內(nèi)科學(xué)試題題庫(kù)

1、111.女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年，查體見(jiàn)：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確診療，需作以下檢查，除了A.胸部X線檢查B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺功能113.患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：，脈搏80次分，X線胸片見(jiàn)肺部斑片狀浸潤(rùn)影呈節(jié)段性散布，雙肺下野許常有，實(shí)驗(yàn)室檢查：冷凝聚試驗(yàn)陽(yáng)性，該病人可能的診療是A.肺炎支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.綠膿桿菌肺炎男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨感覺(jué)心慌來(lái)診。查體：，BPll6KPa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢原冷，心電

2、圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，X線胸片見(jiàn)右肺上葉大片實(shí)變影像，對(duì)其馬上的辦理不適合的是A.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.靜脈輸入低分子右旋糖酐D.輸液中加入適合多巴胺E.輸液宜慢，并靜注毒毛花甙K男性，43歲，訴三個(gè)月來(lái)乏力，消瘦，查體：左邊頸部，右邊腹股溝可涉及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋奉承，脾助下3cm，肝未涉及，骨髓穿刺涂深片無(wú)顯然異樣所見(jiàn)，則該患者臨床分期應(yīng)屬A.B期B.A期C.B期D.B期E.B期女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，此后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)悲傷而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見(jiàn)顯然異樣，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛顯然；實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價(jià)1：125

3、0ml，ANA（+），則其最可能的診療是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.反響性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.強(qiáng)直性脊柱炎127.女性患者，胸骨右緣第2肋間可涉及縮短期震顫，聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到縮短期雜音，36級(jí)，響亮且粗拙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是A.二尖瓣封閉不全B.二尖瓣狹小C.主動(dòng)脈瓣封閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹小E.肺動(dòng)脈瓣狹小男性患者，常常餐后34小不時(shí)上腹不適，炙烤樣痛，近兩個(gè)月來(lái)屢次嘔吐，體檢見(jiàn)上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽(yáng)性，預(yù)計(jì)其嘔吐物的性狀應(yīng)為酸酵食品A.黃綠色液體B.咖啡色樣物C.血性嘔吐物D.帶糞臭味E.酸酵食品131.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不可以夠走路，血壓24

4、0150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻木，雙側(cè)瞳孔等大，3mm，對(duì)光反射存在，左邊下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型面癱，左邊上下肢共濟(jì)失調(diào)，無(wú)感覺(jué)異樣，較適合的診療為A.左邊椎動(dòng)脈閉塞B.基底動(dòng)脈閉塞C.腦橋出血D.丘腦出血E.小腦出血患女39歲，突然右邊肢體癱瘓，神清，不可以夠語(yǔ)言，不懂口頭叮囑，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右邊面部及上下肢緩和性偏癱，伴感覺(jué)缺損及同向偏盲，右邊肢體反射亢進(jìn)，左邊肢體肌力正常，以下診療最適合的A.大腦前動(dòng)脈拴塞B.大腦中動(dòng)脈至皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分支拴塞C.大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)拴塞D.殼區(qū)出血E.真菌動(dòng)脈瘤破碎青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說(shuō)的話序言不搭后語(yǔ)，常無(wú)故曠工，自述

5、有人威迫，最可能的診療是慢性腦病綜合征反響性精神阻攔強(qiáng)迫性神經(jīng)癥精神分裂癥神經(jīng)虛弱青年女性，近兩月來(lái)憂慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，四肢顫抖，半小時(shí)后好轉(zhuǎn)，今天又出現(xiàn)相同癥狀而來(lái)院，此時(shí)最有效的治療是口服阿米替林口服丙咪嗪口服硝基平定精神療法催眠療法患者女，36歲，一年來(lái)入眠困難，工作時(shí)頭痛，有時(shí)血壓偏高，思疑自己得了高血壓，病情時(shí)好時(shí)壞，最可能的診療是強(qiáng)迫癥憂慮癥慌亂癥癔癥神經(jīng)虛弱青年男患者，近1月來(lái)常喃喃自語(yǔ)，側(cè)耳聆聽(tīng)，說(shuō)有人說(shuō)他工作能力差，他?；卮鹫f(shuō)：“我工作比誰(shuí)都努力?！边@類癥狀最可能是錯(cuò)覺(jué)被害妄圖關(guān)系妄圖語(yǔ)言性幻聽(tīng)病理性象征性思想某病人老是抱著兩個(gè)杯子，說(shuō)一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)

6、杯于是她丈夫，她不可以夠?qū)鹤雍驼煞驋仐壊徽?，該病人這類癥狀是破碎性思想病理性象征性思想思想不連接思想鳴想思想松懈某病人，男，30歲，因工作失誤受上司責(zé)備，出現(xiàn)意志低沉，不可以夠?yàn)橹樟霞彝?，后出現(xiàn)悲觀想法，來(lái)診，為抑郁癥，以下癥狀該患者不可以能有的是自責(zé)和厭世感有自殺妄圖自覺(jué)腦子愚癡，思路閉塞思想困窮睡眠阻攔患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球還能夠外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消逝，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異樣，最可能的病變部位是右邊面神經(jīng)、左展神經(jīng)左視神經(jīng)左動(dòng)眼神經(jīng)左邊三叉神經(jīng)以上都不是140.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長(zhǎng)達(dá)5分鐘，有連續(xù)性頭痛，語(yǔ)言表達(dá)困難，右手及面

7、部無(wú)力，最可能的診療是左邊大腦中動(dòng)脈閉塞累及左邊大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的限制性癲癇左邊頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞慢性硬膜下血腫偏癱型偏頭痛A3A4型題以下供給若干個(gè)事例，每個(gè)事例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)依據(jù)事例所供給的信息，在每一道考題下邊的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案，并在答題卡大將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中供給了與事例有關(guān)的協(xié)助或假定信息，要依據(jù)這些信息往返答以下問(wèn)題。女性，42歲，童年曾患麻疹，此后常有屢次發(fā)生的呼吸道感染，此次發(fā)生較重，常于晨起或入夜睡覺(jué)時(shí)咳大批膿痰，來(lái)診，查體：體溫38，脈搏82次分，血壓149KPa，慢性病容，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC20109/L，中性粒細(xì)胞，

8、核左移，痰液分層。此種臨床表現(xiàn)應(yīng)試慮為急性肺膿腫支氣管擴(kuò)大慢性支氣管炎歸并感染大葉性肺炎小葉性肺炎如做胸部X線攝片，可能表現(xiàn)為局部濃度炎癥暗影，中有空腔液平支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紛亂，呈網(wǎng)狀或條索狀肺血管紋理外帶纖細(xì)、罕見(jiàn)和變直，內(nèi)帶常增粗、紛亂粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀暗影，且暗影內(nèi)可見(jiàn)液平多個(gè)界限纖細(xì)的圓或橢圓形暗影如欲確診，需做血?dú)夥治鲅娊赓|(zhì)檢查支氣管造影支氣管鏡檢胸部CT檢查除上述臨床表現(xiàn)外，病人還最可能出現(xiàn)下述哪一種臨床表現(xiàn)惡心、嘔吐咯血頸靜脈怒張雙下肢水腫呼吸困難男性，28歲，打籃球后淋雨，夜晚突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺(jué)渾身肌肉酸痛，右胸悲傷，深呼吸

9、時(shí)加重，吐少許鐵銹色痰，患者呈急性病容，吵嘴有疤疹，查體有139，脈搏88次分，右肺觸覺(jué)語(yǔ)顫加強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25x109/L，中性粒細(xì)胞，有核左移。該患者最可能的診療是大葉性肺炎肺膿腫肺結(jié)核克雷白桿菌肺炎支原體腫炎如上述診療建立，宜首選紅霉素青霉素G氨基甙類抗生素如慶大霉素利福平萬(wàn)古霉素一患者拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來(lái)診。查體：T39，脈搏89次分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽(tīng)到濕羅音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC28x109/L，中性粒細(xì)胞，核左移顯然，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。該

10、患者應(yīng)試慮為大葉性肺炎肺結(jié)核支氣管擴(kuò)大支氣管肺癌肺膿腫如欲明確是何種致病菌，宜痰細(xì)胞學(xué)檢查咳出的痰直接涂片咳出的痰進(jìn)行細(xì)菌培育經(jīng)過(guò)環(huán)甲膜穿刺汲取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查以上都不對(duì)如結(jié)果證明是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選紅霉素青霉素G林可霉素慶大霉素萬(wàn)古霉素一結(jié)核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復(fù)張，緩解癥狀，抽液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)頭暈，大汗、面無(wú)人色、訴心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，四肢發(fā)涼：可能是發(fā)生了神經(jīng)性休克低血容量性休克胸膜反響結(jié)核中毒癥狀以上都不對(duì)宜怎樣辦理停止抽液，令患者乎臥，并皮下注射腎上腺素停止抽液，平臥位，補(bǔ)液停止抽液，察看病情變化停止抽液，予以利福安靜注以

11、上辦理皆不適合女性，27歲，心慌、多汗，飯?jiān)鎏韰s消瘦1個(gè)月來(lái)院就診。查體：甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在咨詢病史及體檢時(shí)，以下哪項(xiàng)是最不可以能出現(xiàn)的手顫水沖脈突眼月經(jīng)過(guò)多易怒初診時(shí)檢查最好是、TT4、TSH測(cè)定控制試驗(yàn)歡樂(lè)試驗(yàn)、FT4、TSH的測(cè)定、TT4、rT3的測(cè)定如患者被診療為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，則最不可以能出現(xiàn)陽(yáng)性D，吸碘率正常男性，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg陽(yáng)性。最可能的診療是消化性潰瘍胃癌出血急性腐敗性胃炎白血病食管靜脈曲張破碎出血查體不可以能出現(xiàn)肝掌蜘蛛痣腹水肝大，質(zhì)軟頸靜脈怒張為明確出血原由，宜食道鋇餐透視胃鏡檢查胸部叮檢查肝功能檢查患者，女，35歲