醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范3醫(yī)療機(jī)構(gòu)空

2、氣凈化技術(shù)規(guī)范規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語和定義 空氣凈化 air purification 采用某些技術(shù)或方法去除室內(nèi)空氣中的顆粒物、微生物和氣態(tài)污染物。 菌落形成單位 colony forming unit, cfu 在活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)時(shí)，由單個(gè)菌體或聚集成團(tuán)的多個(gè)菌體，在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位，以其表達(dá)活菌的數(shù)量。氣溶膠 aerosol 固體顆粒、液體顆?；蚨咴跉怏w介質(zhì)中的懸浮體系。這些顆粒物在該體系中的降落速度很小。 微生物氣溶膠 microorganism aerosol 分散相中含有微生物的氣溶膠。微生物在空氣中所形成的

3、體系，既包含微生物又包含空氣介質(zhì)，是雙相的?？諝馕⑸?air microorganism 系空氣里的微生物。是單相的，不包含空氣介質(zhì)。潔凈手術(shù)室clean operating room 采取一定空氣潔凈措施、達(dá)到一定細(xì)菌濃度和空氣潔凈級(jí)別的手術(shù)室。 4醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義 空氣凈化 air purification 4醫(yī)空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求 管理制度 人員培訓(xùn) 設(shè)備保障 監(jiān)督與指導(dǎo) 5醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求 管理制度 5醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)各類診療環(huán)境空氣消毒的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類區(qū)域環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)10cfu/m，這類環(huán)境主要包括潔凈手術(shù)室和

4、層流病房。類區(qū)域環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)200cfu/m，這類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。類區(qū)域環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)500cfu/m，包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室和房間。類區(qū)域空氣中的細(xì)菌總數(shù)國家沒有具體要求，這類環(huán)境包括傳染病科及其病房。6醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范各類診療環(huán)境空氣消毒的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類區(qū)域環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌空氣凈化方法 物理凈化方法 ： 物理方法是最常用的一種空氣凈化方法，操作簡便，殘留的有害物質(zhì)少，對(duì)環(huán)境的負(fù)面影響小。 通風(fēng)中央空調(diào)紫外線

5、消毒循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器靜電吸附式空氣消毒器 化學(xué)消毒法：氣溶膠噴霧器法 薰蒸法 空氣層流潔凈技術(shù)7醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范空氣凈化方法 物理凈化方法 ： 化學(xué)消毒法：空氣層流潔凈技術(shù)空氣物理凈化方法：通風(fēng)自然通風(fēng)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)開窗通風(fēng)。自然通風(fēng)簡單，不需要?jiǎng)恿?，運(yùn)行管理方便，其通風(fēng)量隨氣候條件和室外風(fēng)速適時(shí)調(diào)節(jié)。自然通風(fēng)過程的控制有一定的難度，其效果不易預(yù)測和評(píng)價(jià)。機(jī)械通風(fēng) 自然通風(fēng)不良時(shí)，宜安裝通風(fēng)設(shè)備,利用風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的通風(fēng)動(dòng)力，使空氣流動(dòng)，以達(dá)到通風(fēng)換氣的目的。 8醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范空氣物理凈化方法：通風(fēng)自然通風(fēng)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外

6、風(fēng)機(jī)械通風(fēng)方式 可分為機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)、自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)和機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)等三種方式。機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng) 送風(fēng)使室內(nèi)的有害氣體擴(kuò)散，且能保持正壓。故適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場所。自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng) 這種方式能有效地保持室內(nèi)負(fù)壓。適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。此法不宜在手術(shù)室、產(chǎn)房及ICU等處應(yīng)用（潔凈層流設(shè)計(jì)的負(fù)壓房間可以設(shè)手術(shù)室等）。機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng) 能根據(jù)需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室外內(nèi)的正、負(fù)壓。通風(fēng)效果較好，適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。 9醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范機(jī)械通風(fēng)方式 可分為機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)、自然送風(fēng)與機(jī)械注意事項(xiàng)應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條

