呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教培訓(xùn)課件

1、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教第一節(jié) 概 述組成:呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。功能：進行氣體交換，并具有防御、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝功能。 病因:以感染最常見，其它致病因素有大氣污染、吸煙、變態(tài)反應(yīng)、創(chuàng)傷及腫瘤等。常見癥狀：咳嗽與咳痰、咯血、胸痛和呼吸困難。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教2第一節(jié) 概 述組成:呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺 一、咳嗽與咳痰咳嗽是一種反射性防御動作，借以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物?？忍凳墙柚人詫夤?、支氣管內(nèi)分泌物從口腔排出體外的動作。 概念呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教3 一

2、、咳嗽與咳痰概念呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理刺激炎癥瘀血物理化學(xué)過敏感受器耳、鼻、咽、喉、氣道、胸膜等延髓咳嗽中樞傳出神經(jīng)(喉下、膈、脊)傳入神經(jīng)(迷走、舌咽、三叉)效應(yīng)器咽肌、聲門、膈、其他呼吸肌收縮咳嗽發(fā)生機制：呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教4刺激炎癥感受器延髓咳嗽中樞傳出神經(jīng)傳入神經(jīng)效應(yīng)器咳嗽發(fā)生機制 病因呼吸道及肺疾病胸膜疾病心臟病中樞神經(jīng)因素呼吸道異物、炎癥、結(jié)核、腫瘤。出血和過敏等刺激時，均可引起咳嗽胸膜炎或胸膜受到刺激左心功能不全 肺瘀血與肺水腫體循環(huán)靜脈栓子脫落 肺栓塞大腦皮質(zhì)及延髓中樞受炎癥、出血癔病藥物副作用卡托普利呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教5 病因呼吸道及肺【護理評

3、估】（一）健康史詳細詢問 ？有無支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺癌、肺炎及肺結(jié)核等病史 ？有無吸煙、過敏因素、異物、刺激性氣體、過冷或過熱空氣刺激及相關(guān)的職業(yè)和環(huán)境因素 ？有無胸膜炎及自發(fā)性氣胸等 ？有無風(fēng)濕性心瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病等 ？有無食管反流性疾病、腦炎、腦膜炎、精神性咳嗽或服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教6【護理評估】（一）健康史呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教6【護理評估】（一）健康史詳細詢問 ？有無支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺癌、肺炎及肺結(jié)核等病史 ？有無吸煙、過敏因素、異物、刺激性氣體、過冷或過熱空氣刺激及相關(guān)的職業(yè)和環(huán)境因素 ？有無胸

4、膜炎及自發(fā)性氣胸等 ？有無風(fēng)濕性心瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病等 ？有無食管反流性疾病、腦炎、腦膜炎、精神性咳嗽或服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教7【護理評估】（一）健康史呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教7【護理評估】（二）身體狀況1咳嗽的性質(zhì) 干性咳嗽：咳嗽無痰或痰量很少。多見于急性咽喉炎、急性支氣管炎、胸膜炎及肺結(jié)核初期。 濕性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫及空洞性肺結(jié)核等。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教8【護理評估】（二）身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教【護理評估】（二）身體狀況2咳嗽的時間 突然發(fā)作的咳嗽

5、：多見于刺激性氣體所致的急性上呼吸道炎癥及氣管、支氣管異物。 長期反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽：多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢性肺膿腫等。 夜間或晨起時咳嗽加?。憾嘁娪诼灾夤苎住⒅夤軘U張、肺膿腫及慢性纖維空洞性肺結(jié)核；左心衰竭常于夜間出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教9【護理評估】（二）身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教【護理評估】（二）身體狀況3咳嗽的音色 金屬音的咳嗽：見于支氣管腔狹窄或受壓的情況，如支氣管肺癌、縱隔腫瘤。 咳嗽聲音嘶?。阂娪诤硌?、喉癌等。 犬吠樣咳嗽：見于喉部疾病或氣管受壓。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教10【護理評估】（二）身體狀況呼

