實(shí)施以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品（醫(yī)用耗材）限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)規(guī)則

1、 XX省實(shí)施以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品（醫(yī)用耗材）限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)規(guī)則 根據(jù)我省醫(yī)療保障體制改革工作總體部署，為進(jìn)一步規(guī)范和完善我省藥品（醫(yī)用耗材）限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)行為，擠壓藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格虛高空間，確保藥品（醫(yī)用耗材）供應(yīng)及時(shí)到位、臨床安全有效，特制定本規(guī)則。一、基本原則（一）堅(jiān)持公開(kāi)透明。由醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“招采平臺(tái)”）實(shí)行公告通知、采購(gòu)價(jià)格、交易數(shù)量、采購(gòu)單位等信息全公開(kāi)，采購(gòu)環(huán)節(jié)全程留痕，增強(qiáng)采購(gòu)行為透明度，擴(kuò)大采購(gòu)活動(dòng)監(jiān)督面，確保采購(gòu)行為陽(yáng)光、公開(kāi)、透明。 （二）保證公平公正。確保不同地區(qū)、不同所有制的藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)，禁止任何形式的地方

2、保護(hù)。鼓勵(lì)企業(yè)申（投）訴，確保各環(huán)節(jié)公平公正。（三）遵循市場(chǎng)規(guī)律。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，緊緊圍繞“醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)”這一中心，依法依規(guī)引導(dǎo)企業(yè)提高價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)醫(yī)XX點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)積極性。（四）中標(biāo)價(jià)格優(yōu)先。在掛網(wǎng)的各類藥品（醫(yī)用耗材）中，應(yīng)對(duì)集中招標(biāo)、國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、國(guó)家談判和帶量招采等已定價(jià)的藥品（醫(yī)用耗材），實(shí)行依中標(biāo)（選）價(jià)采購(gòu)。二、基本目標(biāo)（一）有效保障供應(yīng)。切實(shí)履行政府監(jiān)管職能，保障藥品（醫(yī)用耗材）供應(yīng)，減輕人民群眾用藥（醫(yī)用耗材）負(fù)擔(dān)。（二）促進(jìn)價(jià)格合理。在質(zhì)量?jī)?yōu)先前提下，降低藥品（醫(yī)用耗材）虛高價(jià)格，形成合理的采購(gòu)價(jià)格。（三）規(guī)范采購(gòu)行為。遏制藥品（醫(yī)用耗材

3、）采購(gòu)領(lǐng)域違規(guī)違紀(jì)行為，打擊購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。（四）激發(fā)市場(chǎng)活力。推動(dòng)藥品（醫(yī)用耗材）限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)領(lǐng)域“放管服”改革，規(guī)范流程、提升效率，激發(fā)市場(chǎng)活力。三、主體資格與責(zé)任參加我省藥品（醫(yī)用耗材）限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)活動(dòng)的招采平臺(tái)、藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)和醫(yī)XX點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)當(dāng)事方，適用本規(guī)則。（一）招采平臺(tái)。1.資質(zhì)：須具有完備服務(wù)系統(tǒng)的各類藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)活動(dòng)服務(wù)的綜合性網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，主要包括藥品（醫(yī)用耗材）網(wǎng)上招投標(biāo)、限價(jià)議價(jià)、藥品網(wǎng)上交易和監(jiān)測(cè)預(yù)警等服務(wù)系統(tǒng)，以及經(jīng)省醫(yī)保行政管理部門(mén)認(rèn)可的其他能力。2.責(zé)任與義務(wù)：負(fù)責(zé)做好限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)企業(yè)和產(chǎn)品資質(zhì)評(píng)審、申報(bào)價(jià)格審查等基礎(chǔ)工作；加

