臨床藥師考試題

1、臨床藥師考試題Company number ：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】考試題.名詞解釋（每個分，共10分）. ADR. MRSA.濃度依賴型抗菌藥物.特殊使用抗菌藥物.選擇題（每個2分，共20分）.對革蘭陰性菌無效，對厭氧菌有較好療效A .克林霉素B .紅霉素 C .吉他霉素 D .萬古霉素E .四環(huán)素.一般不宜與酸性藥物合用的藥物是A.葡萄糖注射液B.腎上腺素注射液C.喹諾酮類藥物D.乳酶生、多酶片.腎功能減退時可按原治療量應(yīng)用的藥物是A.頭孢哌酮B.頭孢拉定 C.萬古霉素 D.阿米卡星.根據(jù)藥物配伍禁忌，葡萄糖溶液中不能加入A.維生素C B.維生素

2、B12 C.維生素B6 D.氯化鉀.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量；對于慢性病或某些特殊 情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。.5 C.可引起抗生素相關(guān)性腹瀉的難辨梭菌屬于A.需氧革蘭陽性菌B.需氧革蘭陰性菌 C.厭氧革蘭陽性菌D.厭氧革蘭陰性菌E.以上都不是.服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的絕對禁忌證是：A.雙側(cè)腎狹窄者B.單側(cè)腎狹窄者C.高血壓糖尿病者D.高血壓腎病者.萬古騫索，下列說法正確的是A.氨基糖昔類抗生素有既往過敏史患者原則不予用萬古霉素，若有特殊需要需慎重.藥物過量（中毒）時，可通過血液透析或腹膜透析有效清除C.靜脈應(yīng)用對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及葡

3、萄球菌腸炎所致感染均明確有效D.萬古霉素可以肌注.對服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所引起的干咳者可給予：A.右美沙芬 B.硫酸亞鐵C.噴托維林D.特非那定.服用單胺氧化酶抑制藥治療抑郁癥期間，不宜食用A.氯化鈣 B.干酪、牛奶 C.蔬菜 D.水果 E.淀粉類食物三.填空題（每空1分，共15分）.我國最早明確提出臨床藥師的地位和工作內(nèi)容（即第一次提出建立臨床藥師制度）的 文件是。.處方一般不得超過 日用量；急診處方一般不得超過 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。.按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為、與 三類。.門（急）診癌癥疼痛患者和中、

4、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥 品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^日常 用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^日常用量。.藥品的“三致作用”是、和。.感冒藥一般由以下五類藥物組成：（1）； （2）解熱鎮(zhèn)痛藥；（3）鎮(zhèn)咳祛 痰藥；（4）縮血管藥；（5）抗病毒藥。無抗生素成分。.新的藥品不良反應(yīng)是指。.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 小時。四.簡答（請背面做答，每題4分，共20分）.如已知病人的年齡、體重及血中肌酐濃度，如何估算病人的肌酐清除除率.清潔手術(shù)通常不需要應(yīng)用抗菌藥物，僅在哪些情況下才考慮預(yù)防用藥.按衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）

5、 38號文件要求，氟喹諾酮類藥物可用于哪些感染的經(jīng)驗治療.請至少舉出4種我院實行特殊使用管理的抗菌藥物，并寫明每種藥物分別屬于哪一 類.磺胺藥物過敏的病人不能應(yīng)用哪些藥物.請指出下面處方存在的問題（10分）：.實踐題（請背面做答，共25分）.如果你在審核特殊使用抗菌藥物時，認為沒有指證使用申請的藥物，但臨床醫(yī)生認 為有必要使用且稱藥師如不讓其使用申請藥物，請在病歷病程中簽字。請問：您是否會在病歷病程中簽字按我院特殊使用管理規(guī)定應(yīng)該如何正確處理（10分）.藥師在回答病人用藥咨詢時應(yīng)主要考慮哪些問題（8分）.臨床藥師在采集病人現(xiàn)病史時應(yīng)問訊哪些內(nèi)容（7分）考試題一.名詞解釋（每個分，共10分）.