6、吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教【護理評估】（二）身體狀況4痰的性狀 痰的性狀可分為黏液性、漿液性、膿性、黏液膿性及血性等。 白色黏痰：見于慢性支氣管炎。 膿性痰：提示呼吸道化膿性感染。 血絲痰或血痰：見于肺結(jié)核、支氣管肺癌、肺梗死等；鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎。 粉紅色泡沫狀痰：見于肺水腫。 惡臭痰：提示肺部厭氧菌感染。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教11【護理評估】（二）身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教【護理評估】（二）身體狀況5伴隨癥狀 咳嗽伴呼吸困難：喉水腫、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液及氣胸等。 咳嗽伴發(fā)熱：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 咳嗽伴咯血：支擴、

7、肺結(jié)核、肺癌及二狹等。 咳嗽伴大量膿性痰：常見于肺膿腫、支擴等。 咳嗽伴胸痛：肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎及氣胸等。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教12【護理評估】（二）身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教【護理評估】（三）心理-社會狀況 頻繁、劇烈的咳嗽，尤其是夜間咳嗽或大量咳痰者，常出現(xiàn)煩躁不安、失眠、注意力不集中、焦慮及抑郁等，影響生活和工作；痰中帶血時病人可出現(xiàn)緊張，甚至恐懼。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教13【護理評估】（三）心理-社會狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知【護理評估】（四）輔助檢查血常規(guī)、痰涂片、染色鏡檢、培養(yǎng)與藥敏、X檢查、肺功能測定呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣

8、教14【護理評估】（四）輔助檢查呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教【護理診斷】 清理呼吸道無效與痰液黏稠、胸痛、意識障礙導(dǎo)致咳嗽無效等有關(guān)。有窒息的危險 與意識障礙、呼吸道分泌物阻塞大氣道有關(guān)。焦慮 與劇烈咳嗽、咳痰不 影響 休息。睡眠 病情加重有關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教15【護理診斷】呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教15目標(biāo)1)病人能 保持呼吸道通暢 ，呼吸 道分泌物 潴 留減少或清除。2)病人和家屬能正確進行或配合進行有效咳 嗽、體位引流，胸部叩 擊等處理。3)焦慮程度減少。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教16目標(biāo)1)病人能 保持呼吸道通暢 ，呼吸 道分泌物 潴 留減【護

9、理措施】環(huán)境及體位保持室內(nèi)空氣新鮮、流通、安靜，溫度在1822，濕度在50%60%，盡可能讓病人取高枕臥位或采取舒適坐位，保證病人充分休息。避免誘因。飲食護理高蛋白、高維生素、足夠熱量飲食，避免油膩、辛辣食物。保證每日飲水量不少于1500ml，以利于痰液的排出。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教17【護理措施】環(huán)境及體位保持室內(nèi)空氣新鮮、流通、安靜，溫度2、觀察并記錄 痰液的顏色、量、性狀，伴隨癥狀，體力情況。正確采集痰液標(biāo)本并及時的送實驗室檢查【護理措施】呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教182、觀察并記錄 痰液的顏色、量、性狀，伴隨癥狀，體力【護理措施】（1）指導(dǎo)病人有效咳嗽：適用于神志清

10、醒尚能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行56次深而慢的呼吸，然后在1次深吸氣后屏住呼吸35s并保持張口狀，先咳嗽數(shù)次將痰咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽將痰咳出。促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教19【護理措施】促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教（2）濕化氣道：適用于痰液黏稠和排痰困難者。有超聲霧化吸入法和蒸氣吸入法。臨床上常在濕化的同時加入痰溶解劑、抗生素及平喘藥等，達到祛痰、抗炎、止咳及平喘作用。促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教20促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教20防止窒息?？刂茲窕瘻囟龋?537。避免濕化過度：1020分防止感染。用

11、藥注意：嚴重肝病和凝血功能障礙者禁用糜蛋白酶；哮喘病人禁用乙酰半胱氨酸（痰易凈）。注意事項 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教21防止窒息。注意事項 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教21（3）胸部叩擊與胸壁震蕩： 胸部叩擊： 適用于長期臥床、久病無力咳嗽者。 病人取側(cè)臥位，護士將手的五指并攏、向掌心微彎呈空心掌狀，自下而上、由外向內(nèi)迅速而有節(jié)律地叩擊病人胸壁，震動氣道，每一肺葉叩擊1至3分鐘，每分鐘120至180次，同時鼓勵病人咳嗽。每次叩擊時間以515min為宜，餐后2h至餐前30min進行，以免誘發(fā)嘔吐。促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教22（3）胸部叩擊與胸壁震蕩：促進排

