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文檔簡介

1、手術(shù)室進(jìn)修ppt匯報匯報人:XX尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們大家好我是普兒科的護(hù)士XXXX,在普兒科已工作XXX年,20XX年9月至20XX年12月在西XXXX兒童醫(yī)院呼吸科進(jìn)修三個月,雖然學(xué)習(xí)時間不長,但在兒童醫(yī)院護(hù)理前輩的幫助和自己的努力下,感覺收獲頗多,感觸很多,現(xiàn)已完成進(jìn)修任務(wù),有些發(fā)自內(nèi)心的體會在此向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事匯報如下:xx兒童醫(yī)院是一所三甲專科醫(yī)院,第一天報到時跟著帶教老師熟悉環(huán)境時,看見一臺臺陌生的儀器,使我明顯感受到了壓力,但在老師的協(xié)助下,我很快適應(yīng)了這個科室的日常工作,學(xué)會了呼吸道疾病的常規(guī)護(hù)理以及他們科室的部分管理工作,比如治療室的管理,冰箱的管理病房的管理等,收獲多

2、多?,F(xiàn)已把部分新學(xué)知識及理念在護(hù)士長及科室同事的協(xié)助下應(yīng)用到了我們的日常工作。前 言進(jìn)修工作思想?yún)R報匯報內(nèi)容REPORT CONTENT排班模式01治療室管理02儀器的管理03病床的管理04病歷書寫05??撇僮骷夹g(shù)06工作改進(jìn)情況07排班模式01第一部分排班模式01班次總類:責(zé)、代、小夜、加藥、主、夜、護(hù)理班。多一個加藥班,供給一天的所有液體。將我們現(xiàn)在主班的職責(zé)分為主班和代班兩人完成,其主班上班時間為8:00-12:00,下午,5:30-9:30,早上辦理入院協(xié)助加藥班,下午協(xié)助小夜完成第三次治療.小夜工作時間為15:00-21:30,為第二天備好用藥,減少了夜班的工作量。護(hù)理班專做各種物理

3、治療,減少責(zé)任護(hù)士的工作量 與我們不同的班次1234排班模式01排班模式排班模式治療室管理02第二部分治療室管理02加藥治療盤應(yīng)鋪無菌治療巾或加蓋。12做治療用治療盤應(yīng)清潔污染區(qū)分開。(咱們彎盤大)。3打開加藥溶媒的保存方法(蓋消毒小瓶或加保護(hù)蓋),每次必須注明打開時間,用途.如霧化或加藥用.口袋必備剪刀及記號筆。治療室管理02治療盤治療室、加藥治療盤儀器的管理03第三部分儀器的管理03所有儀器均應(yīng)有標(biāo)示??梢栽黾游锢碇委焹x,如電按摩機(jī)、中頻治療儀。建議醫(yī)院選購兒科專用吸氧管,方便操作。制定各種儀器操作流程。條件允許泵注抗菌素(合療允許收費(fèi)情況下)儀器的管理03排痰機(jī)(電按摩)中頻治療儀吸氧管

4、病床的管理04第四部分病床的管理04逐步改善床單元及床上用品的質(zhì)量,采用打結(jié)式鋪法,以減少護(hù)士工作量,提高病房整潔度。增加衛(wèi)生員擦拭床頭桌及呼叫器臺面。病房懸掛健康教育手冊(常見?。?23優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),安排護(hù)保人員收送各種血尿糞標(biāo)本及病歷(病人留取標(biāo)本時間6:00-14:00)標(biāo)本每小時收一次,使護(hù)士不離崗,避免家屬送標(biāo)本時出現(xiàn)不必要的糾紛。4病床的管理04呼吸道病人保證用氧方便,建議改造管道氧,以方便吸氧、高頻通氣(小型高頻機(jī))、吸痰、氧氣霧化等5氧氣霧化可加收加壓給氧費(fèi)一級護(hù)理床頭應(yīng)懸掛標(biāo)識及巡視卡,每小時記錄生命體征。6病床的管理04床頭黏貼掛鉤懸掛各種輸液卡及各種護(hù)理標(biāo)識。7輸液卡應(yīng)