7、件和室內(nèi)外的環(huán)境因素選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。通風(fēng)受當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件、環(huán)境溫度等因素的影響。 10醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范注意事項(xiàng)應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外中央空調(diào) 醫(yī)院的空氣調(diào)節(jié)是用以控制室內(nèi)的溫度、濕度、氣流、灰塵、細(xì)菌以及有害氣體等，保證符合衛(wèi)生學(xué)要求。中央空調(diào)是將主要的空氣處理及輸送設(shè)備設(shè)置在集中的空調(diào)機(jī)房內(nèi)的系統(tǒng)，一般多為低速、單風(fēng)道、定風(fēng)量系統(tǒng)，它是最典型、應(yīng)用最廣泛的空調(diào)系統(tǒng)，常見的集中空調(diào)系統(tǒng)主要有直流式、一次回風(fēng)式、二次回風(fēng)式空調(diào)系統(tǒng)。11醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范中央空調(diào) 醫(yī)院的空氣調(diào)節(jié)是用以控制室內(nèi)的溫度、濕度、氣空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循以下原則開始設(shè)

8、計(jì)時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)院各部門、各房間的功能要求、設(shè)備概況、衛(wèi)生條件等進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定空氣調(diào)節(jié)分區(qū)、方式及負(fù)荷等。設(shè)計(jì)中應(yīng)防止污染的空氣逆流。對(duì)于手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房等特殊區(qū)域，應(yīng)具有可靠的空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，包括冷源和熱源設(shè)備?？諝庹{(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)能適應(yīng)未來變化的可能，不論冷源、熱源以及風(fēng)道等，均應(yīng)適當(dāng)留有余地?？諝庹{(diào)節(jié)的分區(qū)，應(yīng)使用靈活，除特殊情況以外，系統(tǒng)大小適宜，并盡量根據(jù)房間的功能要求，清潔的和污染的房間分別設(shè)置空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房以及傳染病病房等特殊區(qū)域，不宜使用風(fēng)機(jī)盤管、誘導(dǎo)器以及整體式空調(diào)箱。對(duì)污染有病原體和有害氣體的空氣，在排出之前應(yīng)進(jìn)行處理。 宜考慮減震和降低噪音

9、的要求。 12醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循以下原則開始設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)院各部門、各房空調(diào)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)要求冷卻水、冷凝水不應(yīng)檢出嗜肺軍團(tuán)菌。空調(diào)送風(fēng)1）空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)量參考國家公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求。2）空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)應(yīng)滿足表1的要求。項(xiàng) 目要 求可吸入顆粒物（PM10）0.08 mg/m3細(xì)菌總數(shù)500 cfu/m3真菌總數(shù)500 cfu/m3-溶血性鏈球菌等致病微生物不應(yīng)檢出13醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范空調(diào)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)要求冷卻水、冷凝水不應(yīng)檢出嗜肺軍團(tuán)菌。項(xiàng) 空調(diào)風(fēng)管 1）空調(diào)風(fēng)管的積塵中不應(yīng)檢出致病微生物。 2）風(fēng)管表面細(xì)菌總數(shù)和真菌總數(shù)均應(yīng)10CFU/cm2。 3）風(fēng)管內(nèi)表

10、面的積塵量應(yīng)20克/ m2。 14醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范空調(diào)風(fēng)管14醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范空氣凈化消毒裝置1）不應(yīng)釋放有毒有害物質(zhì)，裝置的衛(wèi)生安全性應(yīng)滿足表2的要求。表2 凈化消毒裝置的衛(wèi)生安全性要求指標(biāo)允許增加量臭氧濃度0.10 mg/m3紫外線強(qiáng)度5 w/cm2（裝置周邊30cm處）0.06 mg/m3TVOC濃度0.02 mg/m32)凈化消毒裝置的性能應(yīng)滿足表3的要求。 指 標(biāo)條 件要 求裝置阻力正常送排風(fēng)量 50 Pa顆粒物凈化效率一次通過 50% 細(xì)菌凈化效率 一次通過 50% 連續(xù)運(yùn)行效果24小時(shí)運(yùn)行前后凈化效率比較效率下降10%消毒效果一次通過除菌率 90%15醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣

11、凈化技術(shù)規(guī)范空氣凈化消毒裝置指標(biāo)允許增加量臭氧濃度0.10 mg/m3注意事項(xiàng)在空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)啟動(dòng)之前，應(yīng)掌握系統(tǒng)自身的特點(diǎn)，明確每一系統(tǒng)所服務(wù)的樓層和房間的詳細(xì)情況，制定出相應(yīng)的預(yù)案，明確突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)措施，并落實(shí)專人負(fù)責(zé)。應(yīng)確保空調(diào)機(jī)房和空調(diào)新風(fēng)口周圍環(huán)境清潔，正確引入新風(fēng)。空調(diào)系統(tǒng)采氣口周圍環(huán)境應(yīng)保持清潔，送入的空氣為新鮮室外空氣。不應(yīng)間接從機(jī)房內(nèi)、樓道內(nèi)和天棚吊頂內(nèi)吸取新風(fēng)。新風(fēng)采氣口與排風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)口不應(yīng)短路?？照{(diào)通風(fēng)的機(jī)房應(yīng)保持干燥整潔，不應(yīng)堆放無關(guān)物品。定期進(jìn)行空調(diào)系統(tǒng)各部件的清潔與消毒。定期進(jìn)行冷卻塔與冷卻水系統(tǒng)的清洗與消毒。 16醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范注意事項(xiàng)在空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)啟

12、動(dòng)之前，應(yīng)掌握系統(tǒng)自身的特點(diǎn)，明確每當(dāng)發(fā)生呼吸道傳染性疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)空調(diào)系統(tǒng)采取下列措施，加強(qiáng)室內(nèi)外空氣的流通，最大限度引入室外新鮮空氣。1）全空氣空調(diào)系統(tǒng)，原則上應(yīng)采用全新風(fēng)運(yùn)行，且保證新風(fēng)口安全可靠; 不能全新風(fēng)運(yùn)行，并對(duì)回風(fēng)或送風(fēng)無消毒措施的宜停止使用。2）水空氣空調(diào)系統(tǒng)（即風(fēng)機(jī)盤管空調(diào)系統(tǒng)），應(yīng)按最大新風(fēng)量運(yùn)行，且新風(fēng)量不應(yīng)低于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（30 m/人/h），不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者應(yīng)通過合理開啟門窗，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，以獲取足額新風(fēng)量，并在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下確保各房間能獨(dú)立通風(fēng)，方可運(yùn)轉(zhuǎn)送風(fēng);無新風(fēng)，又不能開窗通風(fēng)換氣的宜停止使用。3）對(duì)于采用獨(dú)立式空調(diào)器（機(jī)）供冷、供熱的房間，應(yīng)合理開

13、啟部分門窗，使空調(diào)房間有良好的自然通風(fēng)；當(dāng)空調(diào)關(guān)閉時(shí)，應(yīng)及時(shí)打開門窗，加強(qiáng)室內(nèi)外空氣流通; 不能開啟外窗，且無新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的宜停止使用。4）全空氣空調(diào)系統(tǒng)與水空氣空調(diào)系統(tǒng)每天空調(diào)啟用前或關(guān)閉后的新風(fēng)和排風(fēng)機(jī)多運(yùn)行1小時(shí)，以改善空調(diào)房間內(nèi)外空氣流通。5）有空氣凈化、消毒裝置的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)在保證空氣凈化、消毒裝置有效的情況下，方可正常運(yùn)轉(zhuǎn)送風(fēng)。6）應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)和預(yù)案切實(shí)可行。 17醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范當(dāng)發(fā)生呼吸道傳染性疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)空調(diào)系統(tǒng)采取下列措施，加強(qiáng)呼吸道傳染病暴發(fā)期間，疫區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離區(qū)的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的特殊要求 應(yīng)急改造及新建的隔離醫(yī)院、隔離病房，其空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)按病區(qū)劃分。不應(yīng)

