吸痰法醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件

1、分類中心吸引裝置吸痰法電動吸引器吸痰法 分類中心吸引裝置吸痰法操作目的 ：吸出呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢 增加組織氧合作用 中心吸引裝置吸痰法操作目的 ：中心吸引裝置吸痰法適用證 ：用于危重、老年、昏迷、全身麻醉未清醒、人工呼吸道、機(jī)械通氣等各種原因引起的不能有效咳痰以及嘔吐誤吸導(dǎo)致呼吸困難的患者 中心吸引裝置吸痰法適用證 ：中心吸引裝置吸痰法操作評估 ：評估患者 全身情況 局部情況 心理狀態(tài) 健康知識 中心吸引裝置吸痰法操作評估 ：中心吸引裝置吸痰法準(zhǔn)備 ：操作者自身準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 ：治療碗內(nèi)置已消毒的血管鉗和紗布，無菌持物鉗、無菌敷料缸內(nèi)備紗布，一次性12-14號消毒吸痰管數(shù)根

2、、一次性手套，有蓋敷料缸盛生理鹽水、消毒液掛瓶、剪刀、負(fù)壓裝置1套，必要時備壓舌板、開口器、舌鉗 環(huán)境準(zhǔn)備 中心吸引裝置吸痰法準(zhǔn)備 ：中心吸引裝置吸痰法操作過程 ：核對床號、姓名 將壓力表安裝在負(fù)壓接頭上，將負(fù)壓瓶掛于患者床旁，將膠管與負(fù)壓瓶和壓力表相連，檢查管道、負(fù)壓裝置性能 調(diào)節(jié)負(fù)壓。0.02-0.033Mpa(150-250mmHg)將消毒液瓶掛于墻壁上戴一次性手套 讓患者頭偏向一側(cè)，連接吸痰管 中心吸引裝置吸痰法操作過程 ：中心吸引裝置吸痰法操作過程 ：打開吸引器開關(guān)，血管鉗夾持吸痰管用生理鹽水試吸 神志清楚患者囑其張口，昏迷者用壓舌板助其張口 吸痰管在無負(fù)壓下，將其送至預(yù)定部位后，再

3、開始吸 口腔 、咽部 、氣管分別更換吸痰管，吸痰管送入到氣管預(yù)定部位，左手手指折疊導(dǎo)管末端，以免產(chǎn)生負(fù)壓損傷粘膜，稍退0.5-1cm，以游離吸痰管的尖端，以免損傷氣管粘膜， 從深部左右輕輕旋轉(zhuǎn)，邊吸邊向上提拉 吸凈痰液，關(guān)負(fù)壓開關(guān)。每次吸引時間不超過15秒，若1次未吸凈，讓患者休息3-5分鐘后再吸 中心吸引裝置吸痰法操作過程 ：中心吸引裝置吸痰法操作過程 ：取下吸痰管，用生理鹽水將玻璃接頭和管道內(nèi)分泌物吸干凈，再將玻璃接管插入盛有消毒液的瓶中浸泡 用紗布擦凈口鼻分泌物檢查患者口腔粘膜有無破損，如患者痰液粘稠應(yīng)予以超聲霧化 聽診雙肺呼吸音，觀察病情，病情好轉(zhuǎn)后，停止吸痰，操作者脫手套。吸痰前后，

4、可叩拍患者背部，通過振動促進(jìn)痰液排出。拍背的方法是手掌成背隆掌空杯狀，從上至下，從外到內(nèi)，運(yùn)用上臂的力量有節(jié)奏地叩拍 中心吸引裝置吸痰法操作過程 ：中心吸引裝置吸痰法操作過程 ：整理床單位，洗手、取下口罩 與患者交流，交代注意事項(xiàng) 將用過的物品按規(guī)定進(jìn)行處理，洗手 中心吸引裝置吸痰法操作過程 ：中心吸引裝置吸痰法 中心吸引裝置吸痰法中心吸引裝置吸痰法效果評價 ：患者呼吸道通暢，呼吸改善 吸痰徹底有效，無粘膜損傷 護(hù)士操作熟練，患者滿意 中心吸引裝置吸痰法效果評價 ：電動吸引器吸痰法 操作評估 ： 評估患者 全身情況 局部情況 心理狀態(tài) 健康知識 電動吸引器吸痰法 操作評估 ：電動吸引器吸痰法準(zhǔn)

5、備 ：操作者自身準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備：檢查并調(diào)節(jié)電動吸引器的負(fù)壓：小兒13.3kpa（100mmhg）成人20.0kpa（150mmhg） 環(huán)境準(zhǔn)備 電動吸引器吸痰法準(zhǔn)備 ：電動吸引器吸痰法操作過程 ：用物帶至患者床旁，查對床號、姓名 將治療盤放于床旁桌上，將盛有消毒液的掛瓶掛于床頭墻上 接通電動吸引器電源，再次調(diào)節(jié)負(fù)壓 戴一次性手套協(xié)助患者將頭偏向一側(cè) 揭開盛生理鹽水的敷料缸，連接吸痰管，打開吸引器開關(guān)，腳踏遠(yuǎn)轉(zhuǎn)開關(guān)，血管鉗夾吸痰管用生理鹽水試吸 電動吸引器吸痰法操作過程 ：電動吸引器吸痰法吸痰：將吸痰管不帶負(fù)壓送至預(yù)定部位后，再開始吸痰 腳踏踏腳開關(guān)，吸凈口腔分泌物 更換吸痰管后，吸凈

6、咽部分泌物 更換吸痰管后，稍退0.5-1cm，以游離吸痰管的尖端，以免損傷氣管粘膜，從深部左右輕輕旋轉(zhuǎn)，邊吸邊向上提拉 吸凈痰液，松開腳踏開關(guān) 取下吸痰管，腳踏運(yùn)轉(zhuǎn)開關(guān)，用生理鹽水將玻璃接頭和管道內(nèi)分泌物吸干凈，再松開腳踏開關(guān)。玻璃接管插入盛有消毒液的瓶中浸泡 電動吸引器吸痰法吸痰：將吸痰管不帶負(fù)壓送至預(yù)定部位后，再開始電動吸引器吸痰法操作過程 ：用紗布擦凈口鼻分泌物 檢查患者口腔粘膜有無破損，聽診雙肺呼吸音 脫下手套 拍患者背部，助患者咳嗽、排痰 整理床單位，洗手，取口罩與患者交流 操作完畢，將用過的物品按規(guī)定進(jìn)行處理，洗手 電動吸引器吸痰法操作過程 ：電動吸引器吸痰法健康指導(dǎo) ：向患者講解吸痰的目的和意義指導(dǎo)患者有效地咳嗽和排痰方法 長期臥床患者，指導(dǎo)其注意經(jīng)常翻身，叩背、有效咳嗽、防止痰液積聚 痰液粘稠者可用蒸汽吸入法或進(jìn)行超聲霧化，以稀釋痰液 對吸煙的患者，勸其戒煙，并講解吸煙的危害 鼓勵患者多飲水，避免進(jìn)刺激性食物 電動吸引器吸痰法健康指導(dǎo) ：電動吸引器吸痰法效果評價 ：患者呼吸道通暢，呼吸改善 吸痰徹底有效，無粘膜損傷 護(hù)士操作熟練，患者滿意 電動吸引器吸痰法效果評價 ：注意事項(xiàng) 吸痰前檢查吸引器效能是否良好，各管連接是否正確，吸氣管和排氣管不能接錯 嚴(yán)格施行無菌操作 吸痰動作要輕