病理科感染控制與環(huán)境安全管理制度

1、曲阜市中醫(yī)院病理科感染控制與環(huán)境安全管理制度一、病理科科感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全管理小小組職責(zé)責(zé)成員：1、組長(zhǎng)：病理科科主任2、組員：病理科科副主任任、病理科科感控安全全員：職責(zé)：1、負(fù)責(zé)醫(yī)醫(yī)院感染染控制與與環(huán)境安安全管理理，對(duì)病病理科感感染控制制與環(huán)境境安全事事件處理理統(tǒng)籌安安排。2、定期檢檢查病理理科感染染控制和和環(huán)境安安全，進(jìn)進(jìn)行相關(guān)關(guān)知識(shí)及及法規(guī)的的培訓(xùn)。組組織有關(guān)關(guān)人員進(jìn)進(jìn)行感染染控制和和環(huán)境的的安全應(yīng)應(yīng)急處理理演練。3、在發(fā)生生突發(fā)感感染控制制和環(huán)境境的安全全事件時(shí)時(shí)，指揮揮有關(guān)人人員立即即到達(dá)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)規(guī)定崗位位，采取取相應(yīng)的的對(duì)應(yīng)措措施。4、安排有有關(guān)人員員開(kāi)展相相關(guān)的搶搶險(xiǎn)排

2、危?；?qū)嵤┦┚戎喂すぷ鳌?、根據(jù)實(shí)實(shí)際情況況及時(shí)報(bào)報(bào)請(qǐng)醫(yī)院院感染控控制與安安全管理理領(lǐng)導(dǎo)小小組，上上報(bào)上級(jí)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及及部門(mén)迅迅速依法法采取緊緊急措施施。二、病理感感染控制制與環(huán)境境安全突突發(fā)事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案一、總則（一）目目的：對(duì)醫(yī)院院工作者者及患者者健康與與安全負(fù)負(fù)責(zé)的精精神，加加強(qiáng)病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全的管管理，制制定有效效的應(yīng)急急處理程程序和控控制措施施，以保保證在感感染控制制與環(huán)境境安全發(fā)發(fā)生緊急急安全事事件時(shí)，做做到應(yīng)急急準(zhǔn)備充充分，信信息渠道道暢通，反反應(yīng)靈敏敏，從而而遏制感感染控制制與環(huán)境境安全事事件危害害的進(jìn)一一步擴(kuò)大大，保證證相關(guān)人人員的健健康，保保證公眾眾健康和和社

3、會(huì)穩(wěn)穩(wěn)定。（二）工作作原則：1.預(yù)防為為主常備備不懈2.設(shè)施規(guī)規(guī)范管理理到位3.主動(dòng)監(jiān)監(jiān)測(cè)反應(yīng)應(yīng)及時(shí)（三）適用用范圍：本預(yù)案案適用于于發(fā)生于于我院病病理科內(nèi)內(nèi)部的、實(shí)實(shí)驗(yàn)室安安全相關(guān)關(guān)的危害害工作人人員健康康以及社社會(huì)公眾眾健康和和社會(huì)穩(wěn)穩(wěn)定的所所有事件件。主要要包括：1.病原微微生物和和有毒有有害化學(xué)學(xué)試劑的的污染事事件；2.工作人人員受到到實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)有毒毒有害病病原微生生物或有有毒有害害化學(xué)試試劑的感感染或侵侵害；3.病原微微生物、有有毒有害害化學(xué)試試劑被泄泄漏出、排排出事件件；4.由于停停電、火火災(zāi)等不不可預(yù)測(cè)測(cè)因素所所引起的的其他污污染事件件。（四）預(yù)案案啟動(dòng)：當(dāng)出現(xiàn)現(xiàn)（三）中中的任意

4、意情況，啟啟動(dòng)本預(yù)預(yù)案。二、人員組組成與職職責(zé)任務(wù)務(wù)（一）人員員組成：組長(zhǎng)：病理主主任；組員：病理科科副主任任、病理科科感控安全全員。（二）職能能與工作作1、制定病病理科感感染控制制和環(huán)境境安全防防護(hù)措施施，規(guī)劃劃對(duì)病理理科實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室的硬硬件建設(shè)設(shè)、組織織實(shí)施科科學(xué)管理理。在感感染控制制和環(huán)境境安全事事件發(fā)生生時(shí)，決決策指揮揮，調(diào)動(dòng)動(dòng)人員，全全面部署署。2、制定病病理科感感染控制制和環(huán)境境安全管管理辦法法，建立立規(guī)章制制度和實(shí)實(shí)驗(yàn)室操操作規(guī)范范，對(duì)病病理科各各類(lèi)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室的安安全進(jìn)行行監(jiān)督檢檢查，督督促各項(xiàng)項(xiàng)生物安安全管理理責(zé)任和和措施落落實(shí)到位位；突發(fā)發(fā)事件發(fā)發(fā)生時(shí)，在在上級(jí)部部門(mén)的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)實(shí)

5、施全面面的應(yīng)急急工作。三、預(yù)防預(yù)預(yù)警（一）預(yù)防防1.加強(qiáng)實(shí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化建建設(shè)，對(duì)對(duì)科室設(shè)設(shè)備的配配置、個(gè)個(gè)人防護(hù)護(hù)和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室安全全行為應(yīng)應(yīng)按病病原微生生物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室生物物安全管管理?xiàng)l例例做出出明確規(guī)規(guī)定。2.建立實(shí)實(shí)驗(yàn)室病病原微生生物專(zhuān)庫(kù)庫(kù)，建立立有毒有有害化學(xué)學(xué)試劑專(zhuān)專(zhuān)庫(kù)。對(duì)對(duì)于傳染染病病原原樣本、劇劇毒化學(xué)學(xué)品建立立嚴(yán)格的的監(jiān)督管管理制度度。3.增強(qiáng)安安全意識(shí)識(shí)，合理理完善病病理科感感染控制制和環(huán)境境安全的的各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度。把安安全管理理責(zé)任和和措施落落到實(shí)處處，消除除安全隱隱患。實(shí)實(shí)驗(yàn)室工工作人員員應(yīng)自覺(jué)覺(jué)遵守實(shí)實(shí)驗(yàn)室生生物安全全管理規(guī)規(guī)定，嚴(yán)嚴(yán)格按照照操作規(guī)規(guī)程和技技術(shù)規(guī)范范開(kāi)展研研

6、究工作作。4.提高警警惕，加加強(qiáng)安全全保衛(wèi)，防防止不法法之徒盜盜竊病原原微生物物和有毒毒有害化化學(xué)試劑劑，用于于對(duì)人群群進(jìn)行生生物化學(xué)學(xué)恐怖攻攻擊，對(duì)對(duì)公眾健健康產(chǎn)生生嚴(yán)重?fù)p損害，影影響社會(huì)會(huì)穩(wěn)定。（二）預(yù)警警1.建立有有效的預(yù)預(yù)警機(jī)制制，為各各種病原原微生物物和有毒毒有害化化學(xué)試劑劑建立檔檔案和使使用紀(jì)錄錄，有害害物質(zhì)的的排放應(yīng)應(yīng)有記錄錄，填寫(xiě)寫(xiě)準(zhǔn)確。每每次使用用后及時(shí)時(shí)登記，發(fā)發(fā)現(xiàn)遺失失或被盜盜，立即即報(bào)告（見(jiàn)見(jiàn)處理程程序）。2.建立病病理科工工作人員員健康檔檔案，定定期體檢檢。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室生物物安全有有關(guān)的人人員感染染或傷害害應(yīng)立即即報(bào)告。3.定期開(kāi)開(kāi)展自查查，及時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)安安全隱患患

7、，發(fā)出出預(yù)警通通報(bào)。（三）應(yīng)急急控制措措施感染控制和和環(huán)境安安全事件件發(fā)生后后，立即即啟動(dòng)應(yīng)應(yīng)急機(jī)制制。在第第一時(shí)間間向醫(yī)院院相關(guān)部部門(mén)報(bào)告告（醫(yī)務(wù)務(wù)處、保保衛(wèi)處），在在保證自自身安全全的情況況下，采采取有效效措施控控制危害害的蔓延延。三、病理科科感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全人員準(zhǔn)準(zhǔn)入制度度1.病理科科工作人人員必須須接受相相關(guān)生物物安全知知識(shí)、感感染控制制與環(huán)境境安全制制度培訓(xùn)訓(xùn)并考試試合格。2.從事病病理工作作人員必必須進(jìn)行行上崗前前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。體檢合格后建立健康監(jiān)測(cè)檔案，不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。3.從事實(shí)實(shí)驗(yàn)室技技術(shù)