12、痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護胸壁震蕩法：操作者雙手掌重疊，置于欲引流的胸廓部位，吸氣時手掌隨胸闊慢慢抬起，不施加壓力，呼氣時手掌緊貼胸壁，施加一定壓力并輕柔的上下抖動，即快速收縮和松弛手臂和肩膀（肘部伸直），以震蕩患者胸壁約57次，每部位重復(fù)34個呼吸周期， 促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教23胸壁震蕩法：操作者雙手掌重疊，置于欲引流的胸廓部位，吸氣時手操作前準備：避開乳房和心臟，及骨隆突處。力量適中，時間在515分鐘為宜，安排在餐后2小時到餐前半小時完成。操作后護理：口腔護理：聽診。注意事項 注意事項 注意事項 注意事項 注意事項 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教24操作前

13、準備：注意事項 注意事項 注意事項 注意事項 注意事項（4）體位引流：適用于痰液量較多、呼吸功能尚好者，如支氣管擴張、肺膿腫病人。 促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教25促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教25（5）機械排痰：適用于痰液黏稠而無力咳出，意識不清或排痰困難者，可用吸痰器吸痰。 促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教26促進排痰措施 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教26 1.密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應(yīng)及時吸痰。 2.如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰

14、；如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴格無菌操作；如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的選擇應(yīng)粗細適宜，不可過粗，特別是為小兒吸痰。 4.吸痰時負壓調(diào)節(jié)應(yīng)適宜，插管過程中，不可打開負壓，且動作應(yīng)輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。 5.吸痰前后，應(yīng)增加氧氣的吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。 6.嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰所用物品應(yīng)每天更換12次，吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換，并作好口腔護理。 7.如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、稀釋痰液，使之易于吸出。 8.儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不應(yīng)超過瓶的23，以免痰液吸

15、入損壞機器。 注意事項 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教27 1.密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體抗生素、止咳、祛痰藥物的療效和副作用，用藥護理強鎮(zhèn)咳藥用藥護理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教28抗生素、止咳、祛痰藥物的療效和副作用，用藥護理強鎮(zhèn)咳藥幫助病人了解咳嗽、咳痰的相關(guān)知識。指導(dǎo)病人家屬理解和滿足病人的心理需求，給予心理支持。心理護理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教29幫助病人了解咳嗽、咳痰的相關(guān)知識。心理護理呼吸系統(tǒng)疾病病人有窒息的危險警惕窒息的發(fā)生做好搶救的準備。呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教30有窒息的危險警惕窒息的發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知

16、識宣教二、肺源性呼吸困難呼吸困難 指病人主觀感覺空氣不足、呼吸不暢，客觀表現(xiàn)為呼吸費力，嚴重者鼻翼扇動、端坐呼吸、發(fā)紺，輔助呼吸肌也參與呼吸運動，并有呼吸頻率、深度及節(jié)律異常。 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教31二、肺源性呼吸困難呼吸困難呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教詳細詢問病人有無慢性阻塞性肺?。–OPD）、支氣管哮喘等病史。有無喉、氣管與支氣管炎癥、水腫、腫瘤或異物所致狹窄或梗阻。有無肺炎、肺結(jié)核、肺不張、肺瘀血、肺梗死、氣胸及大量胸腔積液等病史。健康史護理評估 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教32健康史護理評估 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教321肺源性呼吸困難（1）吸氣性

17、呼吸困難特點：吸氣顯著費力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高調(diào)哮鳴音。病因：喉、氣管、大支氣管管腔狹窄或不全性阻塞。常由炎癥、水腫、痙攣、異物及腫瘤等引起。護理評估 身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教33護理評估 身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教33吸氣性呼吸困難（三凹征）呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教34吸氣性呼吸困難（三凹征）呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教31肺源性呼吸困難（2）呼氣性呼吸困難特點：呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。病因：肺組織彈性減退、小支氣管痙攣或狹窄所致疾病。多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教

