深靜脈血栓健康指導(dǎo)培訓(xùn)課件

1、深靜脈血栓健康指導(dǎo)深靜脈血栓健康指導(dǎo)病例這是一個真實(shí)的故事：一個月黑風(fēng)高的晚上 How? Why? What？問題2深靜脈血栓健康指導(dǎo)病例這是一個真實(shí)的故事：一個月黑風(fēng)高的晚上 How? W 學(xué)習(xí)目標(biāo)回顧DVT的定義/病因/臨床表現(xiàn)掌握DVT病人的健康指導(dǎo)3深靜脈血栓健康指導(dǎo) 學(xué)習(xí)目標(biāo)回顧DVT的定義/病因/臨床表現(xiàn)3深靜脈血栓健康深靜脈血栓健康指導(dǎo)培訓(xùn)課件 病因?yàn)槭裁矗快o脈血流滯緩血液高凝狀態(tài)脈壁損傷5深靜脈血栓健康指導(dǎo) 病因?yàn)槭裁?？靜脈血流滯緩血液高凝狀態(tài)脈壁損傷5深靜脈.靜脈血流滯緩 a.手術(shù)中全身麻醉致周圍靜脈擴(kuò)張、靜脈流速減慢b.手術(shù)長時間仰臥引起腘窩靜脈瘀滯 c.術(shù)后臥床休息，下肢

2、肌肉處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩靜脈壁的損傷a化學(xué)性損傷b.機(jī)械性損傷c.感染性損傷血液高凝狀態(tài)a.應(yīng)用脫水劑及液體攝入量不足，使血容量減少，血液粘度增高，血漿纖維蛋白原增高；b.開放性創(chuàng)傷患者大劑量應(yīng)用止血藥物，使血液呈高凝狀態(tài)。6深靜脈血栓健康指導(dǎo).靜脈血流滯緩 a.手術(shù)中全身麻醉致周圍靜脈擴(kuò)張、靜脈流速減臨床表現(xiàn)疼痛：最早出現(xiàn)的癥狀，主要因血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和血栓遠(yuǎn)端靜脈急劇擴(kuò)張，刺激血管壁內(nèi)末梢神經(jīng)感受器的緣故腫脹：是最主要的或是唯一的體征，多數(shù)為單側(cè)下肢腫脹淺靜脈曲張：是深靜脈血栓形成后的繼發(fā)性代償反應(yīng)7深靜脈血栓健康指導(dǎo)臨床表現(xiàn)疼痛：最早出現(xiàn)的癥狀，主要因血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和

3、DVT法 寶conceptConceptConceptConcept抬高患肢皮尺抗凝針彈力襪 怎么辦？8深靜脈血栓健康指導(dǎo)DVT法 寶conceptConceptConceptCon法寶一臥床休息和抬高患肢： 臥床休息12周，患肢抬高(高于心臟水平)， 約離床2030cm，膝關(guān)節(jié)處置于稍屈曲位。 禁止按摩患肢！抬高患肢9深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶一臥床休息和抬高患肢：抬高患肢9深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶二 患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加，說明靜脈回流受阻顏色加深，溫度升高說明出現(xiàn)感染皮尺10深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶二 患肢周徑及顏色的變化：皮尺10深靜脈血栓健康指法寶三 用藥時注意：自我觀察牙

4、齦有無腫脹出血，尿液顏色有無變紅大便顏色有無變黑皮膚有無淤點(diǎn)淤斑等出血征象如無出血，穿刺點(diǎn)無需按壓抗凝針11深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶三 用藥時注意：抗凝針11深靜脈血栓健康指導(dǎo)12深靜脈血栓健康指導(dǎo)12深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶四 彈力襪使用及注意事項：3個月甚至終生松緊？時間？注意肢體末端顏色溫度感覺變化彈力襪伸入一個手指為宜白天穿戴，晚上取下13深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶四 彈力襪伸入一個手指為宜白天穿戴，晚上取下1出院啦！飲食活動戒煙防損傷TEXTTEXTTEXTTEXT14深靜脈血栓健康指導(dǎo)出院啦！飲食活動戒煙防損傷TEXTTEXTTEXTTEXT1小結(jié)： DVT健康指導(dǎo)要點(diǎn)：患肢抬高制動，注意周徑變化抗凝藥物清淡飲食，戒煙患肢防碰傷心理護(hù)理15深靜脈血栓健康指導(dǎo)小結(jié)： 15深靜脈血栓健康指導(dǎo)思考題：下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？做為一名臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)怎樣教育病人預(yù)防DVT的發(fā)生？16深靜脈血栓健康指導(dǎo)思考題：下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？做為一名臨DVT最嚴(yán)重并發(fā)癥是肺栓塞預(yù)防DVT的護(hù)理措施病因預(yù)防：減少血管內(nèi)膜的損傷,防止血液的高凝狀態(tài),（及時補(bǔ)液、合理飲食）,控制血管病變加強(qiáng)雙下肢觀察功能鍛煉其它：彈力襪、間歇充氣加壓裝置抗凝治療：低分子肝素監(jiān)測項目：凝血四項、D二聚體、四肢血管彩超17