呼吸內(nèi)科中級考試真題題及

1、一、A1 型題：題干在前，選項在后。有 A 、 B、 C、 D、 E 五個備選答案此中只有一個為最 佳答案，其余選項為擾亂答案。 考生須在 5 個選項中選出一個最切合題意的答案 最正確答案， 并按考試規(guī)定的方式將相應的地點上的字母涂黑。 第 1 題以下哪項不切合 PAP 的臨床 表現(xiàn) A. 典型病癥為活動后氣促，此后進展至歇息時也感氣促，咳白色或一、 A1 型題：題干在前，選項在后。有 A 、 B、 C、 D 、E 五個備選答案此中只有一個為 最正確答案， 其余選項為擾亂答案。 考生須在 5 個選項中選出一個 最切合題意的答案 最正確答 案），并按考試規(guī)定的方式將相應的地點上的字母涂黑。第 1

2、 題以下哪項不切合PAP 的臨床表現(xiàn)典型病癥為活動后氣促，此后進展至歇息時也感氣促，咳白色或黃色痰渾身病癥不顯然發(fā)病多隱襲肺底可聞及吸氣性 Velcro 羅音肺內(nèi)病灶散布不均勻正確答案是： D第2題依據(jù)Ligh標準以下哪一項不可以診療為溢出液蛋白質(zhì)濃度 30g L蛋白質(zhì)濃度29g / L,胸水/血清LDH06蛋白質(zhì)濃度30g / L,胸水/血清膽紅素比率06蛋白質(zhì)濃度31g / L,胸水/血清蛋白05蛋白質(zhì)濃度32g / L，胸水膽固醇濃度1 . 56mmol / L正確答案是： A第 3 題 Goodpasture 綜合征的定義是硅沉穩(wěn)病原稱矽肺 ）伴類風濕性關(guān)節(jié)炎腎小球腎炎伴肺出血一過性嗜

3、酸性肺部浸潤硅沉穩(wěn)病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及雙側(cè)肺門淋奉承腫大 正確答案是： B第4題初期肺膿腫與細菌性肺炎在病癥和x線胸片上表現(xiàn)很相像，但常有的肺炎鏈球菌肺炎 多伴有高熱、肌痛、相對脈緩大批膿臭痰棕黃色痰口周皰疹，鐵銹色痰 正確答案是： E第5題以下給出的血氣剖析中哪一項為哪一項I型呼吸衰竭PaO260mmHg，PaCO258mmHgPaO240mmHg，F(xiàn)ACO247mmHgPaO255mmHg，PaCO266mmHgPaO240mmHg，PaCO280mmHgPaCO250mmHg， PaCO260mmHg正確答案是： B第 6題一致以為肺癌與抽煙有關(guān)，此中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是煤

4、煙氯乙烯D. 焦油E. 苯并芘 正確答案是： E第 7 題以下哪項不是特發(fā)性肺纖維化的特色原由不明肺實質(zhì)炎癥和進行性肺間質(zhì)纖維化D. 肺功能呈堵塞性通氣功能阻礙E. 胸部 X 線片上雙肺間質(zhì)浸潤影 正確答案是： D第 8 題以下哪組疾病屬于慢性堵塞性肺疾病 COPD）哮喘、支氣管擴充慢支、支氣管擴充、哮喘D. 慢支、哮喘、肺氣腫E. 沒有氣流堵塞的慢支、肺氣腫 正確答案是： C第 9 題華法林治療的主要并發(fā)癥是過敏反應心動過速D. 出血E. 低蛋白血癥 正確答案是： D 第 10 題結(jié)節(jié)病的病理特色是肺泡炎和間質(zhì)性肺炎非干酪樣壞死性上皮肉芽腫D. 肺泡內(nèi)出血E. 肺泡纖維化 正確答案是： E

5、第 11 題以下哪項不切合 PAP 支氣管肺泡灌洗物特色PAS 染色陽性脂蛋白含量高PAS 染色陰性呈牛奶狀擱置后積淀 正確答案是： C第 12 題肺部革蘭陰性菌感染的共同點是肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫呼吸道病癥漸漸加重呼吸道病癥較輕并發(fā)胸腔積液極少發(fā)生肺膿腫 正確答案是： A第 13 題稱為隱性肺動脈高壓時，運動時的肺動脈均勻壓PAPm） 應大于正確答案是： C第 14 題對于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準備，以下哪項是不正確的A術(shù)前3-4小時禁食B 術(shù)前半小時皮下注射阿托品 0 5mgC 術(shù)前半小時肌注地西泮 10mgD 術(shù)前用 2利多卡因液噴霧咽喉部E 術(shù)前慣例吸氧 1 小時正確答案是：

