就醫(yī)患關(guān)系展開道德倫理的思考課件

1、就醫(yī)患關(guān)系展開道德倫理的思考醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)活動中客觀形成的醫(yī)患雙方以及與雙方利益有密切關(guān)聯(lián)的社會群體和個體之間的互動關(guān)系。 “醫(yī)”是指包括醫(yī)生、護(hù)士、藥檢與管理等人員在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員群體，“患”是指包括患者或有直接或間接聯(lián)系的親屬、監(jiān)護(hù)人員以及其所在的工作部門、單位等群體。從2000年至今，醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)。2000年8月,武漢市第六醫(yī)院,醫(yī)務(wù)科一名人員遭患

2、者硫酸毀容。2001年2月,湖北省廣水患者家屬將送其回家的協(xié)和醫(yī)院救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員扣為人質(zhì),索要30萬元賠償。2003年9月4日,四川成都市第二醫(yī)院,懷孕 護(hù)士慘遭干部病房患者家屬毆打致流產(chǎn),其丈夫也被毆打可能致殘,千人簽名要求嚴(yán)懲兇手。2009年7月10日,湖南省辰溪縣中醫(yī)院,醫(yī)鬧百余人占領(lǐng)醫(yī)院門診大廳封鎖打砸醫(yī)院。據(jù)中國醫(yī)學(xué)界人士專業(yè)交流網(wǎng)站“丁香園”不完全統(tǒng)計，僅2011年，全國就發(fā)生10起砍殺醫(yī)務(wù)人員事件，2011年8月，東莞長安醫(yī)院一位患者因?yàn)橹委熜Ч焕硐耄貌说犊乘懒艘幻t(yī)生。2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院免疫科醫(yī)生辦公室里，一名男子突然沖入行兇，當(dāng)場造成醫(yī)務(wù)人

3、員1死3傷。不久前，一張護(hù)士扇嬰兒耳光的動態(tài)圖片又將社會的焦點(diǎn)集中到了醫(yī)患關(guān)系上。第一、醫(yī)療資源發(fā)布不均勻，是造成醫(yī)患糾紛的制度根源第二、公立醫(yī)院公益性逐漸淡化、商業(yè)性日益濃厚，是造成醫(yī)患糾紛的體制根源第三、患者期望值無限，醫(yī)生診治疾病的能力有限，是造成醫(yī)患糾紛的客觀根源第四、醫(yī)生缺乏仁愛之心，追逐盈利的商人意識太濃，是造成醫(yī)患糾紛的主觀根源為什么如今醫(yī)患關(guān)系如此緊張？信任危機(jī)據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，2006年全國“醫(yī)鬧”事件共發(fā)生10248件，2009年上升為16448件，2010年則升至17243件。 2009年11月12日下午南京市衛(wèi)生局通報了聯(lián)合調(diào)查組對“嬰兒死亡事件”的調(diào)查結(jié)果，并對夜班值班醫(yī)

4、生毛曉珺上班時間玩網(wǎng)絡(luò)游戲而延誤治療,導(dǎo)致嬰兒死亡,給予吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并行政開除的處分。 根據(jù)檢查結(jié)果，急診醫(yī)生初步診斷為右眶蜂窩組織炎并收治入院治療，但4日凌晨患兒病情迅速惡化，經(jīng)搶救無效死亡。事后，患兒家長反映值班醫(yī)生毛曉珺當(dāng)晚忙于上網(wǎng)“偷菜”而疏于治療且態(tài)度惡劣，引起社會及輿論的極大關(guān)注。醫(yī)院匆忙調(diào)查后10日認(rèn)定值班醫(yī)生當(dāng)晚沒有“偷菜”而只是寫論文，主觀上并無過錯，只是水平還不夠高，對患兒病情估計不足。醫(yī)院輕率的結(jié)論再次引起社會不滿。針對社會普遍關(guān)注的值班醫(yī)生是否玩游戲、是否存在失職行為、患兒母親是否跪求幫助等細(xì)節(jié)，調(diào)查表明，值班醫(yī)生毛曉珺值班期間曾在QQ游戲上下過兩盤圍棋，違反了相關(guān)工作制度；患兒家屬多次到護(hù)士站和醫(yī)生值班室請求醫(yī)生觀察病情，但毛曉珺僅3次觀察患兒病情，沒有發(fā)現(xiàn)應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的問題，存在失職行為；在患兒搶救期間，患兒母親在耳鼻喉科醫(yī)生值班室門口向耳鼻喉科醫(yī)生下跪請求幫助。如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系？增進(jìn)醫(yī)患信任，醫(yī)患之間本應(yīng)是和諧的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員對患者悉心診治，患者放心地把自己的生命健康寄托于醫(yī)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)