我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢培訓(xùn)課件

1、我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢我國醫(yī)療基本形勢296492家醫(yī)療機構(gòu)、3268374張床位每千人病床數(shù)2.40張（日本16.5俄羅斯10.8美國3.6）床位使用率61.3（非營利61.8營利47.9）?？漆t(yī)院75.6人均醫(yī)療消費31美圓（美國4090美圓）2我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢我國醫(yī)療基本形勢2我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢衛(wèi)生總費用3我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢衛(wèi)生總費用3我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢綜合醫(yī)院住院病人平均費用4我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢綜合醫(yī)院住院病人平均費用4我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢綜合醫(yī)院門診病人人均費用5我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢綜合醫(yī)院門診病人人

2、均費用5我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢衛(wèi)生費用支出比例6我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢衛(wèi)生費用支出比例6我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢我國醫(yī)療體制改革7我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢我國醫(yī)療體制改革7我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢我國醫(yī)療體制基本狀況缺乏對基本醫(yī)療的概念商業(yè)保險不完善差異性醫(yī)療消費尚未形成地區(qū)差異城鄉(xiāng)差異明顯新老醫(yī)療體系交替中缺乏有效的健康保障體系8我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢我國醫(yī)療體制基本狀況缺乏對基本醫(yī)療的概念8我國醫(yī)療體制改革的醫(yī)療機構(gòu)基本運行狀況基本自負(fù)盈虧的運行機制公立醫(yī)療機構(gòu)以經(jīng)營為基礎(chǔ)的自行決策機制缺乏公立醫(yī)院運行評價標(biāo)準(zhǔn)不同醫(yī)療機構(gòu)之間的運行機制缺乏差別9我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢

3、醫(yī)療機構(gòu)基本運行狀況基本自負(fù)盈虧的運行機制9我國醫(yī)療體制改革醫(yī)療體制改革世界上還未有成功案例各國不同的醫(yī)療體制（英國、美國、新加坡）責(zé)任分工：政府、醫(yī)療機構(gòu)（國家、非營利機構(gòu)、民營、外資）營利與非營利的劃分社會基本保障與醫(yī)療消費的個性化需求相關(guān)利益集團(tuán)（政府及相關(guān)機構(gòu)、醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)、流通領(lǐng)域、健康保健產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)）10我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療體制改革世界上還未有成功案例10我國醫(yī)療體制改革的基本趨各國不同的衛(wèi)生體制美國式醫(yī)療體制（商業(yè)體制）英國式醫(yī)療體制（政府）新加坡醫(yī)療體制不同醫(yī)療體制的利弊社會資源的公平分配與個性化需求11我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢各國不同的衛(wèi)生體制美國式醫(yī)療體制（

4、商業(yè)體制）11我國醫(yī)療體制醫(yī)療改革基本趨勢發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)需要引入市場機制（三個不能變：要符合中國國情，為人民服務(wù)的宗旨和公益事業(yè)性質(zhì)，政府承擔(dān)公共衛(wèi)生的責(zé)任。轉(zhuǎn)變政府職能根據(jù)衛(wèi)生規(guī)劃，保留一定的公立醫(yī)院作為基本醫(yī)療醫(yī)院，其余引入市場機制，改造成營利或非營利醫(yī)院。12我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療改革基本趨勢發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)需要引入市場機制（三個不能變：要醫(yī)療改革基本趨勢政府核定公立醫(yī)院收支。按屬地化原則，分類管理。調(diào)動政府市場兩個積極性。加強社區(qū)服務(wù)，政府主導(dǎo)，社會參與。改革以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療收費價格。完善醫(yī)院監(jiān)管，清除腐敗。13我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療改革基本趨勢政府核定公立醫(yī)院收支。13我

5、國醫(yī)療體制改革的衛(wèi)生工作六條重大思路把保護(hù)人民健康放在第一位，群眾享受到安全、有效、公平、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保證衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，公立醫(yī)院不能盲目追求經(jīng)濟利益建立符合我國國情的醫(yī)療服務(wù)體系14我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢衛(wèi)生工作六條重大思路把保護(hù)人民健康放在第一位，群眾享受到安全我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢培訓(xùn)課件醫(yī)療機構(gòu)基本特點服務(wù)行業(yè)的特點特殊服務(wù)的特點醫(yī)療機構(gòu)的品牌穩(wěn)定性醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)金流醫(yī)療機構(gòu)的風(fēng)險16我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療機構(gòu)基本特點服務(wù)行業(yè)的特點16我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療消費的特殊性人類的最基本需求雪中送炭醫(yī)療服務(wù)的多樣性和差異性醫(yī)療需求的個性選擇醫(yī)療選擇的經(jīng)驗性與試

