呼吸生理專題知識培訓課件

1、呼吸生理專題知識呼吸生理專題知識呼吸生理專題知識2呼吸生理專題知識2呼吸生理專題知識3呼吸生理專題知識3呼吸生理專題知識4呼吸生理專題知識4呼吸生理專題知識5呼吸生理專題知識5呼吸生理專題知識6呼吸生理專題知識6呼吸生理專題知識7呼吸生理專題知識7呼吸生理專題知識8呼吸生理專題知識8呼吸生理專題知識9呼吸生理專題知識9呼吸生理專題知識10呼吸生理專題知識10呼吸生理專題知識11呼吸生理專題知識11呼吸生理專題知識12呼吸生理專題知識12呼吸生理專題知識13呼吸生理專題知識13呼吸生理專題知識14呼吸生理專題知識14呼吸生理專題知識15呼吸生理專題知識15呼吸生理專題知識16呼吸生理專題知識16

2、第1節(jié) 呼吸運動與肺通氣一、呼吸運動（一）吸氣動作的產生與肺內壓的變化 肋間外肌收縮 膈肌收縮（二）呼氣動作的產生與肺內壓的變化 肋間外肌舒張 膈肌舒張呼吸生理專題知識17第1節(jié) 呼吸運動與肺通氣一、呼吸運動呼吸生理專題知識17二、呼吸過程中胸膜腔內壓的變化 1. 胸膜腔的概念 鳥類以下的動物無胸膜腔 2.胸膜腔內壓 肺的彈性回縮力 氣胸 呼吸生理專題知識18二、呼吸過程中胸膜腔內壓的變化呼吸生理專題知識18第2節(jié)氣體的交換呼吸生理專題知識19第2節(jié)氣體的交換呼吸生理專題知識19第3節(jié) 血液中氣體的運輸一、O2的運輸 靠紅細胞內的血紅蛋白特點：Hb + O2 O2分壓高處O2分壓低處HbO2注

3、意下列幾個概念：氧分壓；氧合血紅蛋白；去氧血紅蛋白；血紅蛋白的氧容量；血紅蛋白的氧含量；血紅蛋白的氧飽和度；呼吸生理專題知識20第3節(jié) 血液中氣體的運輸一、O2的運輸 靠紅細胞內的血紅氧容量 全部血紅蛋白都結合了氧，此時，每100ml血液中所含的氧量約為20ml，稱為血紅蛋白的氧容量。氧含量每100ml血液中血紅蛋白實際結合的氧量，稱為血紅蛋白的氧含量。呼吸生理專題知識21氧容量 全部血紅蛋白都結合了氧，此呼吸生理專題知識21血紅蛋白的氧飽和度血紅蛋白的氧含量占血紅蛋白的氧容量的百分比稱為血紅蛋白的氧飽和度。 或者理解成： 血液中實際與氧結合的血紅蛋白的量占總血紅蛋白的量的百分比。 人體動脈血

4、中血紅蛋白的氧飽和度約呼吸生理專題知識22血紅蛋白的氧飽和度血紅蛋白的氧含量呼吸生理專題知識2298（接近100）；靜脈血中血紅蛋白的氧飽和度約為75。 如果每100ml動脈血含氧量為20ml（此時血紅蛋白的氧飽和度按100計），那么每100ml靜脈血含氧量約為20ml7515ml。說明每100ml動脈血流經組織細胞時向組織細胞釋放了5mlO2。呼吸生理專題知識2398（接近100）；靜脈血中血紅蛋白的呼吸生理專題知識2氧離曲線：呼吸生理專題知識24氧離呼吸生理專題知識24二、CO2的運輸 1.主要以碳酸氫鹽的形式CA=碳酸酐酶；以這種形式運輸的CO2約占血液中CO2總量的75。呼吸生理專題知

5、識25二、CO2的運輸 1.主要以碳酸氫鹽的形式CA=碳酸酐酶；2. 氨基甲酸血紅蛋白（氨甲酰血紅蛋白）的形式：HbNH2 + CO2 HbNHCOOHHbNHCOO- + H+以這種形式運輸的CO2約占CO2運輸總量的20。呼吸生理專題知識262. 氨基甲酸血紅蛋白（氨甲酰血紅蛋白）的形式：HbNH2 第4節(jié) 呼吸的調節(jié)一、呼吸肌的神經支配呼吸生理專題知識27第4節(jié) 呼吸的調節(jié)一、呼吸肌的神經支配呼吸生理專題知識27呼吸生理專題知識培訓課件呼吸生理專題知識29呼吸生理專題知識29三、呼吸的反射性調節(jié)（一）肺牽張反射（黑-伯反射，Hering-Breuer reflex）1、肺擴張反射（肺充氣

