手足口病培訓匯總培訓課件

1、衛(wèi)生部印發(fā)指南指導全國防控手足口病 ，為指導全國手足口病防控工作，向全國印發(fā)手足口病預防控制指南（2009年版）。 引起手足口病的病毒，主要經糞口途徑和接觸傳播，傳染性強，潛伏期為天至天，病程一般為天至天。感染引起重癥的比例高于其他類型腸道病毒，重癥患兒病死率較高。目前尚無疫苗和特效治療藥物。我縣實驗室診斷的16例，EV71占81.25。重癥是由EV71 引起。（從感染到出現癥狀即潛伏期通常是36天。發(fā)熱是手足口病常見的首發(fā)癥狀。）衛(wèi)生部印發(fā)指南指導全國防控手足口病 ，為指導全國手足口病防患者以嬰幼兒為主，大多數病例癥狀輕微，主要表現為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數患者可以自

2、愈。少數病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒?；颊咭詪胗變簽橹鳎蠖鄶挡±Y狀輕微，主要表現為發(fā)熱和手、據統(tǒng)計，5月至8月份手足口病的發(fā)病率居高不下。 為加強手足口病防治工作，衛(wèi)生部決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進行管理。按照規(guī)定，丙類傳染病應該通過網絡直報。據統(tǒng)計，5月至8月份手足口病的發(fā)病率居高不下。 手足口病概述手足口?。℉and, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌

3、炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。 手足口病概述手足口?。℉and, foot and手足口病培訓匯總培訓課件手足口病培訓匯總培訓課件手足口病培訓匯總培訓課件手足口病培訓匯總培訓課件腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在

4、50可被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環(huán)境可提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4可存活1年，在-20可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等一、疫情概況及趨勢預測二、流行環(huán)節(jié)及流行特征（一）傳染源（二）傳播途徑 (三）易感人群 （四）流行方式 三、預防控制措施四、家長普遍關心的問題 一、疫情概況及趨勢預測一、疫情概況及趨勢預測一、疫情概況及趨勢預測(一) 我縣疫情概況。 (一) 我縣疫情概況。 據統(tǒng)計，2012年1月1日至8月27日，我縣共報告手足口病例984例，其中重癥病例45例，死亡病例1例。全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報告。 據統(tǒng)計，2

5、012年1月1日至8月27日，我縣共報告手足口病例（而）疫情趨勢預測 從近年報告的疫情資料來看，手足口病每年的發(fā)病時間高峰位于57月份。因此我縣手足口病在未來將會保持增長趨勢，疫情形勢非常嚴峻。（而）疫情趨勢預測 二、流行環(huán)節(jié)及流行特征（一）傳染源該病的潛伏期為36天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1-2周自咽部排出病毒，約3-5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。二、流行環(huán)節(jié)及流行特征（一）傳染源（二）傳播途徑該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便

6、等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。（二）傳播途徑（三）易感人群人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內占發(fā)病數85%9 5%。（三）易感人群（四）流行方式

7、手足口病分布極廣泛，無嚴格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時間內可造成較大規(guī)模流行。 （四）流行方式 三、預 防 控 制 措 施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病感染的關鍵。 三、預 防 控 制 措 施手足口病傳播途徑（一）個人預防措施1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2.

8、 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；（一）個人預防措施1. 飯前便后、外出后要用肥皂4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經常通風，勤曬衣被；5. 兒童出現相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場（二）托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施1. 本病流行季節(jié)，教室

9、和宿舍等場所要保持良好通風；2. 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；3. 進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（二）托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施1. 本病流行季5. 教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；6. 每日進行晨檢，發(fā)現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；7.一周內，一個學校出現5例或一個班級出現2例以上病例時，要立即報告縣疾控中心；根據疫情控制需要則采取托幼機構或小學放假措施，為期10天。5. 教育指導兒童養(yǎng)成

10、正確洗手的習慣；（三）醫(yī)療機構的預防控制措施1. 疾病流行期間，醫(yī)院應實行預檢分診，并專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應增加清潔消毒頻次，室內清掃時應采用濕式清潔方式；2. 醫(yī)務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或對雙手消毒；（三）醫(yī)療機構的預防控制措施1. 疾病流行期間，醫(yī)院應實行3. 診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；4. 同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療；3. 診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要 5. 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必

11、須消毒后才能繼續(xù)使用； 6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理； 5. 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后衛(wèi)生部對有效預防和控制手足口病提出易記易操作的15字防病口訣：“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽”?！俺允焓场⒑乳_水”：避免了從污染的食物和水等途徑的傳播；“勤洗手、(衣被)曬太陽”：避免了接觸傳播，其中包括對孩子所能接觸到的各種物品都要消毒；“勤通風”：不僅指室內居室要勤開窗通風，也要求盡量少去人員復雜、空氣質量較差的公共場所，避免從空氣飛沫傳播的途徑。只要真正做到以上幾點，就算是預防到位了。衛(wèi)生部對有效預防和控制手足口病提出易記易操作的15字防

12、病口訣腸 道 病 毒 消 毒 方 法一、環(huán)境消毒要點二、消毒方法的適用腸 道 病 毒 消 毒 方 法一、環(huán)境消毒要點 一、環(huán) 境 消 毒 要 點（一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。（二）只需要對經常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設施、寢具及書本等做重點性消毒。（三）清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。 一、環(huán) 境 消 毒 要 點（ 二、消 毒 方 法 的 適 用（一）糞便：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒。（二）食、飲具：用250mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。（三）生活用具、玩具、校舍、書籍：用500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。 二、消 毒 方 法 的 適 用（一）糞便（四）患者衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。（五）盛放排瀉物的容器：用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。（六）飲用水：用13m