8、人員員必須具具備相關(guān)關(guān)專(zhuān)業(yè)教教育經(jīng)歷歷，相應(yīng)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)知知識(shí)及工工作經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，熟練練掌握自自己工作作范圍的的技術(shù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、方方法和設(shè)設(shè)備技術(shù)術(shù)性能。4.從事實(shí)實(shí)驗(yàn)室技技術(shù)人員員應(yīng)熟練練掌握與與崗位工工作有關(guān)關(guān)的病理理診斷和和病理技技術(shù)方法法，能獨(dú)獨(dú)立進(jìn)行行日常病病理診斷斷和病理理技術(shù)工工作。有有效保證證所承擔(dān)擔(dān)環(huán)節(jié)的的工作質(zhì)質(zhì)量。5.從事實(shí)實(shí)驗(yàn)室技技術(shù)人員員應(yīng)熟練練掌握常常規(guī)消毒毒原則和和技術(shù)，掌掌握意外外事件和和生物安安全事故故的應(yīng)急急處置原原則和上上報(bào)程序序。6.在滿(mǎn)足足上述基基本原則則的前提提下，必必須是自自愿從事事相關(guān)實(shí)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)動(dòng)，了解解所從事事工作的的感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全風(fēng)險(xiǎn)，必

9、必要時(shí)在在生物安安全知情情書(shū)上簽簽字。并并經(jīng)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室負(fù)責(zé)責(zé)人批準(zhǔn)準(zhǔn)后，才才能上崗崗工作。7.實(shí)驗(yàn)活活動(dòng)輔助助人員；（專(zhuān)職職消毒人人員、廢廢棄物管管理人員員、洗刷刷人員、保保潔人員員等）應(yīng)應(yīng)掌握責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)內(nèi)生物安安全基本本情況，了了解所從從事工作作的生物物安全風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，接接受與所所承擔(dān)職職責(zé)有關(guān)關(guān)的生物物安全知知識(shí)和技技術(shù)，個(gè)個(gè)體防護(hù)護(hù)方法等等內(nèi)容的的培訓(xùn)，熟熟悉崗位位所需消消毒知識(shí)識(shí)和技術(shù)術(shù)，了解解意外事事件和生生物安全全事故的的應(yīng)急處處置原則則和上報(bào)報(bào)程序。8.外單位位來(lái)檢驗(yàn)驗(yàn)科參觀觀、學(xué)習(xí)習(xí)、工作作人員進(jìn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室控制制區(qū)域應(yīng)應(yīng)有相關(guān)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批批準(zhǔn)并遵遵守實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室的生生物安全全相關(guān)規(guī)規(guī)章制度

10、度。進(jìn)入入實(shí)驗(yàn)室室的一般般申請(qǐng)由由實(shí)驗(yàn)室室負(fù)責(zé)人人的批準(zhǔn)準(zhǔn)，一個(gè)個(gè)月及以以上的準(zhǔn)準(zhǔn)入需到到醫(yī)務(wù)處處備案。四、病理科科感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全中設(shè)備檢檢測(cè)、維維護(hù)制度度1.科室內(nèi)內(nèi)各種設(shè)設(shè)施要符符合感染染控制與與環(huán)境安安全及其其他相關(guān)關(guān)規(guī)定，所所使用的的所有儀儀器應(yīng)經(jīng)經(jīng)過(guò)安全全使用認(rèn)認(rèn)證。病病理科科科供電線線路中必必須安裝裝斷路器器和漏電電保護(hù)器器。2.科內(nèi)大大型儀器器、設(shè)備備、精密密儀器由由專(zhuān)人負(fù)負(fù)責(zé)保管管、登記記、建檔檔，儀器器設(shè)備的的使用者者，需經(jīng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)技技術(shù)培訓(xùn)訓(xùn)，持證證上崗。3.科內(nèi)儀儀器設(shè)備備應(yīng)在檢檢定和校校準(zhǔn)的有有效期內(nèi)內(nèi)使用，并并按照檢檢定周期期的要求求進(jìn)行自自檢或強(qiáng)強(qiáng)檢，對(duì)對(duì)使

11、用頻頻率高的的儀器按按規(guī)定在在檢定周周期內(nèi)進(jìn)進(jìn)行期間間核查。4.主要儀儀器設(shè)備備應(yīng)建立立使用記記錄，有有操作規(guī)規(guī)程，注注意事項(xiàng)項(xiàng)，相關(guān)關(guān)技術(shù)參參數(shù)和維維護(hù)記錄錄，并置置于顯見(jiàn)見(jiàn)易讀的的位置。儀儀器使用用者必須須認(rèn)真遵遵守操作作規(guī)程，并并做好儀儀器設(shè)備備使用記記錄，定定期維護(hù)護(hù)儀器設(shè)設(shè)備。5.儀器設(shè)設(shè)備所用用的電源源，必須須滿(mǎn)足儀儀器設(shè)備備的供電電要求。用用電儀器器設(shè)備必必須安全全接地。電電源插座座不得超超栽使用用。儀器器設(shè)備在在使用過(guò)過(guò)程中出出現(xiàn)斷路路保護(hù)時(shí)時(shí)，必須須在查明明斷電原原因后，再再接通電電源。不不準(zhǔn)使用用有用電電安全隱隱患的設(shè)設(shè)備（如如漏電、電電源插座座破損、接接地不良良、絕緣緣不

12、好等等）。6.儀器設(shè)設(shè)備在使使用過(guò)程程中發(fā)生生異常，隨隨時(shí)記錄錄在儀器器隨機(jī)檔檔案上，維維修必須須由專(zhuān)業(yè)業(yè)人員進(jìn)進(jìn)行，并并做維修修記錄。7.儀器設(shè)設(shè)備使用用結(jié)束后后，必須須按日常常保養(yǎng)進(jìn)進(jìn)行檢查查清理，保保持良好好狀態(tài)。8.所有儀儀器設(shè)備備應(yīng)加貼貼唯一性性標(biāo)識(shí)及及準(zhǔn)用、限限用、禁禁用標(biāo)志志。9.在壓力力容器、大大功率用用電設(shè)備備、高速速旋轉(zhuǎn)設(shè)設(shè)備運(yùn)行行期間，必必須有人人看守，并并有處理理事故的的相應(yīng)措措施及設(shè)設(shè)備。長(zhǎng)長(zhǎng)期用電電設(shè)備（如如冰箱、培培養(yǎng)箱）應(yīng)應(yīng)定期檢檢查，并并記錄運(yùn)運(yùn)行情況況。10.因故故障或操操作失誤誤可能產(chǎn)產(chǎn)生某種種危害的的儀器設(shè)設(shè)備，必必須配備備相應(yīng)的的安全防防護(hù)裝置置。11

13、.使用用直接接接觸污染染物的儀儀器設(shè)備備前，必必須確認(rèn)認(rèn)相應(yīng)的的安全防防護(hù)裝置置能正常常啟用。實(shí)實(shí)驗(yàn)工作作完成后后，必須須對(duì)接觸觸污染物物的儀器器設(shè)備進(jìn)進(jìn)行相應(yīng)應(yīng)的清洗洗、消毒毒。12.科內(nèi)內(nèi)應(yīng)指定定專(zhuān)人對(duì)對(duì)安全設(shè)設(shè)備和實(shí)實(shí)驗(yàn)設(shè)施施/設(shè)備備維護(hù)管管理，保保證其處處于完好好工作狀狀態(tài)。儀儀器設(shè)備備較長(zhǎng)時(shí)時(shí)間不使使用時(shí)，應(yīng)應(yīng)定期通通電、除除濕。有有記錄，保保持設(shè)備備清潔干干燥。（例例如每年年應(yīng)對(duì)生生物安全全柜進(jìn)行行一次常常規(guī)檢測(cè)測(cè)，須特特別關(guān)注注高效過(guò)過(guò)濾器。定定期對(duì)離離心機(jī)的的離心桶桶和轉(zhuǎn)子子進(jìn)行檢檢查）。13.冰箱箱應(yīng)定期期化冰、清清洗，發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題題及時(shí)維維修。實(shí)實(shí)驗(yàn)區(qū)冰冰箱內(nèi)禁禁止放個(gè)個(gè)人物