6、 E第 15題 54歲家庭婦女， 半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)那么增大的浸潤灶。 近來 的 X 線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗48 小時出現(xiàn) 8mm 的硬結(jié)，痰培育有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可能是胞內(nèi)分枝桿菌。此刻應當采納以下哪項治療方案A 異煙肼和乙胺丁醇治療，療程一年B 對潛伏的惡性狀況進行臨床與放射學察看C 建議患者行左上肺切除術(shù)D 在藥敏試驗結(jié)果未報告前，即開始用 3 種或 4種抗結(jié)核藥治療E 開始化療并勸說患者不要與少兒或其余易動人群接觸，直到痰培育轉(zhuǎn)陰為止正確答案是： D第 16 題致使小兒肺膿腫的重要要素是支氣管擴充支氣管異物堵塞D. 支氣管引流不暢E. 渾身

7、免疫低下正確答案是： B第 17 題原發(fā)性肺動脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)是頭暈和暈厥呼吸困難D. 胸痛E. 咯血正確答案是： B第 18 題易于惹起高鈣血癥的肺癌是類癌腺癌燕麥細胞癌鱗癌大細胞癌正確答案是： D第 19 題男性， 50 歲，刺激性干咳，連續(xù)痰中帶血 2 個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無紫紺， 但杵狀指趾 ）顯然。最可能的診療是A 、慢性肺膿腫B 、支氣管擴充C 、浸潤型肺結(jié)核D 、支氣管肺癌E 、肺炎球菌肺炎正確答案是： D第 20 題女性， 30 歲，突發(fā)左邊氣胸，肺臟壓縮 50 ，行穿刺排氣治療，抽肚量應為 A 、 600ml 之內(nèi)B 、1000ml 之內(nèi)C 、 800ml 之內(nèi)D

8、 、 2000ml 之內(nèi)E 、 1500ml 之內(nèi)正確答案是： B第 21 題男性， 60歲，慢性堵塞性肺病 15 年，近 1周咳喘加重，紫紺顯然，浮躁，血氣剖 析： pH7 4、 PaO240mmHg 、 PaCO270mmHg ，進行氧療應采納A 、立刻純氧吸入B 、連續(xù)低流量給氧C 、中斷高濃度高流量吸氧D 、連續(xù)高濃度高流量吸氧E 、中斷低流量給氧正確答案是： B第 22 題肺芥蒂急性呼吸衰竭患者血氣剖析結(jié)果： pH718 ，二氧化碳分壓 746mmHg ，碳酸 氫根 17 6mmol L ，節(jié)余堿 -6，你考慮以下哪一項診療正確A 、呼吸性堿中毒B 、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C 、

9、代謝性堿中毒D 、代謝性酸中毒E 、以上都不是正確答案是： E第 23 題典型肺炎球菌肺炎的臨床特色是A 、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B 、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C 、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D 、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E 、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音正確答案是： D第 24 題肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特色，以下哪項不切合A 、白細胞正?；蛟鎏鞡 、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C 、青壯年常見，預后優(yōu)秀D 、起病急、胸痛、畏寒E 、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感正確答案是： C二、A3 型題：以下供給假定干事例，每個事例設假定干道考題。請依據(jù)答案所供給的信息，

10、 在每一道題下邊的 A 、B 、 C、D 、E 五個備選答案中選擇一個最正確答案，并在答題卡大將相 應字母的所屬方框涂黑。第1-2題肺功能示：1秒鐘使勁呼氣容積占使勁肺活量比值V60 %，最大通肚量低于預計值的8%；殘氣容積增添，殘氣容積占肺總量的百分比40 %、臨床上以哪一種表現(xiàn)最可能A 、咳嗽、咳痰、時有氣喘B 、心悸、胸悶C 、咳嗽、咳泡沫血痰D 、漸漸加重的呼吸困難E 、呼吸困難伴腹脹、最可能的診療是A 、慢性堵塞性肺氣腫B 、支氣管哮喘C 、肺間質(zhì)纖維化D 、大葉性肺炎E 、急性支氣管炎正確答案是： DA第 3-6題女性， 58 歲， 10 天前曾劃破右下肢皮膚， 3 天來高熱，伴皮

11、膚瘀點，查體：血壓 80 50mmHg ，診療為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)踴躍治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急， 未吸氧時 PaO245mmHg ， X 線胸片示肺紋理增加，模糊1、該患者出現(xiàn)呼吸困難的原由第一考慮為A 、肺栓塞B 、血源性肺膿腫C 、急性左心衰D 、急性呼吸窘?jīng)r綜合征E 、支氣管哮喘急性發(fā)生2、為清除或確診急性左心衰竭，最存心義的檢查為A 、均勻肺動脈壓B、心電圖C 、肺動脈楔嵌壓D 、胸部 CTE 、右室舒張末期壓力3、如患者呼吸困難進行性加重，決定采納人工機械通氣，介紹的呼吸模式為A 、高頻通氣B 、 CPAPC 、 PEEPD 、反比呼吸E 、 SIMV4、該患者進行機械通

