非骨化性纖維瘤X線診斷及鑒別診斷課件

1、非骨化性纖維瘤X線診斷及鑒別診斷非骨化性纖維瘤X線診斷及鑒別診斷男性，6歲病例2男性，6歲病例2女性，11歲 病例3女性，11歲 病例3男性，37歲 病例4男性，37歲 病例4非骨化性纖維瘤非骨化性纖維瘤福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像科李秀梅非骨化性纖維瘤的X線診斷及鑒別診斷福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像科非骨化性纖維瘤的X線診斷及一、概述非骨化性纖維瘤是一種原發(fā)于骨結(jié)締組織的良性纖維組織細胞瘤，占骨腫瘤的1%4%。多數(shù)病例臨床癥狀輕微或偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可有病理性骨折等并發(fā)癥。當病灶 3cm、未侵及髓腔者被稱為纖維性骨皮質(zhì)缺損。一、概述非骨化性纖維瘤是一種原發(fā)于骨結(jié)締組織的良性纖維組織細非骨

2、化性纖維瘤X線診斷及鑒別診斷課件二、病理梭形纖維細胞呈漩渦狀排列不規(guī)則分布的多核巨細胞、泡沫細胞和含鐵血黃素瘤內(nèi)無成骨活動。二、病理梭形纖維細胞呈漩渦狀排列二、非骨化性纖維瘤的X線診斷好發(fā)于820歲的青少年；好發(fā)于長骨的干骺端；長軸與骨長徑一致；無骨膜反應(yīng)，無軟組織腫塊；分為皮質(zhì)型、髓腔型 二、非骨化性纖維瘤的X線診斷好發(fā)于820歲的青少年；二、非骨化性纖維瘤的X線診斷皮質(zhì)型： 病灶貼近骨皮質(zhì)生長，未累及對側(cè)皮質(zhì)，呈單房或多房的透光區(qū)，邊緣有硬化，以髓腔側(cè)明顯，無骨膜新生骨及軟組織腫塊。二、非骨化性纖維瘤的X線診斷皮質(zhì)型：女性，30歲 皮質(zhì)型女性，30歲 皮質(zhì)型男性，17歲 皮質(zhì)型男性，17歲

3、 皮質(zhì)型男性，15歲 皮質(zhì)型男性，15歲 皮質(zhì)型男性，10歲 皮質(zhì)型男性，10歲 皮質(zhì)型女性，36歲 皮質(zhì)型女性，36歲 皮質(zhì)型二、非骨化性纖維瘤的X線診斷髓腔型： 病灶侵及患骨的整個橫徑，單或多囊狀透光區(qū)，多囊者其內(nèi)可見殘留骨嵴,邊界欠清，少有硬化或分隔, 病灶一般較皮質(zhì)型更大，少數(shù)可有骨膜反應(yīng)。（CT、MRI）二、非骨化性纖維瘤的X線診斷髓腔型：女性，11歲 髓腔型女性，11歲 髓腔型男性，58歲 髓腔型男性，58歲 髓腔型男性，37歲 髓腔型男性，37歲 髓腔型四、鑒別診斷骨囊腫軟骨粘液樣纖維瘤動脈瘤樣骨囊腫骨巨細胞瘤骨肉瘤軟骨母細胞瘤四、鑒別診斷骨囊腫骨囊腫任何年齡；長骨干骺端 ；是單

4、房性、中心性、橢圓形的邊界清晰的低密度影；無明顯硬化邊及骨膜反應(yīng)。骨囊腫任何年齡；男性，9歲男性，9歲軟骨粘液樣纖維瘤30歲以下;長骨的干骺端;偏側(cè)性透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹、變薄，呈半月形;有硬化邊, 近髓腔側(cè)明顯。女性，30歲軟骨粘液樣纖維瘤30歲以下;女性，30歲動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)年齡 1030歲；好發(fā)于長骨；呈囊狀、膨脹性骨質(zhì)破壞；特征的液-液平面動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)年齡 1030歲；骨巨細胞瘤歲多發(fā)生在2040歲的青壯年；病變常發(fā)生于長骨的骨端偏一側(cè)；病變膨脹顯著,房間隔纖細,平片可見皂泡樣改變；瘤體內(nèi)無鈣化,邊緣無硬化。女性，30歲骨巨細胞瘤歲多發(fā)生在2040歲的青壯年；女性，30歲骨肉瘤好發(fā)年齡1130歲好發(fā)長骨干骺端骨質(zhì)破壞、腫瘤骨、瘤軟骨鈣化、軟組織腫塊、骨膜反應(yīng)無硬化邊男性，18歲骨肉瘤好發(fā)年齡1130歲男性，18歲軟骨母細胞瘤多發(fā)生于青少年；好發(fā)于骨骺；呈圓形骨質(zhì)破壞；早期鈣化多為點狀或斑片狀,晚期可有大量鈣化或骨化；無硬化邊。男性，13歲軟骨母細胞瘤多發(fā)生于青少年；男性，13歲小結(jié)非骨化性纖維瘤X線表現(xiàn)：好發(fā)于520歲好于長骨干骺端；皮質(zhì)型：邊界清楚透亮陰影，呈分葉狀或卵圓形，周邊有硬化緣；髓腔型；邊界不清低密度灶，密度不均勻，無硬化邊。小結(jié)非骨化