急性喉炎醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)課件

1、定義黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥，病程通常在1個(gè)月以內(nèi)，為呼吸道常見的急性感染性疾病之一，約占耳鼻咽喉科疾病的1%2%。急性喉炎一般是指發(fā)生于小兒的急性喉炎。常繼發(fā)于急性鼻炎及急性咽炎。男性發(fā)病率高于女性。多發(fā)于冬春季節(jié)。1急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022定義黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥，病程通常在1個(gè)月以內(nèi)，為呼全身因素職業(yè)因素外傷過(guò)敏發(fā)病原因2急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022全身因素職業(yè)因素外傷過(guò)敏發(fā)病原因2急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/2全身因素?zé)熅拼碳?、受涼、疲勞致機(jī)體抵抗力降低時(shí)，易誘發(fā)本病 感冒相關(guān)，通常先有病毒入侵，繼發(fā)細(xì)菌感染 常見的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病

2、毒 常見的致病細(xì)菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌 3急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022全身因素?zé)熅拼碳ぁ⑹軟?、疲勞致機(jī)體抵抗力降低時(shí)，易誘發(fā)本病 職業(yè)因素吸入過(guò)多的生產(chǎn)性粉塵、有害氣體(如氯、氨、硫酸、硝酸等)，可引起喉腔黏膜的急性炎癥 發(fā)聲不當(dāng)或用嗓過(guò)度也可以造成急性喉炎使用嗓音較多的職業(yè)如教師、演員、售貨員等 4急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022職業(yè)因素吸入過(guò)多的生產(chǎn)性粉塵、有害氣體(如氯、氨、硫酸、硝酸5急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/20225急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/2/2022外傷喉異物、頸部及咽喉部外傷及檢查器械損傷喉部黏膜，也可以造成喉黏膜水腫或黏膜下血腫從而繼發(fā)急

3、性喉炎。 6急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022外傷喉異物、頸部及咽喉部外傷及檢查器械損傷喉部黏膜，也可以造過(guò)敏特定的食物、氣體或藥物可引起特異性體質(zhì)患者喉腔黏膜水腫，造成急性喉炎 7急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022過(guò)敏特定的食物、氣體或藥物可引起特異性體質(zhì)患者喉腔黏膜水腫，8急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/20228急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/2/2022臨床表現(xiàn)以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征9急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022臨床表現(xiàn)以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征9臨床表現(xiàn)聲音嘶啞 喉部疼痛 咳嗽呼吸困難 全身癥狀 鄰近器官的感染 10急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/

4、2022臨床表現(xiàn)聲音嘶啞 10急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/2/2022聲音嘶啞聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，主要是由于聲帶黏膜充血水腫所致 輕者發(fā)聲時(shí)音質(zhì)欠圓潤(rùn)和清亮，音調(diào)較前變低、變粗；重者聲音嘶啞，發(fā)聲費(fèi)力，更甚者僅能作耳語(yǔ)，或完全失聲 11急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022聲音嘶啞聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，主要是由于聲帶黏膜充血喉部疼痛喉部不適、干燥、燒灼感、異物感，喉部及氣管前可有輕微疼痛 發(fā)聲時(shí)喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影響吞咽 12急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022喉部疼痛喉部不適、干燥、燒灼感、異物感，喉部及氣管前可有輕微喉黏膜發(fā)炎時(shí)分泌物增多，常有咳嗽 起初干咳無(wú)痰，至晚

5、期喉部則有粘膿性分泌物 ，不易咳出分泌物若粘附于聲帶表面可加重聲音嘶啞咳嗽13急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022喉黏膜發(fā)炎時(shí)分泌物增多，常有咳嗽 咳嗽13急性喉炎醫(yī)療護(hù)理1呼吸困難少數(shù)重癥成人急性喉炎由于喉腔黏膜水腫可引起吸氣性呼吸困難 ，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時(shí)下陷臨床上稱為三凹征此種情況在聲門下型急性喉炎中常見 由于聲門下區(qū)域空間較為狹窄，如果黏膜高度水腫勢(shì)必造成氣道受阻 14急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022呼吸困難少數(shù)重癥成人急性喉炎由于喉腔黏膜水腫可引起吸氣性呼吸15急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/202215急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/2/2022全身癥狀成人一般全身中毒

6、癥狀較輕 較重的細(xì)菌感染者可伴有發(fā)熱、畏寒、倦怠、食欲不振等全身癥狀 16急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022全身癥狀成人一般全身中毒癥狀較輕 16急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/臨近器官感染由于呼吸道黏膜彼此延續(xù)，急性喉炎可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常同時(shí)伴有鼻部、咽部的炎性癥狀 可伴有氣管、支氣管、肺等下呼吸道感染癥狀 17急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022臨近器官感染由于呼吸道黏膜彼此延續(xù)，急性喉炎可為急性鼻炎或急與喉粘膜腫脹阻塞呼吸道有關(guān) 護(hù)理診斷與喉部黏膜充血、腫脹有關(guān)急性疼痛與喉粘膜炎癥反應(yīng)有關(guān)體溫過(guò)高窒息的危險(xiǎn)18急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022與喉粘膜護(hù)理診斷與喉部黏膜急性疼痛與

7、喉粘膜體溫過(guò)高窒息的危險(xiǎn)護(hù)理措施立即建立靜脈通道給予足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素補(bǔ)充液體及營(yíng)養(yǎng)防止全身衰竭。藥物嚴(yán)密觀察病情變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 觀嚓神志、面色、心率、血壓體溫及呼吸的變化發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)師進(jìn)行處病情觀察 給予氧氣吸入保持呼吸道通氧氣禁飲食以防窒息。急性癥狀緩解后給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食。飲食19急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022護(hù)理措施立即建立靜脈通道給予足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素藥物護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣新鮮溫度在18 -20 濕度要大于60%高濕度環(huán)境有利于氣管、支氣管分泌物的稀釋而易于咳環(huán)境避免口干舌燥，應(yīng)多喝水，清淡飲食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性飲食，禁煙禁酒 聲帶休

8、息遵醫(yī)囑給予霧化吸入稀釋痰液利于咳出飲食保持安靜避免情緒激動(dòng)加重病情情緒不發(fā)聲或盡量減少發(fā)聲次數(shù)及發(fā)聲強(qiáng)度，減少由于發(fā)音造成的雙側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)、互相摩擦引起的聲帶水腫 霧化20急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣新鮮溫度在18 -20 濕度要健康教育進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，保持健康規(guī)律的作息，保證充足的睡眠和休息，調(diào)整身體狀態(tài)和良好的心態(tài)從而提高自身整體免疫力，避免感冒。 避免過(guò)度用聲和濫用嗓音。 清淡飲食、避免煙酒刺激、避免口干舌燥，應(yīng)多喝水，清淡飲食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性飲食，如過(guò)量食用辣椒、濃茶、濃咖啡、碳酸飲品、油炸食品、膨化食品和干果類食品，過(guò)甜過(guò)咸等食品如巧克力、糖果等。 21急性喉炎醫(yī)療護(hù)理10/6/2022健康教育進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，保持健康規(guī)律的作息，保證充足的睡眠保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)，避免寒冷及高熱氣溫刺激；避免接觸粉塵、刺激性氣體及有害氣體、空氣