4、強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，對(duì)企業(yè)開(kāi)展質(zhì)量、價(jià)格和短缺藥等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)價(jià)格虛高或無(wú)故斷藥的掛網(wǎng)廠家應(yīng)及時(shí)撤網(wǎng)處理；做好限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)、短缺藥品的公示和接受企業(yè)申（投）訴等工作。（二）生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)。1.生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)：依法取得藥品生產(chǎn)許可證、GMP認(rèn)證證書(shū)及營(yíng)業(yè)執(zhí)照，且無(wú)下列情形：最近兩年內(nèi)（掛網(wǎng)申請(qǐng)?zhí)峤恢掌穑┯猩a(chǎn)假藥行為，被藥監(jiān)部門(mén)處罰的；最近兩年內(nèi)有商業(yè)賄賂促銷藥品（醫(yī)用耗材）行為，被有關(guān)執(zhí)法部門(mén)處罰或已立案查處的。具有法律法規(guī)規(guī)定的其它條件。國(guó)家允許在XX先行先試引進(jìn)的國(guó)外藥品（醫(yī)療器械）生產(chǎn)企業(yè)，相關(guān)資質(zhì)另行制定。2.經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)：依法取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證（批發(fā)）、GSP認(rèn)證證書(shū)及營(yíng)業(yè)執(zhí)照，具有履行合

5、同必須具備的藥品（醫(yī)用耗材）供應(yīng)保障能力，且無(wú)下列情形：最近兩年內(nèi)（掛網(wǎng)申請(qǐng)?zhí)峤恢掌穑┯袖N售假藥行為，被藥監(jiān)部門(mén)處罰的；最近兩年內(nèi)有商業(yè)賄賂促銷藥品（醫(yī)用耗材）行為，被有關(guān)執(zhí)法部門(mén)處罰或已立案查處的。具有法律法規(guī)規(guī)定的其它條件。國(guó)家允許在XX先行先試引進(jìn)的國(guó)外藥品（醫(yī)療器械）經(jīng)營(yíng)企業(yè)，相關(guān)資質(zhì)另行制定。3.責(zé)任與義務(wù)：藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)須遵守藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)、流通有關(guān)管理規(guī)定，保障藥品（醫(yī)用耗材）供應(yīng)，對(duì)掛網(wǎng)暫時(shí)無(wú)藥（醫(yī)用耗材）可供的品種，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時(shí)提供缺貨說(shuō)明至招采平臺(tái)暫時(shí)撤網(wǎng)，直至供貨正常方可掛網(wǎng)。申報(bào)企業(yè)須嚴(yán)格履行自我承諾掛網(wǎng)最低價(jià)，須誠(chéng)實(shí)守信，對(duì)申報(bào)的藥品（醫(yī)用

6、耗材）質(zhì)量、掛網(wǎng)價(jià)格和成交價(jià)格的申報(bào)及其結(jié)果負(fù)責(zé)，促進(jìn)藥品（醫(yī)用耗材）招采有序運(yùn)轉(zhuǎn)。（三）醫(yī)XX點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.資質(zhì)：依法取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法及其實(shí)施細(xì)則規(guī)定的履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能的各項(xiàng)基本條件，已簽訂醫(yī)XX點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議，具有法律法規(guī)規(guī)定的其它條件。2.責(zé)任與義務(wù)：負(fù)責(zé)申請(qǐng)定期統(tǒng)計(jì)本單位采購(gòu)量排序和規(guī)范使用情況，申報(bào)藥品（醫(yī)用耗材）采購(gòu)實(shí)際價(jià)格，并對(duì)價(jià)格高、用量異常的藥品（醫(yī)用耗材）進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)；發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)反饋省醫(yī)療保障局，納入重點(diǎn)監(jiān)控；按照自身功能定位和臨床用藥需求，合理提出藥品（醫(yī)用耗材）采購(gòu)需求。四、醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)及價(jià)格形成機(jī)制（一）藥品

7、（醫(yī)用耗材）醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)，指基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和參保人支付的全部費(fèi)用。通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)，醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)應(yīng)及時(shí)對(duì)外公開(kāi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：1.集中招標(biāo)中標(biāo)的藥品（醫(yī)用耗材）。醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)以中標(biāo)價(jià)為準(zhǔn)，實(shí)行以中標(biāo)價(jià)格掛網(wǎng)。2.國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品（醫(yī)用耗材）。醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)以招采平臺(tái)掛網(wǎng)的國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格為準(zhǔn)。3.國(guó)家及我省的談判藥品（醫(yī)用耗材）。醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)以招采平臺(tái)掛網(wǎng)的談判藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格為準(zhǔn)。談判藥品（醫(yī)用耗材）涉及的通過(guò)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)的藥品（醫(yī)用耗材），按照不高于國(guó)家及我省談判藥品（醫(yī)用