14、品品及與實(shí)實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)關(guān)的的物物品。14.所有有儀器設(shè)設(shè)備在維維修和維維護(hù)保養(yǎng)養(yǎng)前運(yùn)出出實(shí)驗(yàn)室室前必須須進(jìn)行消消毒處理理。五、病理科科感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全防護(hù)制制度1、工作人人員工作作時(shí)，應(yīng)應(yīng)著工作作服、工工作帽、口口罩、手手套。實(shí)實(shí)驗(yàn)室工工作人員員手部皮皮膚易發(fā)發(fā)生破損損，在進(jìn)進(jìn)行有可可能接觸觸污染材材料的操操作時(shí)必必須戴雙雙層手套套。操作作完畢，脫脫去手套套后立即即洗手，必必要時(shí)進(jìn)進(jìn)行手消消毒。但但離開(kāi)實(shí)實(shí)驗(yàn)室或或到污染染區(qū)以外外的地方方活動(dòng)必必須脫掉掉手套。手手套不能能隨便放放置和丟丟棄，只只能放置置在污染染區(qū)和丟丟棄在醫(yī)醫(yī)療垃圾圾桶中。2、在操作作過(guò)程中中，有可可能發(fā)生生血液、體體液飛

15、濺濺到醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的面部時(shí)時(shí)，應(yīng)加加戴防滲滲透性能能的口罩罩、防護(hù)護(hù)眼鏡。有有可能發(fā)發(fā)生血液液、體液液大面積積飛濺或或者有可可能污染染醫(yī)務(wù)人人員的身身體時(shí)，還還應(yīng)當(dāng)穿穿戴具有有防滲透透性能的的隔離衣衣。3、當(dāng)發(fā)生生SARRS、禽禽流感等等強(qiáng)傳染染性疫情情時(shí)，應(yīng)應(yīng)戴N995口罩罩，穿隔隔離衣，戴戴護(hù)目鏡鏡、工作作帽和雙雙層手套套。4、使用后后的銳器器應(yīng)當(dāng)直直接放入入耐刺、防防滲漏的的利器盒盒，以防防刺傷。禁禁止將使使用后的的一次性性針頭重重新套上上針頭套套。禁止止用手直直接接觸觸使用后后的針頭頭、刀片片等銳器器。5、在使用用生物安安全柜或或通風(fēng)柜柜時(shí)，應(yīng)應(yīng)在操作作前5分分鐘打開(kāi)開(kāi)6、實(shí)驗(yàn)室室進(jìn)行

16、體體液細(xì)胞胞學(xué)檢驗(yàn)驗(yàn)或操作作均應(yīng)在在生物安安全柜中中或通風(fēng)風(fēng)柜進(jìn)行行，進(jìn)行行離心操操作時(shí)應(yīng)應(yīng)蓋好離離心機(jī)機(jī)機(jī)蓋，待待停機(jī)55分鐘后后才能打打開(kāi)機(jī)蓋蓋取出離離心物品品，應(yīng)在在生物安安全柜內(nèi)內(nèi)打開(kāi)離離心管。7、各種器器具應(yīng)及及時(shí)消毒毒、清洗洗；醫(yī)療療垃圾和和生活垃垃圾應(yīng)分分類(lèi)收集集，并在在醫(yī)療垃垃圾袋上上粘貼專(zhuān)專(zhuān)用標(biāo)識(shí)識(shí)。8、技術(shù)人人員結(jié)束束操作后后應(yīng)及時(shí)時(shí)洗手。9、每天對(duì)對(duì)各種物物體表面面及地面面進(jìn)行常常規(guī)消毒毒。在進(jìn)進(jìn)行各種種檢驗(yàn)時(shí)時(shí)，應(yīng)避避免污染染，在進(jìn)進(jìn)行特殊殊傳染病病檢驗(yàn)后后，應(yīng)及及時(shí)進(jìn)行行消毒，遇遇有場(chǎng)地地、工作作服或體體表污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即處處理，防防止擴(kuò)散散，并視視污染情情況向上上

17、級(jí)報(bào)告告。10、當(dāng)各各作人員員身體表表面被感感染性材材料污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)緊急沐沐浴，去去除污染染。所穿穿著工作作服應(yīng)進(jìn)進(jìn)行消毒毒處理。11、當(dāng)發(fā)發(fā)生皮膚膚被污染染、刺傷傷時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即即脫離污污染環(huán)境境，用肥肥皂液和和流動(dòng)水水清洗污污染的皮皮膚，如如有傷口口，應(yīng)當(dāng)當(dāng)從傷口口近心端端向傷口口輕輕擠擠壓，盡盡可能擠擠出損傷傷處的血血液，再再用肥皂皂液和流流動(dòng)水進(jìn)進(jìn)行沖洗洗；禁止止進(jìn)行傷傷口的局局部擠壓壓。受傷傷部位的的傷口沖沖洗后，應(yīng)應(yīng)當(dāng)用消消毒液，如如：755%乙醇醇或者00.5%碘伏進(jìn)進(jìn)行消毒毒，并包包扎傷口口。立即即向所在在科室領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及感感染（管管理）科科進(jìn)行報(bào)報(bào)告，追追蹤可能能污染源源的流行

18、行病學(xué)資資料，認(rèn)認(rèn)真填寫(xiě)寫(xiě)利器器損傷報(bào)報(bào)告卡，接接受指導(dǎo)導(dǎo)和治療療。12、當(dāng)眼眼部被污污染性材材料或液液體污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)即用沖沖眼器沖沖洗之后后到眼科科就診。六、病理科科感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全中操作作安全規(guī)規(guī)程1.工作人人員接觸觸病人組組織或體體液等標(biāo)標(biāo)本時(shí)均均應(yīng)戴手手套進(jìn)行行操作，但但離開(kāi)實(shí)實(shí)驗(yàn)室或或到污染染區(qū)以外外的地方方活動(dòng)必必須脫掉掉手套。2.微生物物實(shí)驗(yàn)室室操作要要戴口罩罩、工作作帽，要要在生物物安全柜柜或在通通風(fēng)柜內(nèi)內(nèi)操作。3.工作中中產(chǎn)生的的廢棄物物及時(shí)放放醫(yī)療垃垃圾桶中中。4.每次取取材后取取材醫(yī)師師必須清清潔取材材臺(tái)面和和下水槽槽，臺(tái)上上物品和和樣本擺擺放整齊齊。5.每天取

19、取材后臺(tái)臺(tái)面用紫紫外線燈燈消毒。6.感染快快速病理理樣本取取材后臺(tái)臺(tái)面即刻刻用福爾爾馬林液液沖洗，器器械用消消毒液浸浸泡。7.取材器器械消毒毒液每周周一上午午更換，必必要時(shí)隨隨時(shí)更換換。8.取材后后的樣本本及廢棄棄手套按按規(guī)定處處理，不不得與生生活垃圾圾混放。9.注意保保持工作作室內(nèi)空空氣的流流通。10.實(shí)驗(yàn)驗(yàn)完畢后后工作場(chǎng)場(chǎng)所要消消毒，工工作人員員應(yīng)及時(shí)時(shí)洗手。11.實(shí)驗(yàn)驗(yàn)中若發(fā)發(fā)生個(gè)人人身體損損傷，應(yīng)應(yīng)立即妥妥善處理理。12.嚴(yán)格格按垃圾圾分類(lèi)要要求分裝裝垃圾。七、病理科科感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全中生物物病理樣樣本管理理制度1.科室負(fù)負(fù)責(zé)人應(yīng)應(yīng)依照國(guó)國(guó)家衛(wèi)生生主管部部門(mén)或醫(yī)醫(yī)院主管管部門(mén)的