5、于每日下午2次治療完后收回。8加床病人床頭卡黏貼于墻壁上。9病床的管理04病床床頭卡各類標(biāo)識病歷書寫05第五部分病歷書寫05呼吸道病人保證用氧方便,建議改造管道氧,以方便吸氧、高頻通氣(小型高頻機(jī))、吸痰、氧氣霧化等1一級護(hù)理監(jiān)護(hù)病人每小時記錄生命體征于護(hù)理記,錄單上輸靜丙時黏貼稅務(wù)發(fā)票及合格證2細(xì)化健康教育內(nèi)容,減少病人簽字個數(shù)3病歷書寫05(一)主訴的確定與書寫要求1.主訴的確定主訴是促使患者就診的主要癥狀、體征及持續(xù)時間,疾病主要矛盾的體現(xiàn),也是認(rèn)識和分析疾病的重要依據(jù)。主訴有時需要醫(yī)生經(jīng)過問診或檢查、分析思考后才能確定。明確主訴,可使醫(yī)生了解病情的輕重緩急、病程的長短,確定詢問或檢查的

6、主次和順序。大致判斷出疾病病位、病性、類別:主訴是劃分現(xiàn)病史和既往史的主要依據(jù)。2.主訴的書寫要求(1)簡潔規(guī)范寫主訴要運(yùn)用規(guī)范的書面語、醫(yī)學(xué)術(shù)語。要突出部位、性質(zhì)、程度、時間四要素,表達(dá)簡潔明了,字?jǐn)?shù)通常不超過20個。(2)重點突出主訴強(qiáng)調(diào)的是主要癥狀或體征,能為明確診斷提供重要線索。通常只允許有1-3個。(3)時間準(zhǔn)確每一主訴都必須有明確的時間。對于兩個癥狀以上的復(fù)合主訴,應(yīng)按其癥狀發(fā)生時間的先后順序排列,如“反復(fù)咳嗽30年,氣喘10年,發(fā)作伴發(fā)熱5天”。病歷書寫05(二)現(xiàn)病史的書寫要求現(xiàn)病史,即患者目前所要治療的最主要疾病的病史,內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀

7、、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、現(xiàn)在癥狀以及與鑒別診斷有關(guān)的陰性資料。發(fā)病情況的記錄記錄現(xiàn)病史時,應(yīng)從初次發(fā)病開始記錄,寫明患者發(fā)病的時間、地點、起病緩急、癥狀表現(xiàn)、可能的原因或誘因。病情演變的記錄記錄病情演變時應(yīng)當(dāng)按照癥狀發(fā)生、發(fā)展、變化的時間順序,翔實記錄主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況,以及促使其癥狀發(fā)生變化的因素、伴隨癥狀、發(fā)病以來診治經(jīng)過與結(jié)果,發(fā)病以來一般情況等?,F(xiàn)在癥狀的記錄現(xiàn)在癥狀是指患者此次就診時的癥狀和體征。在記錄現(xiàn)在癥狀時,應(yīng)當(dāng)將最主要的癥狀放首位,按照主次順序依次記錄。專科操作技術(shù)06第六部分??撇僮骷夹g(shù)06采用可控式吸痰管,建議操作前霧化吸入濃鹽霧化,指導(dǎo)拍背以稀釋痰液,方便操作

8、。開展吸痰的護(hù)理建議使用安全型(直型)留置針,方便護(hù)士獨立操作,留置針固定可套襪子,墊棉球,防止壓傷,延長保留時間。留置針的選用??撇僮骷夹g(shù)06霧化吸入正確方法1時間為3-5分鐘2哭鬧煩躁時轉(zhuǎn)移注意力,哭鬧劇烈時暫停霧化3飯后30分鐘不宜做霧化,睡覺時不影響療效4霧化結(jié)束后漱口(小嬰兒可飲少量水)5霧化完后溫水擦臉,以防過敏工作改進(jìn)情況07第七部分工作改進(jìn)情況071規(guī)范了治療盤等的使用,加鋪無菌巾,使治療盤更加整齊。2改進(jìn)了霧化溶媒的打開儲存方法。3在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下改裝了管道氧,解決了我們護(hù)理呼吸道疾病給氧的基本問題,為下一步氧驅(qū)動霧化奠定了基礎(chǔ)(氧霧可加收氧氣加壓費(fèi)用)。4冰箱已貼各種表示,并由專人管理。工作改進(jìn)情況075協(xié)助護(hù)士長完成了健康教育手冊,對新進(jìn)護(hù)士的帶教和病人的宣教做了基礎(chǔ)。6為科室人員培訓(xùn)了吸痰的技術(shù),并現(xiàn)場真人試教4例,對全科護(hù)士吸痰技術(shù)進(jìn)行了考核。7病房統(tǒng)一黏貼了掛鉤,懸掛各種標(biāo)識及輸液卡,并規(guī)定了輸液卡懸掛和收回的時間。8為了病室的溫馨,本著對患兒安全負(fù)責(zé),我們

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