8、耗材）價(jià)格執(zhí)行；對(duì)未通過(guò)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)的藥品（醫(yī)用耗材），按照國(guó)家及我省談判藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格折價(jià)執(zhí)行。4.國(guó)家及我省組織集中采購(gòu)的藥品（醫(yī)用耗材）。醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)以帶量采購(gòu)相關(guān)文件確定的中選價(jià)格為準(zhǔn)。5.直接掛網(wǎng)的藥品（醫(yī)用耗材）。醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)議價(jià)后的實(shí)際進(jìn)貨價(jià)為準(zhǔn)，但不得超過(guò)招采平臺(tái)每半年動(dòng)態(tài)調(diào)整的掛網(wǎng)價(jià)格，以及該企業(yè)申報(bào)和掛網(wǎng)的價(jià)格；臨床必需或不能替代的藥品（醫(yī)用耗材），醫(yī)療機(jī)構(gòu)可暫時(shí)在招采平臺(tái)緊急采購(gòu)模塊備案采購(gòu)，招采平臺(tái)對(duì)備案采購(gòu)的價(jià)格進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)公示是否調(diào)整價(jià)格。6.駐瓊部隊(duì)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品（醫(yī)用耗材）支付結(jié)算

9、價(jià)參照醫(yī)XX點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)執(zhí)行。（二）詢價(jià)議價(jià)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)企業(yè)需登錄招采平臺(tái)詢價(jià)議價(jià)系統(tǒng)自行議價(jià)，待議價(jià)結(jié)果雙方確認(rèn)后需向招采平臺(tái)備案，方可采購(gòu)。該議價(jià)價(jià)格僅對(duì)本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)若要采購(gòu)，仍需自行議價(jià)。（三）價(jià)格提示。招采平臺(tái)將以“信息推送，綠線參考，黃線提醒，紅線鎖定”方式推動(dòng)指導(dǎo)實(shí)施詢價(jià)議價(jià)。根據(jù)“品種分類掛網(wǎng)，價(jià)格議定成交”的方法，設(shè)置紅黃綠線價(jià)格提示。1.信息推送。招采平臺(tái)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送該藥品（醫(yī)用耗材）的全國(guó)采購(gòu)價(jià)、在本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)結(jié)果（包括最低價(jià)、平均價(jià)、最高價(jià)）以及同品種藥品（醫(yī)用耗材）在本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)結(jié)果（包括最低價(jià)、平

10、均價(jià)、最高價(jià)）。2.綠色價(jià)格區(qū)域（綠區(qū)）：綠區(qū)為綠線和黃線之間區(qū)域。綠線為醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)結(jié)果最低價(jià)與該藥品（醫(yī)用耗材）全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)兩者取低的價(jià)格。3.黃色價(jià)格區(qū)域（黃區(qū)）：黃區(qū)為黃線和紅線之間區(qū)域。黃線為原中標(biāo)價(jià)或掛網(wǎng)價(jià)，議價(jià)結(jié)果高于黃線，系統(tǒng)自動(dòng)提醒。4.紅色價(jià)格區(qū)域（紅區(qū)）：紅區(qū)為紅線及以上區(qū)域。列入中國(guó)上市藥品目錄集的通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品及按化學(xué)藥品新注冊(cè)分類批準(zhǔn)的仿制藥品，紅線對(duì)應(yīng)原研藥品議價(jià)結(jié)果最高價(jià)；其他屬于直接掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)范圍內(nèi)的藥品，紅線對(duì)應(yīng)全國(guó)平均價(jià)（指最高價(jià)和最低價(jià)平均值）。議價(jià)結(jié)果高于紅線，系統(tǒng)議價(jià)鎖定，議價(jià)結(jié)果無(wú)法效驗(yàn)通過(guò)。已納入臨床緊缺藥品目錄的藥品（醫(yī)用耗材