20、的要求保保存或運(yùn)運(yùn)送病理理樣本，定定期進(jìn)行行安全檢檢查。2.普通病病理標(biāo)本本實(shí)行責(zé)責(zé)任人保保管制，即即病理標(biāo)標(biāo)本在送送達(dá)病理理科至取取材前由由病理技技術(shù)人員員負(fù)責(zé)管管理，取取材后至至病理標(biāo)標(biāo)本銷(xiāo)毀毀前由病病理報(bào)告告醫(yī)師管管理，存存放在指指定的位位置。特特殊病理理標(biāo)本（教教學(xué)、科科研等）由由專(zhuān)人保保存。做做好病理理樣本進(jìn)進(jìn)出和儲(chǔ)儲(chǔ)存記錄錄，建立立檔案。3.保管人人妥善保保存病理理標(biāo)本，防防止病理理標(biāo)本丟丟失及腐腐爛。4.對(duì)于病病理生物物標(biāo)本應(yīng)應(yīng)密封分分類(lèi)保存存，包裝裝材料必必須符合合防水、防防破損、防防外泄的的要求。5.病理樣樣本運(yùn)送送、銷(xiāo)毀毀時(shí)，必必須有專(zhuān)專(zhuān)人護(hù)送送，護(hù)送送人員應(yīng)應(yīng)接受實(shí)實(shí)驗(yàn)室

21、生生物安全全相關(guān)知知識(shí)培訓(xùn)訓(xùn)，并采采取必要要的防護(hù)護(hù)措施。八、病理科科實(shí)驗(yàn)室室生物安安全防護(hù)護(hù)制度1、實(shí)驗(yàn)室室工作人人員工作作時(shí)，應(yīng)應(yīng)著工作作服、工工作帽、口口罩、手手套。實(shí)實(shí)驗(yàn)室工工作人員員手部皮皮膚發(fā)生生破損，在在進(jìn)行有有可能接接觸污染染材料的的操作時(shí)時(shí)必須戴戴雙層手手套。操操作完畢畢，脫去去手套后后立即洗洗手，必必要時(shí)進(jìn)進(jìn)行手消消毒。但但離開(kāi)實(shí)實(shí)驗(yàn)室或或到污染染區(qū)以外外的地方方活動(dòng)必必須脫掉掉手套。手手套不能能隨便放放置和丟丟棄，只只能放置置在污染染區(qū)和丟丟棄在醫(yī)醫(yī)療垃圾圾桶中。2、在操作作過(guò)程中中，有可可能發(fā)生生血液、體體液飛濺濺到醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的面部時(shí)時(shí)，應(yīng)加加戴防滲滲透性能能的口罩罩

22、、防護(hù)護(hù)眼鏡。有有可能發(fā)發(fā)生血液液、體液液大面積積飛濺或或者有可可能污染染醫(yī)務(wù)人人員的身身體時(shí)，還還應(yīng)當(dāng)穿穿戴具有有防滲透透性能的的隔離衣衣。3、當(dāng)發(fā)生生SARRS、禽禽流感疫疫情時(shí)，應(yīng)應(yīng)戴N995口罩罩，穿隔隔離衣，戴戴護(hù)目鏡鏡、工作作帽和雙雙層手套套。4、使用后后的銳器器應(yīng)當(dāng)直直接放入入耐刺、防防滲漏的的利器盒盒，以防防刺傷。禁禁止將使使用后的的一次性性針頭重重新套上上針頭套套。禁止止用手直直接接觸觸使用后后的針頭頭、刀片片等銳器器。5、在使用用生物安安全柜或或通風(fēng)柜柜時(shí)，應(yīng)應(yīng)在操作作前5分分鐘打開(kāi)開(kāi)。6、實(shí)驗(yàn)室室進(jìn)行體體液細(xì)胞胞學(xué)檢驗(yàn)驗(yàn)或操作作均應(yīng)在在生物安安全柜中中或通風(fēng)風(fēng)柜進(jìn)行行，進(jìn)

23、行行離心操操作時(shí)應(yīng)應(yīng)蓋好離離心機(jī)機(jī)機(jī)蓋，待待停機(jī)55分鐘后后才能打打開(kāi)機(jī)蓋蓋取出離離心物品品，應(yīng)在在生物安安全柜內(nèi)內(nèi)打開(kāi)離離心管。7、各種器器具應(yīng)及及時(shí)消毒毒、清洗洗；醫(yī)療療垃圾和和生活垃垃圾應(yīng)分分類(lèi)收集集，并在在醫(yī)療垃垃圾袋上上粘貼專(zhuān)專(zhuān)用標(biāo)識(shí)識(shí)。8、技術(shù)人人員結(jié)束束操作后后應(yīng)及時(shí)時(shí)洗手。9、每天對(duì)對(duì)各種物物體表面面及地面面進(jìn)行常常規(guī)消毒毒。在進(jìn)進(jìn)行各種種檢驗(yàn)時(shí)時(shí)，應(yīng)避避免污染染，在進(jìn)進(jìn)行特殊殊傳染病病檢驗(yàn)后后，應(yīng)及及時(shí)進(jìn)行行消毒，遇遇有場(chǎng)地地、工作作服或體體表污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即處處理，防防止擴(kuò)散散，并視視污染情情況向上上級(jí)報(bào)告告。10、當(dāng)各各作人員員身體表表面被感感染性材材料污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)緊

24、急沐沐浴，去去除污染染。所穿穿著工作作服應(yīng)進(jìn)進(jìn)行消毒毒處理。11、當(dāng)發(fā)發(fā)生皮膚膚被污染染、刺傷傷時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即即脫離污污染環(huán)境境，用肥肥皂液和和流動(dòng)水水清洗污污染的皮皮膚，如如有傷口口，應(yīng)當(dāng)當(dāng)從傷口口近心端端向傷口口輕輕擠擠壓，盡盡可能擠擠出損傷傷處的血血液，再再用肥皂皂液和流流動(dòng)水進(jìn)進(jìn)行沖洗洗；禁止止進(jìn)行傷傷口的局局部擠壓壓。受傷傷部位的的傷口沖沖洗后，應(yīng)應(yīng)當(dāng)用消消毒液，如如：755%乙醇醇或者00.5%碘伏進(jìn)進(jìn)行消毒毒，并包包扎傷口口。立即即向所在在科室領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及感感染（管管理）科科進(jìn)行報(bào)報(bào)告，追追蹤可能能污染源源的流行行病學(xué)資資料，認(rèn)認(rèn)真填寫(xiě)寫(xiě)利器器損傷報(bào)報(bào)告卡，接接受指導(dǎo)導(dǎo)和治療療。12

25、、當(dāng)眼眼部被污污染性材材料或液液體污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)即用沖沖眼器沖沖洗之后后到眼科科就診。九、病理科科感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全中醫(yī)療療廢物管管理制度度分類(lèi)收集工工作制度度1. 根據(jù)據(jù)醫(yī)療廢廢物的類(lèi)類(lèi)別，將將醫(yī)療廢廢物分置置于符合合醫(yī)療療廢物專(zhuān)專(zhuān)用包裝裝物、容容器的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和警警示標(biāo)識(shí)識(shí)的規(guī)定定的包包裝物或或者容器器內(nèi)（附附1）。2. 在盛盛裝醫(yī)療療廢物前前，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療療廢物包包裝物或或者容器器進(jìn)行認(rèn)認(rèn)真檢查查，確保保無(wú)破損損、滲漏漏和其它它缺陷。3. 對(duì)感感染性廢廢物、病病理性廢廢物、損損傷性廢廢物、藥藥物性廢廢物及化化學(xué)性廢廢物不能能混合收收集。少少量的藥藥物性廢廢物可以以混入感感染性廢廢物，但

26、但應(yīng)當(dāng)在在標(biāo)簽上上注明。4. 廢棄棄的麻醉醉、精神神、放射射性、毒毒性等藥藥品及其其相關(guān)廢廢物的管管理，在在醫(yī)務(wù)部部、醫(yī)院院感染管管理辦公公室指導(dǎo)導(dǎo)下，依依照有關(guān)關(guān)法律、法法規(guī)和國(guó)國(guó)家有關(guān)關(guān)規(guī)定、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行行。5. 化學(xué)學(xué)性廢物物中批量量的廢化化學(xué)試劑劑、廢消消毒劑的的處置同同（4）。6. 批量量的含汞汞體溫計(jì)計(jì)、血壓壓計(jì)等醫(yī)醫(yī)療器具具報(bào)廢時(shí)時(shí)，處置置同（44）。7. 隔離離的傳染染病病人人或疑似似傳染病病病人產(chǎn)產(chǎn)生的具具有傳染染性的標(biāo)標(biāo)本及排排泄物，應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照照國(guó)家規(guī)規(guī)定嚴(yán)格格消毒，達(dá)達(dá)到國(guó)家家規(guī)定的的排放標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)后，方方可排入入污水處處理系統(tǒng)統(tǒng)。8. 隔離離的傳染染病病人人或者疑疑似傳染染病

