呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理課件

1、呼吸衰竭與BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理 制作人:黃霞制作科室:十三病區(qū)制作日期:2012.5.12呼吸衰竭與BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理 制作人:黃霞呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭的定義呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥. 其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,明確診斷有賴于動(dòng)脈血?dú)夥治? 在海平面 靜息狀態(tài) 呼吸空氣條件下,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)50mmHg,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等因素,可診斷為呼吸衰竭. 呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的

2、使用和護(hù)理呼吸衰竭的定義呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功病因氣道阻塞性病變肺組織病變肺血管疾病胸廓與胸膜病變神經(jīng)肌肉疾病呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理病因氣道阻塞性病變呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理發(fā)病機(jī)制肺通氣不足彌散障礙通氣/血流比例失調(diào)肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加氧耗量增加 病 肺 健 康 肺呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理發(fā)病機(jī)制肺通氣不足 病 肺 健 康 肺呼吸衰竭與分類發(fā)病機(jī)制泵衰竭肺衰竭疾病急緩急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭動(dòng)脈血?dú)夥治鯥型呼吸衰竭II型呼吸衰竭呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理分類發(fā)病機(jī)制泵衰竭疾病急緩急性呼吸衰竭動(dòng)

3、脈血?dú)夥治鯥型呼吸衰I型呼衰與II型呼衰的區(qū)別I型呼吸衰竭:僅有缺氧,無CO2 潴留,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為:PaO260mmHg,PaCO2降低或正常,見于換氣功能障礙. II型呼吸衰竭:既有缺氧又有CO2潴留,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為:PaO250mmHg, 系肺泡通氣不足所致.呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理I型呼衰與II型呼衰的區(qū)別I型呼吸衰竭:呼吸衰竭與bipap臨床表現(xiàn)呼吸困難發(fā)紺 -是缺氧的典型表現(xiàn)精神-神經(jīng)癥狀循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn) 呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理臨床表現(xiàn)呼吸困難呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理診斷動(dòng)脈血?dú)夥治?肺功能檢測胸部影像學(xué)檢查纖維

4、支氣管鏡檢查呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理診斷動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理治療要點(diǎn)保持呼吸道通暢氧療增加通氣量,減少CO2潴留抗感染糾正酸堿平衡失調(diào)呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理治療要點(diǎn)保持呼吸道通暢呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理措施一般護(hù)理心理護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理 氧療的護(hù)理 健康指導(dǎo)機(jī)械通氣的護(hù)理呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理護(hù)理措施一般護(hù)理呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理BiPAP是一種體積小，適合無創(chuàng)正壓通氣（nppv）的呼吸機(jī)。通過鼻面

5、罩采用雙水平氣道正壓來提供壓力支持的通氣.BiPAP是一種體積小，適合無創(chuàng)正壓通氣（nppv）的呼吸機(jī)BiPAP面罩通氣通氣動(dòng)力小1 允許自主呼吸 2 避免人機(jī)對(duì)抗3 漏氣補(bǔ)償4 體積小 應(yīng)用方便優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理BiPAP面罩通氣通氣動(dòng)力小1 允許自主呼吸 優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)呼吸衰BiPAP面罩通氣適應(yīng)癥神志清楚能配合的II型呼吸衰竭的病人BiPAP面罩通氣禁忌癥完全不配合的病人昏迷呼吸心跳停止面部手術(shù)大量痰液咳痰無力未經(jīng)閉式引流的氣胸呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理BiPAP面罩通氣適應(yīng)癥BiPAP面罩通氣禁忌癥完全不配合的操作前的宣教和指導(dǎo)選擇合適的面罩/

6、妥善固定面罩遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)參數(shù)嚴(yán)密觀察病情,防治并發(fā)癥做好氣管插管的搶救準(zhǔn)備 BiPAP面罩通氣的護(hù)理呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理操作前的宣教和指導(dǎo)選擇合適的面罩/妥善固定面罩遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)參數(shù)BiPAP呼吸機(jī)的消毒處理主機(jī) 用微濕的布沾一點(diǎn)清潔劑擦機(jī)器的外面,待干燥后使用,清潔前斷開電源 面罩 專人使用 管道 一次性使用 一個(gè)病人一根管道 頭帶 用清潔劑或肥皂水清洗,然后用清水沖洗干凈,晾干待用呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用和護(hù)理BiPAP呼吸機(jī)的消毒處理呼吸衰竭與bipap無創(chuàng)呼吸機(jī)的使BiPAP呼吸機(jī)的保養(yǎng)更換過濾網(wǎng)和過濾海綿BiPAP呼吸機(jī)待用時(shí)要保持干凈清潔BiPAP呼吸機(jī)使用過程中