12、氣時，哪些描繪不正確A 、應用 PEEP 從低水平開始，漸漸增添至適合水平，防備肺泡和吝嗇道陷閉B 、小潮肚量，負氣道峰壓小于 40mmHgC 、注意增補血容量，以代償回心血量缺少D 、吸氧濃度不宜超出 60 E 、盡量降低 PEEP 水平，吸氧濃度可不加限制正確答案是： DCCE解題思路： 1感染中毒性休克患者，特別簡單出現(xiàn)非心源性肺水腫，固執(zhí)性低氧血癥，初期胸部X 光片可不顯然。 2鑒識心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫，作右心飄蕩導管測肺動脈楔嵌壓可作為金標準， PCWP 高升明過 18mmHg ，即為心源性肺水腫，否那么為非心源性肺水腫。其余選項均 不可以鑒識肺水腫的原由。4 ARDS 患

13、者進行機械通氣時，重要的是調(diào)理 PEEP 水平，以抵達最正確氧合。應盡量 降低吸氧濃度，提升 PEEP 水平，氧濃度宜保持在 60 以下。其余選項均正確。第 7-9 題患者男性， 70 歲，既往咳嗽、咳痰 30 年，活動后氣短 10 年，近來 1 年出現(xiàn) 雙下肢浮腫。肺功能顯示堵塞性通氣阻礙，F(xiàn)EV1 %50%1、慢性支氣管炎所致堵塞性肺氣腫多為A 、小葉中心型B 、全小葉型C 、混淆型D 、旁間隔型E 、以上均不是2、慢性堵塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要要素為A 、肺部毛細血管床減少B 、血液黏稠度增添C 、血容量增加D 、肺部毛細血管微栓子形成E 、缺氧及二氧化碳潴留惹起的肺小動脈痙攣3、

14、以下哪項肺功能檢核對堵塞性肺氣腫的診療最有價值A 、潮肚量B、肺活量C 、動脈血氧分壓D 、殘肚量及殘肚量肺總量% ）E 、每分鐘靜息通肚量 正確答案是： AED 解題思路：1 慢性堵塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部顯然；全小葉肺氣腫見于al抗胰蛋白酶缺少癥，在肺下部顯然。三、B1 型題：是一組試題 2至 4個 ）公用一組 A 、 B 、 C、 D、 E 五個備選。選項在前，題 干在后。 每題只有一個正確答案。 每個選項可供選擇一次， 也可重復采納， 也可不被采納?？忌?只要為每一道題選出一個最正確答案。第 1-3題 B1 型題A 、雙下肺固定部位的濕啰音B 、呼氣相延伸的洋溢性哮鳴音

15、C 、杵狀指趾D 、 X 線胸片上雙側(cè)肺門淋奉承對稱性腫大E 、限制性的喘鳴音1、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化2、結(jié)節(jié)病I期3、支氣管哮喘 正確答案是： CDB 第 4-6題 B1 型題A 、克雷白桿菌B 、金黃色葡萄球菌C 、肺炎鏈球菌D 、肺炎支原體E 、嗜肺軍團菌1、社區(qū)獲取性肺炎最常有的致病菌為2 、惹起大葉性肺炎最常有的致病菌為3、惹起肺表面現(xiàn)最多的致病菌為正確答案是： CCE第 7-10 題 B1 型題A 、 Meigs 綜合征B 、阿司匹林三聯(lián)癥C 、 Kartagener 綜合征D 、 Wegener 肉芽腫E 、 Good-pasture 綜合征1、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、右位心、副鼻竇炎并支氣管擴

16、充2 、上呼吸道、肺、腎的肉芽腫3、卵巢腫瘤并左邊胸腔積液4、肺內(nèi)出血、尿慣例檢查有大批紅細胞正確答案是： CDAE第 11-13題 B1 型題A 、結(jié)核菌素試驗B 、冷凝聚試驗C 、支氣管激發(fā)試驗D 、 Kveim 試驗E、Valsalva試驗對于以下疾病的診療宜采納哪一種試驗OT喘鳴全1、女性， 33 歲，低熱、干咳、胸悶 2 OT喘鳴全2、女性， 25 歲，低熱、干咳 3 個月，體檢發(fā)現(xiàn)有頸部數(shù)個腫大淋奉承，黃豆大小，粘 連成串，不易推進，胸片示右上縱隔氣管旁淋奉承腫大，雙肺門淋奉承可疑增大3、男性， 19歲，聞刺激性氣味干咳 6 周，伴胸悶，夜間有喘氣，偶自聞呼氣時 音，查體雙肺呼吸音