6、ADR ：即藥品不良反應(yīng)，是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或 意外的有害反應(yīng)。. MRSA :是“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”的縮寫，由于其對許多抗生素有耐藥性，萬 古霉素是目前臨床上治療MRSA療效肯定的抗生素。.濃度依賴型抗菌藥物：該類抗菌藥物殺菌具有濃度依賴性，血藥峰值濃度越高，對 致病菌的殺傷力越強，殺傷速度越快，如氨基糖昔類、喹諾酮類藥物等。.特殊使用抗菌藥物：抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理中的特殊使用抗菌藥物包括不良反 應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重的抗菌藥 物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)

7、 用藥物者；藥品價格昂貴者。.選擇題（每個2分，共20分）.填空題（每空1分，共15分）1.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定2. 7 ； 33.非限制、限制、特殊使用4. 3 ； 15 ； 75.致癌、致畸、致突變6.抗組胺藥7.藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)8. 72-96四.簡答（請背面做答，每題4分，共20分）.如已知病人的年齡、體重及血中肌酐濃度，如何估算病人的肌酐清除率女性為上述計算結(jié)果乘以.清潔手術(shù)通常不需要應(yīng)用抗菌藥物，僅在哪些情況下才考慮預(yù)防用藥清潔手術(shù)通常不需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍 大、時間長、污染機會增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果

8、者； 異物植入手術(shù)；高齡、糖尿病或免疫缺陷者等高危人群。.請至少舉出4種我院實行特殊使用管理的抗菌藥物，并寫明每種藥物分別屬于哪一 類第四代頭孢菌素：頭孢吡肟碳氫霉烯類藥物：亞胺培南糖肽類：萬古霉素抗真菌藥物：伏立康唑惡唑酮類：利奈唑胺.磺胺藥物過敏的病人不能應(yīng)用哪些藥物(1)磺酰脲類降糖藥：如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列齊特(達美康)(2)環(huán)氧化酶-2抑制劑塞來昔布(西樂葆)。(3)降壓藥物吲達帕胺(壽比山，納催離)。(4)乙酰唑胺及布林佐胺(派立明)，碳酸酐酶抑制劑。(5)對磺胺類藥物過敏者，對利尿藥呋塞米(速尿)和氫氯噻嗪亦可能過敏，應(yīng)盡量 避免使用

9、。(6)治療潰瘍性結(jié)腸炎和Crohns病的藥物柳氮磺吡啶。(7)抗痛風(fēng)藥丙磺舒。(8)砜類藥物如氨苯砜等。(9)含上述藥物或磺胺的復(fù)方制劑及中藥也應(yīng)避免使用如瀉立停、消渴丸(含格列本 脲)。.請指出下面處方存在的問題(10分)：.未寫門診號.診斷與用藥不符.孕婦不能使用喹諾酮類藥物.溶媒選擇不合理.復(fù)合磷酸氫鉀濃度過大.處方開具完畢未畫斜線.實踐題（請背面做答，共25分）.您是否會在病歷病程中簽字按我院特殊使用管理規(guī)定應(yīng)該如何正確處理（10分）不能在病歷中簽寫“拒絕使用”字樣及個人簽名，臨床藥師認為沒有用藥適應(yīng)證而臨床 醫(yī)生堅持使用時可聯(lián)系醫(yī)務(wù)科負責(zé)人通知一名臨床合理用藥專家來共同確定用藥適應(yīng) 證。.藥師在回答病人用藥咨詢時應(yīng)主要考慮哪些問題（8分）答案略。.臨床藥師在采集病人現(xiàn)病史時應(yīng)問訊哪些內(nèi)容（7分）現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過?？砂匆韵聝?nèi)容 和程序詢問：起病情況與患病的時間?；疾r間：從起病到就診的時間。（年、小時）主要癥狀的特點：主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度，緩解或加劇的 因素。病因與誘因：病因一如外傷、中毒、感染等。誘因一如氣候變化、環(huán)境