切脈針灸配合治療垂體腺瘤不孕醫(yī)案課件

1、切脈針灸配合治療垂體腺瘤不孕醫(yī)案廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院針灸科艾宙 主任醫(yī)師姓名：楊某 性別：女 年齡：29歲 職業(yè)：職員 婚姻：已婚 聯(lián)系電話：13697791xxx 門診號:1206130764 初診日期：2012年06月13日現(xiàn)病史：患者自2010年初開始未避孕，2011年8月懷孕2月自然流產(chǎn)。平素月經(jīng)規(guī)則，周期2530天一行，經(jīng)期13天，經(jīng)血量偏少且經(jīng)血量進(jìn)行性減少，色暗，有血塊。近半年經(jīng)常腰酸，白帶粘稠，夜寐不安，心慌氣短，體重下降，經(jīng)在我院及婦幼保健院多次查泌乳素（PRL）顯著增高（6001100IU/L之間），在我院行頭顱MRI檢查，提示“腦垂體微腺瘤”。用溴隱亭1#qd則PRL可降

2、至正常，但余癥未見緩解，停藥則PRL反彈。于2012年9月7日開始持續(xù)服用溴隱亭1#qd。曾多次B超監(jiān)測排卵受孕未成功。欲求人工受孕被告知卵泡質(zhì)量不好。由于工作原因不能連續(xù)針灸，2012年06月13日開始在我科間斷采用傳統(tǒng)針刺治療3月共24次?；颊唛T診病歷介紹 2012年9月23日俞云教授來我院出診，會診后改用切脈針灸療法配合中藥內(nèi)服，治法健脾補(bǔ)腎、益氣活血，針刺從調(diào)經(jīng)著手，共治療46次，中藥以桃紅四物湯、二至丸、異功散等方加減，內(nèi)服共134劑。 診斷：西醫(yī)診斷：腦垂體瘤 中醫(yī)診斷：癥瘕（氣血虧虛兼血瘀） 2014年1月8日來電告知懷孕2月，懷孕后停服溴隱亭，2014年7月6日剖腹產(chǎn)已6.5斤

3、嬰兒。切脈針灸配合治療過程 患者一直服用溴隱亭1#qd，仍見經(jīng)血量偏少，心慌氣短等癥，表現(xiàn)為氣血虧虛，治療從調(diào)經(jīng)著手，患者沖陽脈弱，金針選用臍小四針、內(nèi)關(guān)、照海、太溪、太沖、陽陵泉、足三里、上巨虛、帶脈、京門、章門（雙）等，調(diào)補(bǔ)脾腎；人迎脈稍大，銀針選用百會、四神聰、合谷（雙）等平其浮陽。再結(jié)合中藥桃紅四物湯、二至丸、異功散等方加減，佐以露蜂房等抗腫瘤，內(nèi)外同治共奏健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)益氣血、活血祛瘀功效。病例辯證分析：就診日期當(dāng)日特殊癥狀開單針灸中藥處方針灸取穴2012年9月23日請俞老師會診夜寐不安，頭暈，心慌氣短，雙手麻痹。近日用電腦多，眼酸痛，左側(cè)頸肩酸痛。LMP：9月15日。舌質(zhì)紅，舌苔白，

4、寸口脈弦細(xì)，沖陽脈弱，人迎脈稍大。切脈針灸3次；中藥5劑(日1劑，下同)當(dāng)歸10g 赤芍10g 牡蠣15g 川芎10g 太子參15g 桂枝10g 莪術(shù)10g 甘草10g 益母草30g 代赭石30g 旋復(fù)花10g 山茱萸10g 淮山10g 生地10g 熟地10g金針:臍小四針、內(nèi)關(guān)、照海、太溪、太沖、陽陵泉、足三里、上巨虛、帶脈、京門、章門（雙）；銀針：百會、四神聰、合谷（雙） 主要診治方案（一）就診日期當(dāng)日特殊癥狀開單針灸中藥處方針灸取穴2013年4月17日俞教授會診末次月經(jīng)：2月25日，量偏少，色暗，有血塊。舌質(zhì)紅，舌苔白，寸口脈弦，沖陽脈稍弱，人迎脈稍大。切脈針灸 5次；中藥5劑熟地10g

5、 赤芍10g 當(dāng)歸10g 川芎10g 益母草30g 麥冬10g 桃仁10g 紅花10g 淫羊藿10g 菟絲子10g 炒谷芽15g 炒麥芽15g 神曲10g 北沙參10g 白術(shù)10g金針：臍小四針、腹四針、內(nèi)關(guān)、血海、補(bǔ)腎四針（三陰交，太溪，照海，然谷），水道，雙陽陵泉、足三里、太沖。 主要診治方案（三）就診日期當(dāng)日特殊癥狀開單針灸中藥處方針灸取穴2013年6月6日俞教授會診近3年經(jīng)常腰酸，白帶粘稠，夜寐欠安，頭暈，氣短聲低，雙手麻痹，頸肩酸痛乏力。舌質(zhì)紅，舌苔白，沖陽脈弱，寸口脈弦細(xì)。中藥5劑川芎10g 熟地10g 蒲黃炭10g 白芷、白蒺藜、 制遠(yuǎn)志、 五靈脂 各15g 烏藥、夜交藤(首烏藤）30g 何首烏 、合歡花、露蜂房、 酸棗仁、煅龍骨 各15g 煅牡蠣15g 守宮、全蝎 各5g金針：命門、腎俞、脾俞、T11棘突下、補(bǔ)腎三針、委陽、陽陵泉、承筋（均雙）；銀針取穴：百會、小四神聰、風(fēng)府、風(fēng)池、腦戶、腦空、項三針（平C4/3及旁開1寸