27、病人人產(chǎn)生的的醫(yī)療廢廢物應(yīng)當(dāng)當(dāng)使用雙雙層包裝裝物，并并及時(shí)密密封。9. 放入入包裝物物或者容容器內(nèi)的的感染性性廢物、病病理性廢廢物、損損傷性廢廢物不得得取出。醫(yī)療廢物產(chǎn)產(chǎn)生地工工作制度度1. 科室室應(yīng)當(dāng)設(shè)設(shè)立固定定的醫(yī)療療廢物暫暫時(shí)存放放或交接接地點(diǎn)，醫(yī)醫(yī)療廢物物分類(lèi)收收集方法法按院感感染科指指示進(jìn)行行。2. 嚴(yán)格格區(qū)分一一般廢棄棄物、生生活垃圾圾（黑色色塑料袋袋）、醫(yī)醫(yī)用固體體廢棄物物（黃色色塑料袋袋）及醫(yī)醫(yī)用銳利利廢棄物物（防水水、耐刺刺堅(jiān)固容容器），分分別放置置，嚴(yán)格格管理。3. 盛裝裝的醫(yī)療療廢物達(dá)達(dá)到包裝裝物或者者容器的的3/44時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)使用用有效的的封口方方式，使使包裝物物或者容

28、容器的封封口緊實(shí)實(shí)、嚴(yán)密密。4. 包裝裝物或者者容器的的外表面面被感染染性廢物物污染時(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對(duì)被污污染處進(jìn)進(jìn)行消毒毒處理或或者增加加一層包包裝。5. 盛裝裝醫(yī)療廢廢物的每每個(gè)包裝裝物、容容器外表表面應(yīng)當(dāng)當(dāng)有警示示標(biāo)識(shí)，在在每個(gè)包包裝物、容容器上應(yīng)應(yīng)當(dāng)系中中文標(biāo)簽簽，中文文標(biāo)簽的的內(nèi)容應(yīng)應(yīng)當(dāng)包括括：醫(yī)療療廢物產(chǎn)產(chǎn)生單位位、產(chǎn)生生日期、類(lèi)類(lèi)別及需需要的特特別說(shuō)明明等。6.醫(yī)療療廢物運(yùn)運(yùn)出后，及及時(shí)對(duì)暫暫存地點(diǎn)點(diǎn)及工具具進(jìn)行清清潔和消消毒。7. 禁止止在非收收集、非非暫存地地點(diǎn)傾倒倒、堆放放醫(yī)療廢廢物，禁禁止將醫(yī)醫(yī)療廢物物混入其其它廢物物和生活活垃圾。醫(yī)療廢物對(duì)對(duì)外交接接、登記記制度1. 依依照

29、危險(xiǎn)險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移聯(lián)單單制度填填寫(xiě)和保保存轉(zhuǎn)移移聯(lián)單。2. 對(duì)醫(yī)醫(yī)療廢物物進(jìn)行登登記（包包括醫(yī)療療廢物的的來(lái)源、種種類(lèi)、重重量或者者數(shù)量、交交接時(shí)間間、最終終去向及及經(jīng)辦人人簽名），登登記資料料保存33年。3. 對(duì)交交接醫(yī)療療廢物過(guò)過(guò)程中出出現(xiàn)的問(wèn)問(wèn)題及時(shí)時(shí)向主管管領(lǐng)導(dǎo)匯匯報(bào)，以以求盡快快解決。十、病理科科感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全中化學(xué)學(xué)試劑安安全管理理制度易燃及可燃燃物品：1、主要試試劑：二二甲苯、乙乙醇、乙乙醚、丙丙酮等。2、減少可可燃物品品在實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室的存存儲(chǔ)量，防防止發(fā)生生火災(zāi)的的危險(xiǎn)。3、以上試試劑應(yīng)存存放在通通風(fēng)良好好，遠(yuǎn)離離火源的的地方。4、易燃物物品不得得與強(qiáng)氧氧化劑一一同保存存。

30、5、易燃物物品不得得放入冰冰箱保存存。6、應(yīng)急：一旦發(fā)發(fā)生可燃燃、易燃燃物品的的瓶子打打碎事件件，立即即用清水水稀釋液液體，開(kāi)開(kāi)窗通風(fēng)風(fēng)，并通通知保衛(wèi)衛(wèi)部門(mén)協(xié)協(xié)助做好好消防工工作。腐蝕、刺激激化學(xué)品品：1、主要試試劑：氫氫氧化鈉鈉、鹽酸酸、硫酸酸、甲醛醛、冰醋醋酸等。2、工作人人員在搬搬運(yùn)、分分裝或使使用試劑劑時(shí)，做做到輕拿拿輕放，做做好防護(hù)護(hù)措施，帶帶防護(hù)鏡鏡及乳膠膠手套。3、處理以以上試劑劑時(shí)，實(shí)實(shí)驗(yàn)室加加強(qiáng)通風(fēng)風(fēng)，工作作人員傳傳防酸裙裙，膠鞋鞋，接近近水源。4、試劑存存放地應(yīng)應(yīng)貼有警警示標(biāo)識(shí)識(shí)。5、應(yīng)急措措施：上上述試劑劑一旦誤誤與皮膚膚接觸，應(yīng)應(yīng)立即除除去遮擋擋的皮膚膚，用大大量清水水

31、沖洗，然然后請(qǐng)有有關(guān)醫(yī)生生救治。十一、感染染控制與與環(huán)境安安全緊急急情況處處理規(guī)程程及應(yīng)急急預(yù)案1.意外事事故應(yīng)急急預(yù)案的的實(shí)施原原則（1）在實(shí)實(shí)驗(yàn)室發(fā)發(fā)生任何何意外事事故時(shí)，都都要遵循循“安全第第一、救救人第一一”的原則則。（2）一旦旦發(fā)生意意外事故故，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)人應(yīng)立立即通知知科主任任或安全全員以及及醫(yī)院相相關(guān)部門(mén)門(mén)負(fù)責(zé)人人，情況況緊急者者可直接接撥打報(bào)報(bào)警電話話（如火火警等），同同時(shí)報(bào)告告具體事事宜：事事故發(fā)生生的時(shí)間間、地點(diǎn)點(diǎn)、人員員的傷勢(shì)勢(shì)情況及及損失情情況。（3）立即即通知醫(yī)醫(yī)院搶救救小組迅迅速組織織搶救受受傷人員員，疏散散現(xiàn)場(chǎng)的的其他人人員。（4）做好好現(xiàn)場(chǎng)的的消毒、清清理工作作，調(diào)

32、查查事故原原因，將將調(diào)查報(bào)報(bào)告上報(bào)報(bào)院里。詳詳細(xì)記錄錄意外事事故處理理的經(jīng)過(guò)過(guò)。2.緊急情情況應(yīng)急急預(yù)案：意外刺傷、割割傷和擦擦傷：（1）工作作人員一一旦被意意外刺傷傷、割傷傷和擦傷傷，應(yīng)脫脫去隔離離衣，立立即沖洗洗傷口、擠擠出局部部血液，用用碘伏和775%酒酒精消毒毒。（2）立即即通知科科主任和和安全員員受傷的的原因及及可能污污染的病病原，根根據(jù)所污污染的病病原情況況采取相相應(yīng)的醫(yī)醫(yī)學(xué)處理理。如被被HBVV等病原原污染的的銳器刺刺傷，應(yīng)應(yīng)注射乙乙肝疫苗苗和高效效價(jià)免疫疫球蛋白白及其它它相關(guān)疫疫苗；如如被HIIV病原原污染的的銳器刺刺傷應(yīng)在在兩個(gè)小小時(shí)內(nèi)服服用AZZT等抗抗病毒藥藥物。（3）科

