急救護(hù)理學(xué)-第五章-災(zāi)難急救與護(hù)理課件

1、急救護(hù)理學(xué) 第五章 災(zāi)難急救與護(hù)理急救護(hù)理學(xué) 第五章 災(zāi)難急救與護(hù)理急救護(hù)理學(xué) 第五章 災(zāi)難急救與護(hù)理急救護(hù)理學(xué) 第五章 災(zāi)難急救與護(hù)理急救護(hù)理學(xué) 第五章 災(zāi)難急2001年4月中國(guó)救援醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立 災(zāi)難：任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)受損、人員傷亡、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，如其規(guī)模已超出事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部尋求專(zhuān)門(mén)援助時(shí)，就可稱(chēng)其為災(zāi)難。災(zāi)難護(hù)理：即護(hù)理人員系統(tǒng)、靈活地應(yīng)用有關(guān)災(zāi)難護(hù)理特有的知識(shí)和技能，及其他專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展合作，為減輕災(zāi)難對(duì)人類(lèi)的生命、健康所構(gòu)成的危害而開(kāi)展的活動(dòng)。第一節(jié) 概述22001年4月中國(guó)救援醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立第一節(jié) 概述2死亡1萬(wàn)人，或損失

2、1億人民幣。 巨災(zāi)A級(jí)B級(jí)死亡千人萬(wàn)人，或損失千萬(wàn)元億元人民幣。 大災(zāi)C級(jí)死亡百人千人，或損失百萬(wàn)元千萬(wàn)元人民幣。中災(zāi)D級(jí)死亡十人百人，或損失十萬(wàn)元百萬(wàn)元人民幣。小災(zāi)E級(jí)死亡十人，或損失十萬(wàn)元人民幣。 微災(zāi)第一節(jié) 概述災(zāi)難的分級(jí)3死亡1萬(wàn)人，或損失1億人民幣。 災(zāi)難致傷生物因素所致疾病傳染病災(zāi)難損傷綜合征生理應(yīng)激反應(yīng)、災(zāi)難性心理障礙氣體塵埃因素致病火山噴發(fā)、森林大火有毒氣體和塵埃、窒息機(jī)械因素致傷擠壓傷、燒燙傷、電擊傷、溺水、凍傷、戰(zhàn)傷等災(zāi)難所致傷病類(lèi)型第一節(jié) 概述4災(zāi)難致傷生物因素所致疾病傳染病災(zāi)難損傷綜合征生理應(yīng)激反應(yīng)、災(zāi)第二節(jié) 災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的組織管理工作特點(diǎn)任務(wù)重、接觸病種多流動(dòng)性大、管

3、理難度大工作量大、空間小、污染機(jī)會(huì)多災(zāi)難的分級(jí)救治第一級(jí)現(xiàn)場(chǎng)救治第二級(jí)早期治療第三級(jí)專(zhuān)科治療5第二節(jié) 災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的組織管理工作特點(diǎn)5群災(zāi)之首震級(jí)劃分:即現(xiàn)在通常所說(shuō)的里氏地震規(guī)模。里氏規(guī)模是地震波最大振幅以10為底的對(duì)數(shù)，并選擇距震中100千米的距離為標(biāo)準(zhǔn)。里氏規(guī)模每增強(qiáng)一級(jí)，釋放的能量約增加32倍，相隔二級(jí)的震級(jí)其能量相差1000 ( 32 32）倍。地震發(fā)生時(shí)：震動(dòng)的時(shí)候先不要想著逃生，首要任務(wù)是躲避，有條件的話盡快躲入衛(wèi)生間等狹窄空間；在教室等大房間時(shí)盡量躲入角落；使用課桌、床等物體掩蔽自己。等感覺(jué)震動(dòng)平穩(wěn)以后，再盡快逃出樓房，人多時(shí)注意秩序，避免踩踏等次生事故。關(guān)于地震 earthq

4、uake第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援6群災(zāi)之首關(guān)于地震 earthquake第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)地震災(zāi)難的特點(diǎn)第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援事件的突發(fā)性A傷情的復(fù)雜性重傷員多（骨折、顱腦外傷、臟器傷）復(fù)合傷、多發(fā)傷多感染傷員多B任務(wù)的特殊性C環(huán)境的慘烈性D7地震災(zāi)難的特點(diǎn)第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援事件的突發(fā)性A傷情AED地震的救援對(duì)策快速反應(yīng)科學(xué)決策心理救援人文關(guān)懷幫建醫(yī)院重建家園ED心理救援人文關(guān)懷幫建醫(yī)院重建家園ED心理救援人文關(guān)懷幫建醫(yī)院重建家園第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援8AED地震的救援對(duì)策快速反應(yīng)心理救援幫建醫(yī)院ED心理救援幫建火災(zāi)的危害特點(diǎn)1 直接傷害火焰燒傷 80065熱煙灼傷2 次生