17、正常 白日 ），胸片未見顯然異樣。 追問病史近 2 個月居室裝飾醫(yī)學 在.線供給正確答案是： DAC第 14-15題 B1 型題A 、血氧飽和度B 、動脈血氧分壓C 、氧含量D 、氧合指數(shù)E 、肺泡 -動脈氧分壓差1、診療急性呼吸窘?jīng)r綜合征的必需條件是2、反應機體能否缺氧的重要指標是3、反應肺泡毛細血管膜彌散能力的實用指標是 正確答案是： CE解題思路：3肺泡 -動脈氧分壓差是反應肺彌散能力的實用指標，假定差值增大， 反應彌散能力降落第 16-18題 B1 型題A 、閉合性氣胸B 、交通性氣胸C 、張力性氣胸D 、繼發(fā)性氣胸E 、創(chuàng)傷性氣胸1、男性，左邊氣胸。穿刺排氣測壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且快速

18、增添2、男性，右邊氣胸。穿刺測壓時胸腔內(nèi)壓O 鄰近，抽出必定量氣體后壓力變成負值，且保持負值3、女性， 31 歲，右邊氣胸。穿刺測壓時胸腔內(nèi)壓0 鄰近，抽出必定量氣體后壓力變成負值，且漸漸恢復至 0正確答案是： CAB四、X 型題：由每一個題干和 A 、 B、C 、D 、 E 五個備選答案構(gòu)成，題干在前，選項在 后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案， 多項選擇、少選、錯選均不得 分。第 1 題對于口服氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的病人洗胃時最好使用A. 溫熱水生理鹽水清水： 5000 高錳酸鉀溶液碳酸氫鈉溶液正確答案是： BCDE第 2 題對于肺血栓栓塞病理生理體制，以下說法正確

19、的選項是A. 右心腔根源的血栓所占比率許多B. 一般以為栓塞更易發(fā)生右葉和下肺葉肺動脈的血栓栓塞是單調(diào)部位的發(fā)生栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成 正確答案是： BE第 3 題遲發(fā)型哮喘反應LAR） 的特色是A. 常呈連續(xù)性哮喘表現(xiàn)6 小時發(fā)病肺功能傷害嚴重而長久連續(xù)時間長臨床病癥重 正確答案是： ABCDE第 4 題肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為A. 寒戰(zhàn)高熱B. 呼吸困難胸痛X 線胸片急性炎癥實變 正確答案是： ACDE第 5 題以下對于繼發(fā)性肺動脈高壓描繪錯誤的選項是A. 治療以利尿為主B. 后期以右心功能不全的表現(xiàn)為主其根基疾病常為心臟和呼吸疾病初期以根基疾病的臨床表現(xiàn)為主 正確答案是： B

20、CDE第 6 題呼吸衰竭的主要病因有A 氣道堵塞性疾病B 肺實質(zhì)浸潤性疾病C 肺水腫性疾病D 肺血管性疾病E 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病 正確答案是： ABCDE 第 7 題通氣機所致肺傷害包含A 肺過分充氣B 皮下氣腫C 氣胸D 氧中毒E 洋溢性肺傷害正確答案是： ABCDE第 8 題支氣管哮喘病癥特色是哮喘在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，連續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解在夜間及清晨緩解或減少有時以咳嗽為唯一病癥嚴重者被迫采納坐位或呈端坐呼吸 正確答案是： ACDE第9題在COPD治療中，抗膽堿能藥物比B2受體激動劑有效的原由主要為A 與正常氣道對比，迷走神經(jīng)張力對 COPD 患者已經(jīng)狹小的氣道作用更大

21、B 可減少 COPD 患者的氣道黏液分泌C 無任何不良反應D 起效快E 藥物劑型使用方便正確答案是： AB第 10 題真菌致病的決定要素真菌的數(shù)目侵入門路免疫功能低下的患者感染的時間正確答案是： ABC第 11題洋溢性泛細支氣管炎的診療標準包含A 連續(xù)性咳嗽、咳痰及活動時氣短， ，肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音B 兩肺洋溢性顆粒狀暗影C 一秒鐘使勁呼氣容積占使勁肺活量比值降低70 %以下 及低氧血癥PaO2 V10 67kPa)D 冷凝聚效價增高 64 倍以上 )E 歸并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史正確答案是： ABCDE第 12 題患者處于哮喘慢性連續(xù)期病情嚴重度第三級的表現(xiàn)為夜間哮喘病癥2每周一次FEV1占估計值為 60 %79%每天有病癥，影響活動和睡眠PEV 或 FEV1 變異率 30%PaCO24mmHg正確答案是： ABCD第 13題以下哪些為急性肺傷害的危險要素A 、溺水B 、體外循環(huán)C 、心肺復蘇時大批輸液D 、胃食管反流、誤吸E 、肺