33、主主任向醫(yī)醫(yī)務(wù)科和和院內(nèi)感感染科報(bào)報(bào)告，院院內(nèi)感染染科負(fù)責(zé)責(zé)記錄備備案。（4）將其其正確的的醫(yī)療資資料存檔檔，分析析事故原原因，記記錄意外外事故處處理經(jīng)過(guò)過(guò)。打碎或?yàn)R出出傳染性性物質(zhì)：（1）如不不慎打碎碎污染了了傳染性性物質(zhì)的的容器或或小瓶及及包括培培養(yǎng)物在在內(nèi)的感感染性物物質(zhì)濺出出，應(yīng)先先用一塊塊布或紙紙巾蓋上上，再把把消毒液液倒在上上面，至至少作用用30分分鐘，才才能把布布或紙巾巾及打碎碎的物品品清理走走。（2）玻璃璃碎片應(yīng)應(yīng)用鑷子子夾取，不不能用手手直接拿拿；污染染區(qū)域應(yīng)應(yīng)用消毒毒液擦拭拭干凈。（3）將布布、紙巾巾及打碎碎的物品品放入盛盛污染廢廢棄物的的容器里里。（4）上述述操作均均應(yīng)戴

34、手手套進(jìn)行行。離心管碎裂裂：（1）當(dāng)沒(méi)沒(méi)有密閉閉離心桶桶的離心心機(jī)正在在運(yùn)行時(shí)時(shí)離心管管發(fā)生了了破裂或或懷疑破破裂時(shí)，應(yīng)應(yīng)關(guān)閉開(kāi)開(kāi)關(guān)并保保持離心心機(jī)蓋子子關(guān)閉330分鐘鐘。（2）通知知生物安安全員，在在生物安安全員的的指導(dǎo)下下進(jìn)行清清理。（3）必要要時(shí)，在在一層手手套外再再戴一雙雙手套，夾夾取碎片片時(shí)要用用鑷子。（4）所有有打破的的管子、玻玻璃碎片片、套管管、及轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)軸都應(yīng)應(yīng)放在無(wú)無(wú)腐蝕性性的消毒毒液里（110%“84”消毒液液）浸泡泡消毒或或高壓處處理。（5）離心心杯應(yīng)用用消毒液液進(jìn)行擦擦拭并用用清水洗洗凈，干干燥后再再使用。危險(xiǎn)化學(xué)藥藥品溢出出：（1）向生生物安全全員或科科主任通通報(bào)情況況，

35、同時(shí)時(shí)上報(bào)醫(yī)醫(yī)院有關(guān)關(guān)部門(mén)，疏疏散現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)不必要要的人員員撤離現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)。（2）照顧顧可能已已經(jīng)受化化學(xué)物質(zhì)質(zhì)污染的的人員并并采取適適當(dāng)?shù)尼t(yī)醫(yī)療處理理措施，較較為嚴(yán)重重的傷害害者應(yīng)立立即被送送至急救救室或特特定的醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行行緊急的的醫(yī)療處處理，將將其醫(yī)療療資料存存檔。（3）如果果溢出物物是易燃燃品，熄熄滅所有有明火，關(guān)關(guān)閉可能能產(chǎn)生火火花的電電器。（4）避免免吸入溢溢出物的的揮發(fā)氣氣體，如如果安全全的話，需需要進(jìn)行行通風(fēng)。（5）將溢溢出物清清理干凈凈。實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)災(zāi)：（1）實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室一旦旦發(fā)現(xiàn)火火情，發(fā)發(fā)現(xiàn)人應(yīng)應(yīng)立即用用樓道中中間位置置的消防防器材進(jìn)進(jìn)行滅火火，并迅迅速報(bào)告告科主任任或消防防安全員員（值

36、班班時(shí)報(bào)告告保衛(wèi)科科和總值值班）。（2）如是是初起小小火，在在科主任任的組織織及保衛(wèi)衛(wèi)科協(xié)助助指揮下下，協(xié)同同在場(chǎng)人人員進(jìn)行行滅火；如情況況緊急可可直接撥撥打火警警電話“1199”，告之之火災(zāi)地地點(diǎn)、時(shí)時(shí)間、類(lèi)類(lèi)型、事事態(tài)、損損害情況況和報(bào)警警人身份份。同時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)院疏散散指揮組組進(jìn)行疏疏散。（3）在保保證疏散散通道暢暢通的情情況下，要要“統(tǒng)一組組織、鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜有序序、避開(kāi)開(kāi)火源、迅迅速撤離離”火災(zāi)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)。（4）被疏疏散人員員通過(guò)樓樓梯時(shí)應(yīng)應(yīng)靠右側(cè)側(cè)行走，留留出左側(cè)側(cè)便于搶搶救傷員員和搶險(xiǎn)險(xiǎn)人員通通過(guò)。（5）在保保證人員員安全的的情況下下，應(yīng)盡盡快撤出出易燃易易爆物品品、貴重重儀器設(shè)設(shè)備和重重要

37、資料料。（6）離開(kāi)開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)區(qū)域的人人員不要要圍觀，應(yīng)應(yīng)迅速倒倒疏散指指定集合合地點(diǎn)集集合以便便清點(diǎn)人人數(shù)及時(shí)時(shí)匯報(bào)。實(shí)驗(yàn)室斷電電：（1）實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室檢驗(yàn)驗(yàn)設(shè)備均均配有UUPS電電源，防防止瞬間間斷電對(duì)對(duì)檢驗(yàn)工工作的影影響及對(duì)對(duì)設(shè)備造造成的損損害。（2）如發(fā)發(fā)生瞬間間斷電，對(duì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室室正常工工作基本本上不會(huì)會(huì)有影響響。但實(shí)實(shí)驗(yàn)室工工作人員員或值班班人員在在正常供供電后，應(yīng)應(yīng)對(duì)冰箱箱等所有有用電設(shè)設(shè)備進(jìn)行行檢查，如如儀器設(shè)設(shè)備運(yùn)行行正常無(wú)無(wú)須采取取措施；如設(shè)備備出現(xiàn)異異常情況況或持續(xù)續(xù)報(bào)警，應(yīng)應(yīng)立即通通知配電電室或器器械維修修組（夜夜班通知知總值班班）。（3）如實(shí)實(shí)驗(yàn)室發(fā)發(fā)生非瞬瞬間的斷斷電，應(yīng)應(yīng)立即

38、通通知總務(wù)務(wù)科（夜夜班通知知總值班班），并并詢(xún)問(wèn)停停電原因因及時(shí)間間，如被被告之是是醫(yī)院一一路或雙雙路電停停止的情情況，會(huì)會(huì)立即啟啟動(dòng)“醫(yī)院防防停電突突發(fā)事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案”。在醫(yī)醫(yī)院恢復(fù)復(fù)正常供供電之前前，工作作人員或或值班人人員應(yīng)將將儀器設(shè)設(shè)備的開(kāi)開(kāi)關(guān)暫時(shí)時(shí)關(guān)閉，待待恢復(fù)供供電之后后，重新新開(kāi)啟設(shè)設(shè)備。如如儀器出出現(xiàn)異常常，采取取同2的的措施。十二、病理理科醫(yī)院院感染與與環(huán)境安安全管理理制度1、布局合合理，嚴(yán)嚴(yán)格區(qū)分分污染區(qū)區(qū)、非污污染區(qū)。未未固定病病理標(biāo)本本取材應(yīng)應(yīng)按照“P2”級(jí)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室要求求設(shè)計(jì)和和操作，并并設(shè)置單單獨(dú)的洗洗手池、洗洗眼器等等設(shè)備。2、工作人人員上班班穿戴整整潔，操操作時(shí)

39、戴戴口罩、帽帽子、防防護(hù)眼罩罩和手套套。3、保保持室內(nèi)內(nèi)清潔整整齊，空空氣新鮮鮮。標(biāo)本本取材室室、制片片室等的的甲醛、二二甲苯有有害濃度度應(yīng)在規(guī)規(guī)定范圍圍內(nèi)，每每年檢測(cè)測(cè)一次。4、檢查標(biāo)標(biāo)本前須須戴手套套、檢查查時(shí)不得得觸摸檢檢查臺(tái)以以外之器器具。5、檢查標(biāo)標(biāo)本用過(guò)過(guò)之器械械用加酶酶清洗劑劑，清洗洗后送高高壓蒸氣氣滅菌，手手套等一一次性物物品按醫(yī)醫(yī)用垃圾圾統(tǒng)一回回收焚燒燒處理。取取材后剩剩余的標(biāo)標(biāo)本在保保存期限限后應(yīng)作作為醫(yī)療療廢棄物物統(tǒng)一回回收焚燒燒處理。6、工作中中產(chǎn)生的的二甲苯苯、甲醛醛等液體體必須統(tǒng)統(tǒng)一采用用專(zhuān)用儀儀器回收收處理。嚴(yán)嚴(yán)禁隨意意倒入下下水道。7、工作后后，檢查查臺(tái)用110