6、反射，迷走吸氣抑 制反射）2、肺萎陷反射（肺放氣反射，迷走吸氣興 奮反射）呼吸生理專題知識30三、呼吸的反射性調節(jié)呼吸生理專題知識30四、化學因素對呼吸運動的調節(jié)（一）化學感受器1、外周化學感受器 指主動脈體和頸動脈體。對呼吸的調節(jié)，頸動脈體的作用遠較主動脈體的大。頸動脈體和主動脈體分布在血管壁外的組織中，含有豐富的血管和感覺神經末梢，是全身血液供應最豐富的器官。呼吸生理專題知識31四、化學因素對呼吸運動的調節(jié)呼吸生理專題知識31頸動脈體的傳入神經是竇神經，主動脈體的傳入神經是迷走神經，二者共同上行延髓的孤束核，影響延髓內的呼吸神經元和心血管神經元的興奮性。（下圖）呼吸生理專題知識32頸動脈體

7、的傳入神經是竇神經，主動脈體呼吸生理專題知識32呼吸生理專題知識33呼吸生理專題知識332、中樞化學感受器 位于延髓腹外側部的淺表部位，靠近舌咽神經和迷走神經根部，左右對稱。（下圖）呼吸生理專題知識342、中樞化學感受器 呼吸生理專題知識34呼吸生理專題知識35呼吸生理專題知識35呼吸生理專題知識36呼吸生理專題知識36呼吸生理專題知識37呼吸生理專題知識37中樞化學感受器接受細胞外液中H的刺激。血液中的CO2能迅速透過血-腦屏障，與腦脊液中的水結合成碳酸，碳酸解離出H，再對中樞化學感受器起刺激作用。由于血液中的H不易透過血-腦屏障，故血液中H濃度對中樞化學感受器的作用不及CO2的大。呼吸生理

8、專題知識38中樞化學感受器接受細胞外液中H的刺呼吸生理專題知識38與外周化學感受器不同，中樞化學感受器不感受缺氧的刺激，但對CO2的敏感性卻較外周化學感受器高。呼吸生理專題知識39與外周化學感受器不同，中樞化學感受器呼吸生理專題知識39（二）CO2對呼吸的影響CO2是促進呼吸的生理性刺激，是調節(jié)呼吸運動的最重要體液因素。過度通氣后的呼吸暫停、屏息后的不自主地加強呼吸分別是血液中CO2分壓降低和升高所致。CO2對呼吸的刺激作用是通過2條途徑實現的：一是通過刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞，這是主要途徑。因為：切斷外周化學感受器的傳入神經，CO2對呼吸的調節(jié)作用依然保持不變（下圖）呼吸生理專題知識

9、40（二）CO2對呼吸的影響呼吸生理專題知識40呼吸生理專題知識41呼吸生理專題知識41二是通過頸動脈體和主動脈體間接影響呼吸中樞，但這條途徑僅在血液中CO2分壓增加較多時才表現出來。動脈血中CO2分壓只需升高2 mmHg就可刺激中樞化學感受器，出現肺通氣增強的反應；而刺激外周化學感受器，則需升高10 mmHg?？梢娭袠谢瘜W感受器在CO2引起的通氣反應中起主要作用。呼吸生理專題知識42二是通過頸動脈體和主動脈體間接影響呼吸中樞，呼吸生理專題知識根據CO2對呼吸的刺激效應，臨床上給病人輸氧時，往往采用含5左右的CO2的混合氣體，以達到刺激呼吸中樞的目的。（三）H：動脈血中H濃度升高，可導致呼吸運動加深加快，肺通氣量增加；H濃度降低時，效應相反。H對呼吸的調節(jié)也是通過中樞化學感受器和外周化學感受器實現的。中樞化學感受器對H的敏感性較外周化學感受器高，約為后者的25倍。呼吸生理專題知識43根據CO2對呼吸的刺激效應，臨床上給病人輸氧呼吸生理專題知識（四）低O2：動脈血中O2分壓降低，呼吸運動加深加快，肺通氣量增加。但通常動脈血O2分壓需下降到80 mm