14、采用有循環(huán)回風(fēng)的全空氣系統(tǒng)。不應(yīng)采用任何形式的絕熱加濕裝置?？照{(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按排風(fēng)量大于送風(fēng)量進(jìn)行設(shè)計(jì)、調(diào)試與運(yùn)行，以確保各病房處于負(fù)壓狀態(tài)。空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)應(yīng)設(shè)計(jì)和配備完善、合格的各級(jí)空氣過濾裝置與消毒裝置。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)與空調(diào)房間宜設(shè)計(jì)和配置壓力測試、調(diào)節(jié)與控制手段，以確保清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的空氣壓力級(jí)差，以保證病區(qū)內(nèi)空氣有序流動(dòng)。隔離病房、衛(wèi)生間采用公用豎排風(fēng)，應(yīng)確保衛(wèi)生間排氣扇及屋面排風(fēng)機(jī)正常運(yùn)行，沒有倒灌，防止通過衛(wèi)生間交叉感染。隔離病房的排風(fēng)應(yīng)當(dāng)高空排放，應(yīng)遠(yuǎn)離新風(fēng)進(jìn)口，其所有用過的各種空氣過濾器應(yīng)集中進(jìn)行無害化處理。隔離病房的空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)分區(qū)集中收集，經(jīng)消毒處

15、理后方可排入下水道。 18醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范呼吸道傳染病暴發(fā)期間，疫區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離區(qū)的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的特殊紫外線消毒 適用于無人狀態(tài)下病房、治療室等室內(nèi)空氣的消毒。消毒方法 紫外線燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線燈（30W紫外線燈，在1.0m處的強(qiáng)度70w/cm）應(yīng)均勻分布，照射強(qiáng)度平均1.5W/ m，照射時(shí)間30min。注意事項(xiàng) 1)使用的紫外線燈表面應(yīng)保持清潔，一般每2周用酒精棉球擦拭1次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨 時(shí)擦拭。 2)紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20或高于40，相對(duì)濕度大于60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。 3)室內(nèi)有

16、人不宜使用紫外線燈照射消毒。 19醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范紫外線消毒 適用于無人狀態(tài)下病房、治療室等室內(nèi)空氣的消毒。1循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器 該消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效地濾除空氣中的塵埃，并可殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物。消毒器主要由過濾器、高強(qiáng)度紫外線殺菌器、靜電吸附裝置、負(fù)氧離子發(fā)生器、風(fēng)機(jī)、定時(shí)器及機(jī)殼等構(gòu)成。 20醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器 該消毒器由高強(qiáng)度21醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范21醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器消毒原理過濾除塵除菌 以物理的方法濾除空氣中的塵埃和微生物，協(xié)同紫外線進(jìn)行空氣消毒。同時(shí)有效阻止塵埃對(duì)紫外線燈管

17、輻射強(qiáng)度的影響。消毒器的過濾器可清洗重復(fù)使用，方便有效。高強(qiáng)度紫外線殺菌 采用低臭氧紫外線燈管組合成一個(gè)輻射強(qiáng)度達(dá)10000w/cm以上的高強(qiáng)度紫外線殺菌器，室內(nèi)空氣在風(fēng)機(jī)的作用下，循環(huán)通過紫外線輻射區(qū)而被消毒。靜電吸附除菌 采用靜電場截獲并殺滅細(xì)菌，協(xié)同高強(qiáng)度紫外線對(duì)空氣進(jìn)行循環(huán)消毒。22醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器消毒原理過濾除塵除菌 以物理的方法循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器使用方法適用于有人狀態(tài)下的環(huán)境空氣消毒。程控定時(shí)器可以控制消毒器按所設(shè)定的時(shí)間自動(dòng)開機(jī)和關(guān)機(jī)，用手揭開機(jī)器蓋板即可調(diào)整設(shè)置程控器。根據(jù)環(huán)境消毒的需要確定采用程控定時(shí)和遙控定時(shí)。程控定時(shí)一般用于每天固定時(shí)間的

18、預(yù)消毒，遙控定時(shí)一般用于有人活動(dòng)時(shí)的持續(xù)消毒或臨時(shí)開機(jī)消毒。23醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器使用方法適用于有人狀態(tài)下的環(huán)境空氣消毒注意事項(xiàng)消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。進(jìn)、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。機(jī)器內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)水，用濕布清潔機(jī)器時(shí)，須先切斷電源。定期檢查機(jī)器工作狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即檢修。過濾器3月6月檢查清洗1次，清洗過濾器時(shí)不應(yīng)用毛刷類工具刷洗，水溫不應(yīng)超過40，以免損壞過濾網(wǎng)。每月應(yīng)用酒精棉球至少擦拭1次紫外線燈管，每半年監(jiān)測1次強(qiáng)度，如發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度低于6000w/cm時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換燈管。消毒時(shí)空氣中臭氧濃度應(yīng)低于0.16mg/ m。使用的消毒器獲得了衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件，操作