40、000mg/L含氯氯消毒液液擦拭消消毒，傳傳染病、腫腫瘤標(biāo)本本檢查后后，用220000mg/L含氯氯消毒液液擦拭檢檢查臺(tái)。8、每日下下班前室室內(nèi)用紫紫外線照照射消毒毒60分分鐘，每每半年檢檢測(cè)紫外外線強(qiáng)度度一次，并并記錄在在冊(cè)。9、每半月月清理暫暫留小標(biāo)標(biāo)本一次次，丟棄棄標(biāo)本用用黃色垃垃圾袋封封口后焚焚燒處理理。十三、病理理科對(duì)快快速病理理切片中中有害樣樣品的感感染控制制與環(huán)境境安全管管理制度度為確保病理理科工作作人員身身體健康康，防止止有害樣樣品污染染，對(duì)快快速病理理樣本和和特殊情情況下送送檢的新新鮮樣本本和劇毒毒標(biāo)本，工工作人員員必須嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行此項(xiàng)措措施，保保障和維維護(hù)工作作人員人人身安

41、全全。1、對(duì)有污污染的、傳傳染性疾疾病離體體新鮮送送檢快速速病理切切片的安安全細(xì)則則1.1在快快速病理理切片前前應(yīng)和手手術(shù)室或或手術(shù)科科室主管管醫(yī)師聯(lián)聯(lián)系，了了解患者者所患疾疾病的種種類(lèi)，傳傳染途徑徑，預(yù)防防措施，必必要時(shí)和和感控科科取得聯(lián)聯(lián)系。當(dāng)當(dāng)有污染染的樣本本送到科科室時(shí)，標(biāo)標(biāo)本袋上上應(yīng)貼上上經(jīng)血傳傳播隔離離標(biāo)識(shí)貼貼（紅色色圓餅貼貼），同同時(shí)在標(biāo)標(biāo)本袋的的標(biāo)簽上上寫(xiě)明患患者姓名名、性別別、年齡齡、病區(qū)區(qū)、床號(hào)號(hào)、標(biāo)本本來(lái)源、感感染病原原。同時(shí)時(shí)事先與與其他快快速病理理切片病病例預(yù)約約時(shí)間分分開(kāi)，操操作后及及時(shí)消毒毒。負(fù)責(zé)責(zé)快速病病理班的的當(dāng)班人人員負(fù)責(zé)責(zé)樣本的的處理、使使用工具具的清洗洗

42、和消毒毒工作，不不要污染染其他無(wú)無(wú)污染區(qū)區(qū)域，工工作人員員均穿、，在在快速病病理切片片以感染染的組織織標(biāo)本時(shí)時(shí)戴口罩罩、戴手手套、穿穿工作鞋鞋、工作作服和/或隔離離衣和/或戴眼眼罩操作作。1.2快速速病理切切片工作作時(shí)不要要用戴手手套的手手摸暴露露的眼睛睛、鼻子子和皮膚膚。1.3不要要戴著手手套、戴戴口罩、穿穿工作鞋鞋和/或或隔離衣衣和/或或戴眼罩罩離開(kāi)工工作場(chǎng)所所或在實(shí)實(shí)驗(yàn)室周周?chē)邉?dòng)動(dòng)。1.4切片片時(shí)必須須嚴(yán)格按按操作常常規(guī)進(jìn)行行。刀具具防護(hù)板板和手柄柄鎖嚴(yán)格格按規(guī)定定操作。使使用鑷子子，玻璃璃片必須須小心，以以免刺傷傷皮膚。裝裝置或拆拆卸儀器器時(shí)，要要防止儀儀器損壞壞而引起起割傷。使使用

43、銳器器如小刀刀、等工工具都要要求小心心操作?？焖俨±砬星衅ぷ髯鹘Y(jié)束后后，要立立即用肥肥皂和水水洗手。要要用有效效的多用用途消毒毒劑對(duì)工工作臺(tái)面面進(jìn)行消消毒，用用紫外線線燈消毒毒工作間間。1.5快速速切片病理理后或新新鮮送檢檢檢查的的污染的的樣本要要及時(shí)用用固定液液及時(shí)固固定組織織樣本。 1.6 取取完材后后樣本要要按時(shí)進(jìn)進(jìn)行處理理。1.7實(shí)保保持驗(yàn)室室清潔、整整齊，不不要放無(wú)無(wú)關(guān)的材材料和設(shè)設(shè)備，以以防污染染。1.8污染染工作間間不得飲飲水、吃吃東西和和吸煙或或使用化化妝品。也也不得儲(chǔ)儲(chǔ)放食品品或個(gè)人人用品。1.9劇毒毒標(biāo)本應(yīng)應(yīng)告訴臨臨床醫(yī)師師不可操操作快速速病理切切片診斷斷程序。2、其它安

44、安全細(xì)則則2.1每一一位工作作人員都都要具備備安全意意識(shí)，嚴(yán)嚴(yán)格遵守守工作人人員安全全防護(hù)制制度和國(guó)國(guó)家病病原微生生物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室生物物安全管管理?xiàng)l例例。2.2認(rèn)真真做好快快速病理理室的消消毒工作作，定時(shí)時(shí)用消毒毒液消毒毒地面，定定時(shí)進(jìn)行行室間消消毒。2.3切片片前必須須認(rèn)真掌掌握機(jī)器器的使用用說(shuō)明，如如有必要要，可進(jìn)進(jìn)行適當(dāng)當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)訓(xùn)，保證證儀器操操作規(guī)范范，確保保人身、儀儀器設(shè)備備安全。2.4非工工作員，參參觀人員員不要在在處理污污染樣本本時(shí)進(jìn)入入快速病病理室。2.5消毒毒劑及時(shí)時(shí)領(lǐng)取、配配制，定定時(shí)檢查查。定時(shí)時(shí)進(jìn)行快快速病理理切片機(jī)機(jī)的消毒毒工作。2.6每天天早晨清清潔員按按污染區(qū)區(qū)、半污

45、污染區(qū)、清清潔區(qū)統(tǒng)統(tǒng)一用消消佳凈1100+水至1100000按紅紅、綠、白白色拖把把分別拖拖地一次次。3.溢灑和和接觸污污染物事事故的處處理 3.1溢溢灑物質(zhì)質(zhì)首先蓋蓋上紙巾巾或其他他具有良良好吸水水性的材材料，在在溢灑地地區(qū)和周周?chē)鷥A倒倒含有效效氯20000mmg/LL的含氯氯消毒劑劑，然后后傾倒在在吸收性性材料上上，等110分鐘鐘后再清清洗干凈凈。全部部過(guò)程均均應(yīng)戴上上手套操操作，戴戴有手套套的手應(yīng)應(yīng)避免直直接與已已經(jīng)消毒毒的溢灑灑物質(zhì)接接觸。3.2刀片片或其他他銳器所所致傷口口、切口口和溢灑灑、潑出出的標(biāo)本本物質(zhì)所所污染的的皮膚，均均應(yīng)徹底底用肥皂皂和自來(lái)來(lái)水沖洗洗干凈，同同時(shí)應(yīng)擠擠壓傷