11、）實(shí)行特殊渠道采購(gòu)。招采平臺(tái)將按季度匯總信息梳理情況，定期將頻繁收到紅色和黃色區(qū)域提示的藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單進(jìn)行公示，同時(shí)將啟動(dòng)約談和懲戒機(jī)制。五、掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整對(duì)集中招標(biāo)、國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、國(guó)家談判、帶量采購(gòu)、直接掛網(wǎng)的藥品（醫(yī)用耗材）掛網(wǎng)公示價(jià)格實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，動(dòng)態(tài)調(diào)整分為即時(shí)調(diào)整、日常調(diào)整和定期調(diào)整。（一）即時(shí)調(diào)整。對(duì)國(guó)家和省級(jí)短缺藥品清單中的品種，允許企業(yè)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自主報(bào)價(jià)、直接掛網(wǎng)、即時(shí)調(diào)整。對(duì)國(guó)家和我省組織集中談判和集中采購(gòu)的臨床急需和療效確切的原研藥和創(chuàng)新藥的掛網(wǎng)和價(jià)格進(jìn)行即時(shí)調(diào)整。（二）日常調(diào)整。根據(jù)企業(yè)申報(bào)及相關(guān)規(guī)定實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，已掛網(wǎng)企業(yè)

12、申請(qǐng)調(diào)低本企業(yè)掛網(wǎng)藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格的，已掛網(wǎng)藥品通過(guò)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)藥品。（三）定期調(diào)整。原則上每半年調(diào)整一次，包括根據(jù)國(guó)家和我省醫(yī)保政策規(guī)定需新增的限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格、“直接掛網(wǎng)”藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格和其他需要調(diào)整的藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格。凡屬于“直接掛網(wǎng)”藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，如申報(bào)價(jià)格高于本品全國(guó)省級(jí)平臺(tái)最低采購(gòu)價(jià)的，企業(yè)應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向采購(gòu)平臺(tái)報(bào)告并做出價(jià)格調(diào)整。（四）價(jià)格聯(lián)動(dòng)。當(dāng)采購(gòu)平臺(tái)發(fā)現(xiàn)或接到申（投）訴有關(guān)藥品（醫(yī)用耗材）掛網(wǎng)價(jià)并非全國(guó)最低價(jià)后，將第一時(shí)間啟動(dòng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，如實(shí)開(kāi)展問(wèn)詢和調(diào)查，對(duì)情況屬實(shí)的，予以撤網(wǎng)，并對(duì)掛網(wǎng)企業(yè)采取懲戒措施。六、“雙

13、隨機(jī)、一公開(kāi)”抽驗(yàn)和舉報(bào)線索必驗(yàn)對(duì)藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量和掛網(wǎng)價(jià)格、成交價(jià)格須嚴(yán)格執(zhí)行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽驗(yàn)制度，按要求制定“一單兩庫(kù)一細(xì)則”，即隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單、檢查對(duì)象名錄庫(kù)、執(zhí)法檢查人員名錄庫(kù)和抽查工作細(xì)則，開(kāi)辟“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作專欄，對(duì)抽查依據(jù)、抽查主體、抽查事項(xiàng)、抽查方式、抽查程序和抽查結(jié)果進(jìn)行全流程公開(kāi)（涉及行業(yè)秘密的內(nèi)容除外），接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)注重隨機(jī)抽查結(jié)果應(yīng)用，建立健全行業(yè)市場(chǎng)主體誠(chéng)信檔案、失信聯(lián)合懲戒、欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則和黑名單制度，將隨機(jī)抽查結(jié)果納入市場(chǎng)主體的社會(huì)信用記錄，增強(qiáng)市場(chǎng)主體守法的自覺(jué)性。七、價(jià)格監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)預(yù)警（一）第三方評(píng)價(jià)。建立或引入藥品（醫(yī)用耗

14、材）采購(gòu)第三方監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)采購(gòu)全程，特別是掛網(wǎng)價(jià)格實(shí)施全面核查評(píng)價(jià)。剔除供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)涉及的一切主觀因素，確保第三方監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)獲得的數(shù)據(jù)參數(shù)客觀公正。委托第三方團(tuán)隊(duì)，利用大數(shù)據(jù)分析，對(duì)采購(gòu)情況實(shí)施打分評(píng)價(jià)，以此作為政府監(jiān)管決策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥的重要依據(jù)，及時(shí)糾正異常采購(gòu)行為。將第三方評(píng)價(jià)結(jié)果作為監(jiān)管預(yù)警評(píng)分重要一環(huán)。（二）監(jiān)測(cè)預(yù)警。經(jīng)醫(yī)保行政部門(mén)授權(quán)，招采平臺(tái)對(duì)藥品（醫(yī)用耗材）交易進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)并建立預(yù)警機(jī)制，結(jié)合第三方監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，通過(guò)“一電、兩函、三牌”督促企業(yè)整改，即：平時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題苗頭及時(shí)電話提醒；對(duì)履約管理定量評(píng)價(jià)成績(jī)分值在60分以下的企業(yè)發(fā)送履約預(yù)警告知函；對(duì)不誠(chéng)信企業(yè)公示前向企業(yè)寄