19、方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。24醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范注意事項(xiàng)消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。24醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范靜電吸附式空氣消毒器消毒原理 采用靜電吸附原理和過濾，以高頻高壓恒流電壓，形成組合式靜電場，產(chǎn)生正離子效應(yīng)。正離子穿透細(xì)菌的細(xì)胞壁，滲透到細(xì)胞內(nèi)部，破壞細(xì)胞內(nèi)電解質(zhì)，損害細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。使用方法 適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明，具有操作簡便，程控自動(dòng)運(yùn)行，具有預(yù)約開機(jī)和關(guān)機(jī)功能，可實(shí)現(xiàn)面板操作和遙控器操作雙重控制。注意事項(xiàng)消毒器的循環(huán)風(fēng)量（m/h）應(yīng)大于房間體積的8倍以上。使用的消毒器獲得了衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件，操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說

20、明。對(duì)人無毒無害，且可以連續(xù)消毒。進(jìn)風(fēng)口預(yù)過濾器一般每6個(gè)月清洗1次，污染嚴(yán)重時(shí)每3個(gè)月清洗1次。復(fù)合活性炭過濾器一般每年更換1次，污染嚴(yán)重時(shí)每3月6月更換1次。25醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范靜電吸附式空氣消毒器消毒原理 采用靜電吸附原理和過濾，以高頻化學(xué)消毒法氣溶膠噴霧器法適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。消毒原理 將消毒劑溶液霧化成20m以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，形成氣溶膠蒸發(fā)分子體系，以達(dá)到徹底殺滅空氣中微生物的目的。消毒方法 將軟管安裝在噴霧器的插入口，噴頭插入導(dǎo)氣管另一端，藥液瓶擰在噴頭上，接通電源，即可噴霧。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時(shí)按先上后下、先左

21、后右、由里向外，先表面后空間，循序而進(jìn)的順序依次均勻噴霧。噴霧量宜依據(jù)表面的性質(zhì)而定，以消毒劑溶液可均勻覆蓋表面至全部濕潤為度，作用30分鐘60分鐘。消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。注意事項(xiàng)1)噴霧有刺激性或腐蝕性的消毒劑時(shí)，消毒人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，佩戴防護(hù)手套、口罩，必要時(shí)戴防毒面罩，穿防護(hù)服。2)噴前應(yīng)將易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。3)氣溶膠噴霧難以濕透表面，對(duì)塵埃多及隱蔽表面應(yīng)先清潔和充分暴露，或加大噴量。4)消毒表面時(shí)，噴霧距離應(yīng)大于1.5M2M，防止局部表面用藥過量或噴霧不勻。5 )化學(xué)消毒劑應(yīng)為合格產(chǎn)品，且在有效期內(nèi)使用。 26醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范化學(xué)消毒法氣溶膠

22、噴霧器法26醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范27醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范27醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范薰蒸法 適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。消毒原理 利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)完成空氣消毒。消毒方法 將消毒劑稀釋成所需濃度的溶液，室溫下加熱蒸發(fā)。消毒劑用量、濃度、消毒時(shí)間和注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前門窗關(guān)閉嚴(yán)密，消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。注意事項(xiàng)化學(xué)消毒劑應(yīng)為合格產(chǎn)品，且在有效期內(nèi)使用。消毒劑的濃度和消毒時(shí)間應(yīng)合適；消毒房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。盛放藥品的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。消毒后應(yīng)充分通風(fēng)換氣，人員方可進(jìn)入。 28醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范薰蒸法

