口腔科病人護(hù)理實(shí)習(xí)課件

1、口腔科病人護(hù)理實(shí)習(xí)口腔科病人護(hù)理實(shí)習(xí)口腔科病人護(hù)理實(shí)習(xí)2口腔科病人護(hù)理實(shí)習(xí)口腔科病人護(hù)理實(shí)習(xí)口腔科病人護(hù)理實(shí)習(xí)222一 概 述 定 義 牙齒硬組織在以細(xì)菌為主的多種因素影響下發(fā)生無機(jī)物脫礦、有機(jī)物分解，產(chǎn)生色(白堊色、黃褐色、黑褐色)、形(缺損成洞)、質(zhì)(疏松軟化)3方面改變的慢性進(jìn)行性破壞的疾病。3一 概 述 定 義 牙齒硬組織在以細(xì)菌為主的多種因素影44齲 病 的 病 因5齲 病 的 病 因5細(xì)菌菌斑宿主食物時(shí)間齲齲病的四因論6細(xì)菌菌斑宿主食物時(shí)間齲齲病的四因論61 細(xì)菌菌斑主要致齲菌：變形鏈球菌致齲特性：利用蔗糖的產(chǎn)酸能力耐酸能力對(duì)牙表面的附著能力牙菌斑一種稠密的、不定形的、非鈣化的細(xì)菌

2、團(tuán)塊，是致齲菌賴以生存和發(fā)揮致齲作用的生態(tài)環(huán)境。一般的清潔措施不易去除。71 細(xì)菌菌斑主要致齲菌：變形鏈球菌72 食 物食物的成分糖、纖維素、維生素、礦物質(zhì)等。物理性能硬度、精細(xì)程度、粘附性等。產(chǎn)酸性82 食 物食物的成分83 宿 主牙齒的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和排列唾液的流速、流量、成分機(jī)體的狀態(tài)慢性病者抵抗力低易患齲！4 時(shí) 間 釉質(zhì)表面釉牙本質(zhì)界：2y93 宿 主牙齒的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和排列9齲 病 的 臨 床 表 現(xiàn)10齲 病 的 臨 床 表 現(xiàn)10一 、按進(jìn)展速度分急性齲猛性齲慢性齲靜止齲繼發(fā)齲11一 、按進(jìn)展速度分急性齲11(一) 急性齲多見兒童和青年人；病變進(jìn)展快；色淺質(zhì)軟，易去除；壞死區(qū)多；修復(fù)

3、性牙本質(zhì)少，易發(fā)生牙髓病變。猛性齲12(一) 急性齲多見兒童和青年人；猛性齲12(二) 慢性齲多見于成人；病變進(jìn)展慢；色深質(zhì)硬，難去除；壞死區(qū)少；修復(fù)性牙本質(zhì)多。靜止齲13(二) 慢性齲多見于成人；靜止齲13(三) 繼發(fā)齲齲壞未去凈 ；充填材料與牙體組織不密合；充填物邊緣或窩洞周圍的牙體組織破裂 。14(三) 繼發(fā)齲齲壞未去凈 ；14二、 按解剖部位分類1 窩溝齲部位：后牙牙合面、磨牙頰溝、上前牙舌側(cè)窩。2 平滑面齲鄰面齲：近遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)處。頸部齲：牙頰、舌面，靠近釉牙骨質(zhì)處。3 根面齲老年人牙列，牙根的頰面和舌面。窩溝齲鄰面齲頸部齲15二、 按解剖部位分類1 窩溝齲窩溝齲鄰面齲頸部齲15三、

4、按病變深度分類 1 淺 齲 2 中 齲 3 深 齲這一分類方法臨床上最適用。16三、 按病變深度分類 1 淺 齲161717淺 齲中 齲深 齲病變部位色 改 變形 改 變質(zhì) 改 變探 診溫度刺激試 驗(yàn)激 發(fā) 痛牙釉質(zhì)或骨質(zhì)白堊或黑褐色淺洞，鉤探針粗糙無無無牙本質(zhì)淺層黃褐或黑褐色明顯齲洞變軟敏感冷刺激（+）可有牙本質(zhì)深層黑褐色深洞變軟，有食物殘?jiān)酵疵黠@疼痛較中齲劇烈明顯，食物嵌塞痛二 淺齲、中齲、深齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)18淺 齲中 齲深 齲病變部位牙釉質(zhì)或骨質(zhì)牙本質(zhì)淺層牙本質(zhì)深層二危 害深部發(fā)展牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥、頜面部間隙感染等。作為病灶遠(yuǎn)隔臟器疾病。牙體破壞殘冠、殘根、牙缺失影響消化、兒童

5、牙頜系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育。19危 害深部發(fā)展牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥、頜面部間隙感齲齒的危害釉質(zhì)破壞，形成空洞能滲進(jìn)水的程度繼續(xù)壞下去，一陣陣疼痛起來碰到牙神經(jīng)，就會(huì)疼得忍不住形成齲齒后，還會(huì)有口臭20齲齒的危害釉質(zhì)破壞，繼續(xù)壞下碰到牙形成齲20（三）齲病的治療目的：終止病變過程，保護(hù)牙髓，恢復(fù)牙體形態(tài)、功能和美觀，并維持與鄰近軟硬組織的正常解剖生理關(guān)系 早期釉質(zhì)齲可以采取保守治療，有組織缺損時(shí)，應(yīng)采用修復(fù)性方法治療，深齲近髓時(shí)，應(yīng)先采取保護(hù)牙髓的措施，再進(jìn)行修復(fù)治療 充填材料：銀汞合金及復(fù)合樹脂、玻璃離子粘固劑等 21（三）齲病的治療目的：終止病變過程，保護(hù)牙髓，恢復(fù)牙體形態(tài)、（四）牙體修復(fù)技術(shù)的護(hù)理配合牙體修復(fù)技術(shù)主要包括以下三方面內(nèi)容：銀汞合金修復(fù)術(shù)復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù) 22（四）牙體修復(fù)技術(shù)的護(hù)理配合牙體修復(fù)技術(shù)主要包括以下三方面內(nèi)窩溝封閉前窩溝封閉后23窩溝封閉前窩溝封閉后23預(yù)防齲齒的方法不偏食，多吃豆制品、魚蝦和蔬菜。睡覺前不吃零食，不喝任何