15、發(fā)履約風(fēng)險(xiǎn)告知函；在藥品（醫(yī)用耗材）交易中對(duì)單品交易金額異常的，予以白牌提示；對(duì)列入重點(diǎn)監(jiān)控的，予以黃牌告示；被列入不誠(chéng)信企業(yè)名單的，給予紅牌標(biāo)識(shí)。同時(shí)通報(bào)至國(guó)家醫(yī)保局和XX各市縣醫(yī)保局及衛(wèi)健部門(mén)。八、誠(chéng)信記錄和 “黑名單”制度嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄“黑名單”和市場(chǎng)清退制度，建立健全藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)誠(chéng)信記錄。對(duì)未履行自我承諾、壟斷市場(chǎng)、拒絕配送、進(jìn)行商業(yè)賄賂和不正當(dāng)價(jià)格行為等違反法律法規(guī)和藥品（醫(yī)用耗材）采購(gòu)相關(guān)政策的，及時(shí)公布不誠(chéng)信記錄，并列入不誠(chéng)信“黑名單”。被列入不誠(chéng)信“黑名單”的藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)，兩年內(nèi)不得參與我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）集中采購(gòu)。全省醫(yī)療

16、機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)不得采購(gòu)被列入不誠(chéng)信“黑名單”生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)藥品（醫(yī)用耗材）。屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要違規(guī)責(zé)任的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議，并依規(guī)進(jìn)行處罰。九、監(jiān)督管理（一）強(qiáng)化日常監(jiān)管懲戒。通過(guò)函詢、約談等手段加強(qiáng)日常管理，對(duì)于存在價(jià)格漲幅或頻次異常、配送情況嚴(yán)重不良、區(qū)域間和線上線下價(jià)格差異較大，以及連續(xù)多次進(jìn)入黃線預(yù)警范圍等情況的藥品（醫(yī)用耗材），將通過(guò)函詢要求經(jīng)營(yíng)者書(shū)面說(shuō)明情況；情況嚴(yán)重，影響惡劣的，可正式約談企業(yè)，要求企業(yè)舉證說(shuō)明變化原因，提供與藥品（醫(yī)用耗材）成本相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)和流向等資料。企業(yè)自愿承諾將藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格調(diào)整到合理區(qū)間的，應(yīng)作出書(shū)面承諾書(shū)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)調(diào)整到位；

17、企業(yè)無(wú)正當(dāng)理由拒不調(diào)整的，將視情節(jié)輕重依法采取信用懲戒、聯(lián)合執(zhí)法等多種措施嚴(yán)肅懲處。（二）加大信息化、智能化監(jiān)管。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化手段，利用省級(jí)平臺(tái)數(shù)據(jù)和第三方數(shù)據(jù)，為監(jiān)管部門(mén)提供智能化的信息篩選、統(tǒng)計(jì)、分析、決策和監(jiān)管支持。對(duì)被舉報(bào)和列入我省重點(diǎn)監(jiān)控及交易異常的藥品（醫(yī)用耗材），開(kāi)展調(diào)查評(píng)估并采取相應(yīng)監(jiān)管措施。（三）發(fā)揮多方監(jiān)管合力。深化醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等管理部門(mén)間的信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和聯(lián)合懲戒，實(shí)時(shí)監(jiān)督藥品（醫(yī)用耗材）采購(gòu)、配送、使用全流程，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗行為。建立抵制商業(yè)賄賂動(dòng)態(tài)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)各方參與監(jiān)督，公開(kāi)曝光違規(guī)失信行為，省醫(yī)療保障部門(mén)將及時(shí)記錄全省醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良行為，按季度在官網(wǎng)公布。（四）實(shí)施最嚴(yán)厲處罰。對(duì)不誠(chéng)信企業(yè)予以撤銷掛網(wǎng)，按相關(guān)規(guī)定列入“黑名單”，并將“黑名單”及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)，同時(shí)推送