23、適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。28醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化常用化學(xué)消毒劑有過氧化物類消毒劑和其他類消毒劑等過氧乙酸 一般為二元包裝，A液為冰醋酸和硫酸的混合液，B液為過氧化氫，使用前按照產(chǎn)品使用說明的要求，將A、B兩液混合后室溫放置24小時(shí)，以0.5%的過氧乙酸氣溶膠噴霧, 對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，作用1h。用量20 ml/ m30ml/ m。過氧化氫 以1.5%3.0%過氧化氫氣溶膠噴霧，對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，作用1h。用量20 ml/ m30ml/ m。其它 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒劑，使用方法應(yīng)遵循產(chǎn)品使用說明。 29醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范常用化學(xué)消毒劑有過氧化物類消毒劑和其他類消

24、毒劑等過氧乙酸 一注意事項(xiàng)過氧乙酸和過氧化氫不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測定有效含量,根據(jù)測定的濃度進(jìn)行稀釋。過氧乙酸原液濃度不應(yīng)低于12%。稀釋液不穩(wěn)定，臨用前配制。配制溶液時(shí)，過氧乙酸不應(yīng)與堿或有機(jī)物混合；過氧化氫不應(yīng)與還原劑、堿、碘化物、高錳酸鉀等強(qiáng)氧化劑混合。對(duì)多種金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。接觸高濃度溶液時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上。如不慎接觸應(yīng)及時(shí)用清水沖洗。噴霧消毒應(yīng)采用專用噴霧器。30醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范注意事項(xiàng)過氧乙酸和過氧化氫不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)空氣層流潔凈技術(shù) 層流潔凈室設(shè)計(jì)應(yīng)遵循以下原則。遠(yuǎn)離污染區(qū)，隔斷污染源。控制污染

25、源擴(kuò)散或定向擴(kuò)散。正確利用室內(nèi)外的壓差，一般情況下，生物潔凈室內(nèi)需保持負(fù)壓，以防止室內(nèi)污染向外擴(kuò)散。進(jìn)出風(fēng)量要求保持平衡。 31醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范空氣層流潔凈技術(shù) 層流潔凈室設(shè)計(jì)應(yīng)遵循以下原則。31醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件按照空氣潔凈度分類可分為100級(jí)、1000級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)和300000級(jí)等5個(gè)級(jí)別，見表4。表4 不同空氣潔凈度潔凈室的特點(diǎn) 潔凈級(jí)別 0.5m 5m100級(jí)350粒子數(shù)350001000級(jí)3500粒子數(shù)35000粒子數(shù)300 10000級(jí)35000粒子數(shù)350000300粒子數(shù)3000100000級(jí)350000粒子數(shù)350000030

26、00粒子數(shù)30000300000級(jí)3500000粒子數(shù)1050000030000粒子數(shù)9000033醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范按照空氣潔凈度分類可分為100級(jí)、1000級(jí)、10000級(jí)、按照房間壓力差分類 可分為正壓層流潔凈室和負(fù)壓層流潔凈室。一般潔凈室保持正壓，有污染危險(xiǎn)的潔凈室應(yīng)保持相對(duì)負(fù)壓。正負(fù)壓由送風(fēng)量與回風(fēng)、排風(fēng)量調(diào)節(jié)。 34醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范按照房間壓力差分類 可分為正壓層流潔凈室層流潔凈室日常檢查維護(hù)要求空氣處理機(jī)組 每月檢查1次，清掃內(nèi)部。新風(fēng)機(jī)組 每天檢查1次，保持內(nèi)部干凈；粗效濾網(wǎng)每2天清1次，粗效過濾器每2個(gè)月更換；中效過濾器每周檢查，每3個(gè)月更換；亞高效過濾器每年更

27、換。風(fēng)機(jī)組 風(fēng)機(jī)組中的中效、高效過濾器，每年更換?；仫L(fēng)口過濾器 應(yīng)定期檢查，每年更換1次。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒液擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。 層流潔凈室使用注意事項(xiàng)設(shè)專門維護(hù)操作人員，遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)。制定運(yùn)行手冊(cè)，在層流潔凈室運(yùn)行開始前、啟動(dòng)時(shí)、運(yùn)行中和停止后，都應(yīng)有檢查和記錄。35醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范層流潔凈室日常檢查維護(hù)要求空氣處理機(jī)組 每月檢查1次，清掃內(nèi)不同區(qū)域空氣凈化方法類區(qū)域環(huán)境 采用層流潔凈空氣凈化技術(shù)凈化空氣。類區(qū)域環(huán)境 應(yīng)根據(jù)不同部門的需要選用適宜的凈化方法，類區(qū)域環(huán)境可采用下列方法凈化空氣。 通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)）、中央空調(diào)、空氣消毒器。 能