18、351肺源性呼吸困難身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教端坐呼吸呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教36端坐呼吸呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教36張口呼吸呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教37張口呼吸呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教37呼吸困難加重時，病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐懼等心理。隨著生活和工作能力的喪失，可產(chǎn)生悲觀、沮喪等心理。護理評估 心理-社會狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教38呼吸困難加重時，病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐動脈血氣分析：判斷低氧血癥和二氧化碳潴留的程度。肺功能測定：了解肺功能障礙程度和類型。胸部X線、CT檢查：病因診

19、斷。護理評估 輔助檢查呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教39護理評估 輔助檢查呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教391氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼吸面積減少及換氣功能障礙有關(guān)。2活動無耐力與呼吸功能受損導(dǎo)致機體缺氧有關(guān)。護理診斷 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教401氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼吸面積減少及換氣功能障礙有 病人呼吸困難減輕或消失；活動耐力逐漸提高。護理目標(biāo) 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教41 病人呼吸困難減輕或消失；活動耐力逐漸提高。護理目標(biāo) 病房間內(nèi)應(yīng)避免引起過敏的物質(zhì)。 重癥病人置于呼吸病監(jiān)護病房。協(xié)助病人采取身體前傾坐位或半臥位，有利于病人的呼吸。護理措施 環(huán)境與體

20、位呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教42護理措施 環(huán)境與體位呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教4維生素高、易消化食物。避免刺激性強、易于產(chǎn)氣的食物。補充水分。護理措施 飲食護理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教43護理措施 飲食護理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教43密切觀察病人呼吸困難的特點、呼吸頻率、深節(jié)律及動脈血氣分析結(jié)果，如有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。護理措施 病情觀察呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教44護理措施 病情觀察呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教44 缺氧嚴重而無二氧化碳潴留者，可用面罩給氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，給予鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧。根據(jù)病情和血氣分析結(jié)果采取不同

21、的氧流量和濃度，以緩解癥狀。 護理措施 氧療護理 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教45 護理措施 氧療護理 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教培訓(xùn)課件1體位2. 休息與活動合理安排休息與活動3呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)病人采取有效的呼吸技術(shù)，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。護理措施 活動無耐力呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教47護理措施 活動無耐力呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教47三、咯血 咯血： 指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咯出。 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教48三、咯血 咯血：呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教48 詳細詢問？病人有無肺結(jié)核、支

22、氣管擴張、支氣管肺癌及肺炎等病史。？有無風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄、肺梗死、急性肺水腫等病史。？有無血小板減少性紫癜、急性白血病、流行性出血熱及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病病史。 在我國，肺結(jié)核是引起咯血的最常見原因。護理評估 健康史呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教49護理評估 健康史呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教491咯血程度小量咯血：24h咯血量在100ml以內(nèi)。中等量咯血： 24h咯血量100500ml。大咯血： 24h咯血量達500ml以上或一次咯血量達300ml以上，或不論咯血量多少，只要出現(xiàn)窒息者。護理評估 身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教50護理評估 身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病

23、病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教503窒息表現(xiàn) 大咯血時，病人出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶及咯血不暢為窒息的先兆，應(yīng)予警惕。一旦出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)紺及大小便失禁，甚至意識喪失提示窒息，應(yīng)立即報告醫(yī)師配合搶救。護理評估 身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教513窒息表現(xiàn)護理評估 身體狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知 大量咯血常引起病人緊張、煩躁和恐慌，一旦窒息發(fā)生，病人及家屬可產(chǎn)生極度恐懼心理。護理評估 心理-社會狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教52 護理評估 心理-社會狀況呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣明確咯血的病因，需做X線、CT、ECG檢查；血常規(guī)檢查可了解有無貧血。護理評估 輔助檢查呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教53護理評估 輔助檢查呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教531恐懼與突然咯血或咯血反復(fù)發(fā)作有關(guān)。2有窒息的危險與大咯血引起氣道阻塞有關(guān)。護理診斷 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理醫(yī)學(xué)知識宣教541恐懼與突然咯血或咯