46、口口使污染染的血液液流出。3.3應(yīng)將將一切溢溢灑事故故及有可可能接觸觸到溢灑灑物質(zhì)的的事件向向科主任任匯報(bào)，并并做相應(yīng)應(yīng)的事故故記錄，并并給予合合適的醫(yī)醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)價(jià)、監(jiān)測(cè)測(cè)、處理理。3.4實(shí)驗(yàn)驗(yàn)時(shí)手部部污染，應(yīng)應(yīng)立即用用75%乙醇溶溶液或含含有效碘碘0.22%的安安爾碘皮皮膚消毒毒劑消毒毒355分鐘，再再用肥皂皂洗手并并沖洗干干凈；如如誤將污污染物吞吞入口內(nèi)內(nèi)，應(yīng)立立即吐出出，并用用1：110000高錳酸酸鉀溶液液或3%雙氧水水漱口，根根據(jù)實(shí)際際情況服服用有關(guān)關(guān)藥物。如如發(fā)生職職業(yè)暴露露，應(yīng)立立即按職職業(yè)暴露露相關(guān)處理理措施進(jìn)進(jìn)行處理理，并登登記。3.5實(shí)驗(yàn)驗(yàn)過(guò)程中中，如污污染了實(shí)實(shí)驗(yàn)臺(tái)或或地面

47、，應(yīng)應(yīng)用含有有效氯110000mg/L的含含氯消毒毒劑覆蓋蓋其上330分鐘鐘，然后后清洗；如污染染工作服服，應(yīng)立立即脫下下，高壓壓滅菌。4對(duì)實(shí)驗(yàn)室室工作人人員的衛(wèi)衛(wèi)生和醫(yī)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)測(cè)4.1上崗崗前必需需進(jìn)行個(gè)個(gè)人全面面體檢。4.2 按按照醫(yī)院院要求每每年體檢檢一次。4.3如實(shí)實(shí)驗(yàn)室工工作人員員同血液液或病毒毒污染材材料有非非腸道或或粘膜接接觸，對(duì)對(duì)原材料料必須進(jìn)進(jìn)行鑒定定，有條條件的要要作病毒毒及抗體體試驗(yàn)，如如原材料料呈HIIV抗體體或抗原原陽(yáng)性，必必須報(bào)告告，并做做出醫(yī)學(xué)學(xué)評(píng)價(jià)。工工作人員員應(yīng)在接接觸后66周復(fù)查查，并在在以后定定期復(fù)查查（接觸觸后122周和66個(gè)月）。5污染材料料和醫(yī)療療廢

48、物的的處理5.1快速速病理切切片使用用的器械械，必須須放在工工作地點(diǎn)點(diǎn)防刺穿穿的金屬屬或塑料料容器內(nèi)內(nèi)，這些些器械在在清洗和和分裝前前先用高高壓消毒毒或用含含有效氯氯20000mgg/L的的含氯消消毒劑浸浸泡1小小時(shí)后清清洗、晾晾干。工工作人員員在消毒毒和清潔潔時(shí)必須須戴手套套。5.2懷疑疑被污染染了的工工作服或或其他防防護(hù)服，應(yīng)應(yīng)放在實(shí)實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)專(zhuān)一的容容器內(nèi)，用用高壓蒸蒸汽或其其他消毒毒方法消消毒并清清洗。5.3快速速病理切切片一次次性使用用的器械械，應(yīng)放放在工作作地點(diǎn)不不會(huì)被刺刺穿的容容器內(nèi)，所所有的污污染物質(zhì)質(zhì)最好都都在工作作區(qū)內(nèi)消消毒；也也可將污污染物放放在容器器內(nèi)封好好，然后后從工作

49、作區(qū)運(yùn)至至中心處處理地點(diǎn)點(diǎn)處理。十四、病理理科快速速病理切切片感染染控制與與環(huán)境安安全防護(hù)護(hù)措施風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定和和評(píng)估結(jié)結(jié)論：根據(jù)病原原微生物物生物實(shí)實(shí)驗(yàn)室生生物安全全管理?xiàng)l條例中中的有關(guān)關(guān)規(guī)定，人間傳播的微生物名錄（待頒布）結(jié)核桿菌屬于二類(lèi)，BSL-3。WHO將結(jié)核桿菌生物危害等級(jí)定為級(jí);人間傳播的微生物名錄（待頒布）乙型肝炎病毒屬于三類(lèi)，BSL-2。而HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）在1984年被認(rèn)定是造成嚴(yán)重免疫缺陷廣泛流行的原因,這種疾病被稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)，病理科工作人員在進(jìn)行快速病理切片診斷工作時(shí)高度存在感染上述三種病原微生物的風(fēng)險(xiǎn)，有通過(guò)銳器破損皮膚而感染工作人員的機(jī)會(huì)。在

50、實(shí)驗(yàn)室操作上對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)的人員，如免疫缺陷者，要嚴(yán)格限制進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行病理科生物安全管理制度。1.對(duì)有感感染的病病例如要要開(kāi)展快快速病理理切片診診斷，臨臨床必需需提前一一天到病病理科預(yù)預(yù)約并提提示患者者感染的的種類(lèi)。2.術(shù)中執(zhí)執(zhí)行快速速病理切切片時(shí)，對(duì)對(duì)于刀具具和銳器器要有警警示，要要用專(zhuān)門(mén)門(mén)存放銳銳器的容容器盛裝裝。在個(gè)個(gè)人防護(hù)護(hù)上，要要求穿隔隔離衣，戴手套操作，出實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)將隔離衣脫下；在可能接觸病原時(shí)要戴一次性使用的手套，但不要戴手套摸暴露的眼睛、鼻子和皮膚和接觸清潔表面（如電話等），脫去手套后要洗手；取材進(jìn)行操作時(shí)，要進(jìn)行面部保護(hù)，如套口罩、眼罩、面罩等。要有泡手消毒缸和洗眼臺(tái)。3.不

51、要戴戴著手套套、戴口口罩、穿穿工作鞋鞋和/或或隔離衣衣和/或或戴眼罩罩離開(kāi)工工作場(chǎng)所所或在實(shí)實(shí)驗(yàn)室周周?chē)邉?dòng)動(dòng)。4.在受到到任何污污染時(shí)和和工作結(jié)結(jié)束后，要要立即用用肥皂和和水洗手手。5.在進(jìn)行行接觸HHIV材材料的工工作時(shí)，應(yīng)應(yīng)關(guān)切片片室的門(mén)門(mén)，并且且在門(mén)上上貼上“生物危危害，請(qǐng)請(qǐng)勿進(jìn)入入”的標(biāo)志志。6.嚴(yán)格控控制非實(shí)實(shí)驗(yàn)人員員進(jìn)入快快速病理理切片室室， 7.每天早早晨清潔潔員按污污染區(qū)統(tǒng)統(tǒng)一用消消佳凈1100+水至1100000分別別拖地一一次。8. 溢灑灑和接觸觸污染物物事故的的處理8.1溢灑灑物質(zhì)首首先蓋上上紙巾或或其他具具有良好好吸水性性的材料料，在溢溢灑地區(qū)區(qū)和周?chē)鷩鷥A倒含含有效氯

52、氯20000mgg/L的的含氯消消毒劑，然然后傾倒倒在吸收收性材料料上，等等10分分鐘后再再清洗干干凈。全全部過(guò)程程均應(yīng)戴戴上手套套操作，戴戴有手套套的手應(yīng)應(yīng)避免直直接與已已經(jīng)消毒毒的溢灑灑物質(zhì)接接觸。8.2刀片片或其他他銳器所所致傷口口、切口口和溢灑灑、潑出出的標(biāo)本本物質(zhì)所所污染的的皮膚，均均應(yīng)徹底底用肥皂皂和自來(lái)來(lái)水沖洗洗干凈，同同時(shí)應(yīng)擠擠壓傷口口使污染染的血液液流出。8.3應(yīng)將將一切溢溢灑事故故及有可可能接觸觸到溢灑灑物質(zhì)的的事件向向科主任任匯報(bào)，并并做相應(yīng)應(yīng)的事故故記錄，并并給予合合適的醫(yī)醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)價(jià)、監(jiān)測(cè)測(cè)、處理理。9污染材料料和醫(yī)療療廢物的的處理9.1使用用的器械械，必須須放在工工作地點(diǎn)點(diǎn)防刺穿穿的金屬屬或塑料料容器內(nèi)內(nèi)，這些些器械在在清洗和和分裝前前先用高高壓消毒毒或用含含有效氯氯20000mgg/L的的含氯消消毒劑浸浸泡1小小時(shí)后清清洗、晾晾干，然然后再包包裝和送送高壓消消毒。工工作人員員在消毒毒和清潔潔時(shí)必須須戴手套套。9.2懷疑疑被污染染了的工工作服或或其他防防護(hù)服，應(yīng)應(yīng)放在實(shí)實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)專(zhuān)一