28、達(dá)到類區(qū)域環(huán)境要求、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他消毒方法。 類、IV類區(qū)域環(huán)境 可采用下列方法凈化空氣。 通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)）、中央空調(diào)、空氣消毒器。 臭氧消毒 適用于無人狀態(tài)下，臭氧濃度20mg/m，消毒時(shí)間一般30min。 紫外線消毒 適用于無人狀態(tài)下，紫外線分布功率達(dá)到1.5W/ m, 照射時(shí)間一般30min。 化學(xué)消毒劑噴霧或薰蒸消毒：適用于無人狀態(tài)下，可采用噴霧或薰蒸消毒。 36醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范不同區(qū)域空氣凈化方法類區(qū)域環(huán)境 采用層流潔凈空氣凈化技術(shù)凈不同狀態(tài)下空氣凈化方法：有人狀態(tài)下的空氣凈化 宜采用對(duì)人體健康無毒無害的空氣凈化方式。一般情況下，普通病房首

29、選自然通風(fēng)，尤其強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換。自然通風(fēng)不良，宜安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（如排氣扇），采取機(jī)械通風(fēng)。采用中央空調(diào)凈化空氣。采用層流通風(fēng)技術(shù)或空氣消毒器凈化空氣。 37醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范不同狀態(tài)下空氣凈化方法：有人狀態(tài)下的空氣凈化 37醫(yī)療機(jī)構(gòu)空無人狀態(tài)下的空氣凈化可采用以下方法進(jìn)行空氣凈化。有人狀態(tài)下的空氣凈化方法均可采用。紫外線燈（按1.5W/m安裝）照射1h，每天2次3次，對(duì)空氣進(jìn)行消毒。使用0.5%過氧乙酸或3%5%過氧化氫噴霧或薰蒸消毒空氣，用量20ml/ m30ml/ m，作用1h。其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，適宜于噴霧消毒的消毒劑，噴霧消

30、毒空氣。其使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 38醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范無人狀態(tài)下的空氣凈化可采用以下方法進(jìn)行空氣凈化。38醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人出院或死亡后病房空氣的消毒普通病人出院或死亡后病房空氣的消毒，可選用以下方法：通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。紫外線燈照射消毒。其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，適宜于空氣消毒的方法。其使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。特殊感染病人出院或死亡后病房空氣的消毒，可選用以下方法：紫外線燈照射消毒?；瘜W(xué)消毒劑噴霧或薰蒸消毒。使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件,適宜于空氣消毒的方法。操作方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。 39醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范病人出院或死亡后病房空氣的消毒普

31、通病人出院或死亡后病房空氣的呼吸道傳播疾病等患者所處環(huán)境的空氣消毒，可選用以下方法無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械通風(fēng)。負(fù)壓病房。使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒設(shè)備，操作方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。 40醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范呼吸道傳播疾病等患者所處環(huán)境的空氣消毒，可選用以下方法無條件空氣凈化效果的監(jiān)測 監(jiān)測的原則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)重點(diǎn)部門空氣凈化的質(zhì)量每季度進(jìn)行監(jiān)測。遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣質(zhì)量有關(guān)時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。重點(diǎn)部門包括手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、各型ICU、新生兒室、母嬰室、骨髓移植病房、器官移植病房?？諝鈨艋?jí)別相同的房間（如手術(shù)室）較多時(shí)，應(yīng)每個(gè)凈化級(jí)別至少監(jiān)測1間房間的空氣凈化狀況。普通房間空氣凈化質(zhì)量的監(jiān)測 監(jiān)測方法包括采樣時(shí)間、采樣方法、監(jiān)測方法和結(jié)果的判定等，見GB 15982（醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）。 41醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范空氣凈化效果的監(jiān)測 監(jiān)測的原則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房空氣凈化質(zhì)量的監(jiān)測 測試要求 級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測前，系統(tǒng)