6、驗性醫(yī)療服務(wù)的社會監(jiān)督17我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療消費的特殊性人類的最基本需求17我國醫(yī)療體制改革的基本趨醫(yī)療機構(gòu)的管理特點高端專家的管理團(tuán)隊建設(shè)組織人員結(jié)構(gòu)多樣化醫(yī)療服務(wù)流程的設(shè)計學(xué)科建設(shè)獨特溝通技巧與風(fēng)險管理財務(wù)核算體系與績效管理獨特18我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療機構(gòu)的管理特點高端專家的管理18我國醫(yī)療體制改革的基本趨醫(yī)院經(jīng)營特點醫(yī)院的成本管理醫(yī)院的差異性競爭戰(zhàn)略醫(yī)院的相關(guān)服務(wù)增值醫(yī)院的試驗收入醫(yī)院的項目收入醫(yī)院的集團(tuán)化經(jīng)營與醫(yī)療超市19我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)院經(jīng)營特點醫(yī)院的成本管理19我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢衛(wèi)生工作五大問題片面重視大醫(yī)院發(fā)展公共衛(wèi)生體系不夠健全公立醫(yī)療

7、機構(gòu)缺乏穩(wěn)定的財政經(jīng)費保證衛(wèi)生機構(gòu)隸屬關(guān)系復(fù)雜醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理制度不健全20我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢衛(wèi)生工作五大問題片面重視大醫(yī)院發(fā)展20我國醫(yī)療體制改革的基本公立醫(yī)院與其他醫(yī)院的運營模式公立醫(yī)院的兩種所有權(quán)體系分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院承擔(dān)不同的社會責(zé)任管理與經(jīng)營的概念贏利、盈利與營利21我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢公立醫(yī)院與其他醫(yī)院的運營模式公立醫(yī)院的兩種所有權(quán)體系21我國營利性醫(yī)院與非營利醫(yī)院的不同投資方及投資目的不同稅收不同贏余處理方式不同價格體系不同社會責(zé)任不同22我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢營利性醫(yī)院與非營利醫(yī)院的不同投資方及投資目的不同22我國醫(yī)療企業(yè)醫(yī)院的改革交歸政府實行屬

8、地化管理由專業(yè)化企業(yè)收買或劃轉(zhuǎn)實行股份制改造職工內(nèi)部改造23我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢企業(yè)醫(yī)院的改革交歸政府實行屬地化管理23我國醫(yī)療體制改革的基特殊的公立醫(yī)院傳染病院結(jié)核病院精神病院急救中心其他承擔(dān)公共職能的醫(yī)療機構(gòu)24我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢特殊的公立醫(yī)院傳染病院24我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢公立醫(yī)院院長責(zé)任提供國家要求的醫(yī)療服務(wù)保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低醫(yī)療風(fēng)險對醫(yī)院進(jìn)行日常管理25我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢公立醫(yī)院院長責(zé)任提供國家要求的醫(yī)療服務(wù)25我國醫(yī)療體制改革的醫(yī)療的定位生產(chǎn)業(yè)與服務(wù)業(yè)的差異 1、實物產(chǎn)品與過程 2、生產(chǎn)與銷售的時間 3、質(zhì)量控制的不同 4、人員素質(zhì)的要

9、求不同兩者的交叉26我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療的定位生產(chǎn)業(yè)與服務(wù)業(yè)的差異26我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療服務(wù)的特殊性高技術(shù)服務(wù)銷售痛苦過程（非逃避性良好預(yù)期）高風(fēng)險性高技術(shù)與高附加值產(chǎn)品捆綁高指導(dǎo)性銷售高級技術(shù)人員直接面對消費者極高的社會責(zé)任27我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療服務(wù)的特殊性高技術(shù)服務(wù)27我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理的新特點事業(yè)單位的概念事業(yè)單位財務(wù)制度與醫(yī)療機構(gòu)管理模式營利性醫(yī)療機構(gòu)與非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院提高品牌的競爭手段（競爭戰(zhàn)略）醫(yī)院成本控制與醫(yī)療風(fēng)險28我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理的新特點事業(yè)單位的概念28我國醫(yī)療體制改革的營利組織與非營利組織的會計營利組織（企業(yè)）包括財務(wù)會計和管理會計財務(wù)會計：記錄實際發(fā)生的經(jīng)濟交易或事項（納稅會計）管理會計：分析過去、控制現(xiàn)在、預(yù)測規(guī)劃未來非營利組織：事業(yè)單位會計和行政單位會計事業(yè)單位會計：通過預(yù)算控制各種收支，反應(yīng)預(yù)算執(zhí)行過程公立非營利醫(yī)療機構(gòu)收支兩條線29我國醫(yī)療體制改革的基本趨勢營利組織與非營利組織的會計營利組織（企業(yè)）包括財務(wù)會計和管理醫(yī)院預(yù)算管理預(yù)算編制