5、傷害濃煙窒息中毒 CO NO SO2 H2S 砸傷、埋壓 超耐火極限刺傷、割傷第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援9火災(zāi)的危害特點(diǎn)1 直接傷害2 次生傷害第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)對(duì)策現(xiàn)場(chǎng)急救措施使傷員迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，去除燒傷源緊急處理窒息、骨折、大出血等情況保護(hù)創(chuàng)面，鎮(zhèn)靜止痛盡快轉(zhuǎn)運(yùn)，及時(shí)輸液，抗休克第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援 自救迅速報(bào)警保持鎮(zhèn)定迅速撤離避免煙霧中毒積極呼救心理治療10火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)對(duì)策現(xiàn)場(chǎng)急救措施第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援 水災(zāi)疫情及其應(yīng)對(duì)落水自救保持鎮(zhèn)靜扎住漂浮物踩水、劃水屏氣及換氣水上救助從前方救助從背后救助岸上急救控水、通暢氣道人工呼吸&胸外按壓綜合救治糾正酸中毒控制肺水腫

6、防治感染控制心室纖顫第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援11水災(zāi)疫情及其應(yīng)對(duì)落水自救岸上急救第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援水災(zāi)疫情及其應(yīng)對(duì) 飲水安全清楚可飲用水源處的雜草、淤泥及垃圾專(zhuān)人看管飲用水源，防止水源污染。沉淀消毒或煮沸后飲用遇水渾濁，100公斤水中加12克明礬，或加入12克漂白粉，攪勻，沉淀。被水浸泡、淹漬及霉變、酸溲的食品不能食用被洪水淹斃牲畜及家禽不能食用，水中死亡的魚(yú)蝦貝類(lèi)大多是中毒死亡，也不能食用藥物噴灑等方法消滅蚊蠅老鼠，制作防蠅罩，防止食品被污染。第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援人居環(huán)境衛(wèi)生消毒防治傳染病12水災(zāi)疫情及其應(yīng)對(duì) 飲水安全第第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援放射性物質(zhì)及放射線危害切爾諾貝

7、利Chernobyl福島核電站1978年2005年8月2006年2008年6月2011年3月 里氏9.0級(jí)地震2013年10月9日13第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援放射性物質(zhì)及放射線危害切爾諾貝利第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援放射性物質(zhì)及放射線危害第8天第26天14第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援放射性物質(zhì)及放射線危害第8天第2第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援放射性物質(zhì)及放射線危害放射性核素：氚、鈷、鎳、硒、銻、碘、銫、鐳、钚等射線&輻射：射線、射線、射線、X射線、中子輻射內(nèi)照射&外照射損傷程度中子輻射射線X射線胎兒兒童成人人體敏感部位：造血系統(tǒng)免疫系統(tǒng)生殖系統(tǒng)胃腸道對(duì)成人危害：各系統(tǒng)危害、癌變、老化對(duì)胎兒危害：

8、死亡率、死胎、畸形新生兒死亡率小頭畸形、智力、生長(zhǎng)發(fā)育、畸形15第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援放射性物質(zhì)及放射線危害放射性核素第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援核泄漏防護(hù)措施早期隱蔽盡快撤離必要的藥物防護(hù)：碘化鉀片中期搬遷污染區(qū)控制污染食物攝入管理個(gè)人防護(hù)呼吸防護(hù)-內(nèi)照射體表防護(hù)-外照射清洗沾染健康檢查16第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援核泄漏防護(hù)措施早期個(gè)人防護(hù)16第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援附：?jiǎn)枺悍派淇漆t(yī)生的體會(huì)？建筑設(shè)計(jì)穿鉛衣、佩戴劑量?jī)x定期設(shè)備檢修劑量監(jiān)測(cè)17第四節(jié) 各類(lèi)災(zāi)難的應(yīng)激救援附：?jiǎn)枺悍派淇漆t(yī)生的體會(huì)？17第五節(jié) 災(zāi)后防疫 防疫要點(diǎn)預(yù)防腸道傳染病、食物中毒盡可能食用衛(wèi)生食品、飲料蔬菜水果洗凈消毒后食用注意飲水衛(wèi)生：瓶裝水、供水消毒防治傳染病流行18第五節(jié) 災(zāi)后防疫