理診斷 2. 疼痛 3. 睡眠形態(tài)紊亂 4. 有感染的危險護理措施熱情接待和
5、安慰病人及家屬,囑其盡量放松心情, 安心接受治療。在實施治療措施前,應向病人交代注意事項、目的、意義,以緩解其緊張焦慮心理。 焦慮:與不了解疾病知識、害怕手術,擔心預后有關上頜骨囊腫護理查房護理措施 焦慮:與不了解疾病知識、害怕手術,擔心預后有關上頜護理措施心理護理。冰敷以術后出血,冰袋冰敷能減輕不適感。 遵醫(yī)囑予藥物止痛。疼痛 :與術后傷口充血、腫脹有關上頜骨囊腫護理查房護理措施心理護理。疼痛 :與術后傷口充血、腫脹有關上頜骨囊腫護理措施睡眠形態(tài)紊亂:與術后傷口疼痛有關協(xié)助病人取舒適臥位減少探視人員,保持病房光線適宜,減少噪音。遵醫(yī)囑予藥物止痛。上頜骨囊腫護理查房護理措施睡眠形態(tài)紊亂:與術后
6、傷口疼痛有關上頜骨囊腫護理查房護理措施保持室內適宜的溫濕度,定時開窗通風及時更換衣物和床單位予營養(yǎng)易消化飲食,增強機體抵抗力,密切觀察 體溫變化予抗生素藥物應用,預防感染的發(fā)生有感染的危險:與手術創(chuàng)傷,切口污染有關上頜骨囊腫護理查房護理措施保持室內適宜的溫濕度,定時開窗通風有感染的危險:與手護理措施術前實驗室檢查和影像學檢查的完善,排除手術禁忌。了解麻醉和手術方式、術中情況、有無其他注意事項。觀察術后出血情況,必要時積極處理密切觀察病情變化潛在并發(fā)癥:手術后出血,口鼻腔瘺,面部畸 形上頜骨囊腫護理查房護理措施術前實驗室檢查和影像學檢查的完善,排除手術禁忌。潛在圍手術期護理術前護理圍手術期護理術
7、后護理上頜骨囊腫護理查房圍手術期護理圍手術期護理上頜骨囊腫護理查房術 前 護 理上頜骨囊腫護理查房術 前 護 理上頜骨囊腫護理查房(一)術前護理1、執(zhí)行口腔科術前一般護理常規(guī)。2、拍線片,以正確估計囊腫范圍,囊腫與周圍組織的關系,以及囊腫累計牙齒的情況,從而選擇正確的手術方案。、在囊腫并非感染時,應先控制感染,待炎癥消除后再進行手術。、對于可以保留的牙齒,在手術前做根管治療。、術前全口潔治,清潔口腔,以免術后傷口感染。上頜骨囊腫護理查房(一)術前護理上頜骨囊腫護理查房術 后 護 理上頜骨囊腫護理查房術 后 護 理上頜骨囊腫護理查房1、執(zhí)行口腔科術后一般護理常規(guī)。2、全麻6小時后進溫涼流食或半流
8、食。飲后注意漱口,保持口腔清潔,防止口腔感染。3、術后給予口外四角帶加壓包扎3天,以減少術后刀口出血及局部腫脹。4、術后24小時內面部局部冷敷,減輕局部水腫出血,促進刀口愈合。進溫涼流食或半流食,切忌咬硬物,以免繼發(fā)骨折。5、注意休息,10天拆線。6、出院后要的定期復查。上頜骨囊腫護理查房1、執(zhí)行口腔科術后一般護理常規(guī)。上頜骨囊腫護理查房評 價 夜間睡眠狀況良好病人及家屬能復述相關疾病知識患者情緒穩(wěn)定,主動配合無并發(fā)癥發(fā)生無出血、感染上頜骨囊腫護理查房評 價 夜間睡眠狀況良好病人及家屬能復述相關疾病知識患者預防措施1.囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣,注意口腔衛(wèi)生。2.指導患者正確刷牙。3.囑患者養(yǎng)成良好的飲食習慣,應盡量避免辛辣刺激的食物。4.注意適當戒煙戒酒。上頜骨囊腫護理查房預防措施1.囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣,注意口腔衛(wèi)生。上頜骨囊常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?生理鹽水 清潔口腔,頂防感染;1%一3%過氧化氫溶液 防腐、防臭,適于口腔感染有潰爛、壞死組織者;1%一4%碳酸氫鈉溶液 適用于真菌感染;0.02%洗必泰溶液清潔口腔,廣譜抗0.02%呋喃西林溶液 清潔口腔,廣